急性化膿性闌尾炎

      病情分析：
      你好,急性闌尾炎是外科最常見的急腹癥,臨床上以轉(zhuǎn)移性右下腹痛,右下腹有固定的壓痛點(diǎn)為主要特征,治療以手術(shù)為主.護(hù)理急性闌尾炎病人,術(shù)前應(yīng)做好急癥手術(shù)準(zhǔn)備,術(shù)后鼓勵(lì)早期活動(dòng),應(yīng)嚴(yán)密觀察內(nèi)出血,腹腔殘余膿腫等術(shù)后并發(fā)癥.
      指導(dǎo)意見：
      建議術(shù)后：
      (1)應(yīng)臥床休息,暫禁食. (2)腹痛劇烈時(shí),可采取左側(cè)臥位以減輕疼痛. (3)嘔吐頻繁時(shí),頭應(yīng)偏向一側(cè),防止嘔吐物誤入呼吸道而發(fā)生窒息. (4)休克患者應(yīng)平臥,頭稍低,及時(shí)清除口腔中異物,保持呼吸道通暢. (5)經(jīng)上述緊急處理后速送醫(yī)院進(jìn)一步治療 預(yù)防方法：按時(shí)吃飯,飯后不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),情緒不要波動(dòng)太厲害
      

      病情分析：
      你好,急性化膿性闌尾炎需要急行手術(shù)治療.雷諾病是指肢端動(dòng)脈陣發(fā)性痙攣.常于寒冷刺激或情緒激動(dòng)等因素影響下發(fā)病,表現(xiàn)為肢端皮膚顏色間歇性蒼白,紫紺和潮紅的改變.一般以上肢較重,偶見于下肢.雷諾病不是其手術(shù)的絕對禁忌癥.
      指導(dǎo)意見：
      可以手術(shù),建議盡快手術(shù)治療,術(shù)后行有效抗生素治療.
      

      病情分析：
      雷諾（Raynaud）綜合征是指肢端動(dòng)脈陣發(fā)性痙攣.常于寒冷刺激或情緒激動(dòng)等因素影響下發(fā)病,表現(xiàn)為肢端皮膚顏色間歇性蒼白,紫紺和潮紅的改變.一般以上肢較重,偶見于下肢.
      指導(dǎo)意見：
      （一）手術(shù)治療：
      1.急性單純性闌尾炎：條件允許時(shí)可先行中西醫(yī)相結(jié)合的非手術(shù)治療,但必須仔細(xì)觀察.
      2.化膿性,穿孔性闌尾炎;原則上應(yīng)立即實(shí)施急診手術(shù),切除病理性闌尾.
      3.發(fā)病已數(shù)日且合并炎性包塊的闌尾炎：暫行保守治療,待3－6個(gè)月后如仍有癥狀者,再考慮切除闌尾.
      4.高齡病人,小兒及妊娠期急性闌尾炎,原則上應(yīng)和成年人闌尾炎一樣,急診手術(shù).
      （二）非手術(shù)治療：主要適應(yīng)于急性單純性闌尾炎,闌尾膿腫,妊娠早期和后期急性闌尾炎,高齡合并有主要臟器病變的闌尾炎.
      1.基礎(chǔ)治療：包括臥床休息,控制飲食,適當(dāng)補(bǔ)液和對癥處理等.
      2.抗菌治療：選用廣譜抗菌素（如氨芐青霉素,頭孢霉素）和抗厭氧菌的藥物（如滅滴靈,替哨唑）.
      3.針刺治療.
      4.中藥治療.
      建議你保守治療好點(diǎn).
      
      以上是對“急性化膿性闌尾炎”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好,首先是這樣的,患有雷諾病的患者和做手術(shù)是沒有沖突的,若確診是急性化膿性闌尾炎還是及早手術(shù)治療.
      指導(dǎo)意見：
      建議你復(fù)查彩超和血常規(guī),若確診是化膿性闌尾炎建議您及早手術(shù)治療,若治療晚,可以引起腹膜炎等,會(huì)加重患者的病情,甚至出現(xiàn)生命危險(xiǎn),再個(gè)雷諾氏綜合征的患者只是免疫系統(tǒng)的問題,和手術(shù)沒沖突的,早日康復(fù),請追問!
      

