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如何辨別是否患了腰椎間盤突出癥?

男 | 33歲 2010-01-03 16:22:21 11人回復(fù) 來自青島市

健康咨詢描述: 腰酸痛,彎腰,直腰都疼,坐著久了也痛
2年了,前兩年扭傷一次腰.

曾經(jīng)的治療情況和效果: 貼膏藥,吃止痛藥.

想得到怎樣的幫助:給診斷一下.

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

付開封
付開封 陽光融和醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 四肢骨折,骨關(guān)節(jié)炎,腰腿痛,半月板及交叉韌帶損傷。 幫助網(wǎng)友:23101稱贊:3
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2010-01-03 16:30:50 我要投訴

      病情分析:
      你的癥狀來看是腰椎間盤突出癥,主要是由于椎間盤退變,加上外力的作用,導(dǎo)致椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核突出,壓迫到硬膜囊和神經(jīng)根,導(dǎo)致腰部及神經(jīng)的循行部位(臀部和下肢)的酸痛,麻木不適.
      指導(dǎo)意見:
      目前腰椎間盤突出的保守治療方法很多,有按摩,針灸,理療,推拿等原因如久站,久坐,負(fù)重,長時(shí)間彎腰,坐的太低,腰扭傷,還有睡軟床等,一定要避免這些.平時(shí)注意休息,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),不要長時(shí)間的坐立行,不要彎腰搬運(yùn)重物,要臥硬板床休息兩到三周,局部保暖,少飲酒,不抽煙!

丁波
丁波 主治醫(yī)師 擅長: 乙型肝炎,支氣管炎,月經(jīng)不調(diào),腦梗塞,精神疾病,腎 幫助網(wǎng)友:235564稱贊:4558
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2010-01-03 16:37:06 我要投訴

      病情分析:
      這個(gè)疾病的臨床表現(xiàn)應(yīng)該以坐骨神經(jīng)痛為主.
      指導(dǎo)意見:
      建議到當(dāng)?shù)氐娜揍t(yī)院檢查腰部的CT,可以診斷椎間盤突出癥,如果明確診斷可以用牽引治療,結(jié)合針灸,按摩治療,可能有一定的療效.

唐劍
唐劍 主治醫(yī)師 擅長: 坐骨神經(jīng)痛 帶狀皰疹后神經(jīng)痛 偏頭痛 幫助網(wǎng)友:1310稱贊:158
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2010-01-03 18:14:02 我要投訴

      確診腰椎間盤突出癥除了有腰腿痛的癥狀及體征外,還應(yīng)該有CT或MRI等影像學(xué)資料符合才行.建議行CT或MRI檢查.
      腰椎間盤突出癥的治療方法有手術(shù)治療及非手術(shù)治療兩種.
      非手術(shù)治療方法有牽引,按摩,理療,腰椎間盤射頻間盤成形,腰椎間盤臭氧及藥物治療等方法.
      手術(shù)方法有經(jīng)皮穿刺椎間盤髓核摘除術(shù)(經(jīng)皮切吸術(shù)),經(jīng)椎間盤鏡椎間盤髓核摘除術(shù),后路小切口開窗椎間盤髓核摘除術(shù)等.
      你的情況可先非手術(shù)治療,一般來說效果還是可以的.如效果差,可考慮手術(shù)治療.
      
      以上是對(duì)“如何辨別是否患了腰椎間盤突出癥?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

高鐵錚
高鐵錚 其他 幫助網(wǎng)友:5726稱贊:214
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2010-01-04 10:15:37 我要投訴

      你好:建議你及早到醫(yī)院做個(gè)腰椎CT檢查,確診后就可以對(duì)癥治療了.目前臨床上治療椎間盤突出的治療有三類,一類是保守治療,比如牽引,針灸,按摩,理療,藥物,激光針等,主要以緩解癥狀為主,第二類是外科手術(shù),可以根治,但是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,創(chuàng)傷大,合并癥多,也是患者難以接受的.第三類是微創(chuàng)介入治療技術(shù),可以達(dá)到手術(shù)治療的目的,使突出物不再壓迫神經(jīng)根或硬膜囊,同時(shí)創(chuàng)傷極小,不存在任何并發(fā)癥,這一類是目前治療椎間盤突出最有效且最安全的方法.你可以根據(jù)自己的情況來選擇.
      

