腰間盤突出

男 | 22歲 2010-01-02 21:58:54 12人回復(fù) 來(lái)自佳木斯市

健康咨詢描述:
15天左右

曾經(jīng)的治療情況和效果: 椎體后緣骨后突,右側(cè)椎間孔及惻隱窩狹窄 ,神經(jīng)根受壓

想得到怎樣的幫助:該怎樣治療

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

林偉珊醫(yī)生
林偉珊醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:4563稱贊:461
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2010-01-02 22:03:53 我要投訴

      病情分析:
      腰椎間盤突出癥是臨床上較為常見(jiàn)的腰部疾患之一,是骨傷科的常見(jiàn)病,多發(fā)病.主要是因?yàn)檠甸g盤各部分(髓核,纖維環(huán)及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外界因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰的組織,如脊神經(jīng)根,脊髓等遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛,一側(cè)下肢或雙下肢麻木,疼痛等一系列臨床癥狀. 腰椎間盤突出癥是西醫(yī)的診斷,中醫(yī)沒(méi)有此病名.而是把該癥統(tǒng)歸于“腰痛”,“腰腿痛”這一范疇內(nèi).對(duì)于腰腿痛祖國(guó)醫(yī)學(xué)早有記載,認(rèn)識(shí)也很深刻.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      牽引,推拿,溻漬及硬膜外封閉等治療腰間盤突出癥,可以起到松解粘連,消炎鎮(zhèn)痛的作用,對(duì)早期的腰間盤突出癥都有一定的效果.體質(zhì)較好的患者愈后也可以維持較長(zhǎng)的時(shí)間.至于“能夠使腰椎間盤復(fù)位”之說(shuō),尚待商榷.腰間盤突出在早期復(fù)位的說(shuō)法,在理論上還有一定道理.中后期的腰間盤突出癥,用牽引推拿方法,是否可將突出的髓核還納復(fù)位還需要進(jìn)一步的證實(shí).即使可以復(fù)位,如何使破裂的纖維環(huán)修復(fù)如初,來(lái)承受上半身的重力,又是一個(gè)需要探討的理論問(wèn)題. 我們認(rèn)為:突出物直接壓迫神經(jīng)引起臨床癥狀,只是原因之一.髓核突出,合并腰椎其它穩(wěn)定器的退變等復(fù)合因素,所造成的腰腿痛更是普遍存在的.所以推拿牽引,硬外封閉,熏蒸溻洗,中醫(yī)中藥才能夠取得一定療效.如果是以髓核突出壓迫神經(jīng)根為主要原因,或合并椎管狹窄壓迫較重的話,不手術(shù)減壓是不可能治愈的.這就是經(jīng)保守治療無(wú)效的一部分需要手術(shù)的病人. 祝你身體健康!

徐賢治
徐賢治 其他
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2010-01-03 16:25:24 我要投訴

      您好,這是常見(jiàn)的骨科病,治療方法一般包括保守治療,微創(chuàng)治療和手術(shù)治療.但經(jīng)保守治療后,效果不理想,可以考慮微創(chuàng)治療.隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,微創(chuàng)治療技術(shù)得到了越來(lái)越廣泛的推廣與應(yīng)用.像臭氧核消融術(shù),激光針刀技術(shù),膠原酶溶解術(shù),低溫等離子消融術(shù)等.這些微創(chuàng)技術(shù)對(duì)腰椎間盤突出的治療,具有靈活,安全系數(shù)高,操作簡(jiǎn)單,損傷小,恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn).建議您一定要到專業(yè)的頸腰椎病醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)您的情況,制定有針對(duì)性的治療方案,以達(dá)到理想的治療效果,祝您早日康復(fù)!

高鐵錚
高鐵錚 其他 幫助網(wǎng)友:5726稱贊:214
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2010-01-03 08:51:56 我要投訴

      你好:目前臨床上治療椎間盤突出的治療有三類,一類是保守治療,比如牽引,針灸,按摩,理療,藥物,激光針等,主要以緩解癥狀為主,第二類是外科手術(shù),可以根治,但是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,創(chuàng)傷大,合并癥多,也是患者難以接受的.第三類是微創(chuàng)介入治療技術(shù),可以達(dá)到手術(shù)治療的目的,使突出物不再壓迫神經(jīng)根或硬膜囊,同時(shí)創(chuàng)傷極小,不存在任何并發(fā)癥,這一類是目前治療椎間盤突出最有效且最安全的方法.你可以根據(jù)自己的情況來(lái)選擇.
      