      病情分析：
      闌尾區(qū)壓痛明星,患有雷諾病
      指導(dǎo)意見：
      性闌尾炎一經(jīng)確診,應(yīng)盡早手術(shù)切除闌尾.因早期手術(shù)既安全,簡單,又可減少近期或遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生.如發(fā)展到闌尾化膿壞疽或穿孔時(shí),手術(shù)操作困難且術(shù)后并發(fā)癥顯著增加.即使非手術(shù)治療可使急性炎癥消退,日后約有3／4的病人還會(huì)復(fù)發(fā).非手術(shù)治療僅適用于不同意手術(shù)的單純性闌尾炎,接受手術(shù)治療的前,后,或急性闌尾炎的診斷尚未確定,以及發(fā)病已超過72小時(shí)或已形成炎性腫塊等有手術(shù)禁忌證者.主要措施包括選擇有效的抗生素和補(bǔ)液治療等.應(yīng)選用抑制厭氧菌及需氧菌的廣譜抗生素,臨床上以頭孢類抗生素聯(lián)合甲硝唑應(yīng)用最多.
      闌尾切除術(shù)可通過傳統(tǒng)的開腹或腹腔鏡完成.二者相比,盡管腹腔鏡治療病人具有術(shù)后切口并發(fā)癥少,恢復(fù)快,恢復(fù)工作較早,粘連性腸梗阻的發(fā)生率低等優(yōu)勢,但也存在花費(fèi)較大,需特殊設(shè)備,初學(xué)者所需手術(shù)時(shí)間長的弊端,所以總體臨床評價(jià)二者沒有明顯優(yōu)劣.然而,對于術(shù)前診斷不確定者,選擇腹腔鏡更為合適.手術(shù)中應(yīng)盡量吸凈或用濕紗布沾凈腹腔內(nèi)的滲出液.一般不宜沖洗,以防感染擴(kuò)散,除非彌漫性腹膜炎或局限性的膿腔.單純性闌尾炎,手術(shù)切除后一般不放置引流.對于局部有膿腔,或闌尾殘端包埋不滿意及處理困難者,應(yīng)放置引流.其目的主要不在引流腹膜炎,而在于如果有腸瘺形成,腸內(nèi)容物可從引流管流出.一般在術(shù)后l日左右拔除引流管.
      
      

      病情分析：
       急性化膿性闌尾炎亦稱急性蜂窩織爽性闌尾炎常由單純性闌尾炎發(fā)展而來闌尾腫脹明顯講述漿膜高度充血表面覆以纖維素性(膿性)滲出物鏡下闌尾粘膜的潰瘍面加大并深達(dá)肌層和漿膜層管壁各層有小膿腫形成腔內(nèi)亦有積膿闌尾周圍的咨詢腹腔內(nèi)有稀薄膿液形成局限性腹膜炎.
      指導(dǎo)意見：
       .（一）手術(shù)選擇治療：
      1.急性單純性闌尾炎：條件允許時(shí)可先行中西醫(yī)相結(jié)合治療
      2.化膿性穿孔性闌尾炎；原則上應(yīng)立即實(shí)施急診著名手術(shù)急病切除病理性闌尾
      3.發(fā)病已數(shù)日且合并炎性包塊的闌尾炎：暫行保守以后治療待3－6個(gè)月后如仍有癥狀難忘者再考慮不適切除選擇闌尾
      4.高齡病人個(gè)月小兒及妊娠期急性闌尾炎原則上應(yīng)和成年人闌尾炎父母一樣急診手術(shù)多說
      （二）非比較手術(shù)正常治療：主要作用適應(yīng)于急性單純性闌尾炎闌尾膿腫妊娠早期和后期急性闌尾炎高齡合并有主要康復(fù)臟器病變的闌尾炎
      1.基礎(chǔ)治療可以：包括臥床休息控制停診飲食適當(dāng)補(bǔ)液和對癥勇氣處理等
      2.抗菌治療：選用廣譜抗菌素（如氨芐青霉素頭孢霉素）和抗厭氧菌精良的藥物（如滅滴靈替哨唑）
      
      

      病情分析：
      這種情況是可以外科手術(shù)的
      指導(dǎo)意見：
      但是可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下配合一些中醫(yī)針灸的手法抑制雷諾病發(fā)作,這樣可以對闌尾炎的恢復(fù)有幫助
      生活護(hù)理：
      我的回答只是一些見解請您咨詢正規(guī)醫(yī)院的普通外科醫(yī)生能否給您配合一些針灸來完成手術(shù)
      
      以上是對“急性化膿性闌尾炎”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
       急性化膿性闌尾炎亦稱急性蜂窩織爽性闌尾炎,常由單純性闌尾炎發(fā)展而來.急性化膿性闌尾炎病情進(jìn)展快,治療不及時(shí)可能有生命危險(xiǎn),故急性化膿性闌尾炎應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)手術(shù)治療為好.
       急性化膿性闌尾炎的常見病因有：
       1,闌尾本身變異,細(xì)長或卷曲,使闌尾腔內(nèi)不通暢,易出現(xiàn)梗阻至血液循環(huán)障礙,造成炎癥；
       2,闌尾系膜變異,易影響其內(nèi)血管正常給闌尾供血,在病人出現(xiàn)消化道異常時(shí),就可能出現(xiàn)闌尾腔內(nèi)糞便梗阻或糞石,闌尾的供血障礙而發(fā)炎.
       急性化膿性闌尾炎的表現(xiàn)：
       急性化膿性闌尾炎以轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛為典型標(biāo)志,即最初上腹疼痛,類似于胃痛,急性化膿性闌尾炎十?dāng)?shù)分鐘后轉(zhuǎn)移至右下腹,并有固定位置的壓痛.可伴有嘔吐,發(fā)熱,血白細(xì)胞升高等.
       急性化膿性闌尾炎與慢性闌尾炎的鑒別：慢性闌尾炎多是右下腹隱痛.部分在闌尾區(qū)有包塊,是闌尾膿腫周圍纖維化包繞所致.但老年人和兒童癥狀可不典型.
      指導(dǎo)意見：
      建議應(yīng)該急診手術(shù),只有少數(shù)情況如已穿孔在闌尾周圍形成包裹性膿腫而且癥狀漸好轉(zhuǎn)可待急性炎性好轉(zhuǎn)后手術(shù), 采用腹腔鏡外科手術(shù)技術(shù)治療急性化腔性闌尾炎