乙肝大三陽

      這位朋友,你好,乙肝大三陽病毒含量高, 傳染性強(qiáng), 需要接受治療, 因?yàn)槟愕牟《竞扛?,這樣病毒會(huì)破壞肝臟細(xì)胞 ,造成肝臟受損 ,繼而惡性發(fā)展.這個(gè)病是個(gè)慢性病,也是慢慢發(fā)展的,年輕的病人身體素質(zhì)好的都是沒有任何感覺的,但是一旦上了年齡身體抵抗力免疫力下降的時(shí)候,就很容易發(fā)展成肝硬化了.
      乙肝患者一定要正確治療,才能盡快康復(fù),以免長期不愈導(dǎo)致惡化.乙肝患病日久,會(huì)沿著“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演變,這就是我們常說的“乙肝三部曲”.乙肝之所以難以治愈,是由于絕大部分乙肝患者都有免疫耐受力,對乙肝病毒HBV不產(chǎn)生免疫應(yīng)答,故導(dǎo)致乙肝遷延不愈,一般藥物很難根治.所以,采用正確的治療方法,促使體內(nèi)免疫系統(tǒng)對乙肝病毒產(chǎn)生免疫應(yīng)答,是乙肝快速康復(fù)的關(guān)鍵.西醫(yī)目前治療乙肝沒有什么特效藥,祖國醫(yī)學(xué)用傳統(tǒng)中藥有非常獨(dú)到的療效,見效快,療效確切,建議你用傳統(tǒng)中藥治療乙肝,可誘導(dǎo)體內(nèi)產(chǎn)生內(nèi)源性干擾素,完全破壞乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶鏈,從而使乙肝病毒完全喪失復(fù)制與繁殖能力,這就好比給乙肝病毒做“絕育手術(shù)”一樣,使其斷子絕孫,使原來的乙肝病毒不能產(chǎn)生新的病毒,從而徹底清除體內(nèi)的乙肝病毒,最終達(dá)到根治乙肝的目的,不管大,小三陽都能使其轉(zhuǎn)陰.治療乙肝飲食上注意補(bǔ)充維生素.藥物可服用中藥治療.
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      病情分析：
      俗稱的大三陽,即是兩對半檢查中,表面抗原（HBsAg）,e抗原（HBeAg）和核心抗體（HBcAb）為陽性.主要是人體感染乙肝病毒引起的,幼兒感染乙肝病毒的前數(shù)年至十余年間,病毒和機(jī)體“和平共處”,血清中表現(xiàn)為大三陽,因此大三陽也反映了機(jī)體中病毒在不斷復(fù)制繁殖,病毒可長期或終身和機(jī)體“和平共處”,如此我們稱為“病毒攜帶者”.被感染者在13-23歲,由于機(jī)體免疫系統(tǒng)的成熟,能識別受感染的肝細(xì)胞而出現(xiàn)清除這些受感染肝細(xì)胞的反應(yīng),自然這是機(jī)體自身的一種保護(hù)反應(yīng),其結(jié)果是大量病毒被清除,而同時(shí)被感染的肝細(xì)胞也遭到破壞,如此反復(fù)的清除,破壞過程,也就是機(jī)體自身的自限性愈復(fù)（自愈）過程.若干年后病毒基本清除,血清中的e抗體出現(xiàn),e抗原相繼消失,也就是從大三陽轉(zhuǎn)成了小三陽.被感染者,其自身的清除反應(yīng),不能完全清除肝內(nèi)潛伏的病毒,在若干周,月,年后,病毒的復(fù)制,清除,肝臟的修復(fù)周而復(fù)始地進(jìn)行,因此小三陽又轉(zhuǎn)為大三陽,大三陽又轉(zhuǎn)為小三陽,甚至始終是強(qiáng)強(qiáng),弱弱的大三陽而病毒未得清除,這部分被感染者的未來,則是肝臟不同程度的纖維化,肝硬化,肝癌等等.
      并且有很強(qiáng)的傳染性.
      指導(dǎo)意見：
      平時(shí)日常需要注意,不要飲酒,勞逸,定期到?？?,有病毒是攜帶狀態(tài),人如果肝臟損傷的話就不需要.與肝病有的脫發(fā)肝病用藥之后的,如果單純的一個(gè)表面抗原攜帶,尤其又是年輕人的話脫發(fā)和肝臟是太大的,我他多找找的,有一些人本身的脫發(fā)就重,需要找一些的.
      生活護(hù)理：
      忌辛辣 辛辣食品易引起消化道生濕化熱,濕熱夾雜,肝膽氣機(jī)失調(diào),消化功能減弱.故應(yīng)避免食用辛辣之品. 2,忌 煙 煙中含有多種有毒物質(zhì),能損害肝功能,抑制肝細(xì)胞再生和修復(fù).因此肝病患者必須戒煙. 3,忌 酒 不宜飲酒：酒精的90%要在肝臟內(nèi)代謝,酒精可以使肝細(xì)胞的正常酶系統(tǒng)受到干擾破壞,所以直接損害肝細(xì)胞,使肝細(xì)胞壞死.患有急性或慢性活動(dòng)期肝炎的病人,即使少量飲酒,也會(huì)使病情反復(fù)或發(fā)生變化. 4,忌食加工食品 少吃罐裝或瓶裝的飲料,食品.這是由于罐裝,瓶裝的飲料,食品中往往加入防腐劑,對肝臟或多或少都有毒性. 5,忌濫用激素,抗生素 是藥三分毒,藥物對肝腎多有損害,肝病患者一定要在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下,合理用藥. 6,忌亂用補(bǔ)品 膳食平衡是保持身體健康的基本條件,如滋補(bǔ)不當(dāng),臟腑功能失調(diào),打破平衡,會(huì)影響健康. 7,忌過多食用蛋白飲食 對于病情嚴(yán)重的肝炎病人來說,由于胃黏膜水腫,小腸絨毛變粗變短,膽汁分泌失調(diào)等,使人消化吸收功能降低.如果吃太多蛋,甲魚,瘦肉等高蛋白食物,會(huì)引起消化不良和腹脹等病癥. 8,忌高銅飲食 肝功能不全時(shí)不能很好地調(diào)節(jié)體內(nèi)銅的平衡,而銅易于在肝臟內(nèi)積聚.研究表明,肝病患者的肝臟內(nèi)銅的儲(chǔ)存量是正常人的5-10倍,患膽汁性肝硬化患者的肝臟內(nèi)銅的含量要比正常人高60-80倍.醫(yī)學(xué)專家指出,肝臟內(nèi)存銅過多,可導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死.同時(shí),體內(nèi)銅過多,可引起腎功能不全.故肝病病人應(yīng)少吃海蜇,烏賊,蝦,螺類等含銅多的食品. 9,忌生活不規(guī)律 “三分治七分養(yǎng)”,因此充足的睡眠,合理營養(yǎng),規(guī)律生活,每天堅(jiān)持早操,勞逸結(jié)合很重要. 10,忌情志不暢 肝病患者應(yīng)忌惱怒,悲觀,焦慮等,因?yàn)楦尾』颊呔弥尾挥?常便人焦慮,胡思亂想,易發(fā)火而郁怒傷肝,肝氣郁結(jié)不舒易成積癖. 11,忌勞累 肝為人體重要代謝器官,肝炎病人功能異常,營養(yǎng)失調(diào),故疲乏無力,需多休息.因此多休息是治療關(guān)鍵. 12,忌亂投醫(yī) 不要輕信江湖游醫(yī),以免延誤了正確的治療,使病情加重甚至惡化.
      還要定期復(fù)查肝功,腎功,彩超.
      
