有問必答網(wǎng)內(nèi)科腎內(nèi)科尿失禁 → 壓力性尿失禁是怎么回事?怎么治療

壓力性尿失禁是怎么回事?怎么治療

女 | 65歲 2010-01-04 09:23:48 10人回復(fù) 來自廊坊市

健康咨詢描述: 總覺得好像有尿流出來的感覺,可是還沒有
半年

曾經(jīng)的治療情況和效果: 吃了一些治療尿路感染的藥沒有效果

想得到怎樣的幫助:請問是不是壓力性尿失禁

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

車衛(wèi)平
車衛(wèi)平 吉林市化工醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 乙肝,肝硬化,脂肪肝,肺內(nèi)感染,肺心病,冠心病,腦 幫助網(wǎng)友:113
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-01-04 09:34:40 我要投訴

      病情分析:
      壓力性:在咳嗽,大笑,運動等出現(xiàn)尿失禁,無尿意,漏尿量小,大部分病人屬于這種類型.由于腹腔壓力增高,膀胱壓力增大,尿道張力低無法應(yīng)對強力的外力作用導(dǎo)致.這種類型可采用藥物治療,嚴(yán)重的可以手術(shù).
      指導(dǎo)意見:
      行為治療:盆底肌肉鍛煉,可以作為一線治療方法.行為治療具有很大的潛在的好處,危險性很小,而且對于壓力性與急迫性失禁都有效.對于可能有發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥和/或藥物副反應(yīng)危險的老年女性,可能具有重大的價值.
      醫(yī)學(xué)界在40年代末就用此方法治療本病.盆底肌鍛煉的5年治愈率或明顯改善率高達60%.
      盆底肌鍛煉:即自然收縮盆底提肛肌,每日3次,每次至少進行15~30下,每下持續(xù)10s以上;恥骨肌鍛煉為排尿過程中主動中斷排尿,之后并再繼續(xù)排尿的重復(fù)鍛煉,有助于尿道括約肌功能的恢復(fù).
      膀胱功能鍛煉:膀胱過度活動病人的首選方法.即按規(guī)定時間排尿,并逐漸延長排尿的時間間隔,以逐步增加膀胱容量, 用意識控制膀胱的感覺刺激,重建大腦皮質(zhì)對膀胱功能的控制,最終恢復(fù)正常的排尿方式,將排尿次數(shù)降低在每3-4小時一次.
      盆腔生物學(xué)反饋治療:即將不同規(guī)格的陰道圓錐置入陰道內(nèi),讓患者收縮陰道將其夾持住,并逐漸增加圓錐的重量,以增強患者陰道的收縮力.生物學(xué)反饋治療可外接測壓裝置,對陰道收縮力進行測定,并通過測壓裝置屏幕顯示給患者,直觀地指導(dǎo)患者正確掌握收縮方法,提高盆底鍛煉效果.
      這些方法簡單,有效,堅持3~6個月,有效率可達70%~100%,無任何副作用.
      陰道托,尿墊等對難治性患者可作為支撐陰道,收集尿液的輔助性治療.
      2,物理治療:針灸,電刺激,磁療等.
      3,西藥治療:如管通,泌尿靈等等,有一定的禁忌證和副作用,須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用.
      4,中醫(yī)藥治療:療效肯定,無明顯副作用.如縮泉丸,桑螵蛸散,我們治療尿失禁的經(jīng)驗方,穴位按壓配合艾灸等等.
      5,手術(shù)治療:控尿手術(shù)的目的是提升膀胱頸的位置,支撐尿道中段或增加尿道阻力(人工尿道擴約?。?手術(shù)治療常用于嚴(yán)重的壓力性尿失禁.
      七,尿失禁如何預(yù)防?
      1,不憋尿:經(jīng)常憋尿,膀胱肌強直性收縮,肌肉疲勞性損傷.
      2,產(chǎn)后避免持重.
      3,經(jīng)常鍛煉,特別是提肛肌訓(xùn)練,臥起坐運動.
      4,保持有規(guī)律的性生活
      5,積極治療各種慢性疾病
      6,提倡蹲式排便,防止尿道感染.
      

王慶和
王慶和 醫(yī)師 擅長: 擅長西醫(yī)內(nèi)科。消化科,呼吸科,泌尿科 胃腸病、肝病 幫助網(wǎng)友:7156
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-01-04 09:44:49 我要投訴

      病情分析:
      作為常見的泌尿系統(tǒng)疾病壓力性尿失禁主要是指因患者的腹壓的突然增加而導(dǎo)致尿液不自主的流出的癥狀這種情況不是由逼尿肌收縮壓或膀胱壁對尿液的張力壓引起的.本病的特點是正常的狀態(tài)下無遺尿有腹壓增加的情況下就會出現(xiàn)癥狀.
      
