健康咨詢描述:
如果是大三陽的話,又該怎么辦?
麻煩您講述一下.謝謝!
想得到怎樣的幫助:現(xiàn)在我應該去怎么做
不管是“大三陽”還是“小三陽”,都只能反映體內(nèi)病毒的存在狀態(tài),而不能反映肝損傷的嚴重程度和病毒復制的水平高低.“大三陽”患者病情不一定重,“小三陽”患者病情不一定輕.不能僅根據(jù)病毒指標是“大三陽”或“小三陽”來決定是否需要采取治療,而要根據(jù)是否有病毒復制,是否有肝損傷及嚴重程度來決定是否采取治療措施.
病情分析:
所謂乙肝“小三陽”是指在乙肝的“兩對半”檢查的五項指標中,表面抗原(HBsAg),E抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測均是陽性.而在乙肝兩對半檢查報告中的所體現(xiàn)形式是HBsAg(+),HBeAb(+),抗HBc(+).凡出現(xiàn)“小三陽”,均提示急性或慢性乙型肝炎,體內(nèi)病毒復制,為乙型肝炎病毒復制狀態(tài).小三陽通常是由“大三陽”轉變而來,是人體針對E抗原產(chǎn)生了一定程度的免疫力.
指導意見:
小三陽患者的情況并不比大三陽簡單,同時也是具有傳染性的,治療藥根據(jù)自身情況選擇方式,如果沒有癥狀,那么飲食注意,經(jīng)常體檢就行,如果出現(xiàn)癥狀,則需要進行系統(tǒng)的治療.
病情分析:
要是肝功能正常檢查沒有任何癥狀的我建議可以先不用治療,最起碼我是認為不需要西醫(yī)治療
這是醫(yī)學界大家默認的,因為西醫(yī)治療療效不理想,費用昂貴.但可以中醫(yī)藥調(diào)理,總的原則是:以適當休息,合理營養(yǎng)為主,選擇性使用藥物為輔.應禁酒,防止過勞及避免應用損害肝臟的藥物.
平時也可以服用肝泰樂等保護肝臟,油炸的,辛辣的冰涼的,少吃,注意休息.但要是有了癥狀也不要過于慌張,要盡早就醫(yī),有時濕熱引起的肝區(qū)脹痛什么的,可以看一下中醫(yī)調(diào)理一下,
但是要就診正規(guī)的醫(yī)院,不要被那些黑門診黑醫(yī)生所騙.
指導意見:
油炸的,上火的,辛辣的,冰涼的盡量少吃,少上網(wǎng).不能熬夜.
【乙型肝炎飲食保健與治療食療方】
1,忌辛辣 辛辣食品易引起消化道生濕化熱,濕熱夾雜,肝膽氣機失調(diào),消化功能減弱.故應避免食用辛辣之品.
2,忌吸煙 煙中含有多種有毒物質,能損害肝功能,抑制肝細胞再生和修復,因此肝病患者必須戒煙.
3,忌飲酒 酒精的90%要在肝臟內(nèi)代謝,酒精可以使肝細胞的正常酶系統(tǒng)受到干擾破壞,所以直接損害肝細胞,使肝細胞壞死.患有急性或慢性活動期肝炎的病人,即使少量飲酒,也會使病情反復或發(fā)生變化.
4,忌食加工食品 少吃罐裝或瓶裝的飲料,食品.這是由于罐裝,瓶裝的飲料,食品中往往加入防腐劑,對肝臟或多或少都有毒性.
5,忌濫用激素和抗生素 “是藥三分毒”,任何藥物對肝腎都有損害,肝病患者一定要在醫(yī)生的正確指導下,合理用藥.
6,忌亂用補品 膳食平衡是保持身體健康的基本條件,如滋補不當,臟腑功能失調(diào),打破平衡,會影響健康.
7,忌過多食用蛋白飲食 對于病情嚴重的肝炎病人來說,由于胃黏膜水腫,小腸絨毛變粗變短,膽汁分泌失調(diào)等,使人消化吸收功能降低.如果吃太多蛋,甲魚,瘦肉等高蛋白食物,會引起消化不良和腹脹等病癥.
