頸椎管狹窄

      病情分析：
      構(gòu)成頸椎管各解剖結(jié)構(gòu)因發(fā)育性或退變因素造成骨性或纖維性退變引起一個(gè)或多個(gè)平面管腔狹窄,導(dǎo)致脊髓血液循環(huán)障礙,脊髓及神經(jīng)根壓迫癥者為頸椎管狹窄癥.在臨床上,腰椎管狹窄最常見,其次為頸椎管狹窄,胸椎管狹窄最少見.椎管狹窄首先見于1900年Sachs和Fraenkel描述采用兩節(jié)椎板切除術(shù)治療腰椎管狹窄的報(bào)道,頸椎管狹窄是后來(lái)逐漸認(rèn)識(shí)到的概念.Arnold等于1976年將椎管狹窄分為先天性和后天性兩類.先天性椎管狹窄系患者出生前或生后椎弓發(fā)育障礙造成的椎管狹窄,以僅限于椎弓發(fā)育障礙的發(fā)育性椎管狹窄最常見,亦稱特發(fā)性椎管狹窄.后天性椎管狹窄的主要病因是脊柱退行性改變.頸椎管狹窄癥多見于中老年人,好發(fā)部位為下頸椎,以頸4～6節(jié)段最多見,發(fā)病緩慢.
      指導(dǎo)意見：
      對(duì)輕型病例可采用理療,制動(dòng)及對(duì)癥處理.多數(shù)患者非手術(shù)療法往往癥狀獲得緩解.對(duì)脊髓損害發(fā)展較快,癥狀較重者應(yīng)盡快行手術(shù)治療.手術(shù)方法按照入路不同可分為：前路手術(shù),前外側(cè)路手術(shù),后路手術(shù).手術(shù)入路的選擇,應(yīng)在臨床的基礎(chǔ)上充分借用CT,MRI等現(xiàn)代影像技術(shù).術(shù)前應(yīng)明確椎管狹窄,頸脊髓受壓部位,做到哪里壓迫在哪里減壓,有針對(duì)性的進(jìn)行致壓節(jié)段的減壓是原則.對(duì)椎管前后方均有致壓物者,一般應(yīng)先行前路手術(shù),可有效地去除脊髓前方的直接或主要致壓物,并植骨融合穩(wěn)定頸椎,達(dá)到治療效果.如無(wú)效或癥狀改善不明顯者,3～6個(gè)月后再行后路減壓手術(shù).前路及后路手術(shù)各有其適應(yīng)證,兩者不能互相取代,應(yīng)合理選擇.
      
      

      病情分析：
      頸椎管狹窄,全部癥狀：右臂和右腿麻木無(wú)力,發(fā)病時(shí)間及原因：2008年冬天腿部發(fā)麻 勞動(dòng)過(guò)
      想要得到的幫助：怎樣治療此疾病 不想手術(shù) 希望可以 以藥類來(lái)治療
      指導(dǎo)意見：
      你好,還是建議手術(shù)治療,如果狹窄部位不去除,一般癥狀難以消除,藥物不會(huì)使狹窄部位消失.
      
      以上是對(duì)“頸椎管狹窄”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！