健康咨詢描述:
頭暈,頭痛
3天,頸椎間盤旁出
曾經(jīng)的治療情況和效果: 用了3天川芎
想得到怎樣的幫助:還可什么藥呢
病情分析:
你好,建議采用牽引,按摩,微波,藥物等治療.牽引法是利用在牽引狀態(tài)下,椎間隙擴大,間盤后側(cè)的后縱韌帶張緊,使得突出的椎間盤髓核還納.此種方法僅適用于椎間盤膨出或雖為突出但纖維環(huán)及后縱韌帶沒有破裂的病人,而對于間盤脫出則無效.按摩,微波治療是通過松弛緊張的肌肉,增加局部血循環(huán)達(dá)到減輕癥狀的目的.應(yīng)用一些脫水劑及激素,如甘露醇,氟美松等或改善神經(jīng)代謝類藥,如神經(jīng)安樂平等,通過改善受刺激的神經(jīng)根的炎性反應(yīng),達(dá)到止痛的目的.
指導(dǎo)意見:
好腰椎間盤的治療首選牽引治療,配合針灸,按摩等理療項目的治療,要堅持按療程治療效果才好
平時要多注意預(yù)防
1,工作中注意勞逸結(jié)合,姿勢正確,避免超負(fù)荷搬運東西.
2,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲.
3,避寒保暖,戒煙控酒.
4,平時應(yīng)加強腰背肌鍛煉,加強腰椎穩(wěn)定性
5,治療期間,決不能通霄打撲克打麻將,不能長途開車,長途旅游需坐臥鋪等.
您好,這是一種中老年常見的骨科疾病.一般采用保守治療,但經(jīng)過保守治療后,效果不理想,可以考慮微創(chuàng)治療.隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,微創(chuàng)治療技術(shù)得到了越來越廣泛的推廣與應(yīng)用.像臭氧髓核消融術(shù),激光針刀技術(shù),膠原酶溶解術(shù),低溫等離子消融術(shù)等,這些微創(chuàng)技術(shù)對腰椎間盤突出,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,骨質(zhì)增生,肩周炎,腰肌勞損,腱鞘炎等骨病疾病的治療,具有準(zhǔn)確,靈活,安全系數(shù)高,操作簡單,損傷小,恢復(fù)快,費用最省的優(yōu)點.我建議您一定要到專業(yè)的頸腰椎病醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)您的具體情況,制定有針對性的治療方案,以達(dá)到理想的治療效果.祝您早日康復(fù)!
你好:目前臨床上治療椎間盤突出的治療有三類,一類是保守治療,比如牽引,針灸,按摩,理療,藥物,激光針等,主要以緩解癥狀為主,第二類是外科手術(shù),可以根治,但是手術(shù)風(fēng)險高,創(chuàng)傷大,合并癥多,也是患者難以接受的.第三類是微創(chuàng)介入治療技術(shù),可以達(dá)到手術(shù)治療的目的,使突出物不再壓迫神經(jīng)根或硬膜囊,同時創(chuàng)傷極小,不存在任何并發(fā)癥,這一類是目前治療椎間盤突出最有效且最安全的方法.你可以根據(jù)自己的情況來選擇.
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你患的應(yīng)該是典型的椎動脈型頸椎病,此病最典型的癥狀就是頭暈頭疼轉(zhuǎn)動脖子后癥狀加重.頸椎CT檢查可以確診.
現(xiàn)在頭暈的病人很多,病人一頭暈首先想到的就是腦血管的問題,許多都到內(nèi)科做很多檢查,如是老年人,多有動脈硬化或高血壓,內(nèi)科醫(yī)生很容易就把頭暈理解成腦血管病引起的癥狀,輸了很多活血藥,營養(yǎng)腦細(xì)胞藥也不見好,有的還加重病情,在這個時候一定要想到是不是頸椎的問題,是不是椎動脈型頸椎病,頸椎病引起的頭暈往往和頸椎的活動姿勢有關(guān),可伴有頭痛,頭暈,有的還伴失眠健忘,重者可產(chǎn)生惡心等癥狀.
