膽管癌晚期怎樣治療

      你好,建議服用抗腫瘤的中成藥口服液,在殺瘤的基礎上,提高免疫力.增強體質,預防復發(fā)轉移.

      您好：患者可以采用純天然中草藥治療效果比較好,對晚期惡性腫瘤及膽管癌都有獨特的療效,而且安全,不會對身體產(chǎn)生任何的傷害及毒副作用,能使患者在短時間內就能看到治療的效果,減輕痛苦延長生命是肯定的.

      病情分析：
      膽管癌的病因尚不清楚與其發(fā)病可能有關的因素有：潰瘍性結腸炎膽結石中華分枝睪吸蟲感染膽總管囊腫等這些因素都能增加膽管癌發(fā)病的危險性
      【病理改變】
      1.肝外膽管癌的發(fā)生部位在解剖學上根據(jù)癌發(fā)生的部位肝外膽管癌可分為：①左右肝管癌;②肝總管癌;③膽囊管癌;④肝總管膽囊管及膽總管匯合處癌;⑤膽總管癌
      2.肝外膽管癌的大體形態(tài)：肝外膽管癌在大體形態(tài)上可分為三型：①管壁浸潤型：可見于膽管的任何部位最為多見由于受累的管壁增厚可致管腔變小或狹窄進而可發(fā)生阻塞現(xiàn)象②結節(jié)型：較管壁浸潤型少見可見于較晚期的膽管癌癌結節(jié)的直徑可1.5～5.0cm③腔內乳頭狀型：最少見可見于膽管的任何部位但匯合部更為少見此型可將膽管腔完全阻塞癌組織除主要向管腔內生長外亦可進一步向管壁內浸潤生長
      3.肝外膽管癌的組織學類型：根據(jù)癌細胞的類型分化程度及癌組織生長方式肝外膽管癌可分為以下6型：⑦乳頭狀腺癌：除個別為管壁浸潤型外幾乎均為腔內乳頭狀型②高分化腺癌：在膽管癌中最多可占2/3以上可見于任何部位癌組織均在管壁內浸潤生長環(huán)繞整個管壁浸潤的癌組織呈大小不等形狀不規(guī)則的腺體結構有的可擴大呈囊腔③低分化腺癌：即分化差的腺癌癌組織部分呈腺體結構部分為不規(guī)則的實性片塊亦在管壁內彌漫浸潤生長④未分化癌：較少見有的小細胞未分化癌與膽囊的未分化癌相同癌細胞在膽管壁內彌漫浸潤間質較少癌組織侵襲較大?？汕旨澳懝苤車窘M織或鄰近的器官⑤印戒細胞癌：較少見它與膽囊或胃腸道的印戒細胞癌一樣由分化程度不等的含有粘液的癌細胞構成癌細胞無一定結構彌漫浸潤⑥鱗狀細胞癌：罕見其組織形態(tài)與其他器官所見者相同
      4.肝外膽管癌的擴散與轉移：早期發(fā)生轉移者較少主要是沿膽管壁向上向下浸潤直接擴散如上段肝管癌可直接侵及肝要比中下段癌多見最常見的是肝門部淋巴結轉移也可至腹腔其他部位的淋巴結血路轉移除非是晚期癌者一般較少各部位的膽管癌以肝轉移最多見尤其高位膽管癌癌組織易侵犯門靜脈形成癌性血栓可導致肝轉移也可向鄰近器官胰腺膽囊轉移
      指導意見：
      一,中藥治療
      大量臨床實踐證明,對中晚期病人進行大劑量放,化療,或對產(chǎn)生耐藥的患者再次進行化療只能導致虛弱的生命更加垂危,加速了患者死亡.臨床常常可以見到,患者死因不是因為癌癥本身造成,而是由于不科學,不恰當?shù)臍灾委熕?如肝癌多次介入后出現(xiàn)腹水,黃疸等肝功衰竭而致死；肺癌胸水化療后導致呼吸衰竭而死亡；胃癌,腸癌化療后惡心,嘔吐,患者更加衰竭而死亡；白血球下降,患者感染而死亡等.