      以上是對(duì)“腰間盤突出”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

張繼偉
張繼偉 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 骨質(zhì)增生、頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出、椎管狹窄、 幫助網(wǎng)友:33467稱贊:1936
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2010-01-03 09:20:57 我要投訴

      你好,
       腰椎間盤突出的治療可以選擇純中藥制劑的膏藥,貼敷患處及相關(guān)穴位,藥力能直透皮下骨質(zhì),通過(guò)中藥連鎖生化反應(yīng)使椎間盤突出物(78%都是水分)失水萎縮,體積變小,直至溶解消失,從而解除對(duì)神經(jīng)的壓迫,促進(jìn)功能恢復(fù).同時(shí)能抑制鈣化,增生的發(fā)展,并能松解血管,韌帶的粘連,消除無(wú)菌性炎癥,迫使椎間盤養(yǎng)分吸收,彈性增強(qiáng),最終達(dá)到消除癥狀,解除疼痛,徹底康復(fù)的目的.由于該藥針對(duì)病因,穴位貼敷,藥力強(qiáng)大,作用直接,急重癥患者24小時(shí)就能見(jiàn)效,久治不愈的頑固患者一般7天左右見(jiàn)效,2-3個(gè)療程康復(fù).既避免了口服止痛藥引起的胃腸不適,肝腎損害,又避免了手術(shù)痛苦及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生.
      你可以進(jìn)入醫(yī)生的診室查看,與醫(yī)生取得聯(lián)系.祝早日康復(fù)!

李醫(yī)生
李醫(yī)生 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腰間盤突出,頸椎病,骨質(zhì)增生骨傷科,扁桃體,腮腺炎 幫助網(wǎng)友:5617稱贊:647
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2010-01-03 09:46:19

      你好:
       腰椎間盤突出是椎體受壓髓核外溢壓迫椎管神經(jīng)所致,其它的治療學(xué)說(shuō)與實(shí)際療效不相符.中醫(yī)講求穴位,其實(shí)這樣的病癥世界上沒(méi)有根治的方法,但是最好的緩解方法不是按摩也不是針灸,手術(shù)也不能讓你康復(fù),這是大量的考證才得出得結(jié)果,有些吃的藥還有打的針,這些只能緩解一時(shí)的疼痛,因?yàn)槟切┒际羌に厮?建議用中醫(yī)的治療方法,膏藥有很多種,但是效果確各不一樣,建議用中醫(yī)外敷膏藥根據(jù)穴位治療,通過(guò)毛孔吸收,效果還是比較理想的,如有疑問(wèn),隨時(shí)歡迎咨詢,祝你早日康復(fù)!

陳淑蘭主任
陳淑蘭主任 其他 擅長(zhǎng): 中醫(yī)蜂療治療風(fēng)濕類風(fēng)濕 幫助網(wǎng)友:2939稱贊:62
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2010-01-03 15:22:12 我要投訴

      您好
      對(duì)于腰間盤突出的治療一般分為保守治療和手術(shù)治療,手術(shù)治療副作用較大.您目前的情況可以選擇保守治療.
      保守治療包括理療 針灸 推拿 按摩等等,可以選擇蜂針配合推拿,不僅作用效果迅速 明顯,并且治愈后不易復(fù)發(fā).生活中注意急性發(fā)作期要絕對(duì)臥床休息,緩解期不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng) 不要彎腰提重物等等.
      祝您身體健康.
      

limy316
limy316 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 勝任四肢創(chuàng)傷骨折及關(guān)節(jié)置換手術(shù)。擅長(zhǎng)運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合 幫助網(wǎng)友:316稱贊:40
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2010-01-02 22:03:29 我要投訴

      牽引理療配合口服藥
      以上是對(duì)“腰間盤突出”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

