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肝硬化肝腹水排不出尿該怎么辦

男 | 53歲 2010-01-02 11:23:44 9人回復(fù) 來自北京市

健康咨詢描述: 肝硬化 肝腹水
腎移植病人藥物傷肝現(xiàn)在開始肝硬化

曾經(jīng)的治療情況和效果: 開始肝腹水時(shí)一天拉稀5次 現(xiàn)在住院打點(diǎn)滴打了幾天可是排不出尿來

想得到怎樣的幫助:除了抽水的辦法 如何把水排出來 謝謝幫助

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張博
張博 錦州市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓及并發(fā)癥,冠心病,心律失常,心衰等心內(nèi)科常見 幫助網(wǎng)友:4832稱贊:1
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2010-01-02 13:11:06 我要投訴

      這位朋友,你好,肝硬化是一種常見的慢性肝病,可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進(jìn)行性,彌漫性,纖維性病變.該病早期無明顯癥狀,后期則出現(xiàn)一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙,直至出現(xiàn)上消化道出血,肝性腦病等并發(fā)癥死亡.
      肝硬化往往因并發(fā)癥而死亡,上消化道出血為肝硬化最常見的并發(fā)癥,而肝性腦病是肝硬化最常見的死亡原因.因此,肝硬化的治療和預(yù)防原則是:合理膳食,平衡營(yíng)養(yǎng),改善肝功能,抗肝纖維化治療,積極預(yù)防并發(fā)癥.建議你去正規(guī)的醫(yī)院接受正規(guī)的治療,肝硬化這個(gè)病比較復(fù)雜,在此我無法給出你具體的治療方案,所以建議你到醫(yī)院接受治療.另外,建議加上中醫(yī)藥的治療,中醫(yī)藥在這方面尤其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì).
      我院是國(guó)內(nèi)為數(shù)不多的國(guó)家三級(jí)甲等肝膽治療基地,是華東華北地區(qū)最大的肝膽治療基地,很多項(xiàng)技術(shù)目前在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先水平.你可以到我院就診.
      生活上建議,忌吃某些魚. 忌食過多的蛋白質(zhì). 忌酒和煙. 忌食糖過多.忌食辛辣食物.忌食鹽過量.忌吃過硬食物.忌濫服藥物.慎過性生活.忌勞累.忌情緒悲觀
      如果你還有疑問,請(qǐng)繼續(xù)直接打電話咨詢我;如果你對(duì)答案滿意,請(qǐng)你選擇為答案,有問必答祝你健康!
      
      

王卓
王卓 錦州市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)腦出血,腦血栓及其后遺癥,癲癇,脫髓鞘性疾病, 幫助網(wǎng)友:35348
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2018-07-17 18:40:33 我要投訴

      你好,肝硬化肝腹水排不出尿,要考慮是在腎臟移植后發(fā)生排斥反應(yīng)所導(dǎo)致的。西醫(yī)除了利尿以及抽腹水,沒有別的更好的辦法。你可以嘗試一下中醫(yī)的治療方法,或許有效果。
      

周小云
周小云 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 腦梗塞,腦出血,高血壓,心絞痛,心肌疾病,消化性潰 幫助網(wǎng)友:28068稱贊:1
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2018-07-17 19:06:16 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述,考慮你由于各種原因?qū)е碌墓δ苄阅I衰竭,又稱肝腎綜合征。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科就診,腹水治療包括限制水鈉的攝入,使用利尿劑,放腹水,輸注清蛋白,提高血漿膠體滲透壓,腹水濃縮回輸?shù)戎委煛?br />      
      以上是對(duì)“肝硬化肝腹水排不出尿該怎么辦”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

李曉
李曉 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肺炎、肺膿腫、胸腔積液、呼吸衰竭、肺血栓栓塞病 幫助網(wǎng)友:8696稱贊:1
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2018-07-17 18:40:45

      病情分析:根據(jù)您的表述,考慮為肝硬化失代償期,出現(xiàn)了肝腎綜合征。
      指導(dǎo)意見:如果有肝腎綜合征,預(yù)后極差,有生命危險(xiǎn),可以到監(jiān)護(hù)室做血液透析或者血漿置換,但風(fēng)險(xiǎn)很大,出血死亡的幾率很高。
      

任朝笛
任朝笛 120健康網(wǎng)醫(yī)師協(xié)會(huì)   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃炎、胃下垂、高血壓、貧血、蕁麻疹、濕疹、尖銳濕疣 幫助網(wǎng)友:104857稱贊:2818
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2010-01-02 11:28:21 我要投訴

      病情分析:
      朋友你好,從你的描述的這癥狀來看這可看看中醫(yī)
      指導(dǎo)意見:
      一般可吃些柔肝散結(jié),活血利水的中藥來治療的.
      

