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您好!請(qǐng)問(wèn)得了尿毒證能治療好嗎?

女 | 62個(gè)月 2010-01-01 20:00:51 6人回復(fù) 來(lái)自長(zhǎng)沙市

健康咨詢描述:

曾經(jīng)的治療情況和效果: 不是很好

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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

兩極
兩極 其他 幫助網(wǎng)友:188稱贊:28
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2010-01-01 20:11:53 我要投訴

      病情分析:
      尿毒癥,實(shí)際上是指人體不能通過(guò)腎臟產(chǎn)生尿液,將體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物和過(guò)多的水分排出體外,如葡萄糖,蛋白質(zhì),氨基酸,鈉離子,鉀離子,碳酸氫鈉,酸堿平衡失常等,還有腎臟的內(nèi)分泌功能如:生出腎素,促紅細(xì)胞生成素,活性維生素D3,前列腺素,等,腎臟的衰竭隨著病情進(jìn)展代謝失常引起的毒害.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      尿毒癥只能延緩它的發(fā)展,無(wú)法扭轉(zhuǎn)腎臟衰竭的結(jié)果.
      保守療法:慢性腎功能衰竭失代償期可以采用保守療法以延緩病情進(jìn)展.
      (1)飲食治療.低蛋白飲食,避免含氮代謝廢物及毒物在體內(nèi)蓄積,使腎功能進(jìn)一步惡化.低磷飲食,可使殘存腎單位內(nèi)鈣的沉積減輕.供給足夠熱量,以減少蛋白質(zhì)分解,有利于減輕氮質(zhì)血癥,"一般飲食中碳水化合物應(yīng)占40%,脂肪應(yīng)占30%~40%.
      (2)治療高血壓,有效控制高血壓,可延緩病情的惡化速度,常用藥物如下:
      a.利尿劑;b.鈣離子拮抗劑;c.β受體阻斷劑;d.a受體阻斷劑;e.ACEI,ARB等
      (3)應(yīng)用鈣離子拈抗劑,如心痛定等.
      (4)口服氧化淀粉,尿毒清,腎衰寧,海昆腎喜膠囊等吸附劑,使血尿素氮下降.
      (5)口服鈣劑和維生素口治療腎性骨病.
      (6)增加鐵劑和葉酸的攝入有利改善腎性貧血,必要時(shí)可應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素.

劉天山
劉天山 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)治療各種腎臟病,如:腎病綜合癥、慢性腎炎,腎盂 幫助網(wǎng)友:2871稱贊:283
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2010-01-02 10:05:00 我要投訴