      

      病情分析：
      肝功能異常的癥狀,臨床表現(xiàn)在全身許多方面：1,消化功能異常,致食欲減退,厭油膩,惡心,嘔吐,腹泄或便秘等癥狀.2,肝細(xì)胞損害,致血清轉(zhuǎn)氨酶等酶類增高,而膽堿脂酶降低,可致乏力,易倦,思睡等;3,膽色素代謝異常,可致黃疸,主要癥狀變現(xiàn)為為皮膚,鞏膜等組織的黃染,黃疸加深時(shí),尿,痰,淚液及汗液也被黃染,唾液一般不變色.4,凝血因子合成異常,可致牙齦出血,鼻出血等出血傾向;5,維生素類代謝異常,各種維生素的缺乏可致皮膚粗糙,夜盲,唇舌炎癥,浮腫,皮膚出血,骨質(zhì)疏松等.
      指導(dǎo)意見：
      定期化驗(yàn)HBV-DNA 和肝功能 2 保持樂觀的心態(tài) 3可以服用抗病毒藥物,或中醫(yī)治療先穩(wěn)定肝功能再殺毒,驅(qū)邪和扶正雙管齊下,4其實(shí)只要肝功能正常是不需要治療的,很多人其肝炎伴隨其一生的,沒有那么可怕.祝你健康
      
