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咨詢下阿立哌唑片

保密 | 0個(gè)月 懸賞1個(gè)健康幣 2010-01-04 19:22:24 2人回復(fù) 來自北京市

健康咨詢描述: 有點(diǎn)幻想
不清楚

曾經(jīng)的治療情況和效果: 我06年確定為精分的,吃利醅酮有三年了.今天來北京的一家大醫(yī)院看了,醫(yī)生建議我停用利醅酮改用阿立哌唑片,開的是奧派和阿立凡.我想咨詢下阿立哌和利醅酮哪個(gè)藥的副作用小些,這種藥的臨床副作用是不是很大.還有我看了說明書有有“靜坐不能”的副作用,我吃利醅酮出現(xiàn)了這種情況,醫(yī)生給我開了安坦,可今天醫(yī)生沒給我開安坦,是不是阿立哌唑片基本不會(huì)出現(xiàn)這種情況.要是我有“靜坐不能”這種情況后怎么辦?要吃安坦么?

想得到怎樣的幫助:醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

齊芳
齊芳 醫(yī)師 擅長: 勃起功能障礙,尖銳濕疣,尿道感染,早泄,梅毒,淋病 幫助網(wǎng)友:3369稱贊:2
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2010-01-04 19:43:33 我要投訴

      病情分析:
      利培酮,商品名及別名--維思通,沒有損害智力的副作用,不良反應(yīng) 1.與服用本品有關(guān)的常見不良反應(yīng)是:失眠,焦慮,頭痛,頭暈,口干. 2.較少見的不良反應(yīng)有:嗜睡,疲勞,注意力下降,便秘,消化不良,惡心,嘔吐,腹痛,視物模糊,陰莖異常勃起,勃起困難,射精無力,性淡漠,尿失禁,鼻炎,皮疹以及其它過敏反應(yīng).
      3.可能引起錐體外系癥狀,如:肌緊張 ,震顫,僵直,流涎,運(yùn)動(dòng)遲緩,靜坐不能,急性肌張力障礙.通過降低劑量或給予抗帕金森氏綜合征的藥物可消除.
      4.偶爾會(huì)出現(xiàn)(體位性)低血壓,(反射性)心動(dòng)過速或高血壓的癥狀.
      5.會(huì)出現(xiàn)體重增加,水腫和肝酶水平升高的現(xiàn)象.
      6.偶爾會(huì)由于病人煩渴或抗利尿激素分泌失調(diào)(SIADH)引發(fā)水中毒.
      7.會(huì)引起血漿中催乳素濃度的增加,其相關(guān)癥狀為:溢乳,男子女性型乳房,月經(jīng)失調(diào),閉經(jīng).
      8.偶見遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙,惡性癥狀群,體溫失調(diào)以及癲癇發(fā)作.
      9.有輕度中性粒細(xì)胞和/或血小板計(jì)數(shù)下降的個(gè)例報(bào)導(dǎo).
      指導(dǎo)意見:
      阿立哌唑;7-[4-[4-(2,3-二氯苯基)-1-哌嗪基]丁氧基]-3,4-二氫喹啉酮
      注意事項(xiàng)
      與其他抗精神病藥一樣,阿立哌唑 :
      1.應(yīng)慎用于心血管疾病(心肌梗塞,缺血性心臟病,心臟衰竭或傳導(dǎo)異常病史)患者,腦血管疾病患者或誘發(fā)低血壓的情況(脫水,血容量過低和降壓藥治療).
      2. 應(yīng)慎用于有癲癇病史或癲癇閾值較低的情況(如:阿爾茨海默氏病性癡呆).
      3. 應(yīng)警告患者小心駕駛汽車.
      4. 應(yīng)慎用于有吸入性肺炎風(fēng)險(xiǎn)性的患者.
      總之,短期和長期臨床研究的數(shù)據(jù)表明阿立哌唑的安全性和耐受性良好.其EPS和高泌乳素血癥發(fā)生率較低與其多巴胺部分激動(dòng)有關(guān).另外,阿立哌唑在體重增加,嗜睡,QTc間期延長,血糖血脂異常方面的危險(xiǎn)性低.這些優(yōu)勢(shì)的原因是來自于阿立哌唑獨(dú)特的受體結(jié)合作用還是部分激動(dòng)劑或多巴胺部分激動(dòng)劑的共同特性尚不明確.
       11
      

李正茂
李正茂 醫(yī)師 電話:0854-7612768 擅長: 民族醫(yī)藥研究:精神疾病、失眠癥、癲癇等。 在線咨詢點(diǎn)擊按鈕咨詢醫(yī)生,已有 860 名網(wǎng)友免費(fèi)獲得解答)
2010-01-04 20:24:57 我要投訴

      你好!精神分裂癥是由不同原因所致的大腦功能紊亂,突出表現(xiàn)為精神活動(dòng)的異常,目前國內(nèi)外抗精神類西藥治療精神病有一定的控制作用,但副作用很大,依賴性和抗藥性較強(qiáng),對(duì)心肝腎功能有一定的損害,對(duì)被控制后的患者大腦反應(yīng)遲鈍,言語遲緩,呆滯,發(fā)胖,心率不齊,嗜睡,內(nèi)分泌失調(diào),患者不能正常有效地工作和生活等,一旦藥量不足或停藥就會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā),之所以西醫(yī)稱之為世界難題.就該癥布-依中草藥治療效果較好,它在沒有副作用及沒有依賴性和抗藥性的前提下見效快,標(biāo)本兼治,愈后不復(fù)發(fā),被治愈的患者完全跟病前一樣.它是我所研究的一項(xiàng)科研成果,其成果2002年已通過國家有關(guān)部門和有關(guān)專家的技術(shù)鑒定,并已在國家科技部門登記注冊(cè).該藥在治療精神類疾病中,對(duì)沒有服用過抗精神類西藥的患者或服用抗精神類西藥時(shí)間短,量小的患者見效較快,最快的7天(一個(gè)療程)就可以痊愈.對(duì)服用過抗精神類西藥(分傳統(tǒng)西藥)的患者如果是傳統(tǒng)西藥,如氯丙嗪之類藥的見效相應(yīng)較快,如果是現(xiàn)代西藥,以維思通為代表的西藥見效相應(yīng)較慢,因?yàn)樗鼈兊囊蕾囆院涂顾幮暂^大,所以見效要慢一些,接受該藥治療的患者,需要在服用布-依中草藥的同時(shí)對(duì)原服用的西藥需要慢慢地減量,防止在治療過程中出現(xiàn)反彈.
      
      

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