胃漲:2009年4月:胃切除3分之2

      你好,術(shù)后建議積極鞏固治療,防止復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,可以在化療同時配合應(yīng)用抗腫瘤中藥如康泰安口服液和圣液口服液,降低化療副作用,增強(qiáng)療效.

      病情分析：
      一)癥狀
      1.早期胃癌70％以上無明顯癥狀,隨著病情的發(fā)展,可逐漸出現(xiàn)非特異性的,酷似胃炎或胃潰瘍的癥狀,包括上腹部飽脹不適或隱痛,泛酸,噯氣,惡心,偶有嘔吐,食欲減退,黑便等.
      2.進(jìn)展期胃癌癥狀見胃區(qū)疼痛,常為咬嚙性,與進(jìn)食無明顯關(guān)系,也有類似消化性潰瘍疼痛,進(jìn)食后可以緩解.上腹部飽脹感,沉重感,厭食,腹痛,惡心,嘔吐,腹瀉,消瘦,貧血,水腫,發(fā)熱等.
      賁門癌主要表現(xiàn)為劍突下不適,疼痛或胸骨后疼痛,伴進(jìn)食梗阻感或吞咽困難；胃底及賁門下區(qū)癌常無明顯癥狀,直至腫瘤巨大而發(fā)生壞死潰破引起上消化道出血時才引起注意,或因腫瘤浸潤延伸到賁門口引起吞咽困難后始予重視；胃體部癌以膨脹型較多見,疼痛不適出現(xiàn)較晚；胃竇小彎側(cè)以潰瘍型癌最多見,故上腹部疼痛的癥狀出現(xiàn)較早,當(dāng)腫瘤延及幽門口時,則可引起惡心,嘔吐等幽門梗阻癥狀.
      癌腫擴(kuò)散轉(zhuǎn)移可引起腹水,肝大,黃疸及肺,腦,心,
      指導(dǎo)意見：
      常規(guī)治療
      外科治療在胃癌的治療中有重要地位,是目前能達(dá)到治愈目的的主要治療方法.對不能做根治性切除的也應(yīng)根據(jù)病人具體情況爭取做原發(fā)灶的姑息切除術(shù).此外,根據(jù)胃癌的病期,腫瘤的生物學(xué)特性及患者的機(jī)體情況全面考慮,選擇化療,放療,中醫(yī)中藥治療,免疫治療.
      （一）外科治療
      凡臨床檢查無明顯轉(zhuǎn)移征象,各重要臟器無嚴(yán)重器質(zhì)性病變,估計全身營養(yǎng)狀態(tài),免疫功能能忍受手術(shù)者均應(yīng)予剖腹探查的機(jī)會.有時即使有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或伴有幽門梗阻,穿個等嚴(yán)重并發(fā)癥而一般情況尚能耐受手術(shù)者,亦應(yīng)予以姑息性手術(shù)的機(jī)會,以緩解癥狀,減輕痛苦,
      胃癌手術(shù)治療的效果與胃癌的早期診斷,病理形態(tài)和手術(shù)方案的選擇有很大關(guān)系.根據(jù)對胃癌生物學(xué)行為的研究,上部胃癌比中下部胃癌手術(shù)預(yù)后差,因中下部胃癌以團(tuán)生者多,而上部胃癌以彌生者多.腫瘤大小對預(yù)后無明顯關(guān)系,浸潤彌漫型胃癌因其邊緣不清,手術(shù)切除范圍不易確定,且此種類型的胃癌有轉(zhuǎn)移者多而廣泛,手術(shù)不易徹底清除.故：年生存率較低.而團(tuán)生型胃癌胃周淋巴結(jié)多屬輕度轉(zhuǎn)移且位于癌灶附近,手術(shù)容易徹底清除,故預(yù)后較好.綜合30年來國內(nèi)外胃癌術(shù)后的5年生存率在20％一30％.
      