      以上是對“乙肝大三陽”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      無論是乙肝大小三陽,機(jī)體內(nèi)均攜帶有乙肝病毒.
      是否攜帶有乙肝病毒,與肝功能是否正常無關(guān).
      無論何種方式的乙肝患者,只要乙肝五項(xiàng)的第一項(xiàng)呈陽性,
      說明是乙肝病毒攜帶者.
      肝功能正常的乙肝大三陽或小三陽,是無需治療的.
      只需定期檢測肝功能,HBV-DNA,肝臟B超等檢查即可.
      指導(dǎo)意見：
      只有肝功能轉(zhuǎn)氨酶偏高時(shí)才是需治療的指征.
      肝功能轉(zhuǎn)氨酶稍偏高,說明肝臟功能受損,這是需治療的指征.
      因谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞內(nèi).
      當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí),轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)釋放入血,所以抽血檢測轉(zhuǎn)氨酶會(huì)偏高.
      轉(zhuǎn)氨酶偏高應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行保肝,護(hù)肝等治療.
      切記,不要一味追求轉(zhuǎn)陰,千萬不要相信一些號稱能轉(zhuǎn)陰的江湖游醫(yī).
      

      病情分析：
      1,慢性攜帶者：暫時(shí)不用治療只需每半年或一年復(fù)查一次肝功,肝脾B超即可,因此時(shí)體內(nèi)的免疫處于耐受階段,也就是說病毒和人體的免疫系統(tǒng)處于一種相安無事,井水不犯河水,平衡的狀態(tài),肝功,b超正常的患者大部分肝臟損傷非常輕微,治療利益極為有限,對這類攜帶者是醫(yī)學(xué)觀察的對象,不適合抗病毒治療,無論從經(jīng)濟(jì)上還是療效上都是不理想的,要根據(jù)不同階段和時(shí)機(jī)來采取不同的應(yīng)對.攜帶者只需定期復(fù)查肝功,肝脾b超就可以了,如有輕度不適癥狀,可用中藥階段性調(diào)理.病毒量的高低和病情輕重以及是否需要治療沒有關(guān)系,但治療前后病毒量的變化可以作為治療效果的參考.
      乙肝病毒無癥狀攜帶者(ASC)主要是通過血液暴露途徑傳播導(dǎo)致的,自身感覺沒有肝炎癥狀和體征,各項(xiàng)肝功能化驗(yàn)和肝脾B超正常,經(jīng)半年以上觀察均無異常變化,由于乙肝病毒不會(huì)通過呼吸道或正常消化道傳染給另人,因此ASC在日常生活和社會(huì)交往中不會(huì)對旁人造成傳播的危害,他們應(yīng)有照常工作,學(xué)習(xí),生活和社交的義務(wù)與權(quán)利.
      攜帶者可能是終身的,也可能在某一時(shí)期在內(nèi)外環(huán)境（如勞累,嗜酒,感冒,精神打擊等）的刺激下轉(zhuǎn)變?yōu)榧甭愿窝纂A段.
      2,急,慢性性肝炎：在肝功,b超不正常有進(jìn)展的情況下,不進(jìn)行治療會(huì)有逐漸往肝纖維化,肝硬化甚至肝癌方向發(fā)展的可能,也有自愈的可能,人體對病毒的免疫反應(yīng)（也就是已經(jīng)打破了免疫耐受,從攜帶者階段進(jìn)入到急,慢性肝炎階段）導(dǎo)致了肝功的反復(fù)波動(dòng),免疫反應(yīng)激烈的可表現(xiàn)為急性肝炎,有可能自愈,而多數(shù)人免疫反應(yīng)時(shí)強(qiáng)時(shí)弱就表現(xiàn)為慢性肝炎肝功反復(fù)波動(dòng),b超逐漸進(jìn)展,免疫系統(tǒng)不能發(fā)揮完全的免疫清除功能,導(dǎo)致肝臟細(xì)胞反復(fù)受損,有些人會(huì)逐漸往肝纖維化,肝硬化甚至肝癌方向發(fā)展,隨著不斷的清除病毒和肝細(xì)胞的不斷受損,表現(xiàn)為這樣一種現(xiàn)象：有些人在肝纖維化,肝硬化甚至肝癌階段出現(xiàn)了病毒轉(zhuǎn)陰,但在肝硬化甚至肝癌階段肝損傷已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn),病情還會(huì)繼續(xù).所以呂鵬醫(yī)生認(rèn)為在肝功,b超出現(xiàn)不正常的早期強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)早治療的意義即在于此.
