甲亢怎么治

      病情分析：
      甲亢病的誘發(fā)與自身免疫,遺傳和環(huán)境等因素有密切關系,其中以自身免疫因素最為重要.遺憾的是,甲狀腺自身免疫的發(fā)生,發(fā)展過程迄今尚不清楚,因而很難找到預防的方法.
      遺傳因素也很重要,但遺傳的背景和遺傳的方式也未被闡明,故也很難從遺傳方面進行預防.
      環(huán)境因素主要包括各種誘發(fā)甲亢發(fā)病的因素,例如創(chuàng)傷,精神刺激,感染等,雖然不少甲亢的誘發(fā)主要與自身免疫,遺傳因素有關,但發(fā)不發(fā)病卻和環(huán)境因素有密切關系 .如遇到誘發(fā)因素就發(fā)病,而避免誘發(fā)因素就不發(fā)病.由此可見,部分甲亢病人的發(fā)病有可能在避免誘發(fā)因素的條件下得到預防.
      (1)感染：如感冒,扁桃腺炎,肺炎等.
      (2)外傷：如車禍,創(chuàng)傷等.
      (3)精神刺激：如精神緊張,憂慮等.
      (4)過度疲勞：如過度勞累等.
      (5)懷孕：懷孕早期可能誘發(fā)或加重甲亢.
      (6)碘攝入過多：如大量吃海帶等海產品.
      (7)某些藥物：如乙胺碘呋酮等.
      指導意見：
      （一）治療方法與適應癥
      包括抗甲狀腺藥物治療,輔助治療和加強營養(yǎng)的生活治療等.抗甲狀腺藥物以硫脲類化合物為主,此方法是內科治療中的主要方法.輔助治療主要是采用心得安,利血平等對癥治療.生活治療是適當休息,飲食給予足夠的營養(yǎng)和熱量,包括糖,蛋白質,脂肪及B族維生素等,并注意避免精神刺激和過度疲勞.
      藥物治療利用硫脲藥物抑制甲狀腺內的碘有機化,減少甲狀腺激素的合成,但該類藥不抑制甲狀腺攝碘和已合成激素的釋放,則治療初期應加用β受體阻滯劑,如心得安,倍他樂克等.但是必須長期服用,一般約在一年半至二年內可逐漸減少藥量而到停藥不用.然而約有三分之一到一半的患者會再發(fā),特別是那些脖子較大或飲食攝取碘較多之患者(如常吃海帶,海苔,含碘鹽).另外,少部分患者在服藥前二,三個月內,會發(fā)生皮膚癢,發(fā)疹或白血球減少(易出現(xiàn)發(fā)燒,喉嚨痛),肝功能異常等藥物過敏現(xiàn)象.若出現(xiàn)這些現(xiàn)象,宜及時就醫(yī)作進一步的診斷治療.藥物治療的適應癥：
      ①病情輕,甲狀腺較小的格雷夫斯甲亢；
      ②年齡小(20歲下),孕婦,年老體弱或合并嚴重肝,腎或心臟病而不宜手術者；
      ③手術前準備；
      ④手術治療后復發(fā)又不宜用同位素治療者；
      ⑤作為放射性同位素治療的輔助治療.
      二,手術治療方法
      （一）治療方法與適應癥
      甲狀腺次全切除術后復發(fā)率低,但手術為破壞性不可逆治療,且可引起一些并發(fā)癥,應慎重選擇.適應證為：
      ①中,重度甲亢,長期服藥無效,停藥復發(fā),或不能不愿長期服藥者；
      ②甲狀腺巨大或有壓迫癥狀者；
      ③胸骨后甲狀腺腫伴甲亢；④結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢.
      不適合手術治療方法者有：①浸潤性突眼者；②嚴重心,肝,腎,肺合并癥,全身情況差不能耐受手術者；③妊娠早期(前3個月)和晚期(后3個月)；④輕癥病人預計藥物治療方法可緩解者.
      三,同位素治療：
      用放射性碘破壞甲狀腺組織而達到治療目的,有“內科甲狀腺手術”之稱.利用甲狀腺有濃集碘的能力和131碘能放出β射線生物學效應,使甲狀腺濾泡上皮細胞破壞,萎縮,分泌減少,達到治療目的.通常病人只需服用一次,若效果不佳則可再三個月或半年后再追加一次.治療后甲狀腺的體積會逐漸縮小,有的病人會因甲狀腺破壞過多而導致機能低下.本療法的適應證有：
      ①中度甲亢,年齡在20歲以上,應首選此療法；
      ②抗甲亢藥物長期治療無效,或停藥復發(fā)者,或藥物過敏者；
      ③合并心,肝,腎疾患不宜手術者,手術后復發(fā)者或不愿手術者；
      ④某些高功能結節(jié)性甲亢.
      
