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頭痛持續(xù)兩天

男 | 40歲 懸賞10個(gè)健康幣 2009-12-29 13:24:00 12人回復(fù) 來(lái)自錦州市

健康咨詢描述: 頭右上后側(cè)一直疼了兩天了,且一跳一跳的.
持續(xù)兩天

曾經(jīng)的治療情況和效果: 未看

想得到怎樣的幫助:有必要去醫(yī)院?jiǎn)?有沒(méi)有大事.

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

陸燕醫(yī)生
陸燕醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:561稱贊:84
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2009-12-29 13:32:45 我要投訴

      病情分析:
      頭右上后側(cè)一直疼了兩天了,且一跳一跳的.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      根據(jù)您的癥狀,診斷為偏頭痛.這是一種常見(jiàn)的頭痛疾病,對(duì)日常生活會(huì)有影響,但絕對(duì)不會(huì)危及生命,這點(diǎn)請(qǐng)您放心.最好去醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科治療.一般治療方案如下:
      (一)急性發(fā)作的治療 應(yīng)在安靜避光的室內(nèi)休息.輕者可服用一般的鎮(zhèn)痛劑和安定劑(如阿斯匹林,布洛芬等),多數(shù)可獲得緩減.頭痛伴惡心,嘔吐者可應(yīng)用滅吐靈.
      麥角胺制對(duì)部分病人有效.它是5-HT受體的促動(dòng)劑,也有直接收縮血管作用.主要激動(dòng)5-HT1A受體,但對(duì)多巴胺,腎上腺素受體也有作用,因此副作用較大.常用麥角胺咖啡因片(每片含咖啡因100mg和麥角胺1mg),在出現(xiàn)先兆或開(kāi)始隱痛時(shí)立即服用1~2片.為避免麥角中毒,單次發(fā)作用量不要超過(guò)4片,每周總量不得超過(guò)8片.或可用酒石酸麥角胺0.25~0.5mg,作皮下或肌肉注射.麥角過(guò)量會(huì)出現(xiàn)惡心,嘔吐,腹痛,肌痛及周圍血管痙攣,缺血等副作用.有嚴(yán)重心血管,肝,腎疾病者及孕婦禁用.對(duì)偏癱型,眼肌麻痹型和基底型偏頭痛也不適用.
      英明格(sumatriptan)是5-HT1D受體促動(dòng)劑,對(duì)腦血管有高度選擇性作用.成人口服100mg,30分鐘后頭痛開(kāi)始緩解,4小時(shí)后達(dá)到最佳療效.皮下注射6mg(成人量)起效快,癥狀復(fù)發(fā)可在24小時(shí)內(nèi)再次注射6mg.副作用輕微,有一過(guò)性全身熱,口干,頭部壓迫感和關(guān)節(jié)酸痛.偶爾也有胸悶,胸痛或心悸情況.
      偏頭痛持續(xù)狀態(tài)和嚴(yán)重偏頭痛可口服或肌注氯丙嗪(1mg/kg)或靜脈滴注ACTH50單位(置于500ml葡萄糖水內(nèi)),或口服潑尼松10mg,1日3次.對(duì)發(fā)作時(shí)間持續(xù)較長(zhǎng)的病人應(yīng)注意適當(dāng)補(bǔ)液,糾正水及電解質(zhì)紊亂.
      (二)預(yù)防治療 每月頭痛發(fā)作2~3次上者應(yīng)考慮長(zhǎng)期預(yù)防性藥物治療.該類藥物需每日服用,用藥后至少2周才能見(jiàn)效.若有效應(yīng)持續(xù)服用6個(gè)月,隨后逐漸減量到停藥.
      1.普萘洛爾 為β-腎上腺能受體阻斷劑.約對(duì)50%~70%病人有效,1/3病人的發(fā)作次數(shù)可減少一半以上.一般用量為10~40mg,1日3次.副作用小,逐漸增量可減少惡心,共濟(jì)失調(diào)及肢體痛性痙攣等不良反應(yīng).
      2.苯噻啶(pizotifen,sandomigran) 5-HT拮抗劑,也有抗組胺,抗膽堿能及抗緩激肽作用.常用劑量為0.5mg,每日1次,緩慢增加到每日3次.持續(xù)治療4~6月,80%病人頭痛改善或停止發(fā)作.副作用有嗜睡和疲勞感,能增加食欲,長(zhǎng)期服用會(huì)發(fā)胖.
      3.美西麥角(methysergide) 5-HT拮抗劑,主要對(duì)5-HT2受體有拮抗作用.需從小劑量(0.5~1mg/日)開(kāi)始服用,在一周內(nèi)逐漸增加到1~2mg,每日2次.可引起惡心,嘔吐,眩暈,嗜睡等副作用,長(zhǎng)期服用可出現(xiàn)腹膜后組織,肺-胸膜纖維化.連續(xù)服用6個(gè)月必須停服1個(gè)月.僅在最頑固的病人才考慮試用.
      4.鈣通道阻滯劑 尼莫地平(nimodipine)和氟桂利嗪(flunarizine,西比靈)常用劑量尼莫地平為20~40mg,每日3次.藥物副作用小,可出現(xiàn)頭昏,頭脹,惡心,嘔吐,失眠或皮膚過(guò)敏等不適.
      5.丙戊酸鈉 100~400mg,每日3次.
      6.阿米替林(amitryptiline)為三環(huán)類抗抑郁藥,能阻止5-HT的重?cái)z取.多用于抗抑郁和治療慢性疼痛,對(duì)偏頭痛伴有緊張性頭痛者有效.常用劑量為75~150mg/日.
      7.可樂(lè)定(clonidine)能抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞,有降壓作用.預(yù)防偏頭痛效果較弱,但少量應(yīng)用無(wú)副作用.常用劑量為0.078mg~0.15mg,每日2~3次.
      祝你早日康復(fù)!

