健康咨詢描述:
出血性胃炎,十二指球部炎癥
有3,4年時(shí)間了
曾經(jīng)的治療情況和效果: 很多醫(yī)院治療過,吃過很多藥都不見好轉(zhuǎn)
想得到怎樣的幫助:不知道這樣的病要怎樣治療
病情分析:
刺激性食物和藥物 長期服用對(duì)胃粘膜有強(qiáng)烈刺激的飲食及藥物如濃茶烈酒辛辣或水楊酸鹽類藥物或食時(shí)不充分咀嚼粗糙食物反復(fù)損傷胃粘膜或過度吸煙菸草酸直接作用于胃粘膜所致
指導(dǎo)意見:
可選用的中成藥
1飲食停滯型:
(1)加味保和丸:每次6g一日2次用溫開水送服7歲以上兒童服成人量的l/23—7歲兒童服成人量的1/3
(2)開胃山楂丸:每次l丸一日2次溫開水送服
(3)山楂內(nèi)消丸:成人每次服9g一日2次溫開水送服小兒酌減
(4)山楂丸:每次1丸一日3次溫開水送服
(5)木香檳榔丸:每次3—6g一日2次溫開水送服
(6)沉香化滯丸:每次次6g一日2次溫開水送服
(7)檳榔四消丸:水丸劑每次6g或大蜜丸每次1丸均為一日2—3次溫開水送服
(8)開胸順氣丸:每次3—9g一日1—2次溫開水送服
2.寒凝停滯型:
(1)良附丸:每次3—6g一日2次溫開水送服7歲以上兒童服1/2成人量3—7歲兒童服1/3成人量
(2)胃氣痛片:每次5片一日2次早晚或痛時(shí)溫開水送服
(3)十香止痛丸:成人每次服1丸一日2次溫開水送服7歲以上兒童服成人量的1/23—7歲兒童服成人量的1/3
(4)丸氣拈痛丸:每次6—9g一日2次溫開水送服
3.肝胃不和型:
(1)香砂養(yǎng)胃丸(沖劑口服液):水丸劑每次9g或濃縮丸劑每次1.2g均為一日2次溫開水送服或沖劑每次1袋一日2次開水沖服或口服液每次1支一日2次
(2)香砂平胃丸:成人每次服9g一日3次溫開水送服7歲以上兒童每次服6g3一
7歲兒童每次服3g
(3)舒肝健胃丸:大蜜丸成人每次l丸或水丸每次3—6g均為一日3次溫開水送服7歲以上兒童服成人量的1/23—7歲兒童服成人量的1/3
(4)木香順氣丸:大蜜丸成人每次1丸一日2次;或水丸劑每次6—9g一日2—3次溫開水送服7歲以上兒童服成人量的1/
2
(5)沉香化氣丸:每次3—6g一日2次空腹溫開水送服
(6)健胃片:每次6片一日2次溫開水送服
(7)舒肝和胃丸:每次1丸一日3次飯后溫開水送服7歲以上兒童服成人量的1/23—7歲兒童服成人量的1/3
(8)沉香舒氣丸:每次2丸一日2—3次溫開水送服
(9)氣滯胃痛沖劑:每次1袋一日2—3次開水沖化服
4.肝胃郁熱型:
(1)左金丸:每次3—6g一日2次溫開水送服
(2)加味左金丸:每次6g一日2—3次溫開水送服7歲以上兒童服成人量的1/23—7歲兒童服成人量的1/3
(3)胃益膠囊:每次6粒一日3次溫開水送服
5.脾胃虛寒型:
(1)理中丸:蜜丸劑每次1丸或水丸劑每次5—9g均為一日2次溫開水送服
(2)桂附理中丸:每次1丸一日2次用姜湯或溫開水送服
(3)附子理中丸:大蜜丸每次1丸或水蜜丸每次6g或濃縮丸每次8—12丸均為一日2—3次空腹溫開水送服小兒用量酌減
(4)參桂理中丸:次1—2丸一日1—2次用姜湯或溫開水送服
(5)健脾丸:大蜜丸每次1丸或小蜜丸每次9克或濃縮丸每次8丸均一日2—3次溫開水送服小兒酌減
(6)溫中健胃丸:每次6克一日2—3次溫開水送服