      

      病情分析：
      甲亢也就是甲狀腺功能亢進癥,它是一種臨床上十分常見的內分泌疾病.是指由各種原因導致甲狀腺功能增強,甲狀腺激素分泌過多或因甲狀腺激素（T3,T4）在血液中水平增高所導致的機體神經(jīng)系統(tǒng),循環(huán)系統(tǒng),消化系統(tǒng)心血管系統(tǒng)等多系統(tǒng)的一系列高代謝癥候群以及高興奮癥狀和眼部癥狀.臨床上甲亢患者主要表現(xiàn)為：心慌,心動過速,怕熱,多汗,食欲亢進,消瘦,體重下降,疲乏無力及情緒易激動,性情急躁,失眠,思想不集中,眼球突出,手舌顫抖,甲狀腺腫或腫大,女性可有月經(jīng)失調甚至閉經(jīng),男性可有陽痿或乳房發(fā)育等.甲狀腺腫大呈對稱性,也有的患者是非對稱性腫大,甲狀腺腫或腫大會隨著吞咽上下移動,也有一部分甲亢患者有甲狀腺結節(jié).甲亢時引起的眼部改變,一類是良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝視或呈現(xiàn)驚恐眼神；另一種是惡性突眼,可以由良性突眼轉變而成,惡性突眼患者常有怕光,流淚,復視,視力減退,眼部腫痛,刺痛,有異物感等,由于眼球高度突出,使眼睛不能閉合,結膜,角膜外露而引起充血,水腫,角膜潰爛等,甚至失明.也有的甲亢患者沒有眼部癥狀或癥狀不明顯.上述均是典型甲亢的臨床表現(xiàn),但是并非每位甲亢患所有的臨床癥狀都有,不同類型的甲亢,臨床表現(xiàn)也不同.
      指導意見：
      甲亢的治療方法目前國內常用的治療方法主要有三種：藥物治療,放射性碘（碘131）治療和手術治療.
      1,藥物治療是各類甲亢的首選,正規(guī)西醫(yī)治療甲亢可分為初治期,減量期和維持期,整個病程大約1-2年,病程中需要定期化驗,并根據(jù)化驗結果調整用藥,單純西醫(yī)治療容易復發(fā),結合中藥治療可以減少副作用,提高治愈率,推薦使用中西醫(yī)結合療法.
      2,放射性碘（碘131）治療其優(yōu)點是見效快,一般3-6個月就能收到明顯的效果,缺點是容易引起終生性甲減,需終生服藥替代.距統(tǒng)計,使用131碘5年內導致終身性甲減的患者達到60%以上,目前認為131碘對生育還有一定的影響,所以目前認為131碘治療是在藥物治療無效的基礎上已經(jīng)生育而且不愿或者不能手術的病人才考慮使用的.
      3,手術治療一般不輕易采用,因為甲狀腺旁有左右頸總動脈,有喉上及喉返神經(jīng),有甲狀旁腺,還有氣管食管等,稍有不慎就會有可能造成生命危險,一般只用于甲狀腺腫巨大嚴重影響正常的工作生活或者有癌變的可能.
      4,你可以考慮藥物（中西醫(yī)結合）治療方法.
      