史學(xué)菲
史學(xué)菲 西安市第五醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓、冠心病、急性腦血管病、心力衰竭、心律失常 幫助網(wǎng)友:5119稱贊:644
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2010-01-02 11:45:14 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您提供的情況,我們考慮肝腎綜合征引起上述癥狀的可能性較大
      指導(dǎo)意見:
      建議您去醫(yī)院找消化科和腎內(nèi)科大夫,做相應(yīng)檢查,考慮血液透析,積極明確病因,請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)病人自身的情況制定具體的治療方案,遵醫(yī)囑用藥.
      
      

高達(dá)醫(yī)生gz
高達(dá)醫(yī)生gz 其他 幫助網(wǎng)友:666稱贊:123
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2010-01-02 12:00:18 我要投訴

      病情分析:
      考慮是腎臟移植后,發(fā)生排斥反應(yīng)所導(dǎo)致的
      指導(dǎo)意見:
      西醫(yī)除了利尿以及抽腹水,沒有什么好的辦法的啦~
      治標(biāo)的話,不妨考慮一下中醫(yī)療法
      另外就是要解決根本問題~還是要提升腎功能.
      
      以上是對(duì)“肝硬化肝腹水排不出尿該怎么辦”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

愛心進(jìn)萬家
愛心進(jìn)萬家 其他 幫助網(wǎng)友:2533稱贊:332
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2010-01-02 12:04:23 我要投訴

