健康咨詢描述:
軟肋疼,肚子疼
病人有糖尿病10多年了,在打胰島素,近期軟肋疼,肚子疼,發(fā)燒
檢查如下:
肺肝界第6肋間,肝肋下(-),肝實質回聲粗糙,肝內靜脈顯示清晰,肝內血流顯示良好,肝內膽管未見擴張.肝門靜脈主干內徑:1.0cm.肝左葉體積縮小.肝右葉可見多個強光點聚成團狀回聲,沿膽管走行,肝總管內可見1.5*0.8cm強光團,有聲影.
膽囊大小:6.5*2.8cm,壁厚:0.4cm.膽囊壁欠光滑,內膽汁回聲欠佳.
膽總管上段內徑:0.7cm,下段可見0.6-0.5cm兩三個強光條,有淡聲影.
脾肋間長:8.1cm,厚:2.4cm,肋下(-).形態(tài)規(guī)則,實質回聲均勻.胰頭2.7cm,胰體1.8cm,胰尾1.9cm,胰腺形態(tài)正常,回聲較均勻.
曾經(jīng)的治療情況和效果: 醫(yī)生說結石已經(jīng)20多年了,正在住院.
想得到怎樣的幫助:病人血糖不穩(wěn),也不時的發(fā)燒,醫(yī)院的醫(yī)生說替時動不了手術,說肝上有積水,已經(jīng)做了一個小手術,積水抽了出來,然后又說積水沒有多少,可能是囊腫,還未處理囊腫.醫(yī)生現(xiàn)在說這個醫(yī)院看不了了,已經(jīng)轉到更高一級別的醫(yī)院.
醫(yī)生說肝腎衰竭,這個醫(yī)院的醫(yī)生說動手術;上個醫(yī)院的醫(yī)生說病人這種情況手術更危險,而且看病人的身體狀況,術后不好恢復,建議保守治療.
哪種治療方法更好一些?
麻煩各位醫(yī)生好多次了,十分感謝!
您好:
根據(jù)你目前提供的資料,我判斷您目前的疾病考慮是肝膽管結石,雖然沒有肝內膽管的擴張,但膽總管內有結石,已經(jīng)造成了膽道梗阻.您發(fā)燒的癥狀可能和膽道感染有關,按照我們肝膽外科的術語叫梗阻性膽管炎.您提到的肝臟積水,這種說法在我們肝膽外科是不存在的,肝臟囊腫里面的主要成分是一些清亮的液體,對人體無害,多數(shù)肝臟囊腫不需要治療.肝膽管結石的治療還是以手術治療為主,至于糖尿病不是絕對手術禁忌癥,只要胰島素使用合理,很少有控制不好的血糖.這種病的治療是有其原則的,手術的基本原則是進來取盡結石,解除膽道梗阻,去除病灶,通暢引流.當然術前您最好還要完善一些膽道方面的其它檢查,如上腹部CT,MRCP(磁共振膽道成像),ERCP(經(jīng)十二指腸鏡逆行膽胰管造影),以便進一步了解膽道結石分布情況,幫助確定具體手術方案,因為肝膽管結石的手術方式因人而異.至于您做那種檢查,要根據(jù)您的身體情況及您所在的醫(yī)院的條件來決定.
以上信息,供參考.祝您早日康復.
病情比較復雜,要到有肝膽外科的大醫(yī)院就診,大醫(yī)院有把握做手術就可以做.國內膽道外科最強的是北京301醫(yī)院和重慶西南醫(yī)院.
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應,并在運動過程中逐步提高運動能力。
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