      你好!!無(wú)論是什么原因引起的腎臟病,發(fā)展到晚期就是尿毒癥,尿毒癥是一個(gè)多臟器衰竭的癥候群,單一的治療往往療效不佳.尿毒癥在血肌酐上升到一千多到二千多時(shí),病人的臨床癥狀很多,而且合并癥此時(shí)很重時(shí)最好血透幾回(治其標(biāo)),先降下來(lái)肌酐尿素氮.減少毒素在體內(nèi)的潴留引起的種種合并癥,只要血肌酐降到八百以下,日尿量在七百以上,依經(jīng)驗(yàn)改為吃中藥完全可以讓其腎功能一步一步的恢復(fù),盡管中藥可能慢點(diǎn)但是對(duì)于病人來(lái)說(shuō)總有個(gè)盼頭,不至于到換腎的地步去.這時(shí)用西藥可以適當(dāng)?shù)膶?duì)癥治療合并癥,以中藥為主(治其本).尿毒癥西醫(yī)除了血透就是換腎了,無(wú)其它辦法.因?yàn)橐话闱闆r下病人在血透的雖然把血中的毒素排出去了,同是病人體內(nèi)的旦白也隨著排出去,這樣就出現(xiàn)了一個(gè)惡性循環(huán)大多數(shù)病人出現(xiàn)腹水,而且反復(fù)發(fā)作,反復(fù)感染,再反復(fù)排毒排水,病人剛開(kāi)始還行,時(shí)間長(zhǎng)了體質(zhì)就明顯的減弱,有的出現(xiàn)了透析后綜合癥,已經(jīng)不能透析了,西醫(yī)通知家屬準(zhǔn)備換腎了.其實(shí)這種情況完全可以避免的,長(zhǎng)期血透已經(jīng)替代了腎臟功能,把腎廢掉不用了,這樣實(shí)在是一個(gè)在錯(cuò)誤.腎功能再受損不可能一點(diǎn)功能沒(méi)有了,腎臟還有一部分功能,可以通過(guò)吃中藥以改變過(guò)來(lái),因?yàn)槟I臟功能的代謝特別的強(qiáng),平時(shí)大部分處于休息狀態(tài),只有一小部分在“工作,”一個(gè)人的腎臟如果只有50%的功能完全可以維持正常的生理功能.治療腎臟病最主要的一點(diǎn)就是防體內(nèi)的感染,只要有任何炎癥,各種指標(biāo)就會(huì)上升,再用藥均療效不佳,預(yù)防感染是能否治好一個(gè)腎病病人的前提和條件!!
      另一個(gè)是在用藥上主要的藥放在治療腎病上,腎臟病好轉(zhuǎn)了其它有合并癥也就跟著好轉(zhuǎn)了,這就是“主要問(wèn)題解決了次要的也就跟著解決了”以我的經(jīng)驗(yàn)治療尿毒癥用中藥以抗炎,抗變態(tài)反應(yīng),抗腎小球變性纖維化,對(duì)抗腎小球的增生和滲出,促進(jìn)纖維蛋白溶解,減少血小板凝聚,增加腎小球的濾過(guò)率,改善腎小球毛細(xì)血管的通透性,增強(qiáng)腎臟血流量,從而使損傷的腎功能修復(fù),能使輕,中度損傷的腎功能可以修復(fù),重度損傷的腎功能可以修復(fù)到輕中度,通過(guò)增加雙腎的有效血漿流量,能使一部分腎萎縮病人的腎有不同程度的增大,因此可替代血液透析,用中藥增加了病人自身的抗病能力,各種細(xì)菌病毒感染的機(jī)率就大大減少了,有利于病情的進(jìn)快恢復(fù)!!對(duì)于病人來(lái)講遠(yuǎn)期效果好,費(fèi)用低痛苦少.
      對(duì)于尿毒癥病人來(lái)說(shuō),在治療前把所有不正常的項(xiàng)目都化驗(yàn)了,開(kāi)始吃藥,服完一療程再去化驗(yàn)看哪些指標(biāo)正常了,哪些指標(biāo)好轉(zhuǎn)了,哪些還沒(méi)有好轉(zhuǎn)或正常,下次再調(diào)整用藥,只有這樣大夫治病心中有數(shù),病人有目的的吃藥也有一個(gè)盼頭.另一個(gè)就是從癥狀上感覺(jué)哪些好轉(zhuǎn)了哪些消失了.只有用科學(xué)的依據(jù)說(shuō)話和證明,才能使一個(gè)腎病患者真正的走向康復(fù).絕不能亂用藥和盲目的用藥.
      

鬼醫(yī)626
鬼醫(yī)626 其他 幫助網(wǎng)友:2059稱贊:79
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2010-01-01 20:18:54 我要投訴

      病情分析:
      您好!請(qǐng)問(wèn)得了尿毒證能治療好嗎?
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好 是不易治愈的,也是有可能治好的,建議先透析治療.
      以上是對(duì)“您好!請(qǐng)問(wèn)得了尿毒證能治療好嗎?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

ling0727
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2010-01-01 20:21:32 我要投訴