(7)啟脾丸:每次1丸一日2—3次用溫開水送服7歲以上兒童服成人量的l/23—7歲兒童服成人量的1/3
(8)枳術(shù)丸:每次6—12g一日2次溫開水送服
(9)開胃健脾丸:每次6—9g一日2次溫開水送服
(10)枳實(shí)消痞丸:每次6g一日3次溫開水送服
(11)虛寒胃痛沖劑:每次1—2袋一日2次開水沖服小兒用量酌減
(12)溫胃舒沖劑:每次1袋一日2次開水沖服3個(gè)月為一療程
6.胃絡(luò)瘀血型:
元胡止痛片:每次4—6克一日2次溫開水送服
7.胃陰虧虛型:
玉竹沖劑:每次1袋一日2次開水沖服
病情分析:
你的這種情況建議你到醫(yī)院系統(tǒng)檢查一下
指導(dǎo)意見:
你的這種情況最好是到醫(yī)院具體檢查一下,根據(jù)具體的檢查結(jié)果確定病情的程度,確定治療的方案,不要盲目的用藥,以免耽誤治療的時(shí)間,影響治療的效果
病情分析:
腸胃保健之道
其實(shí)想要擺脫消化不良,腸胃不舒服的癥狀,并非是件難事,因?yàn)橐鹕鲜銮樾纬霈F(xiàn)的原因,多數(shù)是生活不正常和飲食習(xí)慣不佳所引起的,因此你只要利用下列幾種簡單的方法,便可緩和且改善腸胃不適的癥狀.
1. 減少每次進(jìn)食的份量
盡管大家都習(xí)慣於一天三餐的進(jìn)食方式,但是真正的養(yǎng)生之道,應(yīng)該是少量多餐,這樣可避免大家刻意在三餐時(shí),擠下過多的食物,導(dǎo)致腸胃來不及消化的情形發(fā)生.
2. 不在進(jìn)食后立即睡覺
吃完飯后就立即入睡,不但是導(dǎo)致肥胖的主因之一,也相當(dāng)容易發(fā)生消化不良的癥狀,所以剛吃完東西時(shí),如果就難以抵抗周公的邀約,建議你不妨還是忍忍,撐撐.若真的受不了時(shí),記得要將枕頭墊高些,以減輕消化系統(tǒng)的負(fù)荷.
指導(dǎo)意見:
3. 清淡的飲食
所謂清淡的飲食,倒不是完全不吃含油脂的東西,而是必須平均攝取各種食物的營養(yǎng),讓腸胃消化運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí),能不需一次承受過多的壓力.
4. 小心藥物的副作用
許多藥物都有引發(fā)消化不良的副作用,如:阿斯匹靈,抗生素,維他命C,避孕藥等.因此,在服用藥物時(shí),除了必須遵循醫(yī)生的指示外,也要注意服用過量的問題.
以上是對(duì)“腸胃經(jīng)常不舒服”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
出血性胃炎,十二指球部有炎癥
指導(dǎo)意見:
你好,一般的了胃病重要的是養(yǎng)胃,經(jīng)常吃藥可能效果不會(huì)那么好,建議您平時(shí)少吃多餐,不要吃辛辣的傷胃的食物,可以喝粥,喝粥很養(yǎng)胃.祝您早日康復(fù).
病情分析:
胃腸炎是胃黏膜和腸黏膜發(fā)炎,這是食物中毒引起.
癥狀包括:
嚴(yán)重嘔吐和腹瀉,常連帶有腹部痛性痙攣及絞痛.
發(fā)燒,出汗.
可因長期大量喪失體液而致脫水甚致休克.
嘔吐物和糞便中可能有少量血.
嘔吐,腹瀉等癥狀約在二至四天后便停止,但也可能持續(xù)更長的時(shí)間.
