健康咨詢描述:
精神不太好,經(jīng)常肚子不舒服
17歲時得知
曾經(jīng)的治療情況和效果: 最近地報(bào)告是;alt45,ast51,乙肝dna是3.68e+07
想得到怎樣的幫助:看問題是不是很嚴(yán)重
您好,從您的檢查報(bào)告看來您目前DNA的檢查和肝功能檢查都出現(xiàn)異常,需要及時的接受治療阻止并發(fā)癥的出現(xiàn).
乙肝患者除積極治療,注意休息外,還應(yīng)配合飲食調(diào)養(yǎng).合理的營養(yǎng)有利于肝細(xì)胞的修復(fù)與再生,增強(qiáng)免疫功能,促進(jìn)肝臟功能的恢復(fù).要多食新鮮的蔬菜,水果,以補(bǔ)充足夠的維生素和纖維素,也有助于促進(jìn)消化功能.低脂肪,低糖,高蛋白飲食(豆制品,雞肉,魚肉).
病情分析:
乙肝大三陽可以出現(xiàn)于乙肝的不同發(fā)展階段,治療方法和措施卻有所不同:
1,乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為大三陽,肝功能始終正常,大多可以穩(wěn)定在這一階段,預(yù)后良好,一般不須治療,此時用藥較難奏效,多主張調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合,勞逸相結(jié)合,不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉(zhuǎn)陰,各種抗病毒藥物可能都難以有所作為.嚴(yán)格地說,病毒攜帶者尚不屬于病人范疇,所以藥物治療也可暫不考慮.最新研究表明,核甘類抗病毒藥物拉米夫定或阿地福韋,可試用于治療病毒攜帶者(16歲以上者),密切觀察3個月,如果乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)(e抗原HNV-DNB)陰轉(zhuǎn),可持續(xù)用藥1-2年,如果3個月內(nèi)無效,可終止用藥.
2,慢性遷延性乙肝病人表現(xiàn)為大三陽,肝功輕度異常,B超提示慢性輕度肝損害.治療法則以抗病毒為主,主要治療為拉米夫定,輔助藥物為保肝降酶藥.治療目標(biāo)是肝功長期介質(zhì)正常,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn),療程為1-2年
3,慢性活動性乙肝表現(xiàn)為大三陽,病情較重,血清膽紅素,轉(zhuǎn)氨酶升高明顯,凝血酶原活動度降低顯著.此時治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉,保肝降酶藥配合抗病毒藥物,治療目標(biāo)是肝功逐漸趨于平衡,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)逐漸陰轉(zhuǎn).肝功平衡后,可減少或停止藥物,堅(jiān)持抗病毒.
4,肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽,代償期或靜止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功檢查基本正常).治療法則以抗病毒和抗肝纖維化并舉,合用藥物為干擾素或拉米配合軟肝片.治療目標(biāo)是病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn),肝纖維化程度減輕.失代償期或活動期的肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽,主要治療法則不是抗病毒,而是控制及防止并發(fā)癥(腹水,胸水,出血,感染等等),恢復(fù)肝功,待病情平衡后再考慮抗事宜.
指導(dǎo)意見:
5,肝癌病人表現(xiàn)為大三陽,首要原則介入及外科治療,病情平衡后再考慮抗病毒治療.
病情分析:
病毒復(fù)制還是非?;钴S的,但是對肝細(xì)胞的破壞到不怎么厲害,轉(zhuǎn)氨酶稍微有一些高.
指導(dǎo)意見:
目前可以口服一些保肝降酶的藥,如甘草酸二銨.雖然病毒比較高,但還不到抗病毒的標(biāo)準(zhǔn),可以定期查肝功,如果再高了,可能就要抗病毒治療了.
生活護(hù)理:
戒酒.避免用肝損害藥物.定期查肝功,這個病在發(fā)病時就兩個治療原則,保肝降酶及抗病毒.
以上是對“精神不太好,經(jīng)常肚子不舒服最近地報(bào)告是,alt45”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你的乙肝病毒DNA滴度比較高,說明現(xiàn)在具有較強(qiáng)的傳染性;有疲乏,腹部不適的癥狀,轉(zhuǎn)氨酶又輕度升高,考慮病毒性肝炎(乙型,慢性,輕型).
指導(dǎo)意見:
建議多休息,系統(tǒng)的抗病毒,護(hù)肝治療,將乙肝病毒對肝臟的損害盡量降到最低.
病情分析:
不知道你的是大三陽還是小三陽,如果是大三陽,還是要注意點(diǎn)的,有一定的傳染性,但小三陽,一般問題不大的!你的精神不好,可能與你的心理和心情有關(guān),肚子不舒服,應(yīng)該去看看消化科,可能是胃腸道問題,不一定是肝病引起的!