      病情分析：
      38歲男性09年12月17日做胃切除術(shù),問可以用山核桃樹皮嗎
      指導(dǎo)意見：
      建議您現(xiàn)在的治療,不需要或者說不要服用山核桃樹皮,聽從大夫的安排,需要注意什么需要吃什么,千萬不要自己亂吃
      以上是對“胃漲:2009年4月:胃切除3分之2”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好：
       根據(jù)您的病情用山核桃皮是可以的.
      指導(dǎo)意見：
       山核桃皮又叫青龍衣具有明確的抗腫瘤作用!一般情況水煎服用或者酒制都可以.現(xiàn)在臨床上青龍衣粉針劑已經(jīng)用上.建議您服用粉針劑效果要好點.
       祝您早日康復(fù)!

      病情分析：
      1,早期胃癌70％以上無明顯癥狀,隨著病情的發(fā)展,可逐漸出現(xiàn)非特異性的,類同于胃炎或胃潰瘍的癥狀,包括上腹部飽脹不適或隱痛,泛酸,噯氣,惡心,偶有嘔吐,食欲減退,消化不良,黑便等.
      2,進(jìn)展期胃癌（即中晚期胃癌）癥狀見胃區(qū)疼痛,常為咬嚙性,與進(jìn)食無明顯關(guān)系,也有類似消化性潰瘍疼痛,進(jìn)食后可以緩解.上腹部飽脹感,沉重感,厭食,腹痛,惡心,嘔吐,腹瀉,消瘦,貧血,水腫,發(fā)熱等.賁門癌主要表現(xiàn)為劍突下不適,疼痛或胸骨后疼痛,伴進(jìn)食梗阻感或吞咽困難；胃底及賁門下區(qū)癌常無明顯癥狀,直至腫瘤巨大而發(fā)生壞死潰破引起上消化道出血時才引起注意,或因腫瘤浸潤延伸到賁門口引起吞咽困難后始予重視；胃體部癌以膨脹型較多見,疼痛不適出現(xiàn)較晚；胃竇小彎側(cè)以潰瘍型癌最多見,故上腹部疼痛的癥狀出現(xiàn)較早,當(dāng)腫瘤延及幽門口時,則可引起惡心,嘔吐等幽門梗阻癥狀.癌腫擴(kuò)散轉(zhuǎn)移可引起腹水,肝大,黃疸及肺,腦,心,前列腺,卵巢,骨髓等的轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀.
      指導(dǎo)意見：
      胃癌的治療主要有手術(shù),放射治療,化療和中醫(yī)藥治療.
      胃癌治療至今早期仍以手術(shù)為主,術(shù)后根據(jù)不同的病理檢查結(jié)果,輔以藥物治療,但中晚期一定要采用中醫(yī)保守治療,減輕病人痛苦,延緩壽命,提高生存質(zhì)量,

      病情分析：
      早期胃癌多數(shù)無明顯癥狀,僅有上腹不適及食后腹脹,食欲減退.這些癥狀常與普通的消化不良,胃炎或胃潰瘍相似,但有一些早期隱痛者亦可出現(xiàn)出血與黑便
      指導(dǎo)意見：
      胃切除后的恢復(fù)飲食十分重要,既要彌補(bǔ)術(shù)前疾病的慢性消耗,又要填補(bǔ)手術(shù)創(chuàng)傷的損失.因此應(yīng)在較長時間內(nèi)采用胃病五次飯,保證有足夠的營養(yǎng),高蛋白,高維生素和維生素A,B,C含量充足的食物,以促進(jìn)創(chuàng)傷的修復(fù).如蛋類,乳類及其制品,瘦肉類,豆腐,豆?jié){等豆制品,鮮嫩的蔬菜及成熟的水果等.避免吃刺激性強(qiáng)和不易消化的食物,如辣椒,芹菜,酒,咖啡,濃茶和含粗纖維多的芹菜,韭菜等.
      

