動脈導管未閉

男 | 80歲 2010-01-02 11:22:03 6人回復 來自中山市

健康咨詢描述:
患者年齡:出生80天
出生45天檢查發(fā)現(xiàn):心臟各腔室大小正常,室壁厚度正常,血管內(nèi)徑正常,心房和心室正位且連接關(guān)系正常,肺動脈在主動脈有前方,呈交叉關(guān)系,心室與大動脈連接關(guān)系正常,房室間隔連續(xù)性好,降主動脈與肺動脈分叉處有一管狀結(jié)構(gòu)相通,直徑4.1毫米,長徑6毫米,CDFI余肺動脈長軸卻面可探及自降主動脈射向肺動脈主干的雙期高速血流,VMAX=3.6MS,一直延續(xù)到右室流出道,房間隔與室間隔未見異常分流,各瓣膜口未見異常淌流及反流
現(xiàn)發(fā)育良好無不良癥狀

曾經(jīng)的治療情況和效果: 醫(yī)生建議每半年復查一次

想得到怎樣的幫助:咨詢自愈的機會有多大?

醫(yī)生回復區(qū)

武春玲
武春玲 陽谷縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,心律失常及大內(nèi)科的常見病及多發(fā)病 幫助網(wǎng)友:18617
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2020-09-10 17:22:26 我要投訴

      你好,動脈導管未閉是先心病。在胎兒時期,動脈導管是正常的血流通道,一般在出生后6個月閉合。建議耐心觀察一年,如果孩子一周歲時,動脈導管未閉喝,需要看心外科醫(yī)生,手術(shù)治療。

肖明第
肖明第 上海遠大心胸醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 心血管外科,涉及瓣膜病、冠心病、先天性心臟病、大血 幫助網(wǎng)友:13230稱贊:546
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2010-01-03 09:37:26 我要投訴

      您好,孩子有可能自愈,現(xiàn)在可以觀察,半歲時復查,觀察到一歲.現(xiàn)在正常喂養(yǎng)就可以,盡早減少感冒.不用太多擔心
      希望可以幫到你,可以采納給您的回答

綠色通道醫(yī)生cd
綠色通道醫(yī)生cd 其他 擅長: 內(nèi)科 幫助網(wǎng)友:3144稱贊:539
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2010-01-02 11:55:18 我要投訴

      病情分析:
      動脈導管未閉是小兒先天性心臟病常見類型之一,占先天性心臟病發(fā)病總數(shù)的15%.
      指導意見:
      只能說有自愈的可能性,沒有研究證實幾率有多大,據(jù)我們的臨床經(jīng)驗大概在20-30%左右.建議半年復查.
      以上是對“動脈導管未閉”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

askhongjiao
askhongjiao 其他 幫助網(wǎng)友:3972稱贊:631
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2010-01-02 12:12:15 我要投訴

      病情分析:
      您好,動脈導管原本系胎兒時期肺動脈與主動脈間的正常血流通道.由于該時肺不具呼吸功能,來自右心室的肺動脈血經(jīng)導管進入降主動脈,而左心室的血液則進入升主動脈,故動脈導管為胚胎時期特殊循環(huán)方式所必需.出生后,肺膨脹并承擔氣體交換功能,肺循環(huán)和體循環(huán)各司其職,絕大多數(shù)嬰兒生后3個月左右在解剖上逐漸閉合成為動脈韌帶,若不閉合即稱動脈導管未閉.應施行手術(shù),中斷其血流.
      指導意見:
      手術(shù)結(jié)扎或切斷未閉的動脈導管,是根治本病的方法.未閉動脈導管被結(jié)扎后,約有10%的病人可重行暢通,故現(xiàn)多用切斷縫合的方法.在目前的條件下,本病手術(shù)治療的危險性很小,手術(shù)死亡率接近于0%
      生活護理:
      希望我的回答對你有所幫助!

liyisheng008
liyisheng008 其他 擅長: 骨科及運動損傷類疾病 幫助網(wǎng)友:1243稱贊:219
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2010-01-02 12:21:38 我要投訴