楊醫(yī)生gy
楊醫(yī)生gy 其他 擅長(zhǎng): 內(nèi)科,外科,婦產(chǎn)科,皮膚性病科,中醫(yī)科 幫助網(wǎng)友:3759稱贊:294
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2010-01-02 22:04:56 我要投訴

      病情分析:
      (一)藥物治療
      藥物治療中,包括治療性藥物和緩解癥狀類藥物.由于腰椎間盤的特殊結(jié)構(gòu)決定很多一般藥物難有治療作用,因此一般西藥只有止痛功能,緩解臨床癥狀為主,中藥里有一些治療性藥物如藏藥立正消痛貼,其他大部分藥物還是達(dá)不到根治腰椎間盤突出的目的.
      (二)牽引治療
       我們都知道,腰椎間盤突出癥以突出物的大小分為膨出,突出和脫出三種類型.以臨床癥狀的輕重分急性期和緩解期,腰椎間盤突出癥的患者,在第一次發(fā)病時(shí),一般的醫(yī)院均建議病人首先使用牽引治療,牽引主要以機(jī)械的力度牽拉椎間隙,而減輕椎間盤的內(nèi)壓,使突出物對(duì)神經(jīng)的壓迫稍減輕,從理論來(lái)講是比較正確的,但臨床的治療效果的確不太理想.這主要是由于牽引的力度因人而異,難以撐握;另一個(gè)是適應(yīng)癥的選擇難以準(zhǔn)確區(qū)分;再者是病人的配合問(wèn)題.對(duì)于腰椎間盤膨出的患者,這時(shí)椎間盤內(nèi)壓力很高,通過(guò)牽引可以治愈,但牽引時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床較為理想.如果牽引之后馬上行走,坐車等又會(huì)恢復(fù)椎間盤內(nèi)高壓狀態(tài),造成牽引無(wú)效.牽引只適用于椎間盤膨出患者,如果椎間盤已造成突出和脫出,進(jìn)行牽引完全無(wú)效,并且有可能加重病人癥狀.在急性期腰椎間盤突出者中,牽引為禁忌癥.因?yàn)椴∪嗽诩毙云跁r(shí),由于神經(jīng)根的水腫和炎癥刺激,會(huì)引起腰背肌肉緊張,痙攣,如果這時(shí)牽引就會(huì)拉傷腰肌纖維,造成腰痛而加重臨床癥狀.綜上所述,牽引只適合于單純的腰椎間盤膨出患者,而且必須在癥狀不重時(shí)采用,以緩解臨床癥狀為目的,禁用于腰椎間盤突出,脫出,伴隨椎管狹窄的病人,和腰突癥急性期的病人.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      (三)物理治療,推拿治療,針灸治療
      物理治療包括電療,紅外線照射,熱療等方法,和推拿,針灸等治療目的基本相同.就是以緩解病人的臨床癥狀為主,而非根治手段.由于腰突癥的病人多數(shù)伴隨慢性腰肌勞損,梨狀肌肉緊張,腰椎間盤突出物壓迫的神經(jīng)隨神經(jīng)走過(guò)的部位肌肉痙攣造成腰腿痛,一般醫(yī)院會(huì)用理療,推拿,針灸等治療手段來(lái)緩解肌肉的緊張和痙攣.所以做過(guò)理療的病人都知道,在做理療時(shí)會(huì)舒服一點(diǎn),不做后又會(huì)和從前一樣.所以說(shuō),理療,推拿,針灸等治療方法,只用于腰突癥的配合治療.