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你提供的報(bào)告,轉(zhuǎn)氨酶稍微高點(diǎn),但基本算正常啦!希望你要相信自己,肝病歸根結(jié)底是一個自身免疫性疾病.就是完全可以自愈的!但你必須做到以下幾點(diǎn),相信不久的將來奇跡會發(fā)生的!因?yàn)槟悴湃畾q,人體免疫還很強(qiáng),所以很有希望自愈!1,平時必須保持每餐蛋白質(zhì)的攝入足量,三餐規(guī)律,早餐最好有個雞蛋.每餐都要有蛋白質(zhì)(魚肉蛋都行)和青菜!這是肝病自我修復(fù)的基礎(chǔ).2,必須每天晚上在十一點(diǎn)前入睡,肝臟的修復(fù)期在晚上11點(diǎn)到凌晨1點(diǎn),不要錯過!3,必須堅(jiān)持每天鍛煉身體,慢慢進(jìn)步,最后要達(dá)到每天鍛煉至少要30分鐘,包括慢跑,引體向上等簡單而舒緩的運(yùn)動!4,必須保持心情舒暢,這是疾病從心理方面痊愈的基礎(chǔ),人的心情會影響一切疾病的,肝病尤其如此,凡是有肝病,心情愉悅是痊愈的前提,不然一切免提!要堅(jiān)信自己一定可以自愈的!5,盡可能的少飲酒,尤其是高度白酒,最傷肝臟.你還年輕,請給自己1年時間來堅(jiān)持做這件事,如果一年,你上述五點(diǎn)都完全做到,相信奇跡就會發(fā)生,因?yàn)槲乙娺^的很多人都發(fā)生了!大三陽變小三陽,甚至還有轉(zhuǎn)陰的!你也一定可以,不用吃什么藥的!
病情分析:
你好,你肝功能已不正常,需要治療.轉(zhuǎn)氨酶和DNA都高,需要護(hù)肝和抗病毒.乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一種傳染性疾病.乙型肝炎的發(fā)病機(jī)制很復(fù)雜,目前認(rèn)為其肝細(xì)胞損傷不是HBV在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制的結(jié)果,而是由T細(xì)胞毒反應(yīng)所介導(dǎo).人感染HBV后,可引起細(xì)胞免疫和體液免疫應(yīng)答,并激發(fā)自身免疫反應(yīng)及免疫調(diào)節(jié)功能紊亂.乙肝臟病變最明顯,彌散于整個肝臟.基本病變?yōu)楦渭?xì)胞變性,壞死,炎性細(xì)胞侵潤,肝細(xì)胞再生,纖維組織增生.可分為急性肝炎,慢性肝炎,重型肝炎,
指導(dǎo)意見:
治療措施:總的原則是:以適當(dāng)休息,合理營養(yǎng)為主,選擇性使用藥物為輔,應(yīng)忌酒,防止過勞及避免應(yīng)用損肝藥物.
一.急性肝炎的治療 早期嚴(yán)格臥床休息最為重要,癥狀明顯好轉(zhuǎn)可逐漸增加活動量,以不感到疲勞為原則,治療至癥狀消失,隔離期滿,肝功能正常可出院.飲食以合乎患者口味,易消化的清淡食物為宜.應(yīng)含多種維生素,有足夠的熱量及適量的蛋白質(zhì),脂肪不宜限制過嚴(yán).如進(jìn)食少或有嘔吐者,應(yīng)用10%葡萄糖液1000~1500ml加入維生素C3g,肝太樂400mg,普通胰島素8~16U,靜脈滴注,每日1次.也可加入能量合劑及10%氯化鉀.
二.慢性肝炎的治療
主要包括抗病毒復(fù)制,提高機(jī)體免疫功能,保護(hù)肝細(xì)胞,促進(jìn)肝細(xì)胞再生以及中醫(yī)藥治療,基礎(chǔ)治療及心理治療等綜合治療.因病情易反復(fù)和HBV復(fù)制指標(biāo)持續(xù)陽性,可按情況選用下列方法:
1.抗病毒治療 HBV-DNA大于1.0E+7,就應(yīng)該選擇抗病毒治療.抗病毒治療有:干擾素,拉米夫定,恩替卡韋,阿德福韋酯.
2.免疫調(diào)節(jié)藥 目的在于提高抗病毒免疫.
3.保護(hù)肝細(xì)胞藥物
生活護(hù)理:
定期復(fù)查HBV-DNA,肝功能.
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。
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