指導(dǎo)意見:
中醫(yī)藥治療
(1)腸胃濕熱:病起急驟,惡心頻發(fā),嘔吐吞酸,腹痛陣作,瀉下急迫,便行不爽,糞色黃褐而臭,口渴欲飲,心煩,尿短赤少,舌苔黃膩,脈淆數(shù)或滑數(shù).
治法:清熱化濕,理氣止瀉.
方藥:葛根10克,黃芩10克,黃連6克,木香10克,茯苓12克,車前子10克,白扁豆10克,薏苡仁15克,荷葉10克,生甘草6克.
(2)寒濕阻滯:嘔吐清水.惡心,腹瀉如水,腹痛腸鳴并伴有畏寒發(fā)熱,頸項(xiàng)或全身關(guān)節(jié)酸痛,苔薄白或白膩,脈灞.
治法:散寒除濕,和中止瀉.
方藥:藿香10克,大腹皮10克,白芷]O克,紫蘇10克,茯苓12克,清半夏10克,白術(shù)10克,陳皮10克,厚樸10克,生姜5克,甘草6克.
中成藥:霍香正氣水.
(3)食滯腸胃:惡心厭食,得食愈甚,吐后反快;腹痛,瀉下穢臭,氣迫不爽,瀉后痛減,苔厚膩,脈滑實(shí).
治法:消食化滯,和胃降逆.
方藥:焦山楂10克,神曲10克,制半夏IO克,茯苓12克,陳皮10克,萊菔于10克,大腹皮10克.
中成藥:保和丸,香連化滯丸.
(4)脾胃虛弱:稟賦不足,素體脾虛,飲食稍有不慎即吐瀉,大便溏薄,嘔吐清水,且時(shí)作時(shí)休,面色不華,乏力倦怠,舌淡,脈10弱.
治法:健脾理氣,和胃止瀉.
方藥:人參3克,白術(shù)12克,山藥10克,茯苓12克,白扁豆12克,陳皮10克,砂仁3克,薏苡仁12克,甘草6克.
中成藥:人參健脾丸.
病情分析:
避免 吃些刺激的食物.比如辣椒.蒜等等.
多吃容易消化的東西.
早上一定要吃飯.不能湊和的.先喝杯熱水開開胃.中午隨便.晚上少吃.
指導(dǎo)意見:
【注意保暖】
腸胃喜暖惡冷,暖散而冷凝,凝則傷胃.秋涼之后,晝夜溫差變化大,要特別注意胃部的保暖,特別是患有慢性胃炎的人,要隨氣候的變化適時(shí)增加衣服,夜間睡覺時(shí)要蓋好被褥,以防止腹部著涼,而引發(fā)胃痛或加重舊病.體質(zhì)好的可以輕衣薄衫為主,遵循"春捂秋凍"的規(guī)律和鍛煉耐寒能力,但也要盡量避免腹部受涼.
【合理飲食】
秋天要多吃些滋陰潤燥的食物,避免燥邪傷害,少攝取辛辣,多增加酸性食物.飲食應(yīng)以溫,軟,淡,素,鮮為宜,要注意忌嘴,不吃過冷,過燙,過硬,過辣,過粘的食物.多吃些易消化的食物,少吃生菜色拉等涼性食物.胃病患者要做到少吃多餐,定時(shí)定量,使胃中經(jīng)常有食物中和胃酸,防止侵蝕胃粘膜和潰瘍面而加重病情.
【多吃水果】
秋季氣候干燥,空氣中缺乏水分的滋潤,特別容易出現(xiàn)便秘,應(yīng)該多吃水果補(bǔ)充水分.最好是順著大自然節(jié)氣吃當(dāng)令水果,不要因?yàn)檫\(yùn)輸方便,科技發(fā)達(dá)而選擇反季節(jié)水果,容易吃錯(cuò)食物影響身體健康.尤其應(yīng)避免瓜果,因?yàn)?秋瓜壞肚",像是西瓜,香瓜易損脾胃,不妨適量吃蘋果,柿,柑桔,梨,葡萄和龍眼等水果.
