陰莖皮里張個痘痘

      病情分析：
      您好,您的情況不排除尖銳濕疣的可能,需要上醫(yī)院做個化驗檢查的.
      指導(dǎo)意見：
      如果有不潔性史的話,要及時上醫(yī)院激光治療,避免傳染,同時平時注意衛(wèi)生,常清洗,內(nèi)褲等要消毒處理的.
      

      元胡止痛片用于各種感冒（1）風(fēng)寒感冒頭痛流清涕或發(fā)熱,撲熱息痛+ABOB+撲爾敏4毫克+元胡止痛片4片（2）風(fēng)熱感冒流黃涕吐黃痰咽痛或發(fā)熱元胡止痛片+撲熱息痛+咳特靈膠囊3粒+抗生素.以上兩種感冒是我們在基層碰到較多用過多種方法都不理想唯有此種方法效果很好患者服用后大都反映即不傷胃緩解癥狀又快.9年來我們一直采用此種方法都取得良好的效果
      

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      病情分析：
      看像尖銳濕 疣尖銳濕疣屬于中醫(yī)“疣瘡”,“疣目”,“臊瘊”等范疇.男性好發(fā)于冠狀溝,龜頭,包皮,系帶,尿道口,少數(shù)見于陰莖體部,同性戀者可發(fā)生于肛周及直腸.但很少見于陰囊.女性好發(fā)于大陰唇,小陰唇,陰蒂,女性后聯(lián)合,肛周,宮頸和陰道,偶見于腋窩,臍窩,乳房等處.尤其易發(fā)生于有慢性淋病,白帶多及包皮過長者.除以上部位外,人體的其他部位也可患病,如口腔,腋窩,臍窩,乳房下部,足趾間等.也可以從身體的其它部位自身接種到生殖器部位,但很少見.男性為乳頭樣,菜花樣突起,紅色,濕潤柔軟.女性為瘤樣,菜花樣皮損,如病程長,可相互融合,呈一串葡萄.
      通常分兩型：Ⅰ型,表現(xiàn)為孤立的或多發(fā)的菜花或雞冠狀突起,多在外陰,肛周等部位；Ⅱ型,為乳頭狀,指狀或丘疹狀病變,多分布于雙小陰唇內(nèi)側(cè),處女膜環(huán),前庭,舟狀窩等粘膜.
      流行病學(xué)資料表明,尖銳濕疣與生殖器癌之間有著密切的關(guān)聯(lián).利用核酸雜交方法,在不同類型的生殖器腫瘤中測到了人類乳頭瘤病毒,同時在尖銳濕疣病損的組織中也測到該病毒.有報告5%～10％的外陰,宮頸和肛周的尖銳濕疣經(jīng)過一段時期后可出現(xiàn)間變和發(fā)展為原位癌或浸潤癌.還發(fā)現(xiàn)15％陰莖癌,5％女性外陰癌是在原尖銳濕疣的基礎(chǔ)上發(fā)生的,特別是宮頸癌,發(fā)生惡變者尤其與HPV-16,18,31,33型有關(guān).巨大尖銳濕疣可繼發(fā)癌變.許多實驗室研究也進一步表明,HPV,尖銳濕疣和生殖器癌三者之間存在著因果關(guān)系.外陰,陰莖或肛周的尖銳濕疣可以轉(zhuǎn)化為鱗狀細(xì)胞癌.這種轉(zhuǎn)化通常要5-40年.所以患尖銳濕疣后,一定要積極治療,徹底根治.找?？漆t(yī)師治療是最佳的選擇,否則不適當(dāng)?shù)闹委熀痛碳た杉涌鞇鹤?
      尖銳濕疣的臨床表現(xiàn)
      臨床表現(xiàn)多種多樣.在生殖器溫度較低而且干燥部位的損害常常表現(xiàn)為小而扁平狀,而在溫?zé)?濕潤部位者常呈絲狀或乳突瘤狀.初起為細(xì)小淡紅色丘疹,后逐漸增大加多相互融合,表面凹凸不平,濕潤柔軟,呈乳頭瘤樣,雞冠樣,草樣,蕈樣或菜花樣突起,紅色或污灰色,根部常有蒂,且易發(fā)生糜爛滲液,易出血.皮損裂縫間常有膿性分泌物郁積其中,致有惡臭,自覺有癢感且每因搔抓而引起繼發(fā)感染.由于不斷受到局部潮濕與慢性刺激的作用,往往迅速增長.有的女性患者甚至從外陰至陰道,宮頸等處都長滿了一片毛棘或很多小菜花狀突起,好似玫瑰色的芒刺或雞冠花.濕疣的數(shù)目少則數(shù)個,多則十余個,數(shù)十個以至百個之多.極少數(shù)病人由于治療不及時,使?jié)耩嚅L得很大,成為巨大濕疣,可向深部穿透,產(chǎn)生很多瘺管通向尿道或經(jīng)5-40年惡變?yōu)榘┠[.發(fā)生在直腸內(nèi)大的濕疣可引起里急后重感.當(dāng)妊娠期體內(nèi)激素水平劇變時,生殖器的供血豐富,機體免疫功能又有所下降,故生殖器疣的體積也迅速增大,甚至達到阻塞產(chǎn)道的程度.分娩時往往使疣體摩擦撕裂出血,由于其組織脆弱,會給縫扎止血帶來困難.有的濕疣在妊娠末或分娩后可以自然縮小以至消退.一般無明顯自覺癥狀,介有瘙癢感,潮濕感或摩擦感.如有繼發(fā)感染時可伴有疼痛,陰道和宮頸有損害時表現(xiàn)為白帶增多或性交后出血.巨大皮疹可引起局部異物感或因摩擦而引起疼痛.性交時癥狀可能加重.
