健康咨詢描述:
我的小孩11歲,體形偏瘦.由3歲開始至10歲都不尿床,但今年中開始常尿床最近還幾乎每晚都尿床.尿出量不多只弄濕內(nèi)褲.
09年8月左右開始
想得到怎樣的幫助:請問為什么會(huì)這樣,該帶他哪里求診看什么科?
病情分析:
兒童5歲以后白天不能控制排尿或者不能從睡眠中醒來自覺排尿稱為遺尿.所以你孩子應(yīng)該是患有遺尿癥.本病可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,前者指從小就有遺尿至5歲以后仍然繼續(xù)存在,繼發(fā)性遺尿指2-3歲以后曾有時(shí)間(至少6個(gè)月)能不尿床,但是五歲以后再次出現(xiàn)尿床.
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你的孩子的情況可以確定孩子是屬于繼發(fā)性遺尿癥,通常常見的引起遺尿的原發(fā)病有癲癇,尿崩癥,糖尿病,泌尿系感染,包莖(男性),尿道口炎癥或者狹窄,膀胱功能失調(diào)或者膀胱容量小,脊柱外傷,炎癥,腫瘤,隱性脊柱裂等等.你需要一一排除,找出原發(fā)病后積極治療原發(fā)病.
生活護(hù)理:
除了針對原發(fā)病的治療外,還可根據(jù)實(shí)際情況給與下列之列治療和護(hù)理(1)盡量讓孩子養(yǎng)成良好的生活制度和排尿習(xí)慣,如果能大致知道孩子發(fā)生遺尿的具體時(shí)間可以定時(shí)叫醒孩子排尿,使其逐漸形成條件反射.(2)解除孩子精神壓力,劑量避免責(zé)罵,諷刺(3)藥物治療:可以試用丙咪嗪每晚(1-2.5mg/kg)口服,大部分患兒可以減少遺尿次數(shù).
病情分析:
童3歲后尿床是病,醫(yī)學(xué)稱為遺尿癥.
指導(dǎo)意見:
遺尿癥的病因很多,包括發(fā)育遲緩,睡眠不正常,遺傳因素,心理因素以及疾病影響.首先應(yīng)該避免白天過度勞累,按時(shí)休息,晚上早點(diǎn)睡覺,因入睡后3小時(shí)膀胱內(nèi)便貯存一定的尿液,而此時(shí)正是睡眠最深的時(shí)候,孩子很難自己醒來,家長睡前叫醒孩子排尿一次,可避免尿床;晚飯不要過咸,晚餐后少吃甜食和高蛋白飲料,以免引起口渴;
病情分析:
你好,兒童3歲后尿床是病,醫(yī)學(xué)稱為遺尿癥.
指導(dǎo)意見:
導(dǎo)致兒童尿床的原因有三:1,脾胃虛弱,功能紊亂,導(dǎo)致膀胱氣化功能失調(diào),多表現(xiàn)為偏食,厭食,愛感冒;2,中樞神經(jīng)發(fā)育不完善,尿感信號無法及時(shí)傳遞到大腦,多表現(xiàn)為睡眠過深,難以叫醒,好動(dòng),注意力不集中;3,膀胱括約肌功能發(fā)育不完善,排尿功能力差,多表現(xiàn)為尿量少,白天伴有尿頻,尿急等癥.建議最好及時(shí)去醫(yī)院檢查治療
以上是對“急診,小孩尿床”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
如果5-6歲以后還經(jīng)常性尿床,如每周二次以上并持續(xù)達(dá)6個(gè)月,醫(yī)學(xué)上就稱為“遺尿癥”.
指導(dǎo)意見:
1,一般治療 不要責(zé)難和打罵孩子,應(yīng)給予鼓勵(lì),使患兒有治好遺尿的決心.父母對患兒給予高度關(guān)心和愛護(hù).在晚飯后禁止飲水,放睡前排尿,夜間喚醒患兒起床排尿1~2次.
2,藥物 ①丙咪嗪:為中樞興奮劑,可減輕睡眠深度,每晚口服25~50mg,連續(xù)3~4個(gè)月.如停藥后復(fù)發(fā),可再給藥.②副交感神經(jīng)阻滯劑:普魯本辛或羥丁寧(Oxybutynin,即ditropan,尿多靈).入睡前口服,可使逼尿肌松弛,抑制膀胱收縮.③麻黃素25mg睡前口服.可增加膀胱頸部和后尿道的收縮力.
3,膀胱訓(xùn)練 在日間囑患兒盡量延長排尿間隔時(shí)間,逐漸由每1/2~1小時(shí)1次延長至3~4小時(shí)1次,以擴(kuò)大膀胱容量.
4,條件反射訓(xùn)練 用一套遺尿的警報(bào)裝置,訓(xùn)練患兒在遺尿前驚醒.在患兒身下放一電子墊和一電鈴相連接,一旦電子墊被尿濕時(shí),接能電路而使電鈴發(fā)現(xiàn)聲響,驚醒患兒起床排尿;如效果不佳,可加用丙咪嗪以減輕睡眠深度.一般經(jīng)1~2個(gè)月的訓(xùn)練可使70~80%原發(fā)性遺尿獲得治愈.
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