      中藥可以彌補手術治療,放射治療,化學治療的不足,既能鞏固放療,化療的效果,又能消除放化療的毒副作用.
      二,手術治療
      (1)可切除肝門部膽管癌手術方法的選擇：
      ①肝門部膽管膽總管及膽囊切除膽腸吻合適用于未侵及肝實質之肝總管癌
      ②肝方葉或加部分右前葉切除及肝門部膽管肝外膽管切除膽腸吻合適用于肝總管癌或匯合部膽管癌
      ③肝方葉或左半肝切除及肝門部膽管肝外膽管切除膽腸吻合適用于左肝管及肝總管癌
      ④肝方葉或右半肝切除及肝門部膽管肝外膽管切除膽腸吻合適用于右肝管及肝總管癌
      ⑤超半肝或三肝切除及肝門部膽管肝外膽管部分尾狀葉切除膽腸吻合適用于左或右肝管癌侵及二級以上肝管和尾狀葉肝管
      ⑥姑息性切除肝方葉及肝門部膽管肝外膽管切除膽腸吻合并殘留部分癌組織如尾狀葉肝管或門靜脈前壁
      ⑦門靜脈主干匯合部或左右干前壁受侵犯者切除其受累部分靜脈壁再予血管修補重建術后輔以腔內放療
      (2)肝門部膽管癌故息性手術：膽腸內引流術是首選的姑息手術方法原則是膽腸吻合口應盡量遠離病灶根據(jù)PTC顯示擴張的膽管情況選擇膽腸吻合部位部分病例由于病灶侵犯肝門或因肝萎縮－肥大復合征存在萎縮葉膽管吻合引流價值不大肥大葉膽管顯露困難使不少無法切除的病例僅能置管引流常用的方法是擴張癌性狹窄后放置盡可能粗而較硬的T形管U形管或內支撐導管T形管經(jīng)膽總管或經(jīng)肝引出均可為了防止滑脫應將引流管縫合固定于膽管壁及周圍組織上并做一上段空腸造瘺供術后回輸膽汁及必要時管飼營養(yǎng)非手術置管引流常用的方法為PTCD也可經(jīng)PTCD竇道擴大后放置內支撐管穿過狹窄段
      (3)中下部膽管癌切除術：中下部膽管癌比肝門部及乳頭部癌少見目前多數(shù)學者為其手術方式是胰頭十二指腸切除術中下部癌無法切除者可用上述姑息性方法
      三,化療：術中經(jīng)胃網(wǎng)膜有動脈插管至肝動脈留置藥物泵導管皮下埋泵術后經(jīng)藥物泵給藥常用的化療藥為5－Fu.MMC
      四,放療：術中放療術后定位放療及分期內照射等根治性劑量照射放療對晚期膽管癌有一定的效果因其可使癌細胞變性壞死與抑制其生長可延長晚期膽管癌病人的生存期
      生活護理：
      少鹽,清淡.忌葷腥.
      以上是對“膽管癌晚期怎樣治療”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      膽管癌晚期 準備做支架 做了支架后準備用中醫(yī)治療
      指導意見：
      膽管癌晚期治療以支持對癥為主,主要是減輕病人的痛苦

      病情分析：
      膽管癌晚期能治療好嗎?這是很多膽管癌患者或者家屬非常關心的問題.關于這個問題,需要從以下幾個方面來看待：
      1. 膽管癌晚期患者做了體外引流管：這種情況下,容易引起感染,因為感染而導致患者病情加重而復雜.
      2. 瘤體未切除或者無法切除的患者：由于腫瘤增殖過速或者負荷較大,容易出現(xiàn)急性腫瘤溶解綜合征,腫瘤細胞大量崩解,細胞內代謝產(chǎn)物迅速進入血液循環(huán),從而形成高尿酸癥,高鉀癥,高磷血癥等一系列危急的綜合征.主要表現(xiàn)為嘔吐小便不利,尿量極少,或無尿.
      3. 因為轉移而出現(xiàn)胸腔積液或者腹腔積液,嚴重影響了患者的正常的生理代謝.