      病情分析:
      您好!腎臟的主要功能包括:1,排出機(jī)體代謝中產(chǎn)生的多種廢物;2,維持體內(nèi)水,電解質(zhì)與酸堿平衡;3,產(chǎn)生影響全身的多種激素如紅細(xì)胞生成素,活性維生素D3等.尿毒癥是各種腎臟病的晚期表現(xiàn),患者的腎功能已基本喪失,且是不可逆的,腎功能喪失后體內(nèi)有多種代謝廢物和毒素不能排出,需要通過(guò)治療替代腎功能才能使病人存活下去.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      目前腎臟替代療法(也就是尿毒癥的治療方法)包括:血液透析,腹膜透析和腎臟移植.
      血液透析是將患者的血液與透析液同時(shí)引入透析器膜的兩側(cè),通過(guò)半透膜清除血液中的代謝廢物,糾正電解質(zhì)和酸堿失衡,并清除體內(nèi)多余的水份.血液透析可以部分地替代腎臟功能,是目前廣泛應(yīng)用的尿毒癥治療方法之一.
      腹膜透析應(yīng)用人體自身的腹膜作為透析膜進(jìn)行血液凈化.將透析液引入患者腹腔,血液中的毒素和多余水分通過(guò)腹膜進(jìn)入腹腔中的透析液然后排出體外.定時(shí)或不斷更換腹腔中的透析液,達(dá)到凈化血液的目的.
      腎移植是將他人的腎臟通過(guò)手術(shù)植入尿毒癥患者的體內(nèi),使其發(fā)揮功能.植入的腎臟可以完全地替代腎臟功能,是尿毒癥療法中療效最好,長(zhǎng)期費(fèi)用最低的治療方法,也是目前公認(rèn)的最好的尿毒癥治療手段.
      祝您早日康復(fù)!

然然兒
然然兒 其他 幫助網(wǎng)友:235稱贊:46
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2010-01-01 20:22:03 我要投訴

      病情分析:
      你好!尿毒癥期即是腎臟的衰竭晚期,此期應(yīng)當(dāng)多注意了
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      一般來(lái)說(shuō),尿毒癥期就只能針對(duì)癥狀進(jìn)行緩解治療;在此期的病人不能勞累應(yīng)該盡量避免感冒 飲食上多注意限制鹽巴的攝入減少對(duì)腎臟的負(fù)擔(dān) 記得多喝水.定期查血肌酐一旦升高就做腎臟透析治療

gedot
gedot 其他 幫助網(wǎng)友:393稱贊:37
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2010-01-01 21:03:23 我要投訴

      病情分析:
      正常情況下,成年人每晝夜排出的尿量約1000至2000毫升,如果由于某種原因致腎臟病變,使腎功能大部分喪失,尿液不足,不能將代謝產(chǎn)物排出,致使在體內(nèi)堆積,便出現(xiàn)尿毒癥.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      慢性腎功能衰竭失代償期可以采用保守療法以延緩病情進(jìn)展.
      (1)飲食治療.低蛋白飲食,避免含氮代謝廢物及毒物在體內(nèi)蓄積,使腎功能進(jìn)一步惡化.低磷飲食,可使殘存腎單位內(nèi)鈣的沉積減輕.供給足夠熱量,以減少蛋白質(zhì)分解,有利于減輕氮質(zhì)血癥,"一般飲食中碳水化合物應(yīng)占40%,脂肪應(yīng)占30%~40%.
      (2)治療高血壓,有效控制高血壓,可延緩病情的惡化速度,常用藥物如下:
      a.利尿劑;b.鈣離子拮抗劑;c.β受體阻斷劑;d.a受體阻斷劑;e.ACEI,ARB等
      (3)應(yīng)用鈣離子拈抗劑,如心痛定等.
      (4)口服氧化淀粉,尿毒清,腎衰寧,海昆腎喜膠囊等吸附劑,使血尿素氮下降.
      (5)口服鈣劑和維生素口治療腎性骨病.
      (6)增加鐵劑和葉酸的攝入有利改善腎性貧血,必要時(shí)可應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素.
      

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