健康咨詢(xún)描述:
下肢靜脈曲張,屬于二期,沒(méi)有血栓,
好多年,原因不詳,大概有10多年,可能遺傳和職業(yè)或
曾經(jīng)的治療情況和效果: 沒(méi)治療過(guò)
想得到怎樣的幫助:怎么治療靜脈曲張
病情分析:
下肢靜脈曲張的治療方法有三種,包括:支撐療法,曲張靜脈硬化療法和手術(shù)治療三大類(lèi).到目前為止還沒(méi)有什么藥物可以徹底根治下肢靜脈曲張.穿著醫(yī)用循序減壓彈力襪屬支撐療法中最為有效的方法.
指導(dǎo)意見(jiàn):
1,壓迫治療法(支撐療法):穿彈力襪或利用彈力繃帶包扎壓迫以減少靜脈逆流及淤血現(xiàn)象.醫(yī)用循序減壓彈力襪是一種具有促進(jìn)下肢靜脈血液回流心臟功能的產(chǎn)品.醫(yī)用循序減壓彈力襪在腳踝部建立最高支撐壓力,順著腿部向上逐漸遞減.在小腿肚減到最大壓力值的70%-90%,在大腿處減到最大壓力值的25%-45%.壓力的這種遞減變化可使下肢靜脈血回流,有效的緩解或改善下肢靜脈和靜脈瓣膜所承受壓力.穿循序減壓彈力襪的最佳時(shí)間是在早上起床之時(shí),因?yàn)榇藭r(shí)血液循環(huán)最暢通腫脹尚未開(kāi)始或于穿彈力襪前事先抬腿5-10分鐘,這個(gè)動(dòng)作能防止血液回流,對(duì)長(zhǎng)期站立者這個(gè)動(dòng)作效果更是顯著.
2,硬化劑治療:把硬化劑打入靜脈內(nèi),破壞內(nèi)皮細(xì)胞,引起血管痙攣,發(fā)炎反應(yīng)而形成血栓,纖維化,而達(dá)成消除靜脈曲張的目的.最適合用在細(xì)小靜脈擴(kuò)張.副作用包括過(guò)敏,局部疼痛,皮膚壞死及色素沈著等.若不慎將硬化劑打入動(dòng)脈內(nèi)可造成肢端壞死及截肢的后果.
3,手術(shù)治療:目的在去除曲張的靜脈,手術(shù)方法包括:大隱靜脈高位結(jié)扎,靜脈剝除法,穿孔靜脈結(jié)扎或單純靜脈切除法.
并非所有靜脈曲張皆要手術(shù)切除,手術(shù)前一定要確認(rèn)深部靜脈是通暢的.下列病人可以手術(shù)治療: 酸痛腫脹等癥狀嚴(yán)重,難以忍受. 再發(fā)血栓靜脈炎.血管破裂出血. 血液郁積造成并發(fā)癥如皮膚炎,潰瘍.
手術(shù)后短期內(nèi)仍要以彈力繃帶包扎或穿著彈力襪.術(shù)后仍有靜脈曲張復(fù)發(fā)機(jī)會(huì).所以容易發(fā)生靜脈曲張的人要注意預(yù)防,就是要避免久站或久坐不動(dòng)(無(wú)法避免者,可穿彈性襪),要有適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng).
病情分析:
靜脈曲張俗稱(chēng)「炸筋腿」是靜脈系統(tǒng)最常見(jiàn)的疾病,形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比較薄弱或長(zhǎng)時(shí)間維持相同姿勢(shì)很少改變,血液蓄積下肢,在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產(chǎn)生靜脈壓過(guò)高,是血管突出皮膚表面的癥狀.靜脈曲張多發(fā)生在下肢,其它陰囊精索,腹腔靜脈,胃部食道靜脈等也會(huì)發(fā)生靜脈曲張.
指導(dǎo)意見(jiàn):
靜脈曲張的治療
壓迫治療法:使用彈性襪,利用外在的壓力來(lái)減少運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的水腫.理論上說(shuō),彈性襪的壓力,在足踝部最大,往上逐漸減少其壓力.通常最好能穿至大腿的彈性襪.彈性襪最好是在清晨尚未起床時(shí)穿著,一直到夜間上床后再脫掉.如果病患已因靜脈高壓而產(chǎn)生腿部潰瘍,則應(yīng)尊重醫(yī)師的指導(dǎo)服用抗生素和利尿劑并輔以特殊衛(wèi)材治療.
硬化劑治療:將高張性溶液(如高濃度鹽水或硬化劑)注射到曲張的靜脈,破壞血管內(nèi)膜,使其封愈后消失.但僅能治療小的曲張血管,且治療中可能會(huì)有劇痛,色素沉淀,甚至發(fā)炎,紅腫,潰爛等后遺癥,且有容易復(fù)發(fā)及復(fù)發(fā)后難以處理的問(wèn)題,所以?xún)H適用于少數(shù)患者.
血管外雷射或脈沖光:和去除斑點(diǎn)的雷射美容原理一樣,優(yōu)點(diǎn)是只需局部麻醉,治療時(shí)間短,疼痛低,傷口相當(dāng)小,不會(huì)留下難看疤痕,可立刻行走.但只針對(duì)微細(xì)的蜘蛛狀靜脈曲張,要自費(fèi)且需數(shù)次療程才有效.
外科抽除手術(shù):在腹股溝做切口,切斷結(jié)扎或抽出大隱靜脈,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天.若靜脈曲張?zhí)珔柡r(shí),可能需要數(shù)個(gè)小傷口,一段段的抽除曲張靜脈.治療完整但有皮下瘀青及傷口較疼痛的缺點(diǎn).
