有問必答網(wǎng)內(nèi)科消化內(nèi)科肝膽疾病膽結(jié)石 → 膽囊結(jié)石應(yīng)咋辦,如何治療。

膽囊結(jié)石應(yīng)咋辦,如何治療。

女 | 41歲 2009-12-30 10:39:42 9人回復(fù) 來自德州市

健康咨詢描述: 左邊胃疼,食欲減小,睡不著覺.體重減小.
一年,太累了;劇烈運(yùn)動(dòng).

曾經(jīng)的治療情況和效果: 復(fù)發(fā),治療效果不明顕,沒有動(dòng)過手術(shù)

想得到怎樣的幫助:怎樣能治療,

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

楊麗麗
楊麗麗 錦州市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 皰疹,疤痕,皮膚癬,狐臭,青春痘,毛囊炎,斑禿,雞 幫助網(wǎng)友:42138稱贊:1
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2009-12-30 11:01:20 我要投訴

      這位朋友,你好,建議到正規(guī)醫(yī)院中醫(yī)肝膽門診接受治療,口服中藥當(dāng)然可以排石.肝結(jié)石就是肝內(nèi)結(jié)石,是指肝臟內(nèi)的膽小管有結(jié)石,也有可能是單純的原發(fā)性肝內(nèi)結(jié)石,也有可能是總膽管結(jié)石向上游走堆積所造成的,如總膽管結(jié)石或是膽囊結(jié)石.如果肝內(nèi)已經(jīng)形成結(jié)石,就必須尋求醫(yī)師治療具體的治療方式要根據(jù)您的情況而定.
      臨床上膽石癥常見有膽總管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石,膽囊結(jié)石.由於結(jié)石生成的部位不同.臨床表現(xiàn)亦殊.但膽總管結(jié)石的典型特征是絞痛,寒戰(zhàn)高熱,黃疸,早期休克;肝內(nèi)膽管結(jié)石則以反復(fù)發(fā)作的右上腹部肝區(qū)悶脹疼痛為主,可伴有畏寒,發(fā)熱等.但癥狀多不典型,往往誤診;膽囊結(jié)石病以飽餐後出現(xiàn)突然發(fā)作之劇烈絞痛,難以忍受為特征,臨床上結(jié)合血液,X射線或膽道造影,B超等輔助檢查,綜合分析,是不難作出膽石癥的診斷.膽石癥過去都以手術(shù)治療為主,膽效果不甚滿意,膽結(jié)石的中藥排石療法在我國廣泛開展后,不斷取得臨床效果的基礎(chǔ)上,排石療法的適應(yīng)癥也有所發(fā)展,歸納起來有以下幾方面;
      (1)肝外膽管結(jié)石 多大結(jié)石可以排出,目前尚無肯定標(biāo)準(zhǔn).一般橫徑在1CM左右的結(jié)石,有通過排石治療法舒張括約肌自行排出的可能.為此,過去曾以肝外膽管結(jié)石橫徑1CM左右為排石適應(yīng)癥.因此認(rèn)為小結(jié)石較易排出,而在結(jié)石大于3CM時(shí),只要全身情況良好,局部無相對或絕對通過障礙,則經(jīng)過合理的中西醫(yī)結(jié)合治療,也可能排出.
      (2)肝內(nèi)膽管結(jié)石 肝內(nèi)膽管廣泛性小結(jié)石,是目前手術(shù)治療較困難的范圍.實(shí)踐證明,中藥排石療法對肝內(nèi)結(jié)石,亦取得良好效果.
      (3)膽囊結(jié)石 膽囊結(jié)石能否排出,決定于結(jié)石大小,形狀及膽囊膽管功能狀態(tài).大多數(shù)患者可以采用中藥排石療法.
      如果你還有疑問,請繼續(xù)咨詢;如果你對答案滿意,請你選擇為答案,有問必答祝你健康!
      
      

zlxia12
zlxia12 其他 擅長: 中醫(yī)消化科、針灸、呼吸內(nèi)科等 幫助網(wǎng)友:15665稱贊:1526
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2009-12-30 10:42:44 我要投訴

