健康咨詢(xún)描述:
浮腫聲音嘶啞
7年前,查出甲亢,5年前,又查出甲減
曾經(jīng)的治療情況和效果: 一直服藥,左甲狀腺片.
想得到怎樣的幫助:服藥.左甲狀腺片
這位朋友,你好,服用西藥治療是終生服藥,可以改用中藥治療,徹底治愈.如果出現(xiàn)聲音嘶啞的話,已經(jīng)有喉返神經(jīng)受累了,可能是甲狀腺壓迫,也可能是向不好的方向轉(zhuǎn)變了.先做個(gè)B超和頸部強(qiáng)化CT檢查,了解一下是什么情況.
甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的簡(jiǎn)稱(chēng),多發(fā)于女性.是由于人體內(nèi)甲狀腺激素的含量過(guò)高,而導(dǎo)致的以人體代謝率增高和交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)為主要特征的一種綜合征.典型的甲亢患者有食欲亢進(jìn),突眼,多言好動(dòng),失眠不安,心率加快,一些患者還有頸部變粗等癥狀.
甲減的臨床表現(xiàn):
1.畏寒,軟弱無(wú)力,少汗,動(dòng)作緩慢,精神萎靡,疲乏少言,嗜睡,智力減退,反應(yīng)遲鈍,偶有精神失常,如抑郁,癡呆,木僵等.
2.體重增加,面部及四肢浮腫.
3.食欲不振,腹脹,便秘.
4.皮膚逐漸變干,粗,毛發(fā)脫落.
5.心慌,氣短,偶有心前壓疼痛或壓迫感.
6.耳鳴,聽(tīng)力減退,聲音低啞.
7.四肢,肩背肌肉及關(guān)節(jié)疼痛,手部精細(xì)動(dòng)作不如以前靈活.靜息時(shí)手足麻木,活動(dòng)后消失.
8.女性月經(jīng)量增多或紊亂,部分患者可有溢乳;男性陽(yáng)痿.兩性性欲都減退
關(guān)于甲狀腺的治療需要注意以下幾點(diǎn):甲狀腺長(zhǎng)期服用西藥雖然見(jiàn)效快,甲功指標(biāo)很快能恢復(fù)正常,但是副作用太大,易復(fù)發(fā),終生吃藥,傷害肝臟,體重暴增,白細(xì)胞還降低,也就是說(shuō)免疫力降低.服用中藥,可以緩解臨床癥狀,提高免疫功能,可以免除終身服藥,治標(biāo)治本,可以去除病根,徹底治愈.手術(shù)治療甲狀腺毛病,復(fù)發(fā)率高,對(duì)甲狀腺功能破壞嚴(yán)重,手術(shù)好像割韭菜,割了一遍又一遍.甲亢在用碘131治療后的一個(gè)后遺癥就是有可能變成甲減(I131如果調(diào)整劑量不適當(dāng) 是會(huì)造成永久性甲減的),而損傷后的甲狀腺組織不可能再恢復(fù),甲狀腺激素又是人體所必須的一種激素,如果變成甲減,只能服用甲狀腺激素補(bǔ)充,這樣治療難度會(huì)更大.導(dǎo)致永久性甲減發(fā)生的幾率因國(guó)內(nèi)外報(bào)到不一,可能是50%左右.
現(xiàn)在最好換成中藥調(diào)理,可以采用中藥治療代替西藥, 慢慢把西藥減去,直到不用西藥為止,服用中藥,可以緩解臨床癥狀,提高免疫功能,可以免除終身服藥,治標(biāo)治本,可以去除病根,徹底治愈.