      以上是對“甲亢怎么治”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      黃芪,黨參,麥冬,白芍,夏枯草各15克,生地,丹參,生牡蠣各30克,蘇子,五味子,制香附各10克,白芥子6克.
      治療效果非常好
      用法用量：上方制成膏劑,每次10克,每日3次,3個月為一療程,可連續(xù)服用數(shù)療程
      指導意見：
      日常生活中,很多人誤以為患甲亢后應多吃海帶,其實這樣做反而干擾和不利于甲亢的治療.正確的治療應忌含碘食物如海帶,紫菜,卷心菜,海產魚蝦.含碘食鹽宜以普通食鹽代替,或燒菜時提早放入.
      
      

      病情分析：
      甲亢也就是甲狀腺功能亢進癥,它是一種臨床上十分常見的內分泌疾病.是指由各種原因導致甲狀腺功能增強,甲狀腺激素分泌過多或因甲狀腺激素（T3,T4）在血液中水平增高所導致的機體神經(jīng)系統(tǒng),循環(huán)系統(tǒng),消化系統(tǒng)心血管系統(tǒng)等多系統(tǒng)的一系列高代謝癥候群以及高興奮癥狀和眼部癥狀.臨床上甲亢患者主要表現(xiàn)為：心慌,心動過速,怕熱,多汗,食欲亢進,消瘦,體重下降,疲乏無力及情緒易激動,性情急躁,失眠,思想不集中,眼球突出,手舌顫抖,甲狀腺腫或腫大,女性可有月經(jīng)失調甚至閉經(jīng),男性可有陽痿或乳房發(fā)育等.
      指導意見：
      甲亢的治療方法主要為抗甲狀腺藥物,手術和碘-131三種.這三種治療甲亢方法都經(jīng)過50年以上的臨床應用并有可信的科學依據(jù).它們各有適用范圍也各有優(yōu)缺點.
      

      病情分析：
      甲亢時由于甲狀腺功能亢進,導致分泌過多的激素造成的
      指導意見：
      建議到內分泌科就診,看是需要吃藥,還是用碘131治療
      

      病情分析：
      甲亢是甲狀腺功能亢進的簡稱,是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內分泌疾病.主要臨床表現(xiàn)為多食,消瘦,畏熱,多汗,心悸,激動等高代謝癥候群,神經(jīng)和血管興奮增強,以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突,手顫,脛部血管雜音等為特征
      指導意見：
      藥物治療的適應癥：
      ①病情輕,甲狀腺較小的格雷夫斯甲亢；
      ②年齡小(20歲下),孕婦,年老體弱或合并嚴重肝,腎或心臟病而不宜手術者；
      ③手術前準備；
      ④手術治療后復發(fā)又不宜用同位素治療者；
      ⑤作為放射性同位素治療的輔助治療.
      甲狀腺次全切除術后復發(fā)率低,但手術為破壞性不可逆治療,且可引起一些并發(fā)癥,應慎重選擇.適應證為：
      ①中,重度甲亢,長期服藥無效,停藥復發(fā),或不能不愿長期服藥者；
      ②甲狀腺巨大或有壓迫癥狀者；
      ③胸骨后甲狀腺腫伴甲亢；④結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢.
      不適合手術治療方法者有：①浸潤性突眼者；②嚴重心,肝,腎,肺合并癥,全身情況差不能耐受手術者；③妊娠早期(前3個月)和晚期(后3個月)；④輕癥病人預計藥物治療方法可緩解者.
      同位素治療
      本療法的適應證有：
      ①中度甲亢,年齡在20歲以上,應首選此療法；
      ②抗甲亢藥物長期治療無效,或停藥復發(fā)者,或藥物過敏者；
      ③合并心,肝,腎疾患不宜手術者,手術后復發(fā)者或不愿手術者；
      ④某些高功能結節(jié)性甲亢.
      下列情況不適宜本治療：①妊娠期,哺乳期；②年齡在20歲以下者；③外周血白血球＜3000/立方毫米或中性＜1500/立方毫米；④重度心,肝,腎功能衰竭；⑤重度浸潤性突眼；⑥甲亢危象.
      
