先天性心臟導(dǎo)管未關(guān)閉

      病情分析：
      你好,小孩6個(gè)月,先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未關(guān)閉,
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      小孩還小,一般情況下在1歲內(nèi)會(huì)自行關(guān)閉,現(xiàn)在可以不用處理,一歲以后再做下B超檢查.
      

      病情分析：
      動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是小兒先天性心臟病常見(jiàn)類型之一,占先天性心臟病發(fā)病總數(shù)的15％,胎兒期動(dòng)脈導(dǎo)管被動(dòng)開(kāi)放是血液循環(huán)的重要通道,出生后,大約15小時(shí)即發(fā)生功能性關(guān)閉,80％在生后3個(gè)月解剖性關(guān)閉.到一年,在解剖學(xué)上應(yīng)完全關(guān)閉.若持續(xù)開(kāi)放,并產(chǎn)生病理,生理改變,即稱動(dòng)脈導(dǎo)管未閉.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      【手術(shù)治療原則】
      動(dòng)脈導(dǎo)管未閉1.診斷明確,除外禁忌證,原則上都應(yīng)手術(shù)治療.手術(shù)適宜的年齡是4～5歲.
      2.充血性心力衰竭內(nèi)科治療無(wú)效者應(yīng)緊急手術(shù).
      3.有癥狀的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉者應(yīng)盡早手術(shù).
      4.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并有嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓,出現(xiàn)右向左分流,禁忌手術(shù).代償性動(dòng)脈導(dǎo)管,除非同時(shí)矯治其他心臟畸形,不能單純手術(shù)閉合動(dòng)脈導(dǎo)管.
      5.手術(shù)方式,一般經(jīng)左胸第4肋間,作未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎,鉗閉或切斷縫合術(shù).對(duì)導(dǎo)管粗大,重度肺動(dòng)脈高壓,導(dǎo)管壁有鈣化,細(xì)菌性導(dǎo)管炎者,可在體外循環(huán)下手術(shù).有些未閉動(dòng)脈導(dǎo)管可在電視胸腔鏡下行導(dǎo)管鉗閉術(shù).
      6.合并其他心血管畸形的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,如室間隔缺損,房間隔缺損等,可行一期或分期手術(shù).如合并法洛四聯(lián)癥,主動(dòng)脈縮窄,大動(dòng)脈錯(cuò)位等,應(yīng)一期手術(shù).
      手術(shù)后預(yù)后較好
      生活護(hù)理：
      1,在施行根治性手術(shù)時(shí),要求患兒不能有氣管炎和肺炎等內(nèi)科疾病.
      因此,家長(zhǎng)應(yīng)對(duì)有動(dòng)脈搏導(dǎo)管未閉的寶寶特別關(guān)注,最重要的是把握住時(shí)機(jī),爭(zhēng)取如期進(jìn)行根治性治療.
      2,注意糾正患兒不正確姿勢(shì).動(dòng)脈導(dǎo)管未閉手術(shù)是采用左側(cè)后外傷口,傷口較長(zhǎng),在左側(cè)背部.
      故患兒術(shù)后左臂不敢活動(dòng),怕痛.走路愛(ài)斜著身體,左肩低,右肩高.家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)患兒多活動(dòng)左臂,走路時(shí)姿勢(shì)要端正.
      
      

      病情分析：
      您好,一旦確診為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,除有絕對(duì)手術(shù)禁忌者外,均應(yīng)手術(shù)治療,即使無(wú)臨床癥狀也不例外.
      1歲以后的動(dòng)脈導(dǎo)管能自己關(guān)閉者極少,理想的手術(shù)年齡是3歲-7歲 .因此時(shí)血管組織較柔韌,手術(shù)操作方便,手術(shù)危險(xiǎn)亦小.
      手術(shù)效果：
      動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的外科治療效果是肯定的.其手術(shù)死亡率隨年齡,肺動(dòng)脈高壓的程度,合并畸形而不同.一般的患者手術(shù)死亡率在0.5%-1.0%左右,成人及合并肺動(dòng)脈高壓死亡率較高.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉手術(shù)后,病人即恢復(fù)正常的生理狀態(tài),如果是兒童病例而又無(wú)合并其他先天畸形者,則可正常地發(fā)育成長(zhǎng).
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議您沒(méi)個(gè)半年到醫(yī)院復(fù)查心臟彩超,了解病情變化.小寶寶一旦出現(xiàn)不適癥狀,就應(yīng)立即隨時(shí)去醫(yī)院就診.
      生活護(hù)理：
      希望對(duì)您有所幫助!
      
      以上是對(duì)“先天性心臟導(dǎo)管未關(guān)閉”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好,根據(jù)你描述的情況,通過(guò)彩超可以診斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      根據(jù)你的情況六個(gè)月仍未閉合可以考慮手術(shù)治療.以防止心內(nèi)膜炎和心衰的發(fā)生.
      

      病情分析：
      動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是小兒先天性心臟病常見(jiàn)類型之一,占先天性心臟病發(fā)病總數(shù)的15％,胎兒期動(dòng)脈導(dǎo)管被動(dòng)開(kāi)放是血液循環(huán)的重要通道,出生后,大約15小時(shí)即發(fā)生功能性關(guān)閉,80％在生后3個(gè)月解剖性關(guān)閉.到一年,在解剖學(xué)上應(yīng)完全關(guān)閉.若持續(xù)開(kāi)放,并產(chǎn)生病理,生理改變,即稱動(dòng)脈導(dǎo)管未閉.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      【手術(shù)治療原則】
      動(dòng)脈導(dǎo)管未閉1.診斷明確,除外禁忌證,原則上都應(yīng)手術(shù)治療.手術(shù)適宜的年齡是4～5歲.
      2.充血性心力衰竭內(nèi)科治療無(wú)效者應(yīng)緊急手術(shù).
      3.有癥狀的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉者應(yīng)盡早手術(shù).
      4.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并有嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓,出現(xiàn)右向左分流,禁忌手術(shù).代償性動(dòng)脈導(dǎo)管,除非同時(shí)矯治其他心臟畸形,不能單純手術(shù)閉合動(dòng)脈導(dǎo)管.
      5.手術(shù)方式,一般經(jīng)左胸第4肋間,作未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎,鉗閉或切斷縫合術(shù).對(duì)導(dǎo)管粗大,重度肺動(dòng)脈高壓,導(dǎo)管壁有鈣化,細(xì)菌性導(dǎo)管炎者,可在體外循環(huán)下手術(shù).有些未閉動(dòng)脈導(dǎo)管可在電視胸腔鏡下行導(dǎo)管鉗閉術(shù).
      6.合并其他心血管畸形的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,如室間隔缺損,房間隔缺損等,可行一期或分期手術(shù).如合并法洛四聯(lián)癥,主動(dòng)脈縮窄,大動(dòng)脈錯(cuò)位等,應(yīng)一期手術(shù).