頸部多處淋巴結(jié)腫大無明顯壓痛。
健康咨詢描述：
醫(yī)生您好:我頸部多處淋巴結(jié)腫大無明顯壓痛,持續(xù)不消退.多次去醫(yī)院耳鼻喉科檢查均判斷為慢性炎癥引起（鼻炎咽炎）,已經(jīng)持續(xù)2周,服用抗炎藥物感覺有一點消退跡象（不確定因為頸部皮膚較軟）但是現(xiàn)在摸的話還是跟原先一樣大,質(zhì)地較硬無壓痛,目前確定有3-4處腫大,扁形的,直徑不到1厘米,我推斷的.下巴里邊也有一顆腫大淋巴結(jié)活動度較好無壓痛.做過鼻咽鏡排除鼻咽癌,做過胃鏡排除胃食癌,做過耳部乳突CT也無病變,彩超結(jié)果是膽囊稍毛糙,X線也無病變.現(xiàn)在的感覺是偶爾喉嚨痛而且是很容易痛,經(jīng)常痛,疼痛較輕.發(fā)現(xiàn)兩次早上起來回吸鼻涕有少量血絲（是因為鼻竇炎才有回吸鼻涕的習慣）.偶爾會感覺到乏力,可能是因為電腦坐的時間長了.有慢性淺表性胃炎,老是感覺噯氣,胸口食道處堵得慌,偶爾痛,其他無明顯癥狀.希望各位專家?guī)兔υ\斷診斷,真的好害怕阿,需要活檢嗎,我今年18周歲19虛歲,男性. 吃了抗炎藥物已經(jīng)持續(xù)兩周了.就是不消. 頸部的幾處淋巴結(jié)較小活動度差,較硬.還需要做什么檢查您給我推薦一下?
我現(xiàn)在把我的整體就醫(yī)情況告訴您,您幫我分析一下好嗎,我可以追加您分的.
我開始是扁桃體發(fā)炎,然后在鎮(zhèn)醫(yī)院打了點滴,都是頭孢什么的藥物,打完就好了.那會沒有發(fā)現(xiàn)腫大的淋巴結(jié),第二次診斷的時候是在徐州市第二人民醫(yī)院耳鼻喉科（專家）,診斷為淋巴結(jié)炎,第三次診斷的時候也是在徐州市第二人民醫(yī)院耳鼻喉科專家科,（與上次不同的專家）那時候我嗓子痛:頸部淋巴結(jié)兩處腫大,診斷為上呼吸道感染,給我開了克拉霉素,莫西沙星片,鹽酸乳溴什么我忘了反正是喝的,服用了這些藥物我感覺淋巴結(jié)有一些縮小,（只是感覺不排除心理作用,）現(xiàn)在又變成原先的大小了.請問質(zhì)地較硬,活動度差也不用擔心嗎,慢性咽炎我也是才得上的我感覺,因為之前我并沒有嗓子干,痛,異物感的癥狀.第四次:是在徐州市第四人民醫(yī)院,鑒別為:淋巴結(jié)炎,做了鼻咽鏡,醫(yī)生說沒什么大礙,如果我不放心可以做個穿刺.第五次是在徐州市第一人民醫(yī)院,也是耳鼻喉科專家科,診斷結(jié)果依然是炎癥引起的淋巴結(jié)炎.我對他們的醫(yī)德是不敢恭維的,每次都給我開大堆的消炎藥,而且貴的要命,至少260元的藥物,我都沒買,只買了兩次治療上呼吸道感染的藥物,克拉霉素,莫西沙星片,鹽酸乳溴什么液,.
想得到怎樣的幫助：您幫我分析一下好嗎,腫大了2周多了,不長大,也不變小.
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病情分析：
首先要確定病因,不同的病因,治療方法不同.
指導意見：
頸部淋巴結(jié)結(jié)核,應(yīng)采取常規(guī)抗癆治療.淋巴瘤,須采取放化療治療.貓抓病,宮形體病屬寄生蟲病一種,應(yīng)針對性用特異性藥物.系統(tǒng)性紅斑狼瘡,則屬于免疫性疾病,應(yīng)該應(yīng)用免疫抑制劑等藥物治療.單純性淋巴結(jié)炎,短期族量敏感抗生素應(yīng)用.腫瘤轉(zhuǎn)移,對癥支持治療.
病情分析：
你好,根據(jù)你所描述的癥狀,是屬于淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn),下面是我的建議.
指導意見：
對于淋巴結(jié)腫大,下面是我的建議；一般來講,淋巴結(jié)輕度腫大,單個或散在的幾個,質(zhì)軟,無壓痛,無粘連,無伴有其他癥狀,可暫時不必治療,但必須密切觀察其變化.如不增大或逐漸縮小,則可繼續(xù)觀察；如果增大或增多,必須找醫(yī)生診治.保持良好的心態(tài),穩(wěn)定的情緒,擁有健康的飲食習慣,平時多吃水果蔬菜等,提高自我免疫力.
以上是對“頸部多處淋巴結(jié)腫大無明顯壓痛?！边@個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
病情分析：
你好,根據(jù)你的年齡和近期情況,不考慮腫瘤的問題,主要是扁桃體炎和鼻竇炎導致淋巴結(jié)腫大.
指導意見：
你好,請不要擔心,1.你那么小,不是鼻咽癌,食道癌等的高發(fā)人群；2.淋巴結(jié)腫大才兩周,而且不算大,最關(guān)鍵的因素是你開始是因為有扁桃體炎,扁桃體是一個淋巴組織,更容易引起周圍淋巴結(jié)的腫大；3.炎癥的消退并不是你沒有了自覺癥狀就全好了,可能還有一些小小的變化你沒有感覺到,所以淋巴結(jié)繼續(xù)腫大也是很正常的,如果有慢性炎癥,淋巴結(jié)可能長時間這種狀態(tài),就算是這樣,也不要擔心.結(jié)論：建議先不要再糾結(jié)你淋巴結(jié)的事情了,可繼續(xù)觀察一段時間,動態(tài)觀察其變化（大小,性質(zhì)等）,可能是你太注意了,所以覺得很硬.我頜下和頸部也有可以摸到的淋巴結(jié),四五年了,沒有變化,但是沒有癌癥.所以請放心吧.
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溫馨提示：
注意休息，減少操勞，適當鍛煉身體。
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