      部分病例為亞臨床感染或HPV病毒攜帶者,無肉眼可見的臨床表現(xiàn).孕婦患尖銳濕疣后,人乳頭狀瘤病毒可通過分娩過程傳染給嬰兒,使之發(fā)生喉頭疣及引起喉部乳頭狀瘤.即使母體感染后無臨床癥狀,病毒也可通過血液或胎盤傳播給胎兒,所以患有此病的婦女足月妊娠時,以做剖腹產(chǎn)術(shù)為妥.
      指導(dǎo)意見：
      目前治療尖銳濕疣主要是以外治為主,內(nèi)治為輔.外治的方法很多,有藥物治療,冷凍治療,激光治療,微波治療,電燒治療,手術(shù)治療等.藥物治療方便,易于操作,但一般需要重復(fù)數(shù)次,而且有些藥物,如三氯醋酸,有灼傷粘膜的可能.
      一,藥物治療.對于較小較少的損害.
      (1)5％5-Fu軟膏 5-Fu是一種常用的抗腫瘤藥物,它能抑制細(xì)胞的增殖,力量較為溫和,一般需治療2～3周.
      (2)疣敵：用單孔或多孔的塑料小棒,將0.5％“疣敵”溶液滴于濕疣上,并使藥液慢慢滲透到疣基底,點藥后的濕疣紫色,待自干后即可,注意點藥不可過多,以避免藥液流到正常組織.點藥4小時后用清水洗去.
      (3)醋酸：三氯醋酸是一種強酸,可用來燒灼疣體,一般用于治療Ⅱ型病變.涂抹前先用棉球醮2％的卡因貼敷于病變局部3￣5分鐘后,用棉簽醮50％三氯醋酸涂抹病變,使藥液達基底部；涂藥時注意勿傷及周圍健康粘膜組織,經(jīng)期勿用；每周用藥2次.或用20%柳酸冰醋酸外搽.
      (4)1-3％的肽丁胺霜 外搽本藥,每日2次,無不良副作用,尚可用于陰道內(nèi)的尖銳濕疣.或先用1：5000過錳酸鉀洗凈患處,再用霜厚層外涂,并以紗布包扎,每日換藥一次.4周為一療程.力量溫和,目前未發(fā)現(xiàn)毒副作用,需長期治療.
      (5)疣脫欣（鬼臼毒素溶液） 為新的高效的治療尖銳濕疣的藥物,無刺激性,外用局部,每日1次,連續(xù)3～5天即可.
      (6)20-25％的足葉草酯酊(或0.5%足葉草脂毒素液)或液體石蠟制劑,直接搽于皮損處.或用20--25%足葉草脂溶于安息香酸酊或礦物油,于局部涂擦.每周用1～2次,不足6周可脫痂痊愈.因其毒性較大,每次的用藥量應(yīng)限制在0.5ml以下,用藥面積不得超過10cm2,涂藥1-4小時后洗清局部.本藥有副作用,局部表現(xiàn)為紅斑,糜爛,燒灼痛,嚴(yán)重者可致潰爛和壞死改變.要注意保護周圍皮膚粘膜,初次涂藥2～4小時后用肥皂水洗去,重復(fù)涂藥時在6-8小時后也應(yīng)洗掉,以免燒傷皮膚.有致畸作用,孕婦禁用.搽藥時注意保護周圍正常皮膚,可預(yù)先在正常皮膚上涂用凡士林做預(yù)防.此法用后疼痛較重,往往需要用止痛藥.可引起全身中毒反應(yīng),頭暈,嗜睡,昏迷,嘔吐等,用量多后有危險,可發(fā)生復(fù)發(fā)性神經(jīng)炎,感覺異常,發(fā)熱,白細(xì)胞和血小板減少,昏迷甚至死亡.孕婦不得使用.
      (7)爭光霉素,平陽霉素兌生理鹽水,外涂患處,每周用藥2～3次.
      (8)無環(huán)鳥苷膏
      (9)保持患處清潔干燥,用3%過氧化氫溶液或1：5000高錳酸鉀溶液等清洗.