      病情分析：
      早期胃癌患者,大多只是上腹隱痛或產(chǎn)生不適感.疼痛并沒有規(guī)律性,在用餐之后,反而會加重.也有一些患者的疼痛類似于潰瘍,用抗酸劑可緩解.早期患者還會出現(xiàn)上腹部飽脹不適,食欲減退等癥狀,厭食肉類,油膩的食物.
       在我國,胃癌防治的現(xiàn)狀是“一高三低”：發(fā)病死亡率高,早期診斷率低,手術(shù)根治率低,五年生存率低.
       在日本,由于廣泛進(jìn)行篩查,早期胃癌約占新發(fā)現(xiàn)病例的50%-60%, 韓國為30%-40%,而中國早期胃癌的比例不超過10%.
      指導(dǎo)意見：
      胃癌的最佳治療方法
      外科治療在胃癌的治療中有重要地位,是目前能達(dá)到治愈目的的主要治療方法.對不能做根治性切除的也應(yīng)根據(jù)病人具體情況爭取做原發(fā)灶的姑息切除術(shù).此外,根據(jù)胃癌的病期,腫瘤的生物學(xué)特性及患者的機(jī)體情況全面考慮,選擇化療,放療,中醫(yī)中藥治療,免疫治療.
      （一）外科治療
      凡臨床檢查無明顯轉(zhuǎn)移征象,各重要臟器無嚴(yán)重器質(zhì)性病變,估計全身營養(yǎng)狀態(tài),免疫功能能忍受手術(shù)者均應(yīng)予剖腹探查的機(jī)會.有時即使有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或伴有幽門梗阻,穿個等嚴(yán)重并發(fā)癥而一般情況尚能耐受手術(shù)者,亦應(yīng)予以姑息性手術(shù)的機(jī)會,以緩解癥狀,減輕痛苦.
      (二)化學(xué)治療
      胃癌的化療有效率較低,只能作為輔助療法,即一般作為手術(shù)的術(shù)前,術(shù)中和術(shù)后的符助治療,可以達(dá)到以下目的：(1)使病灶局限,以提高手術(shù)切除率.(2)減少術(shù)中腫瘤細(xì)胞播散,種植的機(jī)會.(3)根治術(shù)后輔助化療,以消滅可能存在的殘留病灶以防止轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā).(4)姑息性手術(shù)治療后,可控制病情發(fā)展,延長生存期.
      (三)放射治療
       凡未分化癌,低分化癌,管狀腺癌,乳頭狀腺癌對放療有一定的敏感性,癌灶小而淺者,無潰瘍者效果最好,可使腫瘤全部消失.粘液腺癌及印戒細(xì)胞癌對放療無效,故為禁忌.
      (四)免疫治療
       免疫治療的適應(yīng)證包括：①早期胃癌根治術(shù)后適合全身應(yīng)用免疫刺激劑；②不能切除的或姑息切除的病例可在殘留癌內(nèi)直接注射免疫刺激劑；③晚期病人伴有腹水者適于腹腔內(nèi)注射免疫增強(qiáng)藥物.
      （五）內(nèi)鏡治療
       早期胃癌患者如有全身性疾病不宜手術(shù)切除者可采用內(nèi)鏡治療術(shù),此外通過內(nèi)鏡應(yīng)用激光,微波及注射無水酒精等亦可取得根治效果.
      中西醫(yī)結(jié)合可有效預(yù)防癌癥的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移,要抗癌和扶正相統(tǒng)一,在整個治療過程中都要配合中醫(yī)中藥治療.
      以上是對“胃漲:2009年4月:胃切除3分之2”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      山核桃是有預(yù)防和抗癌的作用,但還不清楚山核桃樹皮有這種功效.
      指導(dǎo)意見：
      因為您現(xiàn)在在做化療,建議您還是遵循醫(yī)生建議注意飲食.
      祝您早日康復(fù)!