血管內(nèi)燒灼治療:在膝蓋或足踝內(nèi)側(cè)做小切口,放入極細(xì)的導(dǎo)管,用高頻波(或稱(chēng)射頻)或雷射光束燒灼,阻斷曲張的靜脈血流.單純的血管內(nèi)燒灼治療手術(shù)有可在局部麻醉情況下進(jìn)行,不必住院,疤痕與疼痛較少,治療后綁上彈繃就可走動(dòng)回家,成功率高等優(yōu)點(diǎn).不過(guò)健保不給付,需自費(fèi),且大多數(shù)病患可能不僅單以此法即可解決,需輔以其他方式如微創(chuàng)靜脈曲張旋切系統(tǒng)才可有較完整的治療.
微創(chuàng)靜脈曲張旋切內(nèi)視鏡系統(tǒng):使用內(nèi)視鏡及抽吸旋切方式將蚯蚓般的靜脈絞碎吸出,傷口比傳統(tǒng)手術(shù)小,較美觀(guān),但有麻醉及住院需要且耗材需自費(fèi).
靜脈曲張激光閉合術(shù)(靜脈EVLT技術(shù)):應(yīng)用半導(dǎo)體激光傳導(dǎo)的特性,將細(xì)細(xì)的光導(dǎo)纖維穿刺進(jìn)入血管內(nèi),通過(guò)傳導(dǎo)激光,從而達(dá)到精確損毀血管內(nèi)膜,使靜脈纖維化達(dá)到血管閉合的目的,迄今為止,EVLT激光治療術(shù)是治療靜脈曲張損傷最小,操作最簡(jiǎn)便,方法最安全,名副其實(shí)的微創(chuàng)技術(shù).
藥物療法: 藥物治療就是通過(guò)口服藥物,通過(guò)正常循環(huán)直達(dá)靜脈血管的專(zhuān)業(yè)藥物.這些藥物的特點(diǎn)就是它的靶向吸收器官組織就是靜脈血管,和普通的擴(kuò)張血管藥物或活血化瘀的藥物不一樣,例如:符瑞曲克蘆丁顆粒,是目前靜脈曲張國(guó)家正式批準(zhǔn)專(zhuān)門(mén)用于靜脈曲張的高科技正規(guī)藥物.也是國(guó)內(nèi)唯一的靜脈曲張藥品(可到國(guó)家藥監(jiān)局網(wǎng)站查詢(xún),本例僅供參考).
生活護(hù)理:
預(yù)防措施
1, 此病有遺傳傾向,有靜脈曲張家族史,一般在30歲左右發(fā)病,因此在兒童和青少年時(shí)期應(yīng)勤于運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),有助于防治.
2, 肥胖的人應(yīng)該減肥,肥胖雖不是直接原因,但過(guò)重的分量壓在腿上可能會(huì)造成腿部靜脈回流不暢,使靜脈擴(kuò)張加重.
3, 長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)和長(zhǎng)期站立工作的人,最好穿彈力襪套,使淺靜脈處于被壓迫狀態(tài).
4, 婦女經(jīng)期和孕期等特殊時(shí)期要給腿部特殊的關(guān)照,多休息,要經(jīng)常按摩腿部,幫助血液循環(huán),避免靜脈曲張.
5, 戒煙,因吸煙能使血液粘滯度改變,血液變粘稠,易淤積.口服避孕藥也有類(lèi)似作用,應(yīng)盡力少服用.
6, 足浴和足部的按摩,經(jīng)常用溫?zé)崴跋ゲ浚┖妥?小腿及大腿的按摩,可有效地消除腿部疲勞和壓迫感,改善靜脈循環(huán),加用中藥和護(hù)足保養(yǎng)品效果更佳.
7, 抬高腿部和穿彈力襪:抬高雙腿使體位改變,幫助靜脈血液回流,有利于腿部的靜脈壓力的降低,防止靜脈曲張的形成.彈力襪要選擇彈性較高的襪子(醫(yī)用),在每日下床之前,將雙腿舉高慢慢套入.彈力襪的壓力能改善且防止下肢靜脈曲張.專(zhuān)家認(rèn)為,只要持之以恒,腿上浮出的青筋,便能逐步控制和改善
病情分析:
您好!靜脈曲張是靜脈系統(tǒng)最常見(jiàn)的疾病,形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比較薄弱或長(zhǎng)時(shí)間維持相同姿勢(shì)很少改變,血液蓄積下肢,在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產(chǎn)生靜脈壓過(guò)高,是血管突出皮膚表面的癥狀.
指導(dǎo)意見(jiàn):
靜脈曲張有很多的治療方法:壓迫治療法,硬化劑治療,外科抽除手術(shù),血管內(nèi)燒灼治療等,您應(yīng)該到醫(yī)院在醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇符合您自己的治療方案.
生活護(hù)理:
避免長(zhǎng)時(shí)間站或坐,應(yīng)經(jīng)常讓腿做抬高,放下的運(yùn)動(dòng).經(jīng)常抬高雙腿,高于心臟水平,并維持膝蓋彎曲,以促進(jìn)腿部血液循環(huán).
以上是對(duì)“怎么治療靜脈曲張”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
調(diào)整日常生活與工作量,有規(guī)律地進(jìn)行活動(dòng)和鍛煉,避免勞累。
1. 用于慢性靜脈功能不全,靜脈曲張,靜脈曲張綜...[說(shuō)明書(shū)]
1.本品用于瘀血內(nèi)停,腹部腫塊,肌膚甲錯(cuò),目眶黯...[說(shuō)明書(shū)]
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