      (四)封閉療法
      封閉治療分兩種應(yīng)用方法,一種為椎管內(nèi)封閉,一種為神經(jīng)根封閉.顧名思義,椎管內(nèi)封閉是直接用藥物注射到椎管內(nèi),神經(jīng)根封閉是把藥物注射在神經(jīng)根周圍.注射的藥物以腎上腺糖皮質(zhì)激素加局部麻醉為主.在激素的作用下,可以減輕和消除神經(jīng)根的無(wú)菌性炎癥和水腫;麻醉藥物則為止痛,麻醉神經(jīng)使其敏感性降低.我們都知道,腰突癥為什么會(huì)導(dǎo)致腰腿痛,主要是由于腰椎間盤髓核壓迫神經(jīng)后導(dǎo)致神經(jīng)根發(fā)生水腫和無(wú)菌性炎癥,所以封閉的效果就是止痛,突出物壓迫無(wú)法解決,當(dāng)封閉藥效過(guò)后腰腿痛癥狀馬上又恢復(fù).
      (五)針刀療法
      針刀療法分為水針刀和小針刀.
      水針刀是將清朝年間張仲景醫(yī)圣祠“刀針”與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水針相結(jié)合,并柔和其他針刀療法的精華,從而發(fā)展形成的一種可注射針灸用具.水針刀療法作為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)九針療法與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水針療法中西醫(yī)合壁的后裔,是介于針灸療法與開(kāi)放性手術(shù)間非直視下的新型注射性微型外科手術(shù),以軟組織局部解剖學(xué),立體解剖,動(dòng)靜態(tài)三維解剖學(xué),生物力學(xué),生物信息學(xué),經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō),無(wú)菌炎癥學(xué)及動(dòng)靜態(tài)平衡學(xué)及中西藥藥理學(xué)為其理論基礎(chǔ).對(duì)軟傷科疾病,脊柱相關(guān)性疾病的治療具有廣闊的前景.
       小針刀療法是在針灸和封閉療法的基礎(chǔ)上發(fā)展來(lái)的一種新的治療方法,近年逐步“神化”了它治療效果.小針刀是以針刀這種手術(shù)器械,在腰腿痛患者的痛點(diǎn)上進(jìn)行廣泛的剝離松解,再注射入局部麻醉藥物加激素藥物,起到消炎止痛作用,小針刀的目的就是為封閉范圍擴(kuò)大創(chuàng)造條件,因此,小針刀治療其實(shí)就是一種封閉療法的改良,其治療效果等同封閉.由于在治療過(guò)程中運(yùn)用到腎上腺糖皮質(zhì)激素,因此不可多用.激素的副作用會(huì)引起如骨質(zhì)疏松,胃腸反應(yīng),痤瘡多毛,向心性肥胖等,而且同時(shí)伴隨糖尿病,高血壓等患者禁用.