依你目前的情況,建議:到正規(guī)醫(yī)院中醫(yī)甲狀腺專(zhuān)科(中醫(yī)甲狀腺就屬于內(nèi)分泌科)就診,中西醫(yī)結(jié)合治療,定期門(mén)診復(fù)查甲狀腺功能,并根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果調(diào)整藥物用量,嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥,爭(zhēng)取一次治愈,避免復(fù)發(fā).特別是年輕的患者,一定要有信心和耐心,要相信在系統(tǒng)的治療下,甲狀腺疾病是可以治愈的.中藥治療甲狀腺具有理氣散結(jié),化痰軟堅(jiān),扶正斂陰,調(diào)節(jié)肌體免疫功能的作用.對(duì)癥治療,是完全可以治愈的.中醫(yī)認(rèn)為,甲狀腺毛病,月經(jīng)不調(diào),乳房疼痛都是與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān),建議從病根治起.
甲狀腺疾病的治療非常關(guān)鍵的一點(diǎn)是情緒要平和,如果情緒急躁,是無(wú)法治愈甲狀腺疾病的.保持心情舒暢,少吃引起甲狀腺腫大的食物,如白菜,卷心菜,海帶,核桃等,預(yù)防感冒,呼吸道感染可誘發(fā)亞急性甲狀腺炎.
甲狀腺之所以甲狀腺結(jié)節(jié),甲狀腺囊腫,甲狀腺瘤,出現(xiàn)甲減,甲狀腺炎是因?yàn)闄C(jī)體代謝絮亂,氣血陰陽(yáng)失調(diào),臟腹功能失衡,導(dǎo)致痰濕內(nèi)結(jié),淤積而成.中藥調(diào)理使氣血陰陽(yáng)平和,代謝廢物及時(shí)排出,那么甲狀腺結(jié)節(jié),甲狀腺囊腫,甲狀腺瘤就可縮小,消除和根治.
如果你還有疑問(wèn),請(qǐng)繼續(xù)直接打電話咨詢(xún)我;如果你對(duì)答案滿(mǎn)意,請(qǐng)你選擇為答案,有問(wèn)必答祝你健康!
病情分析:
你這個(gè)情況一方面需要看一下內(nèi)分泌科,同時(shí)需要看一下耳鼻喉或是兩腺科.
指導(dǎo)意見(jiàn):
如果出現(xiàn)聲音嘶啞的話,已經(jīng)有喉返神經(jīng)受累了,可能是甲狀腺壓迫,也可能是向不好的方向轉(zhuǎn)變了.先做個(gè)B超和頸部強(qiáng)化CT檢查,了解一下是什么情況.如果甲狀腺上有東西,建議手術(shù).
生活護(hù)理:
不要盲目吃藥了,先查清楚再說(shuō)吧,如果等的時(shí)間再長(zhǎng)的話,可能聲音嘶啞會(huì)更重,甚至出現(xiàn)呼吸困難.
以上是對(duì)“有希望根除嗎”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
如果存在甲減的話,確實(shí)需要替代治療.
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議患者,在長(zhǎng)期服用左旋甲狀腺素片的時(shí)候一定要定期復(fù)查甲功
病情分析:
甲狀腺功能減退癥(簡(jiǎn)稱(chēng)甲減)是由于甲狀腺激素缺乏,機(jī)體代謝活動(dòng)下降所引起的臨床綜合癥,成人后發(fā)病的稱(chēng)為“成人甲減”,重者表現(xiàn)為粘液性水腫,故又稱(chēng)為“粘液性水腫”,昏迷者稱(chēng)為“粘液水腫性昏迷”,胚胎期或嬰兒期發(fā)病者,嚴(yán)重影響大腦和身體生長(zhǎng)發(fā)育,成為癡呆侏儒,稱(chēng)“呆小病”或者“克汀病”.
指導(dǎo)意見(jiàn):
甲減目前還沒(méi)有根治的辦法,只能終身服藥.
西醫(yī)治療:
1.一般治療:補(bǔ)充鐵劑,維生素B12,葉酸(維生素B9)等,食欲不振,適當(dāng)補(bǔ)充稀鹽酸.
2.替代治療:TH替代治療.
左甲狀腺素(L-T4,優(yōu)甲樂(lè))25-50ug/d(天)一次頓服,2~3月M(月)后根據(jù)甲狀腺功能測(cè)定調(diào)整用量以長(zhǎng)期維持.