      一般來說,正常的成人在貯尿期間膀胱松弛
      尿道括約肌收縮通常是不會發(fā)生尿液遺漏的現(xiàn)象的如果在有尿意的時候都是能夠抑制排尿動作直到有排空膀胱的機會的時候,
      然后解除抑制排尿反射才會自動地發(fā)生.如果患者的支持膀胱底及頸部或維持尿道正常位置的肌肉和筋膜組織出現(xiàn)問題的時候 ,例如因經(jīng)陰道分娩而受到損傷或者先天性發(fā)育不良?以及絕經(jīng)期的老年婦女因組織張力下降,萎縮等情況.都會使患者的盆底解剖組織發(fā)生一系列改變這樣就會導(dǎo)致患者的膀胱功能不良
      可能會導(dǎo)致壓力性尿失禁的發(fā)生.
      
      相信現(xiàn)在大家對壓力性尿失禁是怎么回事這個問題有了充分的理解.本病雖然不會給患者的健康帶來影響(但由于女性患者的外陰常因尿的污染而發(fā)生皮膚炎癥而且可引起尿路感染等疾病的發(fā)生,所以需要患者做好本病的日常保健.
      指導(dǎo)意見:
      真性尿失禁
      由于膀胱或尿路感染,結(jié)石,結(jié)核,腫瘤等疾患使膀胱逼尿肌過度收縮,尿道括約肌過度松弛,以致尿液不能控制從膀胱流出.
      假性尿失禁
      由于下尿路梗阻(尿道狹窄,前列腺增生或腫瘤等)或膀胱逼尿肌無力,麻痹(先天性畸形,損傷性病變,腫瘤與炎癥病變等導(dǎo)致調(diào)節(jié)膀胱的下運動神經(jīng)元損害),造成膀胱過度膨脹,內(nèi)壓升高致尿流被迫溢出,又稱“溢出性尿失禁”.
      壓力性尿失禁
      因為骨盆底部的肌肉,有關(guān)膀胱機能的神經(jīng),膀胱尿道口的括約肌的受傷以致腹部壓力增加時(如在咳嗽,大笑,打噴嚏)時無法控制尿在膀胱中以致使尿流出來的情形.如在女性常在懷孕時或生產(chǎn)后因骨盆底部的肌肉或局部神經(jīng)常會受傷,以致這些肌肉松懈時,或神經(jīng)受傷指揮傳達路徑發(fā)生問題時,常有這一種尿失禁.女性在停經(jīng)后因女性荷爾蒙的減少也會使骨盆底部的肌肉松懈,引此種尿失禁也多見于停經(jīng)后的女性.
      急迫性尿失禁
      正常人雖然有尿意時,仍然可以控制不解尿一段時間,但是有病的人會突然有急強烈的尿意而無法忍住小便尿很快就流出來的情況,是因膀胱肌肉緊張過度和尿道括約肌的合作不當(dāng)所引起.最常見的是中風(fēng)的病人,此外有薦骨脊髓或神經(jīng)的疾病,多發(fā)性硬化癥等疾病時也常有這一種癥狀.如果找不出神經(jīng)疾病等特殊原因的疾病時就叫做不安定性膀胱.女性有感染,糖尿病,腦神經(jīng)的疾病或放射線治療等原因時,會使膀胱的神經(jīng)受傷而有急迫性尿失禁的癥狀出現(xiàn).
      充盈性(充溢性)尿失禁
      膀胱過滿使少量尿液溢出 (即尿液從充滿的膀胱漏出) ,最常見于膀胱排尿梗阻的老人或膀胱神經(jīng)失控的患者.
      一過性尿失禁
      在某些特定情況下,如膀胱感染,發(fā)生的一過性尿失禁.當(dāng)感染控制時,尿失禁的癥狀也隨之消失.
      

alice5085
alice5085 其他 幫助網(wǎng)友:197稱贊:19
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-01-04 09:42:15 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您的描述您可能是壓力性尿失禁哦
      指導(dǎo)意見:
      為骨盆底部的肌肉,有關(guān)膀胱機能的神經(jīng),膀胱尿道口的括約肌的受傷以致腹部壓力增加時(如在咳嗽,大笑,打噴嚏)時無法控制尿在膀胱中以致使尿流出來的情形.如在女性常在懷孕時或生產(chǎn)后因骨盆底部的肌肉或局部神經(jīng)常會受傷,以致這些肌肉松懈時,或神經(jīng)受傷指揮傳達路徑發(fā)生問題時,常有這一種尿失禁.女性在停經(jīng)后因女性荷爾蒙的減少也會使骨盆底部的肌肉松懈,引此種尿失禁也多見于停經(jīng)后的女性
      
      以上是對“壓力性尿失禁是怎么回事?怎么治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

lihuadong123
lihuadong123 其他 幫助網(wǎng)友:827稱贊:66
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-01-04 09:42:31 我要投訴