【精神養(yǎng)生】
"秋風(fēng)秋雨愁煞人",秋季日照減少,氣溫漸降,深秋更是草枯葉落,花木凋零,很多人常因此產(chǎn)生凄涼,垂暮之感,憂郁,煩躁等情緒.腸胃道疾病的發(fā)生與發(fā)展,與人的情緒,心態(tài)密切相關(guān).因此,保持精神愉快和情緒穩(wěn)定很重要,避免焦慮,恐懼,緊張,憂傷等不良情緒的刺激.應(yīng)該保持神志安寧,減緩秋季蕭煞之氣對(duì)人體的影響.同時(shí),注意勞逸結(jié)合,防止過度疲勞而殃及腸胃.
【多喝乳酸菌奶】
經(jīng)常感到腸胃不舒服,消化不良的人應(yīng)該多喝乳酸菌奶.乳酸菌可以分解鮮奶中的乳糖而產(chǎn)生大量的乳酸,使人體腸道呈酸性.這種酸性環(huán)境,不利于腐敗菌的生存和繁殖,可抑制腐敗菌在人體內(nèi)的產(chǎn)毒作用.同時(shí)乳酸菌奶中所富含的乳酸菌還具有清理腸道,促進(jìn)消化的作用,有"腸胃清道夫"的美譽(yù).常喝乳酸菌奶更有利于解決消化不良,便秘,腹瀉,胃潰瘍等腸胃四大毛病,從而保護(hù)腸胃的健康.
【避免藥物刺激】
秋天不單是腸胃疾病易發(fā)的季節(jié),同時(shí)也容易患上其他疾病.治療這些疾病的有些藥物對(duì)食道和胃黏膜有刺激性,服后可出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng),如阿司匹林,布洛芬,消炎痛,保泰松等,如需要服用這些藥物的話,選擇在餐后或就餐中服用為好,胃中有食物可減少藥物對(duì)胃腸道刺激.
病情分析:
男,31,:出血性胃炎,十二指球部炎癥病史3-4年,
指導(dǎo)意見:
首先可能死有一定原因引起的,要去除原因,注意飲食多吃清淡易消化大多食物,藥物要堅(jiān)持服用,奧美拉唑,胃粘膜保護(hù)劑,抗幽門螺旋桿菌藥聯(lián)合服用
以上是對(duì)“腸胃經(jīng)常不舒服”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
老胃病一般為寒癥,但具體應(yīng)以你的中醫(yī)師診斷為主.
指導(dǎo)意見:
中醫(yī)中藥治療,也可試試藥膳療法.胃寒癥:當(dāng)歸生姜羊肉湯.
生活護(hù)理:
三餐按時(shí)吃.
病情分析:
胃腸不舒服的原因很多,除胃腸本身的原因外,肝,膽,胰腺,腹膜疾病,心血管疾病,感染性疾病等都可導(dǎo)致胃腸脹氣.因此,建議你最好讓你夫人到醫(yī)院作一次全面詳細(xì)的體檢,特別要對(duì)胃腸道作詳細(xì)檢查,以了解是否有隱患.如果有病變,要作相應(yīng)的治療.如果確實(shí)沒有查出隱患,屬于胃腸功能性紊亂,則可以從精神,飲食,藥物三方面來進(jìn)行調(diào)整.
指導(dǎo)意見:
勿過食,以適應(yīng)胃腸的消化能力,吃得太多易發(fā)生消化不良和脹氣.豆制品,土豆,瓜類,豆類等進(jìn)食過多,易產(chǎn)氣而發(fā)生脹氣,要注意避免.酸牛奶,特別是含雙歧桿菌的酸牛奶,能增加腸道中的有益細(xì)菌,抑制腸道中腐敗細(xì)菌的繁殖和生長,對(duì)維持腸道內(nèi)正常細(xì)菌的平衡有益,故適當(dāng)飲用酸牛奶利于腸道內(nèi)正常功能的恢復(fù),對(duì)消除胃腸脹氣有益.藥物方面,多酶片有助消化作用,可適當(dāng)應(yīng)用.還可輔助應(yīng)用多種維生素及中成藥,補(bǔ)中益氣丸及嗎叮啉也可配合應(yīng)用.如果大便次數(shù)多,大便時(shí)干時(shí)稀不成形,可服用阿莫西林,氟哌酸一類抗生素3~5天,可消除腸道內(nèi)異常細(xì)菌活躍而發(fā)酵產(chǎn)氣引起脹氣及大便不成形的現(xiàn)象.對(duì)青霉素過敏者勿用阿莫西林.多吃點(diǎn)香焦,是有助消化的!