干甲狀腺:20~40mg/d(天)一次頓服,2~3m(月)后根據(jù)甲功測(cè)定調(diào)整用量以長(zhǎng)期維持.
3.粘液水腫性昏迷治療:靜脈注射L-T3.40~120ug,以后每6h 5~15ug,患者清醒后改為口服.無(wú)注射劑者給予T4片25~50ug(微克)/次或干甲狀腺30~60mg(毫克)/次,經(jīng)胃管給藥,每4~6h(小時(shí))一次,清醒后改為常規(guī)替代治療.適當(dāng)補(bǔ)充體液及病因治療.
生活護(hù)理:
甲減飲食:
飲食以多維生素,高蛋白,高熱量為主.不宜過(guò)食生冷食物.
病人應(yīng)動(dòng),靜結(jié)合,作適當(dāng)?shù)腻憻?養(yǎng)成每天大便的習(xí)慣.注意保暖,避免受涼.飲食應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),但忌吃生冷之品.
如并發(fā)嚴(yán)重急性感染,有重癥精神癥狀,胸,腹水及心包積液,頑固性心絞痛,心力衰竭,粘液性水腫性昏迷,應(yīng)立即送醫(yī)院治療.
(1)補(bǔ)充適量碘,忌用生甲狀腺腫物質(zhì).
1)補(bǔ)充碘鹽:國(guó)內(nèi)一般采用每2~10千克鹽加1克碘化鉀的濃度用以防治甲狀腺腫大,使發(fā)病率明顯下降,適用于地方性甲狀腺腫流行區(qū).此外,對(duì)生育婦女更要注意碘鹽的補(bǔ)充,防止因母體缺碘而導(dǎo)致子代患克汀病.
2)忌用生甲狀腺腫物質(zhì):避免食用卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等,以免發(fā)生申甲狀腺腫大.
(2)供給足量蛋白質(zhì):每人每天蛋白質(zhì)量至少超過(guò)20G,才能維持人體蛋白質(zhì)平衡蛋,氨基酸是組成蛋白質(zhì)的基本成分,每日約有3%蛋白質(zhì)不斷更新,甲減時(shí)小腸粘膜更新速度減慢,消化液分泌腺體受影響,酶活力下降,一般白蛋白下降,故應(yīng)補(bǔ)充必需氨基酸,供給足量蛋白質(zhì),改善病情.
(3)限制脂肪和富含膽固醇的飲食:甲減病人往往有高脂血癥,這在原發(fā)性甲減更明顯,故應(yīng)限制脂肪飲食.每日脂肪供給占總熱量20%左右,并限制富含膽固醇的飲食.
(4)糾正貧血,供給豐富維生素:有貧血者應(yīng)補(bǔ)充富含鐵質(zhì)的飲食,補(bǔ)充維生素B12,如動(dòng)物肝臟,必要時(shí)還要供給葉酸,肝制劑等.
(5)膳食調(diào)配:
1)宜選食物:因缺碘引起的甲減,需選用適量海帶,紫菜,可用碘鹽,碘醬油,碘蛋和面包加碘.炒菜時(shí)要注意,碘鹽木宜放入沸油中,以免碘揮發(fā)而降低碘濃度.蛋白質(zhì)補(bǔ)充可選用蛋類(lèi),乳類(lèi),各種肉類(lèi),魚(yú)類(lèi);植物蛋白可互補(bǔ),如各種豆制品,黃豆等.供給動(dòng)物肝臟可糾正貧血,還要保證供給各種蔬菜及新鮮水果.
2)忌選食物:忌各種生甲狀腺腫物質(zhì),如卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等;忌富含膽固醇的食物,如奶油,動(dòng)物腦及內(nèi)臟等.限用高脂肪類(lèi)食品,如食油,花生米,核桃仁, 杏仁,芝麻醬,火腿,五花肉,甘乳酪等.
溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
本品用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。...[說(shuō)明書(shū)]
潤(rùn)肺化痰、止咳平喘、護(hù)喉利咽、生津補(bǔ)氣、調(diào)心降火...[說(shuō)明書(shū)]
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