      病情分析:
      壓力性尿失禁
      因為骨盆底部的肌肉,有關(guān)膀胱機能的神經(jīng),膀胱尿道口的括約肌的受傷以致腹部壓力增加時(如在咳嗽,大笑,打噴嚏)時無法控制尿在膀胱中以致使尿流出來的情形.如在女性常在懷孕時或生產(chǎn)后因骨盆底部的肌肉或局部神經(jīng)常會受傷,以致這些肌肉松懈時,或神經(jīng)受傷指揮傳達路徑發(fā)生問題時,常有這一種尿失禁.女性在停經(jīng)后因女性荷爾蒙的減少也會使骨盆底部的肌肉松懈,引此種尿失禁也多見于停經(jīng)后的女性.您好,不用擔(dān)心
      指導(dǎo)意見:
      希望我的回答能帶給您方便,感謝您的信任.
      

子明醫(yī)生hn
子明醫(yī)生hn 醫(yī)師 擅長: 具有完善的個性特征且其認知,情緒反應(yīng),意志行為處于 幫助網(wǎng)友:4972稱贊:330
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-01-04 09:45:36 我要投訴

      病情分析:
      壓力性尿失禁是當(dāng)腹壓增加時(如咳嗽,打噴嚏,上樓梯或跑步時)即有尿液自尿道流出.引起該類尿失禁的病因很復(fù)雜,需要作詳細檢查
      指導(dǎo)意見:
      保守治療
      1,雌激素替代療法:世界各國專家都積極主張應(yīng)用雌激素替代療法補充更年期婦女體內(nèi)雌激素不足,以防治老年性陰道炎,壓力性尿失禁,冠心病,骨質(zhì)疏松癥等.有些已絕經(jīng)的老年女性使用雌激素替代療法初期,會出現(xiàn)少量“月經(jīng)”現(xiàn)象,這屬正?,F(xiàn)象,仍可繼續(xù)應(yīng)用,稍后會逐漸消失.由于個體差異對雌激素敏感性不同,應(yīng)該在經(jīng)驗豐富的專家指導(dǎo)下實行個體化用藥.既往患過子宮內(nèi)膜癌,乳腺癌,宮頸癌,卵巢癌的人則不宜使用或慎用.除此之外,尿道黏膜皺壁變平或消失后,防御致病微生物上行感染的免疫力隨之下降.因此,壓力性尿失禁患者并發(fā)尿路感染率極高,雌激素替代療法和抗感染應(yīng)同時進行,才可在短期內(nèi)獲得滿意療效.
      2,運動療法:有學(xué)者統(tǒng)計分析,約有70%的壓力性尿失禁患者可通過加強盆底肌張力的鍛煉而使癥狀得到減輕或獲得糾正.其方法為:每日進行45—100次緊縮肛門及陰道運動,每次3—5秒;平躺在床上,每天至少進行仰臥起坐運動2次;平臥在床上進行快捷而有規(guī)律的伸縮雙腿運動,每日3次;提倡蹲式排便,蹲式排便有益于盆底肌張力的維持或提高.
      3,中醫(yī)針灸療法:針刺中極,關(guān)元,足三里,三陰交等穴位,也可提升盆底肌的張力,從而改善膀胱功能.
      

劉琴醫(yī)生zj
劉琴醫(yī)生zj 其他 幫助網(wǎng)友:959稱贊:53
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-01-04 09:46:59 我要投訴

      病情分析:
      總覺得好像有尿流出來的感覺,可是還沒有吃了一些治療尿路感染的藥沒有效果
      指導(dǎo)意見:
      :(1)盆底鍛煉.每日進行數(shù)次緊縮肛門及陰道的運動;(2)每日進行仰臥起坐運動;(3)平躺在床上進行快捷而有規(guī)律的伸縮雙腿運動,2-3次/日.(4)盡量蹲式排便,這樣有利于骨盆底肌張力的維持或提高;(5)中老年應(yīng)適當(dāng)補充雌激素,避免煙,酒,咖啡因等易引發(fā)尿失禁的物質(zhì);(6)平時不要憋尿,注意減肥等.
      
      

江湖有醫(yī)
江湖有醫(yī) 其他 幫助網(wǎng)友:605稱贊:89
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-01-04 09:47:56 我要投訴

      病情分析:
      當(dāng)腹部內(nèi)的壓力增加,如咳嗽,打噴嚏,大笑或提起重物時,尿液便會泄漏.當(dāng)尿道因骨盆底肌肉變?nèi)醵撾x正常的位置(脫垂)時,用來保持膀胱流出口關(guān)閉的機能便會變?nèi)?形成壓力性尿失禁.
      指導(dǎo)意見:
      女性在停經(jīng)后因女性荷爾蒙的減少也會使骨盆底部的肌肉松懈,引此種尿失禁也多見于停經(jīng)后的女性.
      治療
      功能鍛煉還是主要的,可以多做蹲位鍛煉尿道擴約肌.并可以配合中醫(yī)治療!
      