8,忌高銅飲食 肝功能不全時不能很好地調(diào)節(jié)體內(nèi)銅的平衡,而銅易于在肝臟內(nèi)積聚.研究表明,肝病患者的肝臟內(nèi)銅的儲存量是正常人的5-10倍,患膽汁性肝硬化患者的肝臟內(nèi)銅的含量要比正常人高60-80倍.醫(yī)學專家指出,肝臟內(nèi)存銅過多,可導致肝細胞壞死,同時,體內(nèi)銅過多,可引起腎功能不全.故肝病病人應少吃海蜇,烏賊,蝦,螺類等含銅多的食品.
9,忌生活不規(guī)律 “三分治七分養(yǎng)”,因此充足的睡眠,合理營養(yǎng),規(guī)律生活,每天堅持早操,勞逸結合很重要.
10,忌情志不暢 肝病患者應忌惱怒,悲觀,焦慮等,因為肝病患者久治不愈,常便人焦慮,胡思亂想,易發(fā)火而郁怒傷肝,肝氣郁結不舒易成積癖.
11,忌勞累 肝為人體重要代謝器官,肝炎病人功能異常,營養(yǎng)失調(diào),故疲乏無力,需多休息,因此多休息是治療關鍵.
12,忌亂投醫(yī) 不要輕信江湖游醫(yī),以免延誤了正確的治療,使病情加重甚至惡化.
日常飲食及生活中的注意事項宜
1,酸 從中醫(yī)的角度來看,酸性食物可引藥入肝.中藥中的五味子就屬酸性,它可引藥入肝,降低轉氨酶.過去,還曾經(jīng)流行過米醋治療肝炎.另外,酸性食物還可增加食欲.
2,甜 甜性食物可給肝炎患者補充一定的熱量,易吸收,有利肝炎的恢復,在肝炎的急性期,食欲減低,進甜食是好的.
3,苦 中醫(yī)認為苦性食物屬寒,可清熱解毒,對肝膽濕熱型肝病患者進食苦性食物是有益的,但啤酒例外.
以上是對“如果是小三陽的話,對身體有害嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
如果是小三陽的是說明傳染性比較的低,如果是大三陽的話傳染性比較的大,但是一般乙肝的傳染是通過血液傳播的,平常的飲食和生活以及工作時不會傳播的.乙肝小三陽和大三陽都是屬于乙肝攜帶者的范圍.我們最乙肝的患者主要是看肝功能的,一般肝功能正常的話是不用藥物治療的餓,只要平時的時候半年檢查一次肝功能的水平就可以了.肝能是肝臟損傷的表現(xiàn),假如肝臟正常的話,那么久說明乙肝病毒沒有對肝臟造成損傷
謝謝你的提問
病情分析:
小三陽如果是肝功和病毒定量沒有事的話,只是病毒攜帶者,建議你定期復查就可以了.
指導意見:
如果是大三陽的話說明你的乙肝病毒正在復制,處于活躍期,建議你查一下肝功,如果沒事的話應行抗病毒治療,如果肝功異常的話同時應保肝治療 .
病情分析:
所謂乙肝“小三陽”是指在乙肝的“兩對半”檢查的五項指標中,表面抗原(HBsAg),E抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測均是陽性.而在乙肝兩對半檢查報告中的所體現(xiàn)形式是HBsAg(+),HBeAb(+),抗HBc(+).凡出現(xiàn)“小三陽”,均提示急性或慢性乙型肝炎,體內(nèi)病毒復制,為乙型肝炎病毒復制狀態(tài).小三陽通常是由“大三陽”轉變而來,是人體針對E抗原產(chǎn)生了一定程度的免疫力.
