健康咨詢描述: 前剛得精神病,加上孩子總擔(dān)心周圍有人監(jiān)視他,還有一定的幻覺,比如把陌生人當(dāng)成自己家人,所以擔(dān)心孩子也是精神病.就送到和他母親同一所精神病院治療.
曾經(jīng)的治療情況和效果:
醫(yī)院診斷為家族性精神病,孩子住院前一個(gè)月,病情略有好轉(zhuǎn);后來(lái)?yè)Q了一個(gè)大夫,病情又不穩(wěn)定,主要是有幻覺,把不認(rèn)識(shí)的人當(dāng)成身邊的人,還擔(dān)心他媽媽有病,食欲也很差.三個(gè)月后,孩子逐漸好轉(zhuǎn),(可能是因?yàn)樵卺t(yī)院吃不好,很瘦很虛弱,回家上三樓都不行),考慮到家里經(jīng)濟(jì)情況,孩子辦理出院手續(xù).
在家里主要給他心理疏導(dǎo),不讓他有任何憂慮,繼續(xù)吃醫(yī)院給他配的藥.家長(zhǎng)根據(jù)孩子的睡眠情況,逐漸給他減小藥量,大概2個(gè)月后,停止服藥.
半年后看不出有異常情況.
到今年秋季開學(xué),孩子辦理入學(xué)手續(xù).住校當(dāng)天晚上就休息不好,白天也不困.在校前兩天孩子怕家人擔(dān)心,就和家說(shuō)謊說(shuō)能休息好;第3天孩子實(shí)在堅(jiān)持不住了,給家人說(shuō)休息不好,家長(zhǎng)就給他帶了他以前吃的治精神病的藥,孩子也擔(dān)心自己再犯病,就吃了一粒.
次日孩子說(shuō)晚上休息還行,白天沒(méi)有精神,老師師講課根本聽不懂.覺得不能在學(xué)校這樣浪費(fèi)時(shí)間.
家長(zhǎng)擔(dān)心孩子再犯病,就讓孩子回家了.
回家后孩子還是休息不好,就給他加大藥量,直到和他去年剛出院時(shí)的藥量差不多.兩個(gè)月后孩子休息正常,想著他在家里沒(méi)事,家長(zhǎng)是做小生意的,就讓他自己去擺了一次攤(1天),回家后孩子就開始休息不好,焦慮.他說(shuō)是,擺攤的那個(gè)地方有個(gè)中學(xué),他這個(gè)年齡本該是在讀書的,結(jié)果因?yàn)橛胁〔荒苋プx書.家長(zhǎng)給他心里疏導(dǎo),他什么都懂,還是覺得焦慮.加大藥量后焦慮癥狀緩解.
兩個(gè)多月后,感覺孩子沒(méi)事了,又讓他去擺了一次攤,就是這幾天,結(jié)果又有同樣的事情發(fā)生.
帶他去原來(lái)的醫(yī)院檢查,大夫說(shuō)孩子可能不是精神?。ㄟ€是以前他的主治醫(yī)生),可能是焦慮癥,又給他開了別的藥,這幾天吃了之后孩子嘴干,不見有緩解.家長(zhǎng)擔(dān)心是不是醫(yī)生判斷錯(cuò)誤了呢?
從去年孩子出院至今,他思路一直都很清晰.只是在他焦慮的時(shí)侯,手不能做精細(xì)的動(dòng)作,打撲克時(shí)總是輸(不知道和他服用那些藥是不是有關(guān)).
孩子按精神病治療期間服用的藥物為(富馬酸喹硫平,丙戊酸鈉,鹽酸氯丙嗪,鹽酸苯海索).按焦慮癥治療時(shí)用藥為鹽酸氟西汀.
想得到怎樣的幫助:現(xiàn)在孩子主要癥狀是見到人多時(shí),心情煩躁;看電視時(shí),如果畫面上人多,也煩躁;孩子煩躁時(shí)自己就有感覺,他會(huì)給家長(zhǎng)說(shuō)明這些情況.而且,吃這兩樣藥(治療精神病和焦慮癥),癥狀都不見減輕.