      以上是對“壓力性尿失禁是怎么回事?怎么治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

心燭醫(yī)生
心燭醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:1011稱贊:107
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-01-04 09:52:56 我要投訴

      病情分析:
       壓力性尿失禁在尿失禁中最為典型,占全部尿失禁病例的一半以上.隨著年齡增長其發(fā)病率也增加,到40~50歲之間最常見.女性的盆底支持結(jié)構(gòu)變?nèi)趿艘院缶蜁a(chǎn)生這種現(xiàn)象.經(jīng)陰道分娩,多產(chǎn),肥胖的人以及生孩子過程中有產(chǎn)傷的人就會損傷盆底結(jié)構(gòu);另外吸煙,飲酒,生活節(jié)奏等與女性壓力性尿失禁的發(fā)生也呈息息相關(guān).
      指導(dǎo)意見:
      女性在有腹壓突然增加的動作發(fā)生時,如大笑,打噴嚏,咳嗽時,或是從坐姿,臥姿站起來時,提舉重物,急跑,上下樓梯時尿液不自主地自尿道口流出或溢出.如果你有這樣的情況就說明你已經(jīng)患上了尿失禁.那就要及時治療
      
      

平醫(yī)生hn
平醫(yī)生hn 其他 幫助網(wǎng)友:111稱贊:15
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-01-04 09:55:04 我要投訴

      病情分析:
      因為骨盆底部的肌肉,有關(guān)膀胱機能的神經(jīng),膀胱尿道口的括約肌的受傷以致腹部壓力增加時(如在咳嗽,大笑,打噴嚏)時無法控制尿在膀胱中以致使尿流出來的情形.如在女性常在懷孕時或生產(chǎn)后因骨盆底部的肌肉或局部神經(jīng)常會受傷,以致這些肌肉松懈時,或神經(jīng)受傷指揮傳達路徑發(fā)生問題時,常有這一種尿失禁.
      指導(dǎo)意見:
      正常人雖然有尿意時,仍然可以控制不解尿一段時間,但是有病的人會突然有急強烈的尿意而無法忍住小便尿很快就流出來的情況,是因膀胱肌肉緊張過度和尿道括約肌的合作不當(dāng)所引起.建議您到醫(yī)院做個詳細的檢查,再對癥下藥
      

anty123
anty123 其他 擅長: 內(nèi)科,外科,兒科,心血管疾病 幫助網(wǎng)友:56082稱贊:5619
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-01-04 10:19:34 我要投訴

      病情分析:
      壓力性尿失禁是當(dāng)腹部內(nèi)的壓力增加,如咳嗽,打噴嚏,大笑或提起重物時,尿液便會泄漏.當(dāng)尿道因骨盆底肌肉變?nèi)醵撾x正常的位置(脫垂)時,用來保持膀胱流出口關(guān)閉的機能便會變?nèi)?形成壓力性尿失禁.
      指導(dǎo)意見:
      您得情況從您的表述不法確定,建議您還是去醫(yī)院檢查一下,及時確診,以免延誤病情,祝您早日康復(fù)!
      

疾病百科| 尿失禁

掛號科室:神經(jīng)內(nèi)科、泌尿外科

溫馨提示:
養(yǎng)成大小便后由前往后擦手紙的習(xí)慣,避免尿道口感染,性生活前,夫妻先用溫開水洗凈外陰,性交后女方立即排空尿液,清洗外陰。

尿失禁是由于膀胱括約肌損傷或神經(jīng)功能障礙而喪失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。尿失禁按照癥狀可分為充溢性尿失禁、無阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及壓力性尿失禁5類。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:無特殊發(fā)病群體 常見癥狀:尿頻伴尿急和尿痛、逼尿肌反射亢進、尿失禁[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
快速問醫(yī)生下載

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

地西泮片

地西泮片

1.主要用于焦慮,鎮(zhèn)靜催眠,還可用于抗癲癇和抗驚...[說明書]

縮泉丸

縮泉丸

補腎縮尿。用于腎虛所致的小便頻數(shù)、夜間遺尿。...[說明書]

醫(yī)生在線免費咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥

用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問醫(yī)生二維碼
醫(yī)師的追問
贈送醫(yī)生錦旗:贈送醫(yī)生錦旗是對醫(yī)生回復(fù)的一個認可及鼓勵!
贈送不贈送
返回
支付金額: 贈送醫(yī)生錦旗支付
請使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對您造成非常不必要的麻煩。在此,有問必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過以下方式聯(lián)系我們,我們會優(yōu)先特殊解決您的問題。 請選擇投訴理由