病情分析:
青年男性,腸胃不適,三四年的時(shí)間
指導(dǎo)意見:
你好,對(duì)于你這種胃腸道病癥,現(xiàn)在醫(yī)療上主要用抑制胃酸分泌的藥物,如拉唑類,替丁類.還有就是抗生素有阿莫西林(Amoxicillin),滅滴靈(甲硝唑),痢特靈(Furazolidone),四環(huán)素(Tetracycline),克拉霉素(Cramycin)等.
病情分析:
胃出血量少表現(xiàn)為黑便,量大時(shí)可表現(xiàn)為吐咖啡色或者紅色的血.以下是詳細(xì)說明,希望對(duì)你有用.
嘔血和黑便:凡出血后因血液刺激引起惡心嘔吐的,便可有嘔血表現(xiàn).若出血后立即嘔出,血液呈鮮紅色;若血液在胃內(nèi)停留一段時(shí)間,經(jīng)胃酸作用后再嘔出,則呈咖啡渣樣的棕褐色.血液除吐出外,更多的是從腸道排出.由于血紅蛋白經(jīng)腸內(nèi)硫化物作用形成黑色的硫化鐵,所以,排出的血液一般都是柏油樣黑便.只有當(dāng)出血量大,血液在腸道內(nèi)通過很快時(shí),排出的血液才呈暗紅色,或偶爾呈鮮紅色.一般而言,當(dāng)出血量大時(shí),有黑便又有嘔血;當(dāng)出血量小時(shí),常常僅有黑便.如果出血部位在十二指腸,嘔血較少見.
指導(dǎo)意見:
【治療方案】
1.常規(guī)處理:①患者應(yīng)平臥位,煩躁不字時(shí)可肌注安定10mg;②嘔血者應(yīng)禁食,單純黑糞者可進(jìn)流質(zhì)飲食;③病情嚴(yán)重者應(yīng)吸氧;④放置胃管,吸出胃內(nèi)積血,了解出血情況,并可灌注藥物;⑤加強(qiáng)護(hù)理,防止嘔吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息.
2.搶救休克:①輸血量估計(jì),輕度出血時(shí)以輸液為主,可暫不輸血;中度出血需補(bǔ)充血液400~600ml;重度出血需輸血900~1200ml,甚至更多;②輸液量估計(jì),原則上是量出為入.可根據(jù)中心靜脈壓測定,調(diào)節(jié)輸液量和速度.液體選用晶體液與右旋糖酐;③糾正酸堿平衡和電解質(zhì)平衡.
3.止血?jiǎng)┑膽?yīng)用:①酌情選用安絡(luò)血\止血敏或止血芳酸,加入補(bǔ)液中滴注;②自胃管灌注濃度為80mg/L去甲腎上腺素或凝血酶;③胃鏡下局部止血可選用噴灑止血?jiǎng)?如80mg/L去甲腎上腺素或凝血酶;或者注射止血?jiǎng)?如1~2mg腎上腺素加入10%鹽水10ml,作分點(diǎn)注射;或高頻電凝止血;或微波止血;或激光止血.
4.病因治療:①應(yīng)激性病變或潰瘍病出血,或,可選用H2-受體阻滯劑西米替丁或雷尼替丁靜點(diǎn);或口服洛賽克20mg,每日2次;②食管,胃底靜脈曲張破裂出血,應(yīng)置入三腔管壓迫止血,一般注氣或水于胃囊200ml,壓力為5.3~6.6kPa,用1~2kg滑車牽引,24小時(shí)后出血停止,可放氣再觀察24小時(shí);同時(shí)給予垂體后葉素20U加入到葡萄糖液100ml,靜脈滴注,每3~4小時(shí)重復(fù)1次,胃鏡直視下注射硬化劑,一般選用1%乙氧硬化醇或5%魚肝油酸鈉,注入曲張靜脈內(nèi)及靜脈旁,引起栓塞而止血.