看了孩子吃藥的說(shuō)明書,大部分的副作用都有“不能靜坐,心悸,口干”之類的描述,現(xiàn)在孩子的癥狀是不是就是因是這些藥引起的?
另外,請(qǐng)問(wèn)大夫,孩子是精神病還是焦慮癥?該怎樣治療呢?孩子現(xiàn)在沒(méi)有任何心理壓力.
孩子現(xiàn)在沒(méi)有幻覺.只是煩躁和不能長(zhǎng)時(shí)間靜坐.
孩子現(xiàn)在服用抗精神病的藥,可以長(zhǎng)時(shí)間睡眠.當(dāng)見到人多的場(chǎng)景時(shí),自己能感覺到煩躁.他會(huì)向家人說(shuō),然后家長(zhǎng)給他吃藥,他會(huì)配合服用.還有,見到快速運(yùn)動(dòng)的物體時(shí),他會(huì)不安.比如在路上見到高速行駛的汽車時(shí).
昨天中午把藥停止了,晚上也沒(méi)吃,孩子晚上說(shuō)精神狀態(tài)不錯(cuò).晚上臨睡時(shí)一直打哈欠,但就是睡不著.沒(méi)辦法又給他吃了以前治精神病的藥,他睡著了.現(xiàn)在看大家大部分的意見都是中斷服用治精神病的藥,但是斷了后孩子睡不著.我看藥店里有“安神補(bǔ)腦液”,“五味子糖漿”之類的藥,說(shuō)明書上寫的適應(yīng)癥與孩子目前的情況很符合.想問(wèn),現(xiàn)在只服用安神補(bǔ)腦液或五味子可以嗎?還是要把治精神病的藥和安神補(bǔ)腦液一起服用?
感謝大家的熱心幫助!孩子從1號(hào)起,開始減藥,現(xiàn)在他基本上沒(méi)有前面提到的各種癥狀了.在咱這個(gè)網(wǎng)上發(fā)貼之前(癥狀明顯),孩子每天早上吃丙戊酸鈉1粒,鹽酸苯海索1粒;中午丙戊酸鈉1粒,鹽酸苯海索1粒,富馬酸喹硫平2粒,鹽酸氯丙嗪2粒;晚上,馬酸喹硫平3粒,鹽酸氯丙嗪2粒,丙戊酸鈉1粒.現(xiàn)在白天不吃藥;晚上,馬酸喹硫平2粒,鹽酸氯丙嗪1粒,丙戊酸鈉1粒.隨著藥量的減小,孩子的癥狀越來(lái)越輕,這些天他很高興,家人也很輕松.準(zhǔn)備觀察一段時(shí)間后,如果沒(méi)有異常情況,把藥全部停掉(因?yàn)楹ε峦蝗煌K幒蠛⒆右幌伦硬贿m應(yīng)而睡不著).——也許孩子得的不是精神病?提供這些信息,希望各位再幫幫忙.以后有新情況時(shí)我會(huì)及時(shí)寫上來(lái).再次致謝!
到1月11日,每天晚上只服用富馬酸喹硫平1粒,孩子仍然感到很困倦.晚上9點(diǎn)睡,白天10點(diǎn)到12點(diǎn)才能起床.現(xiàn)在看不出什么異常.請(qǐng)問(wèn)專家,如果再減藥,藥就中斷了.從現(xiàn)在的情況來(lái)看,藥量一減,孩子的癥狀反而越來(lái)越輕了.只是不知道該不該中斷,何時(shí)中斷.
針對(duì)第五次補(bǔ)充提問(wèn):
可以將奎硫平減至晚服半粒,但是不能驟然停藥,待觀察數(shù)日(一般需要3-5天)后再進(jìn)行下一步治療或者減藥.
病情分析:
患者目前的癥狀符合焦慮癥的診斷.
指導(dǎo)意見:
由于患者沒(méi)有聽幻覺,被控制感等精神病性癥狀,可以排除精神分裂癥.這樣的話,就沒(méi)有必要服用奎硫平,氯丙嗪,苯海索等抗精神病藥.