此病屬于無菌性炎癥,一般的消炎藥不起作用
治療可以選擇純中藥制劑的中醫(yī)傳統(tǒng)膏藥
外治安全無副作用可以說是最理想的治療辦法,
你好
這樣的病癥是一種常見病,患者年紀(jì)大了.出現(xiàn)這樣的病癥也是難免的,頸椎上神經(jīng)線密集.一般會引起頭暈惡心,頸肩酸痛,手臂疼痛麻木的癥狀.頸椎病大多是隨著年齡的增長,頸椎受力過大引起的,目前醫(yī)院對于這類的骨關(guān)節(jié)疾病沒有很好的治療辦法.建議最好采用中醫(yī)保守治療.中藥藥性溫和,藥效持久.可以采用中藥外敷,采用中藥熬治的膏藥,可透入皮膚產(chǎn)生消炎,止痛,活血化淤,通經(jīng)走絡(luò),開竅透骨,祛風(fēng)散寒等.貼于體表的膏藥刺激神經(jīng)末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),達(dá)到消腫,消炎和鎮(zhèn)痛的目的.現(xiàn)很多患者用了此藥癥狀消失的,抓緊治療沒有問題的.祝早日康復(fù)!
病情分析:
你好 可采取保守治療,包括理療,牽引,口服消炎止痛藥物,推拿等;保守治療3-6個月以上,癥狀無緩解或又復(fù)發(fā)者,可考慮手術(shù)治療
指導(dǎo)意見:
平時應(yīng)注意盡量少做彎腰動作,并注意上下床動作,配合腰背肌鍛煉,這樣對一些病人是有效的,可以防止癥狀的復(fù)發(fā).
病情分析:
患者老年女性,自訴腰椎間盤突出
指導(dǎo)意見:
腰椎間盤突出最好的治療方式針灸推拿理療治療,藥物么可以加一下補腎填髓的藥物,可以長期服用六位地黃丸
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病情分析:
腰椎間盤突出 (protruded) 椎間盤組織局限性移位超過椎間隙.移位椎間盤組織尚與原椎間盤組織相連,其基底連續(xù)部直徑大于超出椎間隙的移位椎間盤部分.
腰椎間盤突出導(dǎo)致腰部脹痛,坐骨神經(jīng)放射痛,下肢麻木脹痛,感覺減退或疼痛過敏,肌肉萎縮,患腿變細(xì),行走困難等,嚴(yán)重時大小便功能障礙,下肢癱瘓,長期臥床不起使病人生活質(zhì)量下降,工作和勞動能力喪失.
指導(dǎo)意見:
腰椎病的傳統(tǒng)治療方法包括:藥物治療,牽引法, 理療法 ,推拿法,針灸等,這些方法都可以改善腰椎病的癥狀,一般不建議手術(shù)治療.除非已經(jīng)引起了肌肉萎縮,行動不靈,大小便失禁等就要進行手術(shù)治療了.
病情分析:
頸椎病的基本病理變化是椎間盤的退行性變.頸椎位于頭顱與胸廓之間,頸椎間盤在承重的情況下要做頻繁的活動,容易受到過多的細(xì)微創(chuàng)傷和勞損而發(fā)病.
其主要病理改變是:早期為頸椎間盤變性,髓核的含水量減少和纖維環(huán)的纖維腫脹,變粗,繼而發(fā)生玻璃樣變性,甚至破裂.頸椎間盤變性后,耐壓性能及耐牽拉性能減低.當(dāng)受到頭顱的重力和頭胸間肌肉牽拉力的作用時,變性的椎間盤可以發(fā)生局限性或廣泛性向四周隆突,使椎間盤間隙變窄,關(guān)節(jié)突重疊,錯位,以及椎間孔的縱徑變小.由于椎間盤的耐牽拉力變?nèi)?當(dāng)頸椎活動時,相鄰椎骨之間的穩(wěn)定性減小而出現(xiàn)椎骨間不穩(wěn),椎體間的活動度加大和使椎體有輕度滑脫,繼而出現(xiàn)后方小關(guān)節(jié),鉤椎關(guān)節(jié)和椎板的骨質(zhì)增生,黃韌帶和項韌帶變性,軟骨化和骨化等改變.