張玉妹
張玉妹 衢州市柯城區(qū)人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 危重癥救治 慢性阻塞性肺疾病 內(nèi)科 外科 婦科 兒 幫助網(wǎng)友:21996稱贊:2150
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2010-01-03 16:26:47 我要投訴

      病情分析:
      腰椎間盤突出癥是因腰椎間盤發(fā)生退行性變 在外力的作用下 使纖維環(huán)破裂 刺激或壓迫神經(jīng)根 而引起的以腰痛及下肢坐骨神經(jīng)放射痛等位癥狀的腰腿疾患
      指導(dǎo)意見:
      腰椎間盤突出癥通常與腰部的壓痛和扣痛 腰部的活動(dòng)受限 甚至有皮膚感覺的障礙 急性期的治療可以用活血舒筋的藥物 中藥可以內(nèi)服補(bǔ)腎壯筋湯 外治主要是用牽引的方法來進(jìn)行治療 如果病程時(shí)間長 反復(fù)發(fā)作 癥狀嚴(yán)重者可以選擇用手術(shù)方法來治療 注意合理休息

杏林春暉2009
杏林春暉2009 其他 擅長: 婦科 幫助網(wǎng)友:34420稱贊:3680
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2010-01-03 16:28:17 我要投訴

      病情分析:
      你好 上述情況可以結(jié)合CT檢查一下
      指導(dǎo)意見:
      可采取保守治療,包括腰部理療,牽引,口服消炎止痛藥物,推拿等

張建慧
張建慧 醫(yī)師 擅長: 高血壓,糖尿病,消化不良,胃潰瘍 幫助網(wǎng)友:21874稱贊:1007
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2010-01-03 16:29:05 我要投訴

      病情分析:
      腰酸痛,彎腰,直腰都疼,前兩年扭傷一次腰導(dǎo)致的,是腰椎問題.
      指導(dǎo)意見:
      建議到醫(yī)院做個(gè)腰椎片看看.才能確診,這樣不好診斷.
      以上是對(duì)“如何辨別是否患了腰椎間盤突出癥?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

likun7465
likun7465 其他 幫助網(wǎng)友:179稱贊:38
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2010-01-03 16:31:46 我要投訴

      病情分析:
      男性33歲,2年了,前兩年扭傷一次腰腰酸痛,彎腰,直腰都疼,坐著久了也痛.是否得了腰椎間盤突出.
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)您的描述,您得腰肌勞損的可能性更大一些.你可以通過到醫(yī)院拍張CT或是到中醫(yī)按摩科通過醫(yī)生的手法診斷,看看是不是腰突癥!

zlxia12
zlxia12 其他 擅長: 中醫(yī)消化科、針灸、呼吸內(nèi)科等 幫助網(wǎng)友:15665稱贊:1526
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2010-01-03 16:34:29 我要投訴

      病情分析:
       腰椎間盤突出 (protruded) 椎間盤組織局限性移位超過椎間隙.移位椎間盤組織尚與原椎間盤組織相連,其基底連續(xù)部直徑大于超出椎間隙的移位椎間盤部分.
       腰椎間盤突出導(dǎo)致腰部脹痛,坐骨神經(jīng)放射痛,下肢麻木脹痛,感覺減退或疼痛過敏,肌肉萎縮,患腿變細(xì),行走困難等,嚴(yán)重時(shí)大小便功能障礙,下肢癱瘓,長期臥床不起使病人生活質(zhì)量下降,工作和勞動(dòng)能力喪失.
      指導(dǎo)意見:
       臨床表現(xiàn)及腰部X光檢查或CT檢查就可以明確診斷你是否患有腰椎間盤突出.

周雷醫(yī)師
周雷醫(yī)師 其他 幫助網(wǎng)友:1618稱贊:187
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2010-01-03 16:37:41 我要投訴

      病情分析:
       腰椎間盤突出是姿勢性腰痛積累的結(jié)果,是腰肌勞損更嚴(yán)重的后果,一般都是由不良姿勢導(dǎo)致的.
      指導(dǎo)意見:
       這個(gè)最好是去醫(yī)院拍個(gè)CT檢查一下吧,確診之后再治療吧.用的腰椎康組合,效果還是非常好的!

趙靜雅醫(yī)生
趙靜雅醫(yī)生 其他 擅長: 中醫(yī)婦科 幫助網(wǎng)友:132稱贊:12
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2010-01-03 17:02:35 我要投訴

      病情分析:
      (1)腰部活動(dòng)障礙 腰部活動(dòng)在各方面均受影響,尤以后伸障礙為明顯.少數(shù)患者在前屈時(shí)明顯受限.
      