      指導(dǎo)意見：
      一,多飲水：天氣干燥易缺水,多喝水可補(bǔ)充體液,增強(qiáng)血液循環(huán),促進(jìn)新陳代謝,多喝水還可以促進(jìn)腺體,尤其是消化腺和胰液,膽汁的分泌,以利消化,吸收和廢物的排除,減少代謝產(chǎn)物和毒素對肝臟的損害.
      二,飲食平衡：不要暴飲暴食或常饑餓,這種饑,飽不勻的飲食習(xí)慣,會(huì)引起消化液分泌異常,導(dǎo)致肝臟功能的失調(diào).所以,飲食要保持均衡,食物中的蛋白質(zhì),碳水化合物,脂肪,維生素,礦物質(zhì)等要保持相應(yīng)的比例;同時(shí)還要保持五味不偏;盡量少吃辛辣食品,多吃新鮮蔬菜,水果等.
      三,少飲酒：少量飲酒有利于通經(jīng),活血,化淤和肝臟陽氣之升發(fā).但不能貪杯過量,要知道肝臟代謝酒精的能量是有限的,多飲酒會(huì)傷肝.據(jù)醫(yī)學(xué)研究表明,體重60公斤的健康人,每天只能代謝60克酒精,若超過限量,就會(huì)影響肝臟健康,甚至造成酒精中毒,危及生命.
      四,心情舒暢：樂觀使人健康.由于肝喜舒惡郁,故生氣發(fā)怒易導(dǎo)致肝臟氣血淤滯不暢而成疾.要想肝臟強(qiáng)健,首先學(xué)會(huì)制怒,即使生氣也不要超過3分鐘,要盡力做到心平氣和,樂觀開朗,無憂無慮,從而使肝火熄滅,肝氣正常生發(fā),順調(diào).如果違反這一自然規(guī)律,就會(huì)傷及肝氣,久之,易導(dǎo)致肝病.
      五,適量運(yùn)動(dòng)：多做戶外活動(dòng),如散步,踏青,打球,打太極拳等,既能使人氣血通暢,促進(jìn)吐故納新,強(qiáng)健身體,又可以怡情養(yǎng)肝,達(dá)到護(hù)肝保健之目的.
      六,服飾要寬松：古人云：寬松衣帶,披散頭發(fā),形體得以舒展,氣血不致淤積.肝氣血順暢,身體必然強(qiáng)健.
      
      

      病情分析：
      乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為大三陽,肝功能始終正常,大多可以穩(wěn)定在這一階段,預(yù)后良好,一般不須治療,此時(shí)用藥較難奏效,多主張調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合,勞逸相結(jié)合,不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉(zhuǎn)陰,各種抗病毒藥物可能都難以有所作為.嚴(yán)格地說,病毒攜帶者尚不屬于病人范疇,所以藥物治療也可暫不考慮.最新研究表明,核甘類抗病毒藥物拉米夫定或阿地福韋,可試用于治療病毒攜帶者（16歲以上者）,密切觀察3個(gè)月,如果乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)（e抗原 HNV－DNB）陰轉(zhuǎn),可持續(xù)用藥1－2年,如果3個(gè)月內(nèi)無效,可終止用藥.
      指導(dǎo)意見：
      慢性活動(dòng)性乙肝表現(xiàn)為大三陽,病情較重,血清膽紅素,轉(zhuǎn)氨酶升高明顯,凝血酶原活動(dòng)度降低顯著.此時(shí)治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉,保肝降酶藥配合抗病毒藥物,治療目標(biāo)是肝功逐漸趨于平衡,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)逐漸陰轉(zhuǎn).肝功平衡后,可減少或停止藥物,堅(jiān)持抗病毒.