5.手術(shù)治療:主要適用于:①腫瘤出血;②經(jīng)內(nèi)科治療無效的大出血.
一般人說的胃出血,常不一定是胃出血,可能是范圍更廣的上消化道出血.去醫(yī)院查胃鏡,明確病因是你馬上要做的事.別的就不多說了
最典型的癥狀是嘔血,排黑色柏油樣便.患者嘔血前有惡心感,便血前有便意感,便后雙眼發(fā)黑,心慌,甚至?xí)炟?面色蒼白,口渴,脈快無力,血壓下降等.
生活護(hù)理:
人體體質(zhì)不同,滋補(bǔ)品特性也大不相同:洋參滋陰,人參補(bǔ)氣,鹿茸壯陽補(bǔ)陽,阿膠補(bǔ)血養(yǎng)血,服補(bǔ)品應(yīng)當(dāng)根據(jù)缺什么補(bǔ)什么的原則,做到“虛則補(bǔ)之,實(shí)則瀉之,平其有余,補(bǔ)其不足”,而且必須每日小補(bǔ),涓涓細(xì)流.如果脾胃功能欠佳而食欲不振,腹脹,大便溏薄等,應(yīng)先調(diào)理脾胃功能,再服補(bǔ)膏,這就是中醫(yī)常說的“開路方”.此外,服滋補(bǔ)膏期間,應(yīng)注意忌口,免服生蘿卜,免飲濃茶水.如服用止咳化痰,清熱涼血膏劑時(shí),應(yīng)忌食油膩生冷,以免助濕,生痰,生熱;服用清肝,利濕,和胃類膏劑時(shí),應(yīng)忌姜,蔥,酒,蒜和辣椒等辛溫燥熱食品;服用去風(fēng)濕,溫經(jīng)通絡(luò)膏劑時(shí),避免生冷瓜果,蟹,鴨蛋等寒性食品.當(dāng)你不幸感冒發(fā)熱時(shí),要停服膏滋藥.急性胃出血是上消化道出血的最常見原因,約占70%左右.引起急性胃出血的常見疾病是胃,十二指腸球部潰瘍,胃癌,出血性胃炎及口服阿斯匹林,考的松等藥物引起的急性潰瘍,嚴(yán)重?zé)齻痛笫中g(shù)等引起的應(yīng)激性潰瘍等.
病情分析:
出血性胃炎,又名急性糜爛性胃炎,常因服用乙酰水楊酸,保泰松,消炎痛,腎上腺皮質(zhì)激素,或因酗酒,嚴(yán)重創(chuàng)傷,大手術(shù),重要臟器(心,肝,腎)功能衰竭引起.突然起病,臨床上以上消化道出血為本病的主要表現(xiàn),其發(fā)生率約占上消化道出血病因的l/4以上,僅次于消化性潰瘍出血.輕者僅大便潛血陽性,而多數(shù)患者有嘔血與黑便.出血隨病情反復(fù)而呈間歇性發(fā)作.通常本病的病情較消化性潰瘍出血嚴(yán)重,雖然經(jīng)過大量輸血,血紅蛋白較難升高.
指導(dǎo)意見:
1.消除病因去除致病因素,如戒煙茶酒,避免對(duì)胃粘膜有刺激的食物和藥物;如胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)明顯膽汁返流者,可服用胃復(fù)安和膽酪胺治療.
2.藥物治療①缺胃酸或低胃酸者可服取用1%稀鹽酸和胃蛋白酶合劑.②高胃酸者可服用氫氧化鋁凝膠,胃舒平和甲氰咪胍等.③疼痛發(fā)作時(shí)可服用阿托品,普魯本辛和顛茄制劑.④抗菌藥物:由于低胃酸或缺胃酸常可使胃內(nèi)細(xì)菌繁,對(duì)本病的發(fā)展有一定的關(guān)系.可短期內(nèi)選用不易被吸收的抗菌藥物口服,如痢特靈,慶大霉素,鏈霉素等.⑤中成藥:香砂養(yǎng)胃九,陳香露和猴菇菌片等,對(duì)改善腹痛,腹脹,噯氣,惡心和嘔吐等癥狀有效.③缺鐵性貧血者可補(bǔ)充鐵劑;有惡性貧血者可注射維生素B12.