指導意見:
從理論上講,所有“小三陽”患者都該得到治療.但從目前的實際情況看,卻應區(qū)別對待,有的需要及時治療,有的卻不需治療.乙肝“小三陽”的存在無論是怎樣一種形式,對人體健康都是一種潛在的威脅,及時徹底地清除它們不容置疑,多年以來,醫(yī)務工作者一直致力于這項工作,但是收效不大.有些“小三陽”肝功長期穩(wěn)定,并無明顯不適,卻急于轉陰治療,花了不少冤枉錢也沒有轉過來,有的反而越治越壞;有些“小三陽”患者肝功長期波動,卻得不到正確的治療,致使病情逐漸發(fā)展,最終演變?yōu)楦斡不?
病情分析:
小三陽[1]乙肝“小三陽”是指在乙肝的“兩對半”檢查的五項指標中,表面抗原(HBsAg),E抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測均是陽性.而在乙肝兩對半檢查報告中的所體現(xiàn)形式是HBsAg(+),HBeAb(+),抗HBc(+).凡出現(xiàn)“小三陽”,均提示急性或慢性乙型肝炎,體內(nèi)病毒復制,為乙型肝炎病毒復制狀態(tài).小三陽通常是由“大三陽”轉變而來,是人體針對E抗原產(chǎn)生了一定程度的免疫力
指導意見:
1,目前,HBV--DNA定量方法有缺陷,當DNA定量少于一千以內(nèi)就按陰性算,實際上是真的轉陰了么?因為目前的檢測方法只能到一千,哪怕實際的病毒量是300,還有潛在活動性,但是一千以內(nèi)目前的檢測靈敏度已經(jīng)達不到了只能按陰性算,所以不管是西醫(yī)還是中醫(yī)在病人DNA‘轉陰’后,都不約而同的要求病人再服用3~6個月甚至更長時間的鞏固藥,意圖徹底把剩余的病毒抑制下去.
2,由于病毒復制模板是隱藏在肝細胞內(nèi)的,目前所有的藥物均無法進入肝細胞內(nèi)(有些虛假廣告瞄準了這一說法就宣稱已經(jīng)研制出了藥物能進入肝細胞徹底的殺死乙肝病毒復制模板來欺騙病人),要徹底的清除病毒只能靠機體的免疫力,而免疫力隨著季節(jié)的變換是動態(tài)的,這就給了殘留的病毒以可乘之機,星星之火可以燎原,這就是為什么很多病人復制指標轉陰了,幾年后因為放松復查和階段性治療偶然復查發(fā)現(xiàn)病情加重病毒反跳的原因.
3,階段性治療對病人是有選擇的,對于已經(jīng)是小三陽,DNA陰性,肝功B超正?;蚺紶栞p度異常,但日常總是出現(xiàn)肝區(qū)不適等癥狀比較多的患者要選擇春季或秋季進行階段性治療,中醫(yī)理論認為, 春應肝木,春天正是萬物復蘇,肝氣生發(fā)最旺的季節(jié).臨床上相應的??梢姷皆眷o止的肝病又從新活動,HBV-DNA和肝功能又開始波動. 秋屬肺金,金克肝木,秋季是肝氣最易受到抑制的季節(jié).很多肝硬化患者都在秋季發(fā)病或加重. 臨床經(jīng)驗表明季節(jié)對肝病的影響是客觀存在的,所以慢性肝病患者應根據(jù)自身的狀態(tài)選擇合適的季節(jié)來調(diào)整和階段性治療,這對自身的康復是必要的.
4,臨場上可供選擇的藥物要符合安全有效經(jīng)濟,耐藥率低,病人依從性好,不會產(chǎn)生依賴或不能停藥的危險等這樣幾條原則,呂鵬醫(yī)生認為中藥是最佳選擇,并且可以一對一的進行個體化的處方,只要用藥對證,既可以有效抑制病毒復制,又可以提升病人免疫力,消除不適癥狀,改善肝纖維化,恢復肝功,這些都是西藥所無法達到的.
