健康咨詢描述:
軟肋疼,肚子疼
病人有糖尿病10多年了,在打胰島素,近期軟肋疼,肚子疼,發(fā)燒
檢查如下:
肺肝界第6肋間,肝肋下(-),肝實(shí)質(zhì)回聲粗糙,肝內(nèi)靜脈顯示清晰,肝內(nèi)血流顯示良好,肝內(nèi)膽管未見擴(kuò)張.肝門靜脈主干內(nèi)徑:1.0cm.肝左葉體積縮小.肝右葉可見多個(gè)強(qiáng)光點(diǎn)聚成團(tuán)狀回聲,沿膽管走行,肝總管內(nèi)可見1.5*0.8cm強(qiáng)光團(tuán),有聲影.
膽囊大小:6.5*2.8cm,壁厚:0.4cm.膽囊壁欠光滑,內(nèi)膽汁回聲欠佳.
膽總管上段內(nèi)徑:0.7cm,下段可見0.6-0.5cm兩三個(gè)強(qiáng)光條,有淡聲影.
脾肋間長(zhǎng):8.1cm,厚:2.4cm,肋下(-).形態(tài)規(guī)則,實(shí)質(zhì)回聲均勻.胰頭2.7cm,胰體1.8cm,胰尾1.9cm,胰腺形態(tài)正常,回聲較均勻.
曾經(jīng)的治療情況和效果: 醫(yī)生說(shuō)結(jié)石已經(jīng)20多年了,正在住院.
想得到怎樣的幫助:病人血糖不穩(wěn),也不時(shí)的發(fā)燒,醫(yī)院的醫(yī)生說(shuō)替時(shí)動(dòng)不了手術(shù),說(shuō)肝上有積水,已經(jīng)做了一個(gè)小手術(shù),積水抽了出來(lái),然后又說(shuō)積水沒有多少,可能是囊腫,還未處理囊腫.醫(yī)生現(xiàn)在說(shuō)這個(gè)醫(yī)院看不了了,已經(jīng)轉(zhuǎn)到更高一級(jí)別的醫(yī)院.
醫(yī)生說(shuō)肝腎衰竭,這個(gè)醫(yī)院的醫(yī)生說(shuō)動(dòng)手術(shù);上個(gè)醫(yī)院的醫(yī)生說(shuō)病人這種情況手術(shù)更危險(xiǎn),而且看病人的身體狀況,術(shù)后不好恢復(fù),建議保守治療.
哪種治療方法更好一些?
麻煩各位醫(yī)生好多次了,十分感謝!
您好:
根據(jù)你目前提供的資料,我判斷您目前的疾病考慮是肝膽管結(jié)石,雖然沒有肝內(nèi)膽管的擴(kuò)張,但膽總管內(nèi)有結(jié)石,已經(jīng)造成了膽道梗阻.您發(fā)燒的癥狀可能和膽道感染有關(guān),按照我們肝膽外科的術(shù)語(yǔ)叫梗阻性膽管炎.您提到的肝臟積水,這種說(shuō)法在我們肝膽外科是不存在的,肝臟囊腫里面的主要成分是一些清亮的液體,對(duì)人體無(wú)害,多數(shù)肝臟囊腫不需要治療.肝膽管結(jié)石的治療還是以手術(shù)治療為主,至于糖尿病不是絕對(duì)手術(shù)禁忌癥,只要胰島素使用合理,很少有控制不好的血糖.這種病的治療是有其原則的,手術(shù)的基本原則是進(jìn)來(lái)取盡結(jié)石,解除膽道梗阻,去除病灶,通暢引流.當(dāng)然術(shù)前您最好還要完善一些膽道方面的其它檢查,如上腹部CT,MRCP(磁共振膽道成像),ERCP(經(jīng)十二指腸鏡逆行膽胰管造影),以便進(jìn)一步了解膽道結(jié)石分布情況,幫助確定具體手術(shù)方案,因?yàn)楦文懝芙Y(jié)石的手術(shù)方式因人而異.至于您做那種檢查,要根據(jù)您的身體情況及您所在的醫(yī)院的條件來(lái)決定.
以上信息,供參考.祝您早日康復(fù).
病情比較復(fù)雜,要到有肝膽外科的大醫(yī)院就診,大醫(yī)院有把握做手術(shù)就可以做.國(guó)內(nèi)膽道外科最強(qiáng)的是北京301醫(yī)院和重慶西南醫(yī)院.
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。
適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、...[說(shuō)明書]
清熱解毒,涼血,消腫。用于感冒發(fā)熱,咽喉腫痛,口...[說(shuō)明書]
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