      
      以上是對“甲亢怎么治”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      甲亢是甲狀腺功能亢進的簡稱,是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內分泌疾病.主要臨床表現(xiàn)為多食,消瘦,畏熱,多汗,心悸,激動等高代謝癥候群,神經(jīng)和血管興奮增強,以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突,手顫,脛部血管雜音等為特征,嚴重的可出現(xiàn)甲亢危相,昏迷甚至危及生命.
      指導意見：
      治療甲亢的方法目前有以下幾種：
      一,內科藥物治療：
      （一）治療方法與適應癥
      包括抗甲狀腺藥物治療,輔助治療和加強營養(yǎng)的生活治療等.抗甲狀腺藥物以硫脲類化合物為主,此方法是內科治療中的主要方法.輔助治療主要是采用心得安,利血平等對癥治療.生活治療是適當休息,飲食給予足夠的營養(yǎng)和熱量,包括糖,蛋白質,脂肪及B族維生素等,并注意避免精神刺激和過度疲勞.
      藥物治療利用硫脲藥物抑制甲狀腺內的碘有機化,減少甲狀腺激素的合成,但該類藥不抑制甲狀腺攝碘和已合成激素的釋放,則治療初期應加用β受體阻滯劑,如心得安,倍他樂克等.但是必須長期服用,一般約在一年半至二年內可逐漸減少藥量而到停藥不用.然而約有三分之一到一半的患者會再發(fā),特別是那些脖子較大或飲食攝取碘較多之患者(如常吃海帶,海苔,含碘鹽).另外,少部分患者在服藥前二,三個月內,會發(fā)生皮膚癢,發(fā)疹或白血球減少(易出現(xiàn)發(fā)燒,喉嚨痛),肝功能異常等藥物過敏現(xiàn)象.若出現(xiàn)這些現(xiàn)象,宜及時就醫(yī)作進一步的診斷治療.藥物治療的適應癥：
      ①病情輕,甲狀腺較小的格雷夫斯甲亢；
      ②年齡小(20歲下),孕婦,年老體弱或合并嚴重肝,腎或心臟病而不宜手術者；
      ③手術前準備；
      ④手術治療后復發(fā)又不宜用同位素治療者；
      ⑤作為放射性同位素治療的輔助治療.
      （二）治療甲亢的抗甲狀腺藥物副作用
      治療甲亢的抗甲狀腺藥：丙硫氧嘧啶,他巴唑等可引起白細胞減少癥,一般發(fā)生在用藥后的頭幾個月,如及時停藥,多在1~2周內恢復,故在用藥期間要定期檢查血象.
      治療甲亢的西醫(yī)抗甲狀腺藥物治療中最嚴重的副作用是白細胞減少癥,粒細胞缺乏癥,由于粒細胞過少全身抵抗力顯著下降,繼而導致全身嚴重的感染,對生命的威脅極大.因此,在用藥期間應注意有無粒細胞缺乏癥的發(fā)生,如果及時發(fā)現(xiàn),治愈的機會還比較多.粒細胞缺乏癥發(fā)生多在用藥l一3個月期間,但也可見于用藥后的任何時間.因此,在用藥l一3月期間應特別警惕.
      （二）外科治療的地位
      甲狀腺大部切除術仍然是目前治療甲亢的一種常用而有效的方法.抗甲狀腺藥物不能根治甲亢,也不能代替手術.根據(jù)統(tǒng)計,單純以抗甲狀腺藥物治療的病例,約有50％不能恢復工作,而經(jīng)手術治療的病例,只有5％.因此,如果應用抗甲狀腺藥物治療4～5個月后療效不能鞏固者,應考慮手術治療.
      三,同位素治療：
      用放射性碘破壞甲狀腺組織而達到治療目的,有“內科甲狀腺手術”之稱.利用甲狀腺有濃集碘的能力和131碘能放出β射線生物學效應,使甲狀腺濾泡上皮細胞破壞,萎縮,分泌減少,達到治療目的.通常病人只需服用一次,若效果不佳則可再三個月或半年后再追加一次.治療后甲狀腺的體積會逐漸縮小,有的病人會因甲狀腺破壞過多而導致機能低下.本療法的適應證有：
      ①中度甲亢,年齡在20歲以上,應首選此療法；
      ②抗甲亢藥物長期治療無效,或停藥復發(fā)者,或藥物過敏者；
      ③合并心,肝,腎疾患不宜手術者,手術后復發(fā)者或不愿手術者；
      ④某些高功能結節(jié)性甲亢.
      下列情況不適宜本治療：①妊娠期,哺乳期；②年齡在20歲以下者；③外周血白血球＜3000/立方毫米或中性＜1500/立方毫米；④重度心,肝,腎功能衰竭；⑤重度浸潤性突眼；⑥甲亢危象.
      以上治療方法,都不是孤立存在的,臨床上往往是需要相互配合,才能達到最理想的治療效果.
      本病尚無病因治療,藥物治療療程長,長期緩解率低,僅為30%～50%；同位素治療術后可能出現(xiàn)永久性甲減；手術為破壞性不可逆治療,切少了術后甲亢復發(fā),切多了出現(xiàn)甲減.因此嚴格地講,三種治療方法均不令人滿意.本病多數(shù)病人表現(xiàn)極其良性過程,適當選擇的治療在疾病取得相當緩解上起重要作用,病人同醫(yī)生應密切配合,因人而異地選擇最佳治療.
      