5,呂鵬醫(yī)生所提出的階段性治療方案以每年為一療程,每年復查并且根據(jù)病情的不同在不同季節(jié)選擇三個月的服藥期,其他時間停服只是日常注意飲食作息即可,經(jīng)過三年到五年的階段性治療,會有一部分患者表面抗原轉陰(每年的轉陰率10%左右),其他患者幾年的肝功B超DNA都會保持正常的情況下即視為臨床康復即可結束階段性治療,以后每隔兩三年復查一次即可.
小三陽和病情輕重沒有關系,只能代表是乙肝感染者,呂鵬醫(yī)生認為診療重點首先要分清攜帶者和急,慢性肝炎以及是否初次感染.
1,慢性攜帶者:暫時不用治療只需每半年或一年復查一次肝功,肝脾B超即可,因此時體內(nèi)的免疫處于耐受階段,也就是說病毒和人體的免疫系統(tǒng)處于一種相安無事,井水不犯河水,平衡的狀態(tài),肝功,b超正常的患者大部分肝臟損傷非常輕微,治療利益極為有限,對這類攜帶者是醫(yī)學觀察的對象,不適合抗病毒治療,無論從經(jīng)濟上還是療效上都是不理想的,要根據(jù)不同階段和時機來采取不同的應對.攜帶者只需定期復查肝功,肝脾b超就可以了,如有輕度不適癥狀,呂鵬醫(yī)生認為可用中藥階段性調(diào)理.病毒量的高低和病情輕重以及是否需要治療沒有關系,但治療前后病毒量的變化可以作為治療效果的參考.
乙肝病毒無癥狀攜帶者(ASC)主要是通過血液暴露途徑傳播導致的,自身感覺沒有肝炎癥狀和體征,各項肝功能化驗和肝脾B超正常,經(jīng)半年以上觀察均無異常變化,由于乙肝病毒不會通過呼吸道或正常消化道傳染給另人,因此ASC在日常生活和社會交往中不會對旁人造成傳播的危害,他們應有照常工作,學習,生活和社交的義務與權利.
攜帶者可能是終身的,也可能在某一時期在內(nèi)外環(huán)境(如勞累,嗜酒,感冒,精神打擊等)的刺激下轉變?yōu)榧甭愿窝纂A段.
以上是對“如果是小三陽的話,對身體有害嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
乙型肝炎病毒免疫學標記一共3對,即表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs或HBsAb),e抗原(HBeAg)和 e抗體(抗HBe或HBeAb),核心抗原(HBcAg)和核心抗體(抗HBc或HBcAb).核心抗原在血中不易測到,所以稱為乙肝兩對半,又稱乙肝五項,其檢查意義在于:檢查是否感染乙肝及感染的具體情況,區(qū)分大三陽,小三陽.
乙肝病毒表面抗原,e抗原和核心抗體同時陽性,稱“大三陽”;乙肝病毒表面抗原,e抗體及核心抗體同時陽性,稱“小三陽”.
指導意見:
“大三陽”說明乙 肝病毒在體內(nèi)復制活躍,傳染性強,要使用抗病毒藥物治療,爭取使乙 肝病毒e抗原轉陰,即由“大三陽”轉為“小三陽”.如果患者“大三陽”伴有轉氨酶升高,非活動性肝硬化,無肝病家族史,可以使用干擾素治療.拉米夫定使用的范圍比干擾素更廣泛,如活動型肝炎,肝硬化等,但是患者年齡最好在16歲以上.
“小三陽”或乙肝病毒表面抗原和核心抗體同時陽性,稱“小二陽”,A.乙肝“小三陽”或“小二陽”,肝功能正常,乙 肝病毒脫氧核糖核酸檢測為陰性,表示病毒復制程度已降低或明顯緩解,預示病情好轉,傳染性降低,此時只需口服一些保肝藥物即可,如護肝金藥片,羅浮健肝靈,復方益肝靈等,如果不吃藥,密切觀察隨訪也可.B.雖為“小三陽”或“小二陽”,但是乙肝病毒脫氧核糖核酸檢測為陽性,肝功能始終不正常,這種陰轉是由乙肝病毒變異所引起的,標志著疾病趨向復雜化或病情加重,仍需積極治療.治療藥物可用中藥制劑,如羅浮健肝靈,苦參素等,也可試用拉米夫定.