      4. 膽管癌晚期容易出現(xiàn)惡病質,主要表現(xiàn)為體重下降,厭食,衰竭.
      綜上所說,膽管癌晚期患者能否治療好,從癌患者本身來說,病情較嚴重,治療是要綜合考慮,從整體出發(fā),扶正的同時抗癌,既要提高人的抵抗力又要殺滅癌細胞.當前西醫(yī)的化療對膽管癌效果不好,所以,需要運用中醫(yī)從整體觀念出發(fā),針對局部病灶治療.
      膽管癌晚期患者,是到了全身多器官多系統(tǒng)受到損害的時候,治療并發(fā)癥和抗癌需要同時進行,只有這樣,才能讓膽管癌晚期患者的治療效果更好.
      指導意見：
      膽管癌晚期能治療好嗎?這是很多膽管癌患者或者家屬非常關心的問題.關于這個問題,需要從以下幾個方面來看待：
      1. 膽管癌晚期患者做了體外引流管：這種情況下,容易引起感染,因為感染而導致患者病情加重而復雜.
      2. 瘤體未切除或者無法切除的患者：由于腫瘤增殖過速或者負荷較大,容易出現(xiàn)急性腫瘤溶解綜合征,腫瘤細胞大量崩解,細胞內代謝產(chǎn)物迅速進入血液循環(huán),從而形成高尿酸癥,高鉀癥,高磷血癥等一系列危急的綜合征.主要表現(xiàn)為嘔吐小便不利,尿量極少,或無尿.
      3. 因為轉移而出現(xiàn)胸腔積液或者腹腔積液,嚴重影響了患者的正常的生理代謝.
      4. 膽管癌晚期容易出現(xiàn)惡病質,主要表現(xiàn)為體重下降,厭食,衰竭.
      綜上所說,膽管癌晚期患者能否治療好,從癌患者本身來說,病情較嚴重,治療是要綜合考慮,從整體出發(fā),扶正的同時抗癌,既要提高人的抵抗力又要殺滅癌細胞.當前西醫(yī)的化療對膽管癌效果不好,所以,需要運用中醫(yī)從整體觀念出發(fā),針對局部病灶治療.
      膽管癌晚期患者,是到了全身多器官多系統(tǒng)受到損害的時候,治療并發(fā)癥和抗癌需要同時進行,只有這樣,才能讓膽管癌晚期患者的治療效果更好.
      

      病情分析：
      膽管癌是指原發(fā)于左右肝管匯合部至膽總管下端的肝外膽管惡性腫瘤,其病勢發(fā)展較快,常常發(fā)現(xiàn)時已為晚期.就晚期膽管癌的治療來說,此時癌腫范圍較廣,且發(fā)生擴散轉移的幾率較大,治療相對困難,臨床上,膽管癌晚期的治療方法主要有姑息性切除,放化療以及中醫(yī)藥治療.
      指導意見：
      一,中醫(yī)藥治療
       中醫(yī)藥治療已經(jīng)逐漸成為晚期膽管癌的治療不可缺少的方法,中醫(yī)藥聯(lián)合西醫(yī)各種治療方法,能夠起到增效減毒的作用,中西醫(yī)結合已經(jīng)逐漸成為晚期膽管癌的治療原則,其治療優(yōu)勢有以下幾個方面：
       1.中醫(yī)藥可以減輕晚期膽管癌患者手術后副反應及并發(fā)癥；
       2.晚期膽管癌放化療期間應用中醫(yī)藥可以起到減毒增效作用；
       3.晚期膽管癌術后,放,化療后長期堅持服用中藥可穩(wěn)定病情,提高遠期效果,減少復發(fā)轉移可能
       4.對于不能接受手術及放化療的晚期膽管癌患者,中醫(yī)藥可以改善癥狀,提高生存質量,延長生命. 二,放化療
       放化療均是晚期膽管癌的治療重要方法,對于手術切除后的病人,放化療能夠起到抑制殘癌的作用；晚期膽管癌手術前放化療,可一定程度上縮小癌腫,提高手術切除的成功率；無法耐受手術的晚期膽管癌患者,放化療均對癌細胞有較為直接的殺滅作用,在改善癥狀方面效果較明顯.