臨床癥狀
頸椎病的癥狀非常豐富,多樣而復(fù)雜,多數(shù)患者開始癥狀較輕,在以后逐漸加重,也有部分癥狀較重者.這是與所患頸椎病的類型有關(guān),但往往單純的類型少,以一個類型為主暨有一個到幾個類型混合在一起,稱為混合型頸椎病,所以說癥狀是非常豐富,多樣而復(fù)雜的.
它的主要癥狀是頭,頸,肩,背,手臂酸痛,頸脖子僵硬,活動受限.頸肩酸痛可放射至頭枕部和上肢,有的伴有頭暈,房屋旋轉(zhuǎn),重者伴有惡心嘔吐,臥床不起,少數(shù)可有眩暈,猝倒.有的一側(cè)面部發(fā)熱,有時出汗異常.肩背部沉重感,上肢無力,手指發(fā)麻,肢體皮膚感覺減退,手握物無力,有時不自覺的握物落地.另一些病人下肢無力,行走不穩(wěn),二腳麻木,行走時如踏棉花的感覺.當(dāng)頸椎病累及交感神經(jīng)時可出現(xiàn)頭暈,頭痛,視力模糊,二眼發(fā)脹,發(fā)干,二眼張不開,耳鳴,耳堵,平衡失調(diào),心動過速,心慌,胸部緊朿感,有的甚至出現(xiàn)胃腸脹氣等癥狀.有少數(shù)人出現(xiàn)大,小便失控,性功能障礙,甚至四肢癱瘓.也有吞咽困難,發(fā)音困難等癥狀.這些癥狀與發(fā)病程度,發(fā)病時間長短,個人的體質(zhì)有一定關(guān)系.多數(shù)起病時輕且不被人們所重視,多數(shù)能自行恢復(fù),時輕時重,只有當(dāng)癥狀繼續(xù)加重而不能逆轉(zhuǎn)時,影響工作和生活時才引起重視.如果疾病久治不愈,會引起心理傷害,產(chǎn)生失眠,煩躁,發(fā)怒,焦慮,憂郁等癥狀.
指導(dǎo)意見:
頸椎病的治療方法可分為非手術(shù)療法及手術(shù)治療兩類.目前對于頸椎病的治療,大多數(shù)的醫(yī)學(xué)專家主張非手術(shù)治療,只有少數(shù)病例需手術(shù)治療.非手術(shù)療法是中西醫(yī)結(jié)合的綜合療法,可根據(jù)不同情況選用其中一種或二至三種方法,同時施行.現(xiàn)分別介紹如下:
▲手法按摩推拿療法
這是中醫(yī)治療頸椎病的主要方法,也是頸椎病較為有效的治療措施.它的治療作用是能緩解頸肩肌群的緊張及痙攣,恢復(fù)頸椎活動,松解神經(jīng)根及軟組織粘連來緩解癥狀,脊髓型頸椎病一般禁止重力按摩和復(fù)位,否則極易加重癥狀,甚至可導(dǎo)致截癱,即使早期癥狀不明顯,一般也推薦手術(shù)治療.
▲頸椎牽引療法
這是頸椎病較為有效并且應(yīng)用較廣的一種治療方法,此療法適用于除脊髓型外各類頸椎病,對早期病例更為有效.
▲理療
在頸椎病的治療中,理療可起到多種作用.一般認(rèn)為,急性期可行普長因離子透入,超聲波,紫外線或間動電流等;疼痛減輕后用超聲波,碘離子透入,感應(yīng)電或其他熱療.
▲溫?zé)岱?
此種治療可改善血循環(huán),緩解肌肉痙攣,消除腫脹以減輕癥狀,有助于手法治療后使患椎穩(wěn)定.本法可用熱毛巾和熱水袋局部外敷,最好是用中藥熏洗方來熱敷.急性期病人疼痛癥狀較重時不宜作溫?zé)岱笾委?
