健康咨詢描述:
胸悶氣短,上不來氣,咳嗽
2006年5月 病因 : 胸積水{現(xiàn)康復(fù)},后查出.心臟帶有二間瓣狹窄.
曾經(jīng)的治療情況和效果: 在醫(yī)院輸液緩解.回家修養(yǎng)中.
想得到怎樣的幫助:是否能不做手術(shù),用藥維持?應(yīng)用什么類型的藥,或其他方法呢?
病情分析:
如果診斷明確,胸腔積水確實是二尖瓣狹窄引起,除了手術(shù),沒有其他辦法.
心臟結(jié)構(gòu)改變只能手術(shù)治療.
指導(dǎo)意見:
二尖瓣狹窄的手術(shù)有介入和外科手術(shù)兩種,具體要看二尖瓣的情況,建議到大醫(yī)院就診.條件許可,盡快治療.
病情分析:
二尖瓣狹窄,可分為先天性及后天性兩大類,后天性二尖瓣狹窄幾乎全是由風(fēng)濕熱引起的,在風(fēng)濕性心臟病中,二尖瓣受到侵犯發(fā)生率達(dá)65%~90%,單純二尖瓣狹窄約占25%.(而風(fēng)濕熱是甲族乙型溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致的,這個感染可以由感冒而引起)
指導(dǎo)意見:
內(nèi)科治療. (一)積極預(yù)防及治療風(fēng)濕活動,并防治心律失常,肺部感染,心力衰竭. (二)二尖瓣狹窄出現(xiàn)心房顫動時,易于誘發(fā)心力衰竭,可先用洋地黃制劑控制心室率,必要時亦可用藥物或電復(fù)律. (三)出現(xiàn)栓塞情況時,除一般治療外,可用抗凝治療或血栓溶解療法. (四)出現(xiàn)心衰時,應(yīng)用強(qiáng)心利尿劑,并加用血管擴(kuò)張劑.若患者對毛地黃耐受量減低,并出現(xiàn)中毒癥狀,可能并存有潛在風(fēng)濕活動(五)經(jīng)皮穿刺導(dǎo)管球囊擴(kuò)張成形術(shù),對于單純二尖瓣或主動脈瓣狹窄的患者,可用帶球囊的右心導(dǎo)管經(jīng)房間隔穿刺到達(dá)二尖瓣行瓣膜擴(kuò)張成形術(shù).
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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