      生活護理：
      三,手術切除
       晚期膽管癌癌腫范圍較大,且大多發(fā)生了擴散轉移,幾乎已沒有做根治性切除的可能,臨床上,能夠耐受手術切除的晚期膽管癌,仍主張進行姑息性局部切除,手術后再輔以其它療法進行術后治療,如放化療及中醫(yī)藥治療.

      病情分析：
      膽管癌cancer of biliary duct是指原發(fā)于左右肝管匯合部至膽總管下端的肝外膽管惡性腫瘤原發(fā)性膽管癌較少見,占普通尸檢的0.01%～0.46%,腫瘤病人尸檢的2％膽道手術的0.3%～1.8%.在歐美膽囊癌為膽管癌的1.5～5倍,日本的資料則膽管癌多于膽囊癌男女之比約為1.5～3.0.發(fā)病年齡多為50～70歲,但也可見于年輕人
      指導意見：
      大量臨床實踐證明,對中晚期病人進行大劑量放,化療,或對產(chǎn)生耐藥的患者再次進行化療只能導致虛弱的生命更加垂危,加速了患者死亡.臨床常?？梢砸姷?患者死因不是因為癌癥本身造成,而是由于不科學,不恰當?shù)臍灾委熕?如肝癌多次介入后出現(xiàn)腹水,黃疸等肝功衰竭而致死；肺癌胸水化療后導致呼吸衰竭而死亡；胃癌,腸癌化療后惡心,嘔吐,患者更加衰竭而死亡；白血球下降,患者感染而死亡等.
      中藥可以彌補手術治療,放射治療,化學治療的不足,既能鞏固放療,化療的效果,又能消除放化療的毒副作用.
      二,手術治療
      (1)可切除肝門部膽管癌手術方法的選擇：
      ①肝門部膽管膽總管及膽囊切除膽腸吻合適用于未侵及肝實質之肝總管癌
      ②肝方葉或加部分右前葉切除及肝門部膽管肝外膽管切除膽腸吻合適用于肝總管癌或匯合部膽管癌
      ③肝方葉或左半肝切除及肝門部膽管肝外膽管切除膽腸吻合適用于左肝管及肝總管癌
      ④肝方葉或右半肝切除及肝門部膽管肝外膽管切除膽腸吻合適用于右肝管及肝總管癌
      ⑤超半肝或三肝切除及肝門部膽管肝外膽管部分尾狀葉切除膽腸吻合適用于左或右肝管癌侵及二級以上肝管和尾狀葉肝管
      ⑥姑息性切除肝方葉及肝門部膽管肝外膽管切除膽腸吻合并殘留部分癌組織如尾狀葉肝管或門靜脈前壁
      ⑦門靜脈主干匯合部或左右干前壁受侵犯者切除其受累部分靜脈壁再予血管修補重建術后輔以腔內放療
      (2)肝門部膽管癌故息性手術：膽腸內引流術是首選的姑息手術方法原則是膽腸吻合口應盡量遠離病灶根據(jù)PTC顯示擴張的膽管情況選擇膽腸吻合部位部分病例由于病灶侵犯肝門或因肝萎縮－肥大復合征存在萎縮葉膽管吻合引流價值不大肥大葉膽管顯露困難使不少無法切除的病例僅能置管引流常用的方法是擴張癌性狹窄后放置盡可能粗而較硬的T形管U形管或內支撐導管T形管經(jīng)膽總管或經(jīng)肝引出均可為了防止滑脫應將引流管縫合固定于膽管壁及周圍組織上并做一上段空腸造瘺供術后回輸膽汁及必要時管飼營養(yǎng)非手術置管引流常用的方法為PTCD也可經(jīng)PTCD竇道擴大后放置內支撐管穿過狹窄段
      (3)中下部膽管癌切除術：中下部膽管癌比肝門部及乳頭部癌少見目前多數(shù)學者為其手術方式是胰頭十二指腸切除術中下部癌無法切除者可用上述姑息性方法
      三,化療：術中經(jīng)胃網(wǎng)膜有動脈插管至肝動脈留置藥物泵導管皮下埋泵術后經(jīng)藥物泵給藥常用的化療藥為5－Fu.MMC
      四,放療：術中放療術后定位放療及分期內照射等根治性劑量照射放療對晚期膽管癌有一定的效果因其可使癌細胞變性壞死與抑制其生長可延長晚期膽管癌病人的生存期
      以上是對“膽管癌晚期怎樣治療”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      膽管癌晚期治療是個系統(tǒng)的過程,涉及到很多因素,總的來說,膽管癌晚期能活多久,主要取決于治療方法是否得當以及病人的身體機能.此外,膽管癌晚期患者及家屬應多了解膽管癌晚期的治療知識,多和主治醫(yī)師交流,對膽管癌晚期生存期的延長有幫助.膽管癌晚期能活多久的主要影響因素是治療方法和患者身體情況.