特別要指出的是,由于人為或者客觀因素可能出現(xiàn)“兩對半”假陽性,假陰性,同一份血樣兩個單位的檢查結果互相矛盾等情況.所以當拿到"兩對半"陽性報告時首先要冷靜對待,請??漆t(yī)生幫助分析,判斷,必要時到專科醫(yī)院復查核實.
病情分析:
小三陽對身體當然有害呀
指導意見:
你只要查出有小三陽的話,請再查下肝功能的問題.若肝功能有問題,就要用些恢復肝功能的藥了.若還正常,所明病毒處于非復制期,沒有傳染性但就需要定期到醫(yī)院復查肝功能的情況.
生活護理:
定期到醫(yī)院復查肝功能情況,吃清淡飲食
病情分析:
你好,
你的情況先到醫(yī)院檢查一下乙肝五項,肝功以及乙肝DNA病毒定量.若是肝功正常,乙肝DNA病毒定量小于1000,目前沒有必要服用藥物治療.若是大三陽,肝功異常,乙肝DNA病毒定量大于10000,就應該抗病毒治療了,可以選擇的抗病毒藥物阿德福韋酯,干擾素,拉米夫定等等.
指導意見:
建議你的情況先到醫(yī)院檢查一下乙肝五項,肝功以及乙肝DNA病毒定量.若是肝功正常,乙肝DNA病毒定量小于1000,目前沒有必要服用藥物治療.若是大三陽,肝功異常,乙肝DNA病毒定量大于10000,就應該抗病毒治療了,可以選擇的抗病毒藥物阿德福韋酯,干擾素,拉米夫定等等.另外就是合理飲食,少食油膩,多食蔬菜,水果.保持樂觀心情.
病情分析:
所謂乙肝“小三陽”是指在乙肝的“兩對半”檢查的五項指標中,表面抗原(HBsAg),E抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測均是陽性.
指導意見:
建議不要太擔心,平時注意做到以下幾點就可以了:1.不要勞累過度,不要熬夜,不要精力透支.2.飲食上主清淡.油炸,燒烤,腌制,甚至是剩飯,剩菜,等能加重肝臟負擔的食物盡量少吃.3.心情愉快,常曬太陽,規(guī)律鍛煉,只有堅持才是王道!
病情分析:
如果是小三陽的話,對身體有害嗎?
指導意見:
大三陽”和“小三陽”是指在進行“乙肝肝炎抗原二對半”體檢時的二種不同結果.所謂“乙型肝炎抗原兩對半”,是給5項檢測指標排了隊,它們依次是乙肝表面抗原,乙肝表面抗體,乙肝e抗原,乙肝e抗體,乙肝核心抗體.通常又把1,3,5項呈陽性(或+)稱為大三陽,1,4,5項呈陽性(或+)稱為小三陽.
大小三陽都是反映體內(nèi)乙肝病毒數(shù)量和活躍程度的一個數(shù)據(jù),只是反映人體內(nèi)攜帶病毒的狀況,都不能反映肝臟功能的正常與否,因而不能用來判斷病情的輕重.
大三陽”,“小三陽”,是處于乙肝病毒攜帶狀態(tài),只是說他感染了乙肝病毒或是攜帶乙肝病毒,并不能說明這人就得了乙型肝炎,是乙肝病毒攜帶者而非患病者.
“大三陽”,“小三陽”伴有轉氨酶異常才診斷為乙肝.
一般認為,“大三陽”表示病毒復制活躍,常同時伴有乙肝病毒DNA(脫氧核糖核酸)陽性,說明具有較強的傳染性,同時演變成慢性乙型肝炎的可能性也比較大.
小三陽表示病毒已基本停止復制,傳染性比“大三陽”小,若乙肝病毒DNA陰性,則基本不再具有傳染性.
有部分人的“大三陽”經(jīng)過數(shù)年后,可自然轉為“小三陽”.
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