      病情分析：
      甲亢是甲狀腺功能亢進的簡稱,是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內分泌疾病.主要臨床表現(xiàn)為多食,消瘦,畏熱,多汗,心悸,激動等高代謝癥候群,神經(jīng)和血管興奮增強,以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突,手顫,脛部血管雜音等為特征,嚴重的可出現(xiàn)甲亢危相,昏迷甚至危及生命.
      指導意見：
      ①甲亢病人有多種多樣的神經(jīng)癥狀,如易激動,多疑,過敏,恐懼,焦慮等；植物性神經(jīng)的興奮性增強,出現(xiàn)心慌,心律失常等.此外,還有神經(jīng)肌肉功能紊亂,出現(xiàn)四肢顫抖,無力.性興奮常?？梢哉T發(fā)或加重以上癥狀.
      ②部分甲亢與甲減病人因性欲減退,陽痿等嚴重地影響了夫妻之間的性和諧,不能進行正常的性生活,必須積極進行有針對性的治療,使性功能恢復.
      ③甲亢病人月經(jīng)周期往往不規(guī)則,周期多為延長,但也有縮短者,月經(jīng)量亦少,甚至閉經(jīng).因此,受孕機會很少.如果懷孕,,發(fā)生流產的機會較多.男病人因精子生成受抑制表現(xiàn)為無精癥或少精癥,也必須針對病因進行積極治療,方能達到生育目的.
      ④甲亢病人的病情穩(wěn)定時,即以過治療使臨床狀基本控制,血清總三碘甲狀腺原氨酸（T3）或四碘狀腺原氨酸（T4）均恢復正常,甲狀腺吸碘率達正常水平（2小時為4%—30%,24小時為25—65%）,停藥半年以上,一般可以過正常性生活.由于性生活常易使甲亢復發(fā)或加重,有的病人服藥1年以上,停藥后,仍約有1/2—1/3的人復發(fā),故性生活的恢復一定要在醫(yī)師監(jiān)護下進行.
      ⑤甲亢病人服藥時間很長,所服的藥物如他巴唑,β—體阻滯劑,利血平,胍乙啶等,都有致畸作用.故為避免藥物引起的胎兒畸形,恢復性生活后是否可以懷孕,要接受醫(yī)師的指導.