aisini510
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2010-01-02 22:05:57 我要投訴

      病情分析:
      1,腰背部疼痛;
      2,下肢放射性疼痛,由于腰間盤突出多發(fā)生在腰部4-5或5骶椎間隙,正是坐骨神經(jīng)根處.所以,腰間盤突出患者多有坐骨神經(jīng)痛或先由臀部開(kāi)始,逐漸放射到大腿后外側(cè),小腿外側(cè),足背及足底外側(cè)和足趾.中央型突出常引起雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛.當(dāng)咳嗽,打噴嚏及大小便等腹內(nèi)壓力增高時(shí)有傳電般的下肢放射性疼痛加重;
      3,感 覺(jué)及麻木異常.腰間盤突出后造成神經(jīng)根接觸區(qū)域局部壓迫或牽扯壓迫,是神經(jīng)根本身的纖維和血管受壓變形而導(dǎo)致缺血,缺氧,而使腿部出現(xiàn)疼痛,麻木,還有的會(huì)引起下肢發(fā)冷,發(fā)涼,足背動(dòng)脈減弱等;由日本骨病專家組聯(lián)合研發(fā)的高科技產(chǎn)品腰椎康組合,綜合多維方式在治療腰椎疾病方面獲得驚世突破,從根本上解決了腰椎病難治愈易復(fù)發(fā)的難題,被世界醫(yī)學(xué)界譽(yù)為“不用刀的大手術(shù)”.
      4,肌肉癱瘓.腰椎間盤突出物壓迫神經(jīng)時(shí)間較長(zhǎng)者,可引起神經(jīng)麻痹或肌肉癱瘓,有的還可引起間歇性跛形,脊柱側(cè)凸,側(cè)彎等.這些現(xiàn)象極易給患者帶來(lái)諸多不便,有的甚至失去運(yùn)動(dòng)能力
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      (1)大體分為三大類:
      非手術(shù)治療之中包括
      1,臥床休息 2,藥物治療 3,牽引療法 4,物理治療 5,推拿治療 6,針灸治療 7,封閉療法 8,小針刀療法
      手術(shù)治療中包括
      1,常規(guī)開(kāi)放性手術(shù)(包括:半椎板切除,全椎板切除,經(jīng)腹椎間盤手術(shù)) 2,椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù) 3,經(jīng)皮穿刺切吸術(shù) 4,人工腰椎間盤置換
      介入治療中包括:
      1,膠原酶化學(xué)溶解療法 2,臭氧注射療法 3,超低溫消融治療
      (2)藥物治療
      藥物治療中,包括治療性藥物和緩解癥狀類藥物.由于腰椎間盤的特殊結(jié)構(gòu)決定很多一般藥物難有治療作用,因此一般中西藥物也只有止痛功能,緩解臨床癥狀為主,達(dá)不到根治腰突癥的目的.“姚氏通絡(luò)活血膠囊”是由科學(xué)的組方經(jīng)現(xiàn)代先進(jìn)提純工藝制成的純中藥,獨(dú)創(chuàng)的 “髓核中藥溶解療法”能輕易浸透過(guò)軟骨終板,直達(dá)病灶,使椎間盤髓核脫水萎縮,溶解髓核而達(dá)到治療作用,這是姚氏與其他一般緩解癥狀類藥物的不同之處.由于腰椎間盤內(nèi)血液供應(yīng)先天不足,椎間盤纖維環(huán)更是基本無(wú)血液供應(yīng),椎間盤內(nèi)營(yíng)養(yǎng)以上下軟骨板的滲透為主,所以一般藥物對(duì)于腰椎間盤突出癥無(wú)治療作用,只能達(dá)到消炎止痛的暫時(shí)性效果.藥物分為內(nèi)服藥和外用藥兩種,內(nèi)服藥常用中藥,而一般的西藥只用來(lái)止痛;外用藥,即外用的膏藥,敷劑,噴劑,擦劑等;外用藥的作用一般用來(lái)止痛,并且常見(jiàn)過(guò)敏現(xiàn)象.由日本骨病專家組聯(lián)合研發(fā)的高科技產(chǎn)品腰椎康組合,綜合多維方式在治療腰椎疾病方面獲得驚世突破,從根本上解決了腰椎病難治愈易復(fù)發(fā)的難題,被世界醫(yī)學(xué)界譽(yù)為“不用刀的大手術(shù)”.
