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心臟射血量不足

女 | 73歲 懸賞20個健康幣 2010-01-01 12:02:04 4人回復(fù) 來自重慶市

健康咨詢描述: 出氣受阻
2009.11.2可能支氣管炎

曾經(jīng)的治療情況和效果: 現(xiàn)是心臟射血量不足

想得到怎樣的幫助:如何治療心臟射血量不足

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王茂生
王茂生 廊坊市中醫(yī)醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 再生障礙性貧血等各類貧血、骨髓增生異常綜合征、白血 幫助網(wǎng)友:2041
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2010-01-01 12:32:05 我要投訴

      病情分析:
      您好,感謝您的咨詢!祝您新年快樂!
      綜合您的情況:老年女性,73歲,心臟射血功能不足.
      指導(dǎo)意見:
      針對您的情況建議:1)心臟射血分?jǐn)?shù)是指:心室在每次射血時并未將心室內(nèi)充盈的血壓全部射出,而只是占心室舒張末期容積的百分?jǐn)?shù).一般正常而言是:55~65%.一般這種情況多發(fā)生在左心室異常擴(kuò)大,左心室功能減退等.2)根據(jù)您的情況還是多考慮分布和心臟原因.建議做系統(tǒng)檢查.

侯秀峰
侯秀峰 錦州市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 胃腸道息肉、功能性消化不良、消化道潰瘍,消化道出血 幫助網(wǎng)友:7949稱贊:1
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2010-01-01 12:12:18 我要投訴