      病情分析:
      你好,動脈導管未閉是非常常見的先天性心臟病,目前可以通過手術(shù)或介入的辦法治愈,手術(shù)療效確切,你可以咨詢一下當?shù)蒯t(yī)院的心內(nèi)科和心外科醫(yī)生.
      指導意見:
      動脈導管未閉適應癥:1.診斷明確,除外禁忌證,原則上都應手術(shù)治療.手術(shù)適宜的年齡是4~5歲.2.充血性心力衰竭內(nèi)科治療無效者應緊急手術(shù).3.有癥狀的動脈導管未閉者應盡早手術(shù).4.動脈導管未閉合并有嚴重的肺動脈高壓,出現(xiàn)右向左分流,禁忌手術(shù).代償性動脈導管,除非同時矯治其他心臟畸形,不能單純手術(shù)閉合動脈導管.
      

王珊珊
王珊珊 吉林大學第二醫(yī)院   醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:16501稱贊:566
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2010-01-02 13:34:59 我要投訴

      病情分析:
      一旦確診為動脈導管未閉,除有絕對手術(shù)禁忌者外,均應手術(shù)治療,即使無臨床癥狀也不例外.1歲以后的動脈導管能自己關(guān)閉者極少,理想的手術(shù)年齡是3歲-7歲.因此時血管組織較柔韌,手術(shù)操作方便,手術(shù)危險亦小.小于2歲的嬰兒除有心力衰竭時,才考慮手術(shù)治療.因尚有自行閉合的可能不應及早手術(shù).一般來說20歲以內(nèi),手術(shù)操作都不很困難,手術(shù)效果也大致相同.成人以后由于心血管的病理變化比較嚴重,手術(shù)危險性增大,決定手術(shù)與否,應慎重考慮,但只要肺血管的繼發(fā)性改變是可逆的,尚有左向右分流者均可手術(shù).合并有心內(nèi)膜炎或心力衰竭時一般需抗炎,控制心衰3個月后手術(shù),少數(shù)經(jīng)藥物治療不能控制時,應及時手術(shù).當然手術(shù)的危險遠較單純的動脈導管未閉的手術(shù)要高,如不做手術(shù)可因細菌性心內(nèi)膜炎,心力衰竭而死亡.手術(shù)方法有3類6種:一是常溫心臟不停跳下行結(jié)扎或切斷縫合,前者適合于大多數(shù)患者,用2或3道粗線結(jié)扎,安全可靠偶有自通.后者的優(yōu)點是杜絕了再通的機會.二是的心臟停跳體外循環(huán)下行①結(jié)扎法:適合于嬰幼兒及合并心內(nèi)其他畸形需一期處理者;②肺動脈內(nèi)縫合法:適用于成人動脈導管未閉合并重度肺高壓或合并有心內(nèi)畸形者;③補片縫合法:適應于在肺動脈內(nèi)開口大于1.5-2.0厘米的病例.三是采用心臟介入性治療,即在心臟不停跳的情況下,用心導管技術(shù)在未閉導管內(nèi)置入一阻塞裝置,使其閉鎖,避免了外科手術(shù),減少了危險性.適應于單純的導管在1.0厘米左右以下,無或輕度肺動脈高壓患者.動脈導管未閉的外科治療效果是肯定的.其手術(shù)死亡率隨年齡,肺動脈高壓的程度,合并畸形而不同.一般的患者手術(shù)死亡率在0.5-1.0左右,成人及合并肺動脈高壓死亡率較高.動脈導管未閉手術(shù)后,病人即恢復正常的生理狀態(tài),如果是兒童病例而又無合并其他先天畸形者,則可正常地發(fā)育成長.
      指導意見:
      您孩子還小,而且沒有不適癥狀,可以暫時觀察一段時間的.遵醫(yī)囑即可,不要太擔心了,有的是可以閉合的.

疾病百科| 動脈導管未閉

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