       (2)下肢放射痛 一側(cè)下肢坐骨神經(jīng)區(qū)域放射痛是本病的主要癥狀,常在腰痛消失或減輕時(shí)出現(xiàn).疼痛由臀部開始,逐漸放射亞大腿后側(cè),小腿外側(cè),有的可發(fā)展到足背外側(cè),足跟或足掌,影響站立和行走.如果突出部在中央,則在馬尾神經(jīng)癥狀,雙側(cè)突出則放射可能為雙側(cè)性或交替性.
      
       (3)腰部疼痛 多數(shù)患者有數(shù)周或數(shù)月的腰痛史,或有反復(fù)腰痛發(fā)作史.腰痛程度輕重不一,嚴(yán)重者可影響翻身和坐立.一般休息后癥狀減輕,咳嗽,噴嚏或大便時(shí)用力,均可使疼痛加劇.
      
       (4)脊柱側(cè)彎 多數(shù)患者有不同程度的腰脊柱側(cè)彎.側(cè)凸的方向可以表明突出物的位置和神經(jīng)根的關(guān)系.
      
       (5)主觀麻木感:病程較長者,常有主觀麻木感.多局限于小腿后外側(cè),足背,足跟或足掌.
      
       (6)患肢溫度下降 不少患者患肢感覺發(fā)涼,客觀檢查,患肢溫度較健側(cè)降低;有的足背動(dòng)脈搏動(dòng)亦較弱,這是由于交感神經(jīng)受刺激所致.須與栓塞性動(dòng)脈炎相鑒別.
      
       如果您近期出現(xiàn)上述癥狀中的2-3條,就要警惕了.不少人都認(rèn)為骨病這種退變性疾病是年紀(jì)大的人才會(huì)得. 上海西郊骨科醫(yī)院專家指出,這是一種誤解.科學(xué)告訴我們,退變性疾病的形成是一個(gè)緩慢的過程,因此骨科疾病必須從年輕時(shí)就開始預(yù)防.
      指導(dǎo)意見:
      腰椎間盤突出怎樣治療
      
       1. 治療方法
      
       ①牽引手法:根據(jù)病變節(jié)段,每個(gè)椎間盤突出節(jié)段作1次王福根牽板手法,松解要充分,若L4,5合并L5S1突出者,先松解突出較重者,每周牽板1個(gè)節(jié)段.
      
       ②AS療法為地塞米松5~10mg,2%利多卡因4ml,注射用水6ml,ATP40mg,肌苷200mg,維生素B12 0.5mg等.按無菌操作要求,將上述藥物混勻后,緩慢注入硬膜外,除腰骶部或腿部有少許脹感外,一般無其它不適反應(yīng).5~7天1次,一般不超過3次.骶管注射時(shí)機(jī)可據(jù)病人疼痛的具體情況,在牽板手法之前或之后均可.一般以牽扳手術(shù)之后進(jìn)行為佳.
      
       ③銀質(zhì)針療法:經(jīng)過牽扳手術(shù)和骶管注射后,若患者胸腹墊枕試驗(yàn)由陽轉(zhuǎn)陰時(shí),亦即病變表現(xiàn)為椎管外軟組織時(shí),采用宣蟄人銀質(zhì)針,按軟組織壓疼點(diǎn),常規(guī)消毒,進(jìn)針點(diǎn)局麻后,進(jìn)針至骨膜,此時(shí)往往有較強(qiáng)的酸脹,沉麻等針感,然后在每根銀針的圓球尾上套上1.5cm長艾條,燃燒完后,完全冷卻再起針.燃燒艾條時(shí)密切觀察,以防燙,灼傷病人皮膚.起針后,針眼處以75%乙醇消毒,無菌敷料固定,1天后去除.本法要求勿遺漏壓痛點(diǎn).
      
       使用三聯(lián)療法,很重要的是掌握好適應(yīng)證,對(duì)早期(2年內(nèi))非巨大突出,不伴有嚴(yán)重腰椎管狹窄及無馬尾神經(jīng)癥者,能取得較好的療效,大大降低病人的治療費(fèi)用,也使病人免受手術(shù)之苦,對(duì)年齡較大(70歲以上)有明顯骨質(zhì)疏松者應(yīng)慎用牽扳手法,以免造成骨折的不良影響.而對(duì)于療程長(超過2年)突出巨大及伴有嚴(yán)重的椎管狹窄者,應(yīng)盡早手術(shù)治療,以免延誤治療時(shí)機(jī).
      

疾病百科| 腰椎間盤突出

掛號(hào)科室:脊柱外科

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