      指導意見：
      病情分析：
      膽管癌晚期治療是個系統(tǒng)的過程,涉及到很多因素,總的來說,膽管癌晚期能活多久,主要取決于治療方法是否得當以及病人的身體機能.此外,膽管癌晚期患者及家屬應多了解膽管癌晚期的治療知識,多和主治醫(yī)師交流,對膽管癌晚期生存期的延長有幫助.膽管癌晚期能活多久的主要影響因素是治療方法和患者身體情況.
      指導意見：
      治療方法是否得當是關系膽管癌晚期能活多久的最主要因素.晚期膽管癌大多已經(jīng)無法進行手術,臨床上晚期膽管癌的治療方法主要有放化療及中醫(yī)藥治療.膽管癌對放化療的敏感性不高,目前臨床上多采用聯(lián)合放化療的方法治療晚期膽管癌,能在一定程度上抑制腫瘤,改善生存質量,延長生存期.另外,鑒于放化療對人體的毒副作用,在晚期膽管癌的治療中可合并中醫(yī)藥治療,以起到增效減毒的作用.
      生活護理：
      對于轉移范圍廣,身體機能弱,已經(jīng)難以耐受化療的晚期膽管癌患者,可用中醫(yī)藥進行保守治療,雖然短期效果沒化療明顯,但遠期效果好,在改善生存質量,延長生存期方面有明顯的作用.
      生活護理：
      對于轉移范圍廣,身體機能弱,已經(jīng)難以耐受化療的晚期膽管癌患者,可用中醫(yī)藥進行保守治療,雖然短期效果沒化療明顯,但遠期效果好,在改善生存質量,延長生存期方面有明顯的作用.
      

      病情分析：
      膽管癌是指原發(fā)于左右肝管匯合部至膽總管下端的肝外膽管惡性腫瘤.
      進行性梗阻性黃疸為膽管癌的主要癥狀,常伴有皮膚瘙癢.約一半病人伴有中上腹脹痛和發(fā)熱,但程度一般較輕.少數(shù)病人可出現(xiàn)膽管炎的表現(xiàn),約一半病人有食欲減退和體重減輕.膽囊腫大與否,隨膽管癌的部位而異.肝臟常有腫大,可在肋下或劍突下捫及,其質地較堅硬,壓痛不顯,后期可出現(xiàn)脾腫大和腹水等門靜脈高壓表現(xiàn).
      指導意見：
      那膽管癌晚期如何治療呢?
      一,中藥治療.
      二,手術治療.切除肝門部膽管癌手術方法.(2)肝門部膽管癌故息性手術.(3)中下部膽管癌切除術.三,化療：術中經(jīng)胃網(wǎng)膜有動脈插管至肝動脈留置藥物泵導管皮下埋泵術后經(jīng)藥物泵給藥常用的化療藥為5－Fu.
      四,放療：術中放療術后定位放療及分期內照射等根治性劑量照射放療對晚期膽管癌有一定的效果因其可使癌細胞變性壞死與抑制其生長可延長晚期膽管癌病人的生存期.
      生活護理：
      希望對你有幫助!
      祝你早日康復!