急性心力衰竭呼吸困難可不出談

      病情分析：
      您好,對于這種心肺功能都差的病人,一定要密切觀察.
      指導(dǎo)意見：
      如果出院,那說明心衰得到控制了?肺部有炎癥嗎?心衰是沒胃口是很常見的.建議讓老人少量多次吃一些細(xì)軟但營養(yǎng)豐富的食物,剛剛進(jìn)過一次疾病打擊,身體很衰弱,陰虧肺弱,所以咳不出痰

      病情分析：
      肺積水分為中醫(yī)和西醫(yī)治療.中醫(yī)治療有：1 中藥治療.2 針刺療法.3 飲食療法.西醫(yī)治療有：治療原則為抗結(jié)核藥物化療和胸腔排液.1 抗結(jié)核藥物化療.2 胸腔穿刺排液.3 腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)用.具體可以詢問醫(yī)師.
      指導(dǎo)意見：
      治療主要以利尿劑來增進(jìn)鈉和水的排泄,有助於降低血液容積,減少肺血管的充血；以強(qiáng)心劑來增加心肌收縮力,改善左心室功能,增加心輸出量；以動脈血管擴(kuò)張劑來擴(kuò)張小動脈,減少全身血管阻力；以靜脈血管擴(kuò)張劑來減少回心的血量,減輕左心室的填充壓.非藥物治療則包括矯正誘發(fā)因素,限鹽(每日2公克以下),限水(每日1200cc以下),適度的限制活動量等.

      病情分析：
      根據(jù)提供的病情資料做出以下回答
      指導(dǎo)意見：
      如果是右心衰的話,以為體循環(huán)淤血,一般出現(xiàn)消化道癥狀：腹?jié)q,食欲不振,惡心嘔吐,也可以有呼吸困難.還經(jīng)常表現(xiàn)雙下肢浮腫,肝大疼痛甚至黃疸,可以出現(xiàn)胸腹水.
      以上是對“急性心力衰竭呼吸困難可不出談”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好!可能是心力衰竭引起的肺淤血 導(dǎo)致肺部感染
      指導(dǎo)意見：
      建議注意控制感染 給予 利尿 擴(kuò)血管治療 注意休息
      

      病情分析：
      心力衰竭又稱“心肌衰竭”,是指心臟當(dāng)時不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應(yīng).往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱,從而使心臟的血液輸出量減少,不足以滿足機(jī)體的需要,并由此產(chǎn)生一系列癥狀和體征.
      指導(dǎo)意見：
      治療方案
      心力衰竭病因治療包括基本心臟疾病的治療及其誘發(fā)因素的預(yù)防和控制.心力衰竭本身癥狀的一般治療要從減輕心臟負(fù)荷,增加心排血量,控制體內(nèi)的鈉和水等方面考慮.
      1.急性左心衰竭的處理
      （1）坐位,雙腿下垂.
      （2）吸氧.氧氣宜通過50％乙醇,或用1％二甲基硅油氣霧劑,以利去除肺內(nèi)泡沫,并可用面罩或氣管插管加壓給氧.
      （3）嗎啡10mg皮下注射或哌替啶50～100mg肌注,必要時亦可靜注.有昏迷,休克,嚴(yán)重肺部感染,呼吸抑制者禁用,老年患者慎用,可先予半量觀察后調(diào)整.
      （4）強(qiáng)心劑：目前多用毛花甙丙(西地蘭)0.2～0.4mg加入5％葡萄糖液20ml靜脈緩注.
      （5）快速利尿：靜脈推注呋塞米(速尿)20～40mg,以期迅速減少有效循環(huán)血量,減輕心臟前負(fù)荷和肺淤血及水腫.
      （6）血管擴(kuò)張劑：經(jīng)上述處理心衰仍未能得到控制時,可采用酚妥拉明或硝普鈉等血管擴(kuò)張藥治療.用藥前后必須嚴(yán)密觀察血壓,心率及臨床癥狀改善情況.硝酸甘油或硝酸異山梨醇酯(消心痛)舌下含化于病情早期應(yīng)用亦有效.
      （7）氨茶堿0.25g加入10％葡萄糖液20ml中緩慢靜注.
      （8）地塞米松5～10mg靜注,可增強(qiáng)心肌收縮,擴(kuò)張周圍血管,解除支氣管痙攣,利尿,并有降低肺毛細(xì)血管通透性的作用.
      （9）肺水腫出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)紺者,或微循環(huán)明顯障礙者,可酌情選用阿托品,東莨菪堿,山莨菪堿(654-2)等靜脈緩注,以改善微循環(huán)灌注.
      （10）治療病因,除去誘因,以防復(fù)發(fā).
      

      病情分析：
      根據(jù)心功能限制體力活動,以不出現(xiàn)自覺自覺癥狀未原則,嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息,但要注意肢體活動,防止靜脈血栓形成.
      指導(dǎo)意見：
      藥物治療：所有患者首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）,對于無法耐受者可選用ARB.所有心功能II,III級患者,如病情穩(wěn)定,均可應(yīng)用β受體阻滯劑.

      病情分析：
      女性 76歲 肺積水 有痰 咳痰困難
      指導(dǎo)意見：
      疾病引起的食欲不振通常有胃腸問題,如慢性胃炎,胃遲緩,胃癌,都有可能出現(xiàn)這樣的癥狀；肝病初期,肝病而引發(fā)的食欲不振通常呈極端化,嚴(yán)重時根本沒有食欲,還有對食物的嚴(yán)重排斥；腎臟病,甲狀腺機(jī)能不足等內(nèi)分泌疾病,痢疾,霍亂等感染癥以及心臟病,腦腫瘤等.另外口服避孕藥,也可導(dǎo)致食欲不振.
      
      以上是對“急性心力衰竭呼吸困難可不出談”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！