      病情分析:
       膽結(jié)石病又稱膽系結(jié)石病或膽石癥,是膽道系統(tǒng)的常見病,是膽囊結(jié)石,膽管結(jié)石(又分肝內(nèi),肝外)的總膽結(jié)石病又稱膽系結(jié)石病或膽石癥,是膽道系統(tǒng)的常見病,是膽囊結(jié)石,膽管結(jié)石(又分肝內(nèi),肝外)的總稱.膽結(jié)石應(yīng)以預(yù)防為主,發(fā)病后應(yīng)即時(shí)治療,一般有非手術(shù)及手術(shù)治療兩類治療手段.稱.膽結(jié)石應(yīng)以預(yù)防為主,發(fā)病后應(yīng)即時(shí)治療,一般有非手術(shù)及手術(shù)治療兩類治療手段.
      指導(dǎo)意見:
       治療
      (一)膽結(jié)石的非手術(shù)療法
      1.溶石療法(口服膽酸等藥物溶石)目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸.治療適應(yīng)證:①膽囊結(jié)石直徑在2cm以下;②膽囊結(jié)石為含鈣少的X線能透過的結(jié)石;③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;④病人的肝臟功能正常;⑤無明顯的慢性腹瀉史.治療劑量為每日15mg/g,療程為6~24個(gè)月.溶解結(jié)石的有效率一般為30~70%.治療期間每半年作B超或口服膽囊造影1次,以了解結(jié)石的溶解情況.由于此種溶石治療的藥物價(jià)值昂貴,且有一定的副作用和毒性反應(yīng),又必須終生服藥,如停藥后3個(gè)月,膽汁中膽固醇又將重新變?yōu)檫^飽和狀態(tài),結(jié)石便將復(fù)發(fā),據(jù)統(tǒng)計(jì)3年復(fù)發(fā)率可達(dá)25%,目前此種溶石治療還有一定的限制.
      2.中醫(yī)藥溶石碎石促排石(適于結(jié)石細(xì)沙樣而且少 膽囊功能完好的患者)
      (二)膽結(jié)石的手術(shù)療法
      1.傳統(tǒng)開腹手術(shù)切除膽囊取石
      2.開腹探查膽管取石
      3.腹腔鏡微小切口切除膽囊
      4.腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡探查膽管取石
      5.小切口保膽取石方法(適合于那些膽囊功能完好,年紀(jì)輕的患者,也是目前比較好的既可以把結(jié)石取出又可以保住膽囊的方法.)
      生活護(hù)理:
       如果你還有疑問,請繼續(xù)咨詢;如果你對答案滿意,請你選擇為答案,有問必答祝你健康!
      

李士光
李士光 88醫(yī)院   其他 幫助網(wǎng)友:5323稱贊:663
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2009-12-30 10:47:17 我要投訴

      病情分析:
      膽囊結(jié)石輕的話,就吃點(diǎn)藥如消炎利膽片,重的就得手術(shù)再加上約有近90%的患者患有膽囊的結(jié)石也稱結(jié)石性膽囊炎表現(xiàn)是女性多見,突發(fā)的右腹部疼痛為陣發(fā)性的絞痛,長發(fā)生在飽餐或是進(jìn)食油膩食物,可以放射到右肩 和背部 伴有惡心 嘔吐厭食 消化道的癥狀
      指導(dǎo)意見:
      治療的話:1禁食 輸液 糾正水電解質(zhì)紊亂
       2 選用敏感的抗生素藥 可以用廣譜的或是聯(lián)合用藥
       3對癥治療 解除痙攣 使用止痛藥
      手術(shù)治療
      注意限制脂肪的攝入
      
      
      以上是對“膽囊結(jié)石應(yīng)咋辦,如何治療。”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

趙婕
趙婕 醫(yī)師 擅長: 婦科 幫助網(wǎng)友:9705稱贊:1282
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2009-12-30 10:48:12 我要投訴

      病情分析:
      你好.
      現(xiàn)在中醫(yī)有的說可以用藥物把結(jié)石化掉
      但是西醫(yī)是建議手術(shù)切除 !!!!
      指導(dǎo)意見:
      . 治療膽結(jié)石首重飲食的控制,養(yǎng)成定時(shí)定量,少量多餐,忌暴飲暴食良好的飲食習(xí)慣.平時(shí)應(yīng)減少脂肪的攝取,包括肥肉,豬油,牛油,蛋黃,蝦蟹,動(dòng)物內(nèi)臟(腦,腎,心,肝),牡蠣,魚卵,奶油,蛋糕及油炸類食物等;動(dòng)物肝,腎,魚卵及蛋黃等含高膽固醇食物,也應(yīng)該少吃為宜.
      2. 多多攝取纖維類食物:多多食用可溶性纖維食物如蔬菜,水果,燕麥,大麥,紅豆及綠豆等;蛋則以二到三天食用一顆為佳;海鮮類不須完全禁食,但切勿過量;雞肉,魚肉為肉類食用優(yōu)先選擇,肉類最好去皮后食用,豬肉則選瘦肉;魚卵,蟹黃,內(nèi)臟類則宜忌口.
      3. 避免食用易脹氣食物:不要攝取如蕃薯,馬鈴薯,芹菜,洋蔥,蘿卜,韭菜,黃豆,竹筍及大蒜,汽水飲料以及酸性的果汁,咖啡,可可等,易引起脹氣之食物.
      4. 限制草酸含量高的食物:少吃扁豆, 巧克力,菠菜,無花果,核桃等食物.
      5. 改變料理方法:烹調(diào)食物少用油煎,油炸,盡可能采取煮,燉,清蒸的方式,油品的選擇以植物油為主;至于調(diào)味料方向,一些重口味的調(diào)味品如辣椒,咖哩,能不用就不用.
      6. 不要喝酒,牛奶只限于飲用脫脂牛奶,避免食用加工食品和高糖分的食物等.
      