可以服用抗焦慮藥丁螺環(huán)酮,勞拉西泮進(jìn)行治療.
生活護(hù)理:
氟西汀是抗抑郁藥,抗焦慮是此藥的輔助治療作用,可以停用.
你最后提供的減藥癥狀減輕,基本上說(shuō)明了孩子的原來(lái)表現(xiàn)與其母親突然患病,家中被盜有直接關(guān)系,不是精神分裂癥,可以考慮是應(yīng)激障礙,.
建議逐漸停用氯丙嗪,以奎硫平維持治療三個(gè)月至半年左右,然后逐漸完全停藥.
病情分析:
你好:孩子現(xiàn)在還是不能排除精神分裂(把不認(rèn)識(shí)的人當(dāng)成身邊的人).因?yàn)楹⒆釉?jīng)出現(xiàn)過(guò)換聽你,而且還有妄想的情況(晚上失眠,總懷疑周圍有人跟蹤他,監(jiān)視他.說(shuō)大街上很多人都是他安排的密探什么的.)但是也有一定焦慮的傾向.
指導(dǎo)意見:
建議:可以換一家相對(duì)專業(yè)的醫(yī)院精神科去檢查,這樣就可以對(duì)疾病進(jìn)行進(jìn)一步明確,希望我的回答能幫助到你.
病情分析:
從你說(shuō)的整體情況來(lái)看還是考慮因?yàn)榫翊碳ぴ斐傻倪^(guò)度焦慮,還不能定為精神病,但是如果處理不好會(huì)更加嚴(yán)重,因?yàn)楹⒆舆@個(gè)年齡本來(lái)就屬于心理很容易變化的時(shí)期,可能與青春期激素水平變化有關(guān),也就是考慮為青春期焦慮癥
指導(dǎo)意見:
(1)采用從認(rèn)和領(lǐng)悟療法和疏導(dǎo)方法,引導(dǎo)她消除對(duì)考試的重重顧慮.通過(guò)交談,回憶,找準(zhǔn)其“致病”根源,然后“對(duì)癥下藥”進(jìn)行幫助指導(dǎo).
(2)以多種方式改善其睡眠狀況.如加強(qiáng)體育鍛煉,運(yùn)用松馳技術(shù)放松緊張情緒等等.
(3)幫助她分析其個(gè)性中的優(yōu)缺點(diǎn).使之正確認(rèn)識(shí)自己,充分發(fā)揮長(zhǎng)處,彌補(bǔ)不足之處,從而培養(yǎng)出健康樂(lè)觀的心理
詳細(xì)的可以按下面進(jìn)行
1.暗示療法.自信是治療青春期焦慮癥的必要前提.焦慮癥患者應(yīng)暗示自己樹立自信,正確認(rèn)識(shí)自己,相信自己有處理突發(fā)事件和完成各種工作的能力,堅(jiān)信通過(guò)治療可以完全消除焦慮疾患.通過(guò)暗示,患者每多一點(diǎn)自信,焦慮程度就會(huì)降低一些,同時(shí)又反過(guò)來(lái)使自己變得更自信,這個(gè)良性循環(huán)將幫助你擺脫焦慮癥的糾纏.
2.深度松弛療法.如果患者能夠?qū)W會(huì)自我深度松弛,就會(huì)出現(xiàn)與焦慮中所見相反的反應(yīng),這時(shí)其身體是放松的而不是為某些朦朧意識(shí)所控制.自我深度松弛對(duì)焦慮癥有顯著療效,如:患者在深度松弛的情況下去想象緊張情境.首先出現(xiàn)最弱的情境,重復(fù)進(jìn)行,患者慢慢便會(huì)在想象出的任何緊張情境或整個(gè)事件過(guò)程中,都不再體驗(yàn)到焦慮.
以上是對(duì)“咨詢孩子現(xiàn)在是否有精神???該怎樣治療?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
考慮主要是由于思想,精神壓力較大所致.主要是神經(jīng)衰弱.