      藥物治療之中,還包括了近年來(lái)盛行于歐美日等先進(jìn)國(guó)家的代替療法——純天然鋸峰齒鮫軟骨粉.利用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉恢復(fù)人體腰椎的軟骨纖維環(huán)再生,成為80年代之后,各先進(jìn)國(guó)家針對(duì)腰椎間盤突出的全新的醫(yī)學(xué)嘗試.在歐洲,鋸峰齒鮫的萃取物已經(jīng)被認(rèn)定為藥品,在美國(guó),OAM(替代醫(yī)療事務(wù)局)也把鯊魚軟骨當(dāng)作代替醫(yī)療的一環(huán)進(jìn)行研究和普及,而日本更是直接采用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉作為代替醫(yī)療的一環(huán)廣泛運(yùn)用于腰椎間盤突出的臨床,并且因?yàn)樘烊粺o(wú)副作用而深得人心,而且7.5g/天的用量還是日本鯊魚軟骨普及協(xié)會(huì)的一個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù).十幾年的臨床結(jié)果,證實(shí)了鋸峰齒鮫軟骨粉的人體軟骨再生的作用,為人類徹底攻克腰椎間盤突出帶來(lái)了明亮的曙光.制法:純天然鋸峰齒鮫軟骨粉經(jīng)冷凍粉碎后使用.用法:每天3次,一次2.5g
      (3)牽引治療
      我們都知道,腰椎間盤突出癥以突出物的大小分為膨出,突出和脫出三種類型.以臨床癥狀的輕重分急性期和緩解期,腰椎間盤突出癥的患者,在第一次發(fā)病時(shí),一般的醫(yī)院均建議病人首先使用牽引治療,牽引主要以機(jī)械的力度牽拉椎間隙,而減輕椎間盤的內(nèi)壓,使突出物對(duì)神經(jīng)的壓迫稍減輕,從理論來(lái)講是比較正確的,但臨床的治療效果的確不太理想.這主要是由于牽引的力度因人而異,難以撐握;另一個(gè)是適應(yīng)癥的選擇難以準(zhǔn)確區(qū)分;再者是病人的配合問(wèn)題.對(duì)于腰椎間盤膨出的患者,這時(shí)椎間盤內(nèi)壓力很高,通過(guò)牽引可以治愈,但牽引時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床較為理想.如果牽引之后馬上行走,坐車等又會(huì)恢復(fù)椎間盤內(nèi)高壓狀態(tài),造成牽引無(wú)效.牽引只適用于椎間盤膨出患者,如果椎間盤已造成突出和脫出,進(jìn)行牽引完全無(wú)效,并且有可能加重病人癥狀.在急性期腰椎間盤突出者中,牽引為禁忌癥.因?yàn)椴∪嗽诩毙云跁r(shí),由于神經(jīng)根的水腫和炎癥刺激,會(huì)引起腰背肌肉緊張,痙攣,如果這時(shí)牽引就會(huì)拉傷腰肌纖維,造成腰痛而加重臨床癥狀.綜上所述,牽引只適合于單純的腰椎間盤膨出患者,而且必須在癥狀不重時(shí)采用,以緩解臨床癥狀為目的,禁用于腰椎間盤突出,脫出,伴隨椎管狹窄的病人,和腰突癥急性期的病人.
      (4)物理治療,推拿治療,針灸治療
      物理治療包括電療,紅外線照射,熱療等方法,和推拿,針灸等治療目的基本相同.就是以緩解病人的臨床癥狀為主,而非根治手段.由于腰突癥的病人多數(shù)伴隨慢性腰肌勞損,梨狀肌肉緊張,腰椎間盤突出物壓迫的神經(jīng)隨神經(jīng)走過(guò)的部位肌肉痙攣造成腰腿痛,一般醫(yī)院會(huì)用理療,推拿,針灸等治療手段來(lái)緩解肌肉的緊張和痙攣.所以做過(guò)理療的病人都知道,在做理療時(shí)會(huì)舒服一點(diǎn),不做后又會(huì)和從前一樣.所以說(shuō),理療,推拿,針灸等治療方法,只用于腰突癥的配合治療.
      (5)封閉療法
      封閉治療分兩種應(yīng)用方法,一種為椎管內(nèi)封閉,一種為神經(jīng)根封閉.顧名思義,椎管內(nèi)封閉是直接用藥物注射到椎管內(nèi),神經(jīng)根封閉是把藥物注射在神經(jīng)根周圍.注射的藥物以腎上腺糖皮質(zhì)激素加局部麻醉為主.在激素的作用下,可以減輕和消除神經(jīng)根的無(wú)菌性炎癥和水腫;麻醉藥物則為止痛,麻醉神經(jīng)使其敏感性降低.我們都知道,腰突癥為什么會(huì)導(dǎo)致腰腿痛,主要是由于腰椎間盤髓核壓迫神經(jīng)后導(dǎo)致神經(jīng)根發(fā)生水腫和無(wú)菌性炎癥,所以封閉的效果就是止痛,突出物壓迫無(wú)法解決,當(dāng)封閉藥效過(guò)后腰腿痛癥狀馬上又恢復(fù).
      (6)針刀療法