入水
入水 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:3251稱贊:209
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2009-12-30 10:49:27 我要投訴

      病情分析:
      你說的 左邊胃疼,食欲減小,睡不著覺.體重減小 這些情況說明你的結(jié)石已經(jīng)影響您的生活 了
      指導(dǎo)意見:
      建議你還是鼓起勇氣把結(jié)石給做了
      這樣你就不會這么痛苦 因?yàn)獒t(yī)學(xué)上暫時(shí)還沒有比手術(shù)還好得辦法
      

雪醫(yī)生
雪醫(yī)生 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:6981稱贊:789
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2009-12-30 10:51:01 我要投訴

      病情分析:
      膽囊結(jié)石主要為膽固醇性結(jié)石或以膽固醇為主的混合性結(jié)石.
      指導(dǎo)意見:
      先弄清楚你是屬于哪種性質(zhì)的膽囊結(jié)石,然后再根據(jù)檢查結(jié)果采取治療措施.
      生活護(hù)理:
      宜多食各種新鮮水果,蔬菜,進(jìn)低脂肪,低膽固醇食品如:香菇,木耳,芹菜,豆芽,海帶,藕,魚肉,兔肉,雞肉,鮮豆類等.
      
      

迷你琦琦
迷你琦琦 其他 幫助網(wǎng)友:53稱贊:2
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2009-12-30 10:54:51 我要投訴

      病情分析:
      膽囊結(jié)石可以做手術(shù)取石
      指導(dǎo)意見:
      可以做ERCP經(jīng)鼻插管至肝,膽總管碎石.取石.痛苦小.如果是外殼就得開刀了.
      
      以上是對“膽囊結(jié)石應(yīng)咋辦,如何治療?!边@個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

小斌0396
小斌0396 其他 幫助網(wǎng)友:169稱贊:9
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2009-12-30 11:00:37 我要投訴

      病情分析:
      你好:膽囊結(jié)石一般癥狀為右上腹疼痛 壓疼,厭油膩食物,有的也可放射到右肩部麻木,莫非是征陽性.可作B超檢查確診.
       膽囊結(jié)石須和胃病及肝病作鑒別.
      指導(dǎo)意見:
      你好:一般治療:1:手術(shù)治療2:溶石治療3:體外震波碎石4:非手術(shù)療法5:注意飲食
       目前主張治療首選一般為手術(shù)(電視腹腔鏡)治療
      
      

anty123
anty123 其他 擅長: 內(nèi)科,外科,兒科,心血管疾病 幫助網(wǎng)友:56082稱贊:5619
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2009-12-30 12:33:55 我要投訴

      病情分析:
      膽囊結(jié)石主要為膽固醇性結(jié)石或以膽固醇為主的混合性結(jié)石,膽囊結(jié)石主要見于成年人,女性常見,尤以經(jīng)產(chǎn)婦和服用避孕藥者常見.
      指導(dǎo)意見:
      治療膽囊結(jié)石一般有以下幾種方法:
      (一)手術(shù)治療
      (二)溶石治療
      (三)體外震波碎石
      (四)非手術(shù)療法
      (1)口服溶石療法.(2)灌注溶石法.(3)體外震波碎石(ESWL).(4)經(jīng)皮膽囊鏡超聲波碎石術(shù).(5)經(jīng)皮經(jīng)肝膽道鏡膽囊取石.
      但本人還是建議您選用手術(shù)醫(yī)療,直接取出結(jié)石,以免再犯,祝您早日康復(fù)!
      

疾病百科| 膽囊結(jié)石(別名:結(jié)石性膽囊炎)

掛號科室:消化內(nèi)科、普外科

溫馨提示:
予流質(zhì)或半流質(zhì)的食物,如各種粥類、米湯等。

       膽囊結(jié)石主要見于成人,女性多于男性,40歲后發(fā)病率隨年齡增長而增高。結(jié)石為膽固醇結(jié)石或以膽固醇為主的混合性結(jié)石和黑色膽色素結(jié)石... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:無特殊發(fā)病群體 常見癥狀:右上腹脹悶不適、厭油、右上腹痛、膽絞痛[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術(shù)治療
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