      病情分析:
      開始肝腹水時(shí)一天拉稀5次 現(xiàn)在住院打點(diǎn)滴打了幾天可是排不出尿來
      指導(dǎo)意見:
      中醫(yī)治療
      肝腹水臨床辨證施治可分七型,分述如下:
      1,氣滯濕阻:
      癥狀:腹大脹滿,按之不堅(jiān),腹部青筋暴露,兩脅脹痛,食欲不振,食后作脹,肢體困倦,小便短少.舌苔白膩,脈弦滑.
      治則:疏肝理氣,健脾除濕.
      方藥:柴胡舒肝散合胃苓湯加減:柴胡,枳殼,香附,白芍,陳皮,川芎,厚樸,蒼術(shù),澤瀉,茯苓,大腹皮,肉桂.
      2,氣滯血瘀:
      癥狀:腹大堅(jiān)滿,青筋暴露,脅下腫塊刺痛,面色黎黑,皮膚可見絲紋狀血痣,手掌赤痕,口干渴,但欲漱口而不欲咽下,大便色黑,唇色紫暗,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,舌下靜脈曲張.脈細(xì)澀.
      治則:活血化瘀,利水消脹.
      方藥:調(diào)營(yíng)湯加減:當(dāng)歸,赤芍,川芎,元胡,莪術(shù),三棱,大黃,瞿麥,茯苓,大腹皮,桑皮,枳殼,紅花.
      3,濕熱蘊(yùn)結(jié):
      癥狀:腹大堅(jiān)滿,脘腹撐急脹痛,煩熱口苦,渴而不欲飲,小便赤澀,大便秘結(jié),舌尖邊紅苔黃膩,脈弦數(shù).
      治則:清熱利濕,攻下逐水.
      方藥:中滿分消丸合茵陳蒿湯加減:黃芩,黃連,厚樸,枳殼,陳皮,半夏,豬苓,茯苓,澤瀉,茵陳,大黃,梔子.
      4,寒濕困脾.
      癥狀:腹大脹滿,按之如囊裹水,胸脘脹悶,得熱稍舒,精神困倦,怯寒懶動(dòng),小便少,大便溏,舌苔白膩脈緩.
      治則:溫中化濕.
      方藥:實(shí)脾飲加減:茯苓,白術(shù),厚樸,大腹皮,木香,附子,干姜,青皮,枳殼.
      5,脾腎陽(yáng)虛
      癥狀:腹部脹大,入暮益甚,控之不堅(jiān),兼有面色晦滯,畏寒肢冷,身體疲倦,尿少便溏或下肢浮腫,舌質(zhì)淡胖苔薄白滑.脈沉細(xì)無力.
      治則:溫補(bǔ)脾腎,化氣行水.
      方藥:濟(jì)生腎氣丸加減:熟地,山萸,山藥,丹皮,澤瀉,茯苓,附子,肉桂,車前子,豬苓,黃芪.
      6,肝腎陰虛
      癥狀:腹大脹滿,甚則青筋暴露,形體消瘦,面色萎黃或面黑唇紫,口燥心煩,手足心熱,尿少黃短,大便干,或見齒鼻衄血.舌質(zhì)紅降少津無苔脈弦細(xì)數(shù).
      治則:滋養(yǎng)肝腎,涼血化瘀.
      方藥:一貫煎合膈下逐瘀湯加減:熟地,沙參,枸杞子,麥冬,川楝子,當(dāng)歸,川芎,赤芍,元胡,桃仁,紅花,鱉甲.
      7,氣血兩虛型:頭暈心悸,面色無華,神疲乏力,食欲不振,兩脅隱痛,舌質(zhì)淡苔薄白,脈象虛弱.
      治則:補(bǔ)益氣血
      方藥:補(bǔ)血益氣復(fù)肝湯:太子參,黃芪,何首烏,云苓,炒白術(shù),當(dāng)歸,阿膠,丹參,郁金,木香,連翹,桑椹.[2]
      生活護(hù)理:
      一:.注意飲食調(diào)護(hù),忌暴飲暴食.要求給予病人以高蛋白質(zhì),高維生素,高熱量和含適量脂肪且易消化的飲食.一般每日給予10460一11715千焦熱量,蛋白質(zhì)100一120克,脂肪不超過30一50克,每天給予3一5飧,如果肝功能顯著減退,或血氨偏高,或有肝性腦病先兆時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)食物,每天不超過20一30克.有腹水者飲食應(yīng)少鹽或無鹽.限制進(jìn)水量,一般每天不超過1000毫升,如有顯著低鈉血癥則應(yīng)限制在500毫升以內(nèi).有食管靜脈曲張時(shí),制備食物要細(xì)軟,避免堅(jiān)硬,粗糙,刺激性強(qiáng)或帶有刺,骨的食物,以防食管曲張使靜脈破裂發(fā)生大出血.嚴(yán)禁飲用各種酒類,不宜多飲茶水.
      二:.合理休息,忌過度勞累.起居要有規(guī)律,這樣有利于恢復(fù)健康.每天必須要有充足的睡眠,適當(dāng)參加力所能及的輕微活動(dòng),但要注意不要?jiǎng)诶?一旦病情進(jìn)展,須臥床休息,積極治療.
      指導(dǎo)意見:
      三:.忌發(fā)怒憂愁,注意精神調(diào)理養(yǎng)護(hù).中醫(yī)認(rèn)為"怒傷肝"怡情制怒對(duì)保養(yǎng)肝臟顯得尤為重要,病人要善于忍耐克制,正確對(duì)待病情,認(rèn)識(shí)病后發(fā)怒對(duì)病變?nèi)焕?平時(shí)曠達(dá)情懷,消憂平怒,使肝臟在心平氣和中得以調(diào)養(yǎng).
      四:.對(duì)肝硬化病人忌亂用藥,多用藥,只用必要的藥物,以免加重肝臟負(fù)擔(dān).一般日常用維生素B族和C族以及消化酶可有裨益.對(duì)于目前市場(chǎng)銷售的各種保肝藥物在無可靠的證據(jù)肯定其療效之前貿(mào)然應(yīng)用,尤其是長(zhǎng)期應(yīng)用于肝硬化病人是不明智的.
      
      

王珊珊
王珊珊 吉林大學(xué)第二醫(yī)院   醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:16501稱贊:566
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2010-01-02 13:38:22 我要投訴

      病情分析:
      您的情況建議到醫(yī)院正規(guī)診治,
      指導(dǎo)意見:
      這樣的情況是需要及時(shí)的插尿管才可以的.遵醫(yī)囑吧.
      
      

疾病百科| 肝硬化

掛號(hào)科室:肝病科

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