3.手術(shù)治療:胃鏡檢查所見即使是炎癥,糜爛或潰瘍,而病理檢查發(fā)現(xiàn)有癌變可疑者,即應(yīng)考慮手術(shù)治療.病理檢查為胃粘膜輕度間變或腸腺化生者,則不應(yīng)急于手術(shù),而宜每3~6個(gè)月進(jìn)行X線或纖維胃鏡及胃粘膜活檢隨訪
病情分析:
這么長時(shí)間還沒有好的 話,建議你去查一下幽門螺旋桿菌,其導(dǎo)致的胃炎單純用一般的藥物無法治愈 .
指導(dǎo)意見:
如果幽門螺旋桿菌沒事的話,建議使用質(zhì)子泵抑制劑,比如奧美拉唑omeprazole,20毫克,每天1-2次 口服,有國產(chǎn)的,盡量就用國產(chǎn)的吧,時(shí)間至少1個(gè)月,當(dāng)然也可以用蘭索拉唑lansoprazole,雷貝拉唑rabeprazole等
H2受體拮抗劑法莫替丁famotidine,或者其他的比如西咪替丁cimetidine,雷尼替丁ranitidine等也可以用,但是效力應(yīng)該說是差很多了.因?yàn)槲杆岱置谟腥龡l途徑,最終歸于一條共同途徑質(zhì)子泵途徑.所以質(zhì)子泵抑制劑是效力最強(qiáng)的,而H2受體拮抗劑比如法莫替丁等只是阻滯了其中一條途徑所以效果差許多了.
病情分析:
①癥狀:主要表現(xiàn)為上腹部疼痛,惡心,嘔吐,常伴有其他消化不良癥狀,如腹脹,噯氣,反酸等.有時(shí)酷似十二指腸球潰瘍,呈周期性,節(jié)律性上腹部疼痛,空腹胃痛,食物或制酸藥可緩解,并反復(fù)有黑便或嘔吐咖啡樣液,但多可自動(dòng)止血.也有部分患者可無任何癥狀.
②體征:上腹部輕度壓痛,部分患者可有舌炎,貧血和消瘦等.
指導(dǎo)意見:
首先應(yīng)根除各種不同的致病因素,如糾正不良的飲食習(xí)慣,飲食應(yīng)有規(guī)律,細(xì)嚼慢咽,盡量避免對(duì)胃粘膜有傷害作用的飲食和藥物,力戒煙酒,并減少鹽的攝入.腹脹不適可少吃多餐,忌豆類,面包和汽水之類產(chǎn)氣食品.有膽汁返流,應(yīng)低脂飲食,并忌吃洋蔥.急性發(fā)作或出血時(shí),酌情禁食或給以半流質(zhì)或流質(zhì)飲食.總之在飲食方面,應(yīng)不斷自我調(diào)整為宜.
病情分析:
考慮第一:幽門螺旋桿菌感染,但是在很多醫(yī)院有吃過藥,考慮是否療程不夠,或者需要更換抗生素種類;第二:患者是否長期服用非甾體類消炎藥,因?yàn)榉晴摅w類消炎藥會(huì)導(dǎo)致胃粘膜損害:;第三:排除物理或化學(xué)性的胃粘膜損傷.
指導(dǎo)意見:
建議到醫(yī)院行內(nèi)鏡檢查,明確病變.若病人無法耐受內(nèi)鏡檢查,可以做個(gè)食道鋇餐檢查輔助病情診斷.然后對(duì)病因治療,若是幽門螺旋桿菌感染,采取殺菌藥;若是非甾體類消炎藥導(dǎo)致,改用其他對(duì)胃粘膜損傷少的藥物;若是物理或化學(xué)因素,只能盡量避開影響因素
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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