      (10)1-5%氟尿嘧啶霜或2%氟尿嘧啶溶液外搽,每日1次,每次只搽幾個病損,以免陰囊和粘膜發(fā)生糜爛反應(yīng).
      (11)0.25%皰疹凈軟膏,每日2次.連續(xù)2周為一療程.
      (12)克疣.目前比較好的外用藥品.毒性小,治療徹底,少留疤痕.（可找安貞醫(yī)院泌尿科）治愈后3月復(fù)查,以防復(fù)發(fā).
      (12)1%酉丁胺膏涂控,一日三次,堅持6周亦可望治愈.
      二,微波治療.這是進入90年代后興起的治療方法.它的原理是利用微波的高頻震動,使疣體內(nèi)部水分蒸發(fā),壞死脫落.微波治療的特點是,疣體破壞徹底,不易復(fù)發(fā),但創(chuàng)面恢復(fù)較慢,容易繼發(fā)感染.所以微波治療特別適用于治療疣體較大的,孤立,散在的,同時要遠(yuǎn)離包皮系帶的尖銳濕疣,以防損傷包皮系帶,影響男性的性功能.
      三,冷凍治療：液氮或二氧化碳干冰冷凍,使疣組織（即皮膚損害局部）壞死.尖銳濕疣是由于尖銳濕疣病毒的感染,導(dǎo)致皮膚粘膜的良性增生.它有大量的小血管,增殖迅速.用冷凍的方法可使尖銳濕疣內(nèi)結(jié)冰,形成組織局部的高度水腫,從而破壞疣體.冷凍治療的最大好處是局部不留痕跡,治愈率約70％左右.治療過程中除局部紅腫,疼痛及水皰反應(yīng)外,一般無明顯后遺癥.可用噴霧法或直接接觸法,適用于平坦較小的疣體.一般每周冷凍1次,連續(xù)2～3次.一般月經(jīng)后治療.
      四,激光治療：對外陰,肛門周圍等表淺的濕疣合適；它的特點是見效快,在治療的當(dāng)時,疣體即可脫落.常用的是二氧化碳激光,燒灼疣體,一般1次即可使疣體脫落.但是,由于激光的光束過于集中的原故,激光治療只適用于疣體較小的尖銳濕疣,如疣體較大,激光治療很容易復(fù)發(fā).治愈率可達80%.
      五,電灼治療：電燒灼是較老的一種治療方法.過去皮膚科醫(yī)師常用高頻電刀或電烙鐵燒灼尋常疣,色素痣及其他皮膚贅生物.它的特點是操作簡單,見效快.高頻電刀能直接切除和干燥疣體,治療也較徹底,但是,電燒灼瘡面愈合較緩慢.綜上所述,電燒灼治療,可用于任何尖銳濕疣的治療,但是對施術(shù)者的技術(shù)要求較高,燒灼太過或不足都是有害的.同時要注意無菌操作,預(yù)防感染.高頻電刀或電針,對宮頸或陰道較小病損治療較合適.較大的疣則需分批電灼.
      六,手術(shù)切除：對帶蒂的較大,孤立的疣體可考慮手術(shù)切除.尖銳濕疣一般不主張手術(shù)切除,因為手術(shù)治療后,尖銳濕疣很容易復(fù)發(fā),使治療失敗.但對帶蒂的較大的疣體或疑有惡變者,可考慮手術(shù)切除.有的患者尖銳濕疣生長過于迅速,或大如菜花,其他治療十分困難,可考慮手術(shù)治療.為防止復(fù)發(fā),術(shù)后配合其他治療.根據(jù)疣塊,覆蓋面積,選擇病灶切除或外陰切除.
      七,手術(shù)刮除法：治療時左手將病變部位的皮膚或粘膜繃緊,或手持消毒刮匙自根部稍用力將病變組織刮除；關(guān)徹底清除創(chuàng)面的殘余病變組織,然后用33%三氯醋溶液或純碳酸溶液或3%氯化鐵液涂局部.
      八,手術(shù)結(jié)扎法：適用于單個有蒡的小病灶,局部消毒和局麻后；用鑷子將疣組織提起,用止血鉗夾根部,再用1號絲線扎基基底部,一般于結(jié)扎后3-5天,疣體即可脫落.
      干擾素：100萬單位天肌肉注射,連續(xù)治療10-14天然后改為每周注射3次,應(yīng)用4周左右.2,局部注射：采用干擾素在病灶的基底部直接浸潤注射,一周2次.
      聚肌胞（誘生劑）：一次20mg肌注,第周兩次.2-4周為一療程.
      它們各有其適應(yīng)癥,其治愈率在50%～80％之間.須遵醫(yī)囑.
      
      以上是對“陰莖皮里張個痘痘”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      男,20歲,距離龜頭根部皮里長個痘痘 不痛不癢 就跟腫了一樣?考慮為龜頭炎!
      指導(dǎo)意見：
      建議盡快到醫(yī)院做下檢查,以確診,進行對癥治療!