      病情分析:
      心臟肥大分運(yùn)動性肥大和病理性肥大,運(yùn)動與心臟肥大主要是長期從事等長性或力量性為主的項目的運(yùn)動員,心臟形態(tài)的變化主要表現(xiàn)為心室后壁和室間隔肥厚.在舉重,摔跤,柔道,投擲,技巧等項目中,運(yùn)動員心臟室壁厚度/左室內(nèi)徑的比值高于一般人和其它項目運(yùn)動員.
      心肌肥厚包括心肌纖維肥大,增生.現(xiàn)有的資料業(yè)已證明,心臟后負(fù)荷的增加是引起室壁增厚的主要原因.后負(fù)荷表現(xiàn)為心臟射血的阻抗,主要取決于外周阻力和舒張末壓.據(jù)研究,心臟后負(fù)荷的刺激對心肌細(xì)胞的合成代謝要比前負(fù)荷明顯,心肌細(xì)胞由于受到后負(fù)荷的刺激,細(xì)胞核內(nèi)DNA含量增加,RNA/DNA比值增大,蛋白質(zhì)合成增加,線粒體體積變大.由于成年人心肌細(xì)胞已喪失有絲分裂能力,所以細(xì)胞數(shù)量不增,但每個細(xì)胞中的肌節(jié)中的肌節(jié)數(shù)目增加.結(jié)果細(xì)胞變粗,變長,發(fā)生心肌肥大.但后負(fù)荷增加時為什么心肌蛋白質(zhì)合成增加則還不清楚.有人提出,可能因負(fù)荷過重造成心肌暫時性ATP下降,ADP和Pi增多,從而激發(fā)心肌線粒體代謝增強(qiáng),誘發(fā)心肌肥大.動物實驗表明,心臟負(fù)荷增加,首先引起心肌細(xì)胞內(nèi)核糖核酸(mRNA)合成增加,蛋白質(zhì)合成增加,這為心肌肥厚提供了物質(zhì)基礎(chǔ).心臟的負(fù)荷增加又使心肌纖維的能量消耗增加,需氧量增加.而缺氧又成為刺激心肌結(jié)締組織增生的重要因素.所以可以說心肌肥厚是心臟力學(xué)的改變而引起的一系列生理生化的的適應(yīng)性反應(yīng).
      據(jù)認(rèn)為,力量性運(yùn)動或靜力性工作對心臟的影響表現(xiàn)為心內(nèi)壓負(fù)荷的增加.運(yùn)動時血壓升高主要是由于射血阻力增加所引起.因在力量性,靜力性運(yùn)動中,運(yùn)動員常伴有憋氣,造成肺內(nèi)壓增高,并擠壓腔靜脈,使回心血量減少.與此同時,胸內(nèi)壓上升也造成對心臟的壓迫(例如有資料表明,舉重時肺內(nèi)壓可高達(dá)200一220mmHg),加上外周阻力,共同形成對心臟射血的阻抗,使心臟收縮時后負(fù)荷增加.從事舉重,投擲,撐桿跳,柔道,技巧,體操,武術(shù),跳水等項目的運(yùn)動員,由于運(yùn)動持續(xù)時間較短,強(qiáng)度較大,動作難度高,爆發(fā)性強(qiáng),在完成動作的過程中多伴有憋氣或屏氣.例如投擲等項目,無論是做助跑,或背,側(cè)向滑步,旋轉(zhuǎn)步等,以及投擲物最后出手用力時,都伴有憋氣動作.舉重項目用力前的憋氣動作更為明顯.摔跤,柔道,角力,射箭,跳水等項目亦有持續(xù)的靜力性用力和快速的爆發(fā)性用力,也需利用憋氣完成動作.技巧,體操,武術(shù)等項目中的許多支撐平衡,懸垂,倒立等動作,也是靜力性較多.在靜力性支撐或靜力性用力時,為了固定胸廓,便于用力,也多伴有憋氣和閉氣過程.憋氣可反射性地增加肌肉收縮力,有利于動作的完成.但憋氣將使肺內(nèi)壓,胸內(nèi)壓增高,造成對心臟射血的阻力,增加心臟的后負(fù)荷.另外,靜力性工作時,肌肉處于持續(xù)緊張的收縮狀態(tài),持續(xù)壓迫毛細(xì)血管及小動脈,小靜脈,部分地阻斷這些部位的血流,使外周阻力增大.這一方面增加了心臟后負(fù)荷,另一方面也使回心血量受到限制.所有這些因素都可能使心臟后負(fù)荷增加,造成心臟射血的阻抗.而后負(fù)荷與心肌纖維縮短程度呈反比關(guān)系.心臟以增加心肌收縮力的方式維持高水平的每搏輸出量.長期從事此運(yùn)動者,心臟經(jīng)常承受后負(fù)荷刺激,出現(xiàn)心肌纖維增粗的適應(yīng)性變化而使室壁增厚,心臟逐漸肥大.
      指導(dǎo)意見:
      1,飲食:限鈉鹽攝入,<5-6g/天,限含咖啡因飲料
      宜食脫脂或低脂牛奶,肉類以禽類,瘦肉,魚肉和其他水產(chǎn)品為主,食用黃豆制品,食用油用豆油,避免腌制和油炸食品
      水果兩種以上/天,多吃蔬菜,品種齊全,凈量500g/天
      2,生活方式:有規(guī)律,快步式散步,慢跑,氣功等有助改善心血管功能
      改變體位要慢,如從臥到坐,從坐到站,走

陳維
陳維 主任醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:14824稱贊:546
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2010-01-01 13:55:22 我要投訴

      您好,患者的情況考慮可能是心臟功能下降引起的不適,建議結(jié)合下患者自身的具體情況綜合考慮下,建議及時就診在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下做些針對性檢查并治療,病情變化注意隨訪.ydt
      以上是對“心臟射血量不足”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

輝煌120
輝煌120 其他 幫助網(wǎng)友:9648稱贊:433
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2010-01-01 12:54:48 我要投訴

      病情分析:
      你好這個不知道你市通過什么檢查的這個疾病!
      指導(dǎo)意見:
      一般的話是因為血管狹窄造成的必要的話可以進(jìn)行支架或者擴(kuò)容治療

疾病百科| 支氣管炎

掛號科室:呼吸內(nèi)科

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飲食宜清淡,忌辛辣葷腥。

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