▲藥物治療
西藥在本病的治療中可起到輔助的對癥治療作用,可選擇應(yīng)用止痛劑,鎮(zhèn)靜劑,維生素(如B1,B12),血管擴張劑及中草藥等,對癥狀的緩解有一定的效果.中藥對本病的治療可起到對因治療作用,但是口服中藥,副作用也比較大,而外用中藥敷劑就要好得多,如立正消痛貼,通過表皮滲透骨質(zhì),效果好而且沒有副作用.
另外頸椎病在手法治療的同時,對患者進行中醫(yī)辨證分型論治,可以提高療效,縮短療程,減輕患者的痛苦.現(xiàn)將臨床常見的類型及經(jīng)驗處方介紹如下.
(一)中醫(yī)辨證類:寒濕阻絡(luò)型
(本型常見于頸椎病頸型和神經(jīng)根型):頭痛或后枕部疼痛,頸僵,轉(zhuǎn)側(cè)不利,一側(cè)或兩側(cè)肩臂及手指酸脹痛麻;或頭疼牽涉至上背痛,肌膚冷濕,畏寒喜熱,頸椎旁可觸及軟組織腫脹結(jié)節(jié).舌淡紅,苔薄白,脈細(xì)弦.治以溫經(jīng)活血,祛寒除濕,通絡(luò)止痛.
方藥:川桂枝,羌活,威靈仙,秦艽,川芎,當(dāng)歸尾,葛根,天麻,炮甲珠,炒神曲,赤芍.
方中羌活,靈仙,天麻,秦艽,祛寒除濕止痛;川芎,天麻療頭痛.桂枝,川芎,歸尾,赤芍,炮甲珠溫經(jīng)活血,通絡(luò);葛根解痙,神曲健脾和胃,甘草調(diào)和諸藥.
(二)中醫(yī)辨證類:氣血兩虛夾瘀型
(本型常見于椎動脈型頸椎病):頭昏,眩暈,視物模糊或視物目痛,身軟乏力,納差,頸部酸痛,或雙肩疼痛.舌淡紅或淡胖,邊有齒痕.苔薄白而潤.脈沉細(xì)無力.治以益氣養(yǎng)血,醒腦寧神,活血通絡(luò).
方藥:天麻,炙黃芪,炙甘草,潞黨參,炒白術(shù),熟地,砂仁,當(dāng)歸,白芍,雞血藤.
方中炙黃芪,炙甘草,潞黨參,炒白術(shù)補氣;熟地,川芎,白芍,當(dāng)歸養(yǎng)血;天麻,川芎,雞血藤安神健腦,活血通絡(luò),砂仁理氣和胃導(dǎo)滯.
(三)中醫(yī)辨證類:氣陰兩虛夾瘀型
(本型常見于椎動脈型和交感神經(jīng)型頸椎?。貉灧磸?fù)發(fā)作,甚者一日數(shù)十次,即使臥床亦視物旋轉(zhuǎn),伴惡心,嘔吐,身軟乏力,行走失穩(wěn),或心悸,氣短,煩躁易怒,咽干口苦,眠差多夢等.舌紅,苔薄白或微黃而干,或舌面光剝無苔,舌下靜脈脹大.脈沉細(xì)而數(shù),或弦數(shù).治以益氣養(yǎng)陰,安神醒腦,調(diào)和氣血.
方藥:天麻,川芎,杭菊花,枸杞子,沙參,炙甘草,炒棗仁,炒柏子仁,炙遠(yuǎn)志,白芍,丹參,地龍,夜交藤.
方中炙甘草,沙參,白芍,枸杞子益氣滋陰;天麻,杭菊花,炒棗仁,炒柏子仁,炙遠(yuǎn)志,夜交藤醒腦益智,養(yǎng)心安神;川芎,丹參,地龍活血通絡(luò)止痛.
生活護理:
1,合理搭配,不可單一偏食.
2,應(yīng)以富含鈣,蛋白質(zhì),維生素B,維生素C和維生素E的飲食為主.
3,飲食有度,不要做到饑飽失常.
4,不要經(jīng)常吃生冷和過熱的食物.
5,應(yīng)戒煙,酒.
溫馨提示:
膳食清淡、慎用補虛之品,宜食有助于疏風(fēng)散邪的食物。
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