指導(dǎo)意見:
精神因素是造成神經(jīng)衰弱的主因.凡是能引起持續(xù)的緊張心情,超過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)張力的耐受限度,即可發(fā)生神經(jīng)衰弱.如過(guò)度疲勞而又得不到休息,過(guò)度緊張,對(duì)現(xiàn)在狀況不滿意,經(jīng)常改變生活環(huán)境而又不適應(yīng)等,均會(huì)導(dǎo)致的.為了排除可能的器質(zhì)性病變,需作心電圖,腦電圖,經(jīng)顱多普勒,CT頭顱掃描等檢查,如果檢查沒(méi)問(wèn)題,就考慮是神經(jīng)衰弱了.
神經(jīng)衰弱的治療方法不少,如藥物治療,心理治療,康復(fù)治療,物理治療,中醫(yī)治療等等,每種治療方法都各有所長(zhǎng),很難說(shuō)其中的哪種方法效果最好.選擇治療方法一般都因人而異.應(yīng)該是在專科醫(yī)師的指導(dǎo)下,根據(jù)病情選擇合適的方法,一旦方案既定,不宜隨意更動(dòng),見效后仍需作適當(dāng)鞏固.常用的治療方法有藥物治療,可予服用小劑量腦代謝改善劑,如吡拉西坦,銀杏葉片等.可以應(yīng)用健腦補(bǔ)腎丸,谷維素,刺五加等調(diào)節(jié)一下神經(jīng).心理治療:增加治療的信心.采用自我松弛訓(xùn)練法,緩解精神壓力.要發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性,積極配合治療,能達(dá)到最佳治療效果的.
生活護(hù)理:
建議以心理治療為主.
病情分析:
從以上情況來(lái)分析,考慮還是存在精神分裂癥,合并焦慮癥.
指導(dǎo)意見:
結(jié)合家族史,存在幻覺,焦慮等癥狀,診斷基本已經(jīng)明確,目前還不是太嚴(yán)重,應(yīng)該合理治療,可以服用維思通片,安坦片,多慮平片,氯氮平片等綜合治療,注意心理疏導(dǎo),營(yíng)造一個(gè)好環(huán)境以利于恢復(fù),這些癥狀完全可以控制住,但療程要長(zhǎng),要有耐心,而且藥物要維持口服,不應(yīng)停服,以免加重!
希望對(duì)您有所幫助.
你的孩子是精神分裂癥,因?yàn)榧易迨逢?yáng)性,他的癥狀又有幻覺,被害妄想,應(yīng)該堅(jiān)持服藥,而不應(yīng)該擅自停藥,減量.中藥的效果不佳,應(yīng)該去??漆t(yī)院診治,如果現(xiàn)在服的藥不合適,也可以調(diào)整其他副作用小的藥物如利培酮.坐臥不安也許藥物副反應(yīng).
藥物要逐漸減量,不能一下都停,最主要是給孩子營(yíng)造一個(gè)輕松愉快的環(huán)境.祝早日康復(fù)!
以上是對(duì)“咨詢孩子現(xiàn)在是否有精神???該怎樣治療?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
有家族精神病史,但是現(xiàn)在還確定不了孩子是精神病.
指導(dǎo)意見:
治療精神病的藥物大多是鎮(zhèn)靜類的,長(zhǎng)期服用有藥物的依賴和心理的依賴,如果你把馬酸喹硫平換成跟它相似的維生素類藥,跟孩子不要說(shuō),看他服后的表現(xiàn),如果和服馬酸喹硫平的效果一樣的話,那就是心理的依賴.
你好!依據(jù)這一癥狀是精神分裂癥的主要癥狀,它是大腦功能紊亂所致,突出表現(xiàn)為精神活動(dòng)的異常,該癥的主要癥狀;有耳聞人語(yǔ).猜疑.思維混亂.言語(yǔ)文字難以理解,情緒不穩(wěn)定,欣快,憂愁,煩燥,興奮,悲傷,緊張,恐怖,平淡,呆滯,健忘,沖動(dòng),睡眠障礙,飲食紊亂,性欲異常,閉門不出,不修邊幅,行為退縮,孤獨(dú)不群,不能有效工作學(xué)習(xí),生活不能自理,人際關(guān)系緊張,不承認(rèn)自已有病,拒絕看病和治療,其他.