      針刀療法分為水針刀和小針刀.
      水針刀是將清朝年間張仲景醫(yī)圣祠“刀針”與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水針相結(jié)合,并柔和其他針刀療法的精華,從而發(fā)展形成的一種可注射針灸用具.水針刀療法作為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)九針療法與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水針療法中西醫(yī)合壁的后裔,是介于針灸療法與開(kāi)放性手術(shù)間非直視下的新型注射性微型外科手術(shù),以軟組織局部解剖學(xué),立體解剖,動(dòng)靜態(tài)三維解剖學(xué),生物力學(xué),生物信息學(xué),經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō),無(wú)菌炎癥學(xué)及動(dòng)靜態(tài)平衡學(xué)及中西藥藥理學(xué)為其理論基礎(chǔ).對(duì)軟傷科疾病,脊柱相關(guān)性疾病的治療具有廣闊的前景.
      小針刀療法是在針灸和封閉療法的基礎(chǔ)上發(fā)展來(lái)的一種新的治療方法,近年逐步“神化”了它治療效果.小針刀是以針刀這種手術(shù)器械,在腰腿痛患者的痛點(diǎn)上進(jìn)行廣泛的剝離松解,再注射入局部麻醉藥物加激素藥物,起到消炎止痛作用,小針刀的目的就是為封閉范圍擴(kuò)大創(chuàng)造條件,因此,小針刀治療其實(shí)就是一種封閉療法的改良,其治療效果等同封閉.由于在治療過(guò)程中運(yùn)用到腎上腺糖皮質(zhì)激素,因此不可多用.激素的副作用會(huì)引起如骨質(zhì)疏松,胃腸反應(yīng),痤瘡多毛,向心性肥胖等,而且同時(shí)伴隨糖尿病,高血壓等患者禁用.
      (7)手術(shù)治療
      1,常規(guī)開(kāi)放手術(shù):
      常規(guī)開(kāi)放手術(shù)包括:全椎板切除,半椎板切除,經(jīng)腹椎間盤手術(shù),椎體融合術(shù)等.手術(shù)的目的是直接切除病變腰椎間盤髓核,解除神經(jīng)根壓迫而達(dá)到治療目的.由于腰椎的特殊生理位置的限制,因此手術(shù)破壞了正常的腰椎骨生理結(jié)構(gòu),造成手術(shù)損傷大,易造成腰椎術(shù)后失穩(wěn),術(shù)后瘢痕組織粘連,術(shù)中誤傷神經(jīng)根等一系列不良反應(yīng),所以多數(shù)病人懼怕手術(shù),如何避免手術(shù)中造成的以上不良反應(yīng)呢?這一直是醫(yī)學(xué)界的一大難題.
      2,椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù):
      為了避免常規(guī)開(kāi)放性手術(shù)的大損傷問(wèn)題,減少手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥的發(fā)生,在顯微外科和關(guān)節(jié)內(nèi)窺鏡輔助腰椎間盤手術(shù),雖然是減少了手術(shù)過(guò)程中對(duì)正常骨關(guān)節(jié)的破壞,但微創(chuàng)手術(shù)一樣是手術(shù),也有手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥,另一個(gè)最主要問(wèn)題在于手術(shù)視野變小之后,難以干凈徹底摘除病變腰椎間盤髓核,增高了手術(shù)不成功的風(fēng)險(xiǎn).
      3,經(jīng)皮穿刺的切吸術(shù):
      腰椎間盤突出癥的患者,多數(shù)由于椎間盤內(nèi)壓力增高而導(dǎo)致突出.經(jīng)皮穿刺切吸可以顯著降低椎間盤內(nèi)壓,減少突出的椎間盤內(nèi)容,從而減輕或消除突出物對(duì)神經(jīng)的壓迫癥狀.該方法的優(yōu)點(diǎn)在于手術(shù)過(guò)程中損傷較小,但缺點(diǎn)是該手術(shù)以減壓為主,對(duì)于椎間盤膨出有效,禁用于腰突癥脫出,游離,合并鈣化等類型,這樣造成手術(shù)面太窄.
      

