健康咨詢描述:
腦內(nèi)腔梗,肝硬化,肝實(shí)質(zhì)密度不均,肝臟體積縮小,膽囊炎.膽石癥,雙腎少量積水.甲胎蛋白和癌胚抗原偏高,達(dá)到6.08
02年患肝硬化(醫(yī)生確診布加綜合癥引起)09年感覺肝疼,年末查出肝萎縮,
腎積液.
曾經(jīng)的治療情況和效果: 發(fā)現(xiàn)肝硬化后每年點(diǎn)阿拓莫蘭
想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問醫(yī)生肝萎縮應(yīng)怎樣治療?現(xiàn)在的身體狀況應(yīng)注意些什么?
病情分析:
20世紀(jì)40年代,醫(yī)學(xué)界首次提出暴發(fā)性肝衰竭(FHF)的概念,最初稱為急性肝萎縮或急性肝壞死,以后逐漸使用暴發(fā)性肝衰竭(FHF)一詞.
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從概念上講,暴發(fā)性肝衰竭系指由多種原因引起的急性肝細(xì)胞大量壞死或肝細(xì)胞內(nèi)細(xì)胞器嚴(yán)重功能障礙,并在短時(shí)間內(nèi)迅猛進(jìn)展至肝性腦病的一種臨床綜合征;由肝炎病毒引起者,在病毒性肝炎臨床分型中又稱為暴發(fā)性肝炎或急性重型肝炎.1990年我國(guó)學(xué)者制訂了急性重型肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn):急性黃疸型病毒性肝炎,起病10天內(nèi)迅速出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀(Ⅱ度以上肝性腦?。┒懦渌蛘?其主要表現(xiàn)為肝濁音區(qū)進(jìn)行性縮小,黃疸迅速加深,肝功能異常(特別是凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),凝血酶原活動(dòng)度低于40%);其必備癥狀是神經(jīng)精神改變
指導(dǎo)意見:
此情況建議應(yīng)用中藥進(jìn)行治療觀察為宜,一般效果可以的,具體用藥建議到醫(yī)院中醫(yī)科進(jìn)行辨證論治為宜,并注意多休息,積極補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及維生素,注意勞逸結(jié)合為宜
病情分析:
現(xiàn)在只能對(duì)癥治療了,肝移植是唯一能根治的辦法.
指導(dǎo)意見:
現(xiàn)在的情況需要注意保肝,防止出現(xiàn)肝昏迷以及消化道出血的情況.
生活護(hù)理:
注意休息,戒煙禁酒,飲食生活規(guī)律,少吃辛辣刺激的食物,飲食富含營(yíng)養(yǎng),多吃水果和蔬菜.過甜過酸的都不要吃.避免感冒.
病情分析:
病情較復(fù)雜,但主要問題還是布加綜合癥,02年發(fā)現(xiàn)不知是否進(jìn)行過針對(duì)性治療,現(xiàn)在可能喪失了最好的治療時(shí)機(jī).
肝硬化應(yīng)與布加綜合癥有關(guān),但要注意是否存在惡變.
指導(dǎo)意見:
1)肝萎縮是由于肝硬化導(dǎo)致,只是一種癥狀,不是現(xiàn)在治療的關(guān)鍵.肝組織纖維化后體積就會(huì)變小.
2)考慮到病情,應(yīng)到醫(yī)院住院治療,可通過通過上腔靜脈及皮穿肝靜脈造影,了解血管阻塞的具體位置和程度,評(píng)估是否有手術(shù)可能,如通過手術(shù)解除了阻塞,可有效緩解門靜脈及上腔靜脈高壓,而肝硬化有可能通過藥物治療達(dá)到長(zhǎng)期病情穩(wěn)定.
3)如果肝硬化程度較重,且身體已無法耐受手術(shù),那么,只能通過保守治療,主要包括溶栓抗凝,補(bǔ)充蛋白,利尿,抗肝硬化等,但預(yù)后不良,要有思想準(zhǔn)備.
4)生活上要注意的主要是低鹽,低脂飲食,如評(píng)估無肝性腦病危險(xiǎn)可加大優(yōu)質(zhì)蛋白(動(dòng)物性蛋白如雞,魚等)攝入量,具體請(qǐng)遵醫(yī)囑.
以上是對(duì)“布加綜合癥肝硬化,后又患有肝萎縮和腎積水”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
您好,從您上述所描述的情況為您做一下分析
指導(dǎo)意見:
肝萎縮也稱肝衰竭系指由多種原因引起的急性肝細(xì)胞大量壞死或肝細(xì)胞內(nèi)細(xì)胞器嚴(yán)重功能障礙,并在短時(shí)間內(nèi)迅猛進(jìn)展至肝性腦病的一種臨床綜合征
生活護(hù)理:
首先在飲食方面,高蛋白飲食對(duì)于已損害的肝細(xì)胞具有促進(jìn)修復(fù)作用,對(duì)有腹水,低蛋白血癥而無肝性昏迷的病人尤為適宜.但是,有肝昏迷趨勢(shì)者,則應(yīng)限制高蛋白飲食,否則會(huì)發(fā)生肝昏迷;高維生素飲食;攝入適量的礦物質(zhì);低鹽飲食.另外,生活調(diào)理 方面主要是靜養(yǎng),其次要注意不要?jiǎng)硬粍?dòng)就發(fā)怒, 肝硬化患者易煩躁激怒,暴怒的情緒變化,會(huì)刺激機(jī)體發(fā)生應(yīng)激反應(yīng),使人體內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生改變;最后必須絕對(duì)禁酒.最關(guān)鍵還是要遵醫(yī)囑,結(jié)合病情找出最佳的治療方案,不要延誤病情.祝身體健康!
溫馨提示:
適當(dāng)減輕勞動(dòng)強(qiáng)度,防止并發(fā)癥的出現(xiàn),維持健康和延長(zhǎng)壽命。
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