目前國(guó)內(nèi)外抗精神類西藥治療精神病有一定的控制作用,但副作用很大,依賴性和抗藥性較強(qiáng),對(duì)心肝腎功能有一定的損害,對(duì)被控制后的患者大腦反應(yīng)遲鈍,言語(yǔ)遲緩,呆滯,發(fā)胖,心率不齊,嗜睡,內(nèi)分泌失調(diào),患者不能正常有效地工作和生活等,一旦藥量不足或停藥就會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā),之所以西醫(yī)稱之為世界難題.
就該癥布-依中草藥治療效果較好,它在沒(méi)有副作用及沒(méi)有依賴性和抗藥性的前提下見效快,標(biāo)本兼治,愈后不復(fù)發(fā),被治愈的患者完全跟病前一樣.它是我所研究的一項(xiàng)科研成果,其成果2002年已通過(guò)國(guó)家有關(guān)部門和有關(guān)專家的技術(shù)鑒定,并已在國(guó)家科技部門登記注冊(cè).該藥在治療精神類疾病中,對(duì)沒(méi)有服用過(guò)抗精神類西藥的患者或服用抗精神類西藥時(shí)間短,量小的患者見效較快,最快的7天(一個(gè)療程)就可以痊愈.對(duì)服用過(guò)抗精神類西藥(分傳統(tǒng)西藥)的患者如果是傳統(tǒng)西藥,如氯丙嗪之類藥的見效相應(yīng)較快,如果是現(xiàn)代西藥,以維思通為代表的西藥見效相應(yīng)較慢,因?yàn)樗鼈兊囊蕾囆院涂顾幮暂^大,所以見效要慢一些,接受該藥治療的患者,需要在服用布-依中草藥的同時(shí)對(duì)原服用的西藥需要慢慢地減量,防止在治療過(guò)程中出現(xiàn)反彈.
現(xiàn)在還在還需要服用精神科藥物,繼續(xù)鞏固治療.目前還存在焦慮的情況,結(jié)合情況只要思維正常了,可以輔助心理治療,慢慢配合藥物做好平時(shí)的心理保健.
病情分析:
你好,這種情況我個(gè)人認(rèn)為壞死焦慮癥.
指導(dǎo)意見:
可以帶孩子看一下心里醫(yī)生,排除他心里的顧慮,同時(shí)要多注意和孩子交流,讓孩子感覺生活中有關(guān)愛,祝你的孩子早日康復(fù).
從你的帖上來(lái)看,病人得的是陽(yáng)性精神分裂,與遺傳和家庭環(huán)境有關(guān),這種病是一種慢生病,嚴(yán)重的可能要終身服藥,所以,不能病情穩(wěn)定一點(diǎn)就擅自停藥或減藥,精神分裂癥治療期為六個(gè)月,維持量為三個(gè)月,也就是說(shuō)治療效果好的,至少也要服一年的藥,并且要在醫(yī)生的指導(dǎo)下按時(shí)按量服藥,這樣,病情才能得到有效的治療,所以,家人不要隨意加減藥物和擅自停藥,切記.再就是家人在病人面前要報(bào)喜不報(bào)憂,讓他在一個(gè)寬松,愉悅的氛圍生活,多安慰,多鼓勵(lì),盡量減少病人的壓力,消除心理障礙,不過(guò),最好是采用一些中藥治療,這樣能標(biāo)本兼治,有利于康復(fù).
孩子是先減藥然后癥狀減輕,而不是吃了藥以后癥狀減輕,再減藥的.與您說(shuō)的不符合.
最好不要停藥,逐漸減量,你也不能太快,是不是精神病,不重要,重要的是控制他的癥狀.祝早日康復(fù).
溫馨提示:
飲食宜清淡、食易消化的食物為主。避免飲用酒和咖啡等刺激性的物質(zhì)。
活血化瘀通絡(luò)。本品主要用于瘀血阻絡(luò)引起的胸痹心痛...[說(shuō)明書]
健腦補(bǔ)腎,益氣健脾,安神定志。用于脾腎兩虛所致的...[說(shuō)明書]
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