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2010-01-02 22:06:01 我要投訴

      病情分析:
      您好!很高興為您解答~
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      腰間盤突出
      1,什么叫腰間盤突出癥?
      腰間盤存在于腰椎的各個(gè)椎體之間,為腰椎關(guān)節(jié)的組成部分,對(duì)腰椎椎體起著支撐,連接和緩沖的作用,它的形狀象個(gè)壓扁的算盤珠,由髓核,軟骨板,纖維環(huán)三部分組成.當(dāng)由于外傷,退變等原因造成纖維環(huán)后凸或斷裂,髓核脫出,就稱為腰間盤突出.由于脊髓由間盤的后方經(jīng)過(guò),當(dāng)突出的間盤壓迫脊神經(jīng)或馬尾神經(jīng)引起腰腿痛或大小便失禁,甚至引起癱瘓時(shí),就稱為腰間盤突出癥.
      2,怎樣才知道自已得了腰間盤突出呢?
      當(dāng)你彎腰取物或無(wú)明顯誘因引起腰痛牽掣腿痛,抬腿有明顯的引拉樣放射性疼痛時(shí),你就有可能患上了腰間盤突出癥,你就應(yīng)當(dāng)馬上到醫(yī)院去做CT或核磁共振檢查,以便早期診斷,防止病情加重.
      3,腰間盤突出的發(fā)病原因是什么呢?
      急性扭傷,慢性勞損,過(guò)度負(fù)重,以及腰椎穿刺,長(zhǎng)期振動(dòng)等原因,均有可能導(dǎo)致腰間盤突出.
      4,目前國(guó)內(nèi)外對(duì)腰間盤突出癥有哪些治療方法,它們各有哪此優(yōu)缺點(diǎn)呢?
      目前對(duì)腰間盤突出癥的治法主要有保守治療,有限手術(shù)治療和手術(shù)治療三種:
      保守治療有中醫(yī)藥,牽引,按摩,針灸,理療,封閉,敷藥等.此類療法安全可靠,但有見(jiàn)效較慢,治療不徹底的缺點(diǎn).
      有限手術(shù)主要有:經(jīng)皮穿刺髓核切除術(shù)(在X線的監(jiān)視下將髓核鉆碎吸出),膠原酶化學(xué)溶液術(shù)(在X光的監(jiān)視下用膠原酶將髓核溶液)兩種.這兩種方法如能選擇適應(yīng)癥,對(duì)癥治療,往往能收到立竿見(jiàn)影的效果,但又有適應(yīng)證較少的缺點(diǎn).
      手術(shù)治療:經(jīng)保守治療三月以上無(wú)效,并劇痛難忍,無(wú)法工作和學(xué)習(xí)時(shí),應(yīng)考慮手術(shù)治療,如手術(shù)成功可迅速緩解癥狀,但伴有一定的損傷和風(fēng)險(xiǎn).
      生活護(hù)理:
      祝你健康!

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2010-01-02 22:06:47 我要投訴

      病情分析:
      椎間盤突出癥是一個(gè)多發(fā)病,常見(jiàn)病,它主要因椎間盤勞損變性,纖維環(huán)破裂或髓核脫出等,刺激或壓迫脊神經(jīng),脊髓等引起的一系列癥狀群.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議去正規(guī)醫(yī)院做手術(shù)或者采用藥物治療,推拿針灸也可以.
      還要提醒腰椎病患者格外注意:
      1,盡量睡硬板床.睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力 .
      2,保持良好的生活習(xí)慣,注意腰間保暖,盡量不要受寒.避免著涼和貪食生冷之物, 不要長(zhǎng)時(shí)間在空調(diào)下,這樣對(duì)腰部不太好! 加強(qiáng)腰背部的保護(hù) .
      3,不要做彎腰又用力的動(dòng)作(如拖地板…)注意勞動(dòng)姿勢(shì),避免長(zhǎng)久彎腰和過(guò)度負(fù)重,以免加速椎間盤的病變 .
      4,鍛煉時(shí)壓腿彎腰的幅度不要太大,否則不但達(dá)不到預(yù)期目的,還會(huì)造成椎間盤突出.
      5,急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當(dāng)休息,不要過(guò)于勞累.,以免加重疼痛 .
      6,平時(shí)的飲食上,多吃一些含鈣量高的食物,如牛奶,奶制品,蝦皮,海帶,芝麻醬,豆制品也含有豐富的鈣,經(jīng)常吃,也有利于鈣的補(bǔ)充,,注意營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu) .

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答答看 其他 擅長(zhǎng): 各類傳染病及內(nèi)科常見(jiàn)疾病。 幫助網(wǎng)友:993稱贊:64
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2010-01-02 22:08:33 我要投訴

      病情分析:
      患者男22歲,椎體后緣骨后突,右側(cè)椎間孔及惻隱窩狹窄 ,神經(jīng)根受壓,該怎么治療
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好,你這種情況考慮是先天的吧,最好手術(shù)治療,這是身體本身的結(jié)果出現(xiàn)了問(wèn)題藥物不能根治,建議去醫(yī)院骨外科檢查治療.祝你早日康復(fù).

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