曾憲藍(lán)
曾憲藍(lán) 吉安市中心人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 支氣管哮喘,慢性胃炎,肺結(jié)核,梅毒,結(jié)核,肺炎,胃 幫助網(wǎng)友:20730稱贊:1
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2017-12-27 06:07:32 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      總反復(fù)頭痛的話,有必要的時(shí)候需要進(jìn)行頭顱磁共振的檢查,需要排除顱內(nèi)器質(zhì)性的病變,明確具體的情況,如果沒(méi)有器質(zhì)性的病變,那么可以止痛治療

guipa十桑
guipa十桑 其他 幫助網(wǎng)友:1650稱贊:163
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2009-12-29 13:29:18 我要投訴

      病情分析:
      頭痛是臨床上常見(jiàn)的癥狀之一,通常是指局限于頭顱上半部,包括眉弓,耳輪上緣和枕外隆突連線以上部位的疼痛.頭痛的原因繁多,其中有些是嚴(yán)重的致命疾患,但病因診斷常比較困難.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      頭痛的治療要根據(jù)前述不同的頭痛類型而不同.諸如由于一些病因明確的疾病引起的頭痛,應(yīng)先控制病情,以緩解疼痛.如果是緊張性頭痛或偏頭痛,應(yīng)分別注意避免其誘發(fā)因素,例如光線,失眠,作息不規(guī)律等.
      【西藥與頭痛治療】:
      在原發(fā)性頭痛(主要是緊張性頭痛,偏頭痛和叢集性頭痛)發(fā)作時(shí),臨床上最常用的是非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥,包括對(duì)乙酰氨基酚,布洛芬,雙氯酚酸鉀等.商品名稱包括芬必得酚咖片新頭痛裝,芬必得布洛芬緩釋膠囊,散利通,百服嚀,泰諾林等.主要應(yīng)該注意芬必得膠囊和芬必得酚咖片的區(qū)別,芬必得膠囊主要成分為布洛芬,而芬必得酚咖片的主要成分是對(duì)乙酰氨基酚和咖啡因,為復(fù)合制劑,效果提高37%,并且對(duì)頭痛的針對(duì)性強(qiáng),起效快,更安全.
      芬必得酚咖片等非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥的主要原理是通過(guò)在中樞抑制前列腺素的合成,因?yàn)樵l(fā)性頭痛的主要原因就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)致痛因子的改變,其中主要是前列腺素的增加.
      一,偏頭痛,多見(jiàn)于年輕女性,約2/3的患者有家庭遺傳背景;10%患者發(fā)作前有明顯的視覺(jué)感覺(jué)異常,輕癱失語(yǔ)等先兆癥狀;疼痛部位多在一側(cè),呈周期性發(fā)作,每次發(fā)作時(shí)性質(zhì)相似,伴有汗出,眩暈心慌,面色蒼白或潮紅,甚則腹痛腹瀉等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀,血管收縮劑麥角胺使用后效果顯著,大部分患者經(jīng)歷數(shù)年數(shù)十年至絕經(jīng)期后,癥狀逐漸減輕或消失.
      二,叢集性頭痛,多見(jiàn)于中年男性,發(fā)作前無(wú)先兆癥狀,突發(fā)于夜間或睡眠時(shí),疼痛劇烈呈密集性發(fā)作,而迅速達(dá)到高峰,從一側(cè)眼部周圍或單側(cè)面部開(kāi)始,而快速擴(kuò)展甚則波及同側(cè)肩頸部,呈跳痛或燒灼樣痛,站立可減輕,伴同側(cè)眼面潮紅,流淚,鼻塞流涕等疼痛,持續(xù)數(shù)10分鐘至2小時(shí),無(wú)明顯神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征,必要時(shí)作組胺試驗(yàn)可協(xié)助診斷.
      三,鼻竇炎疼痛,常位于前額及鼻根部,晨起加重伴鼻塞流膿涕等;部分患者因繼發(fā)性肌肉收縮而出現(xiàn)頸部疼痛和后頭痛,檢查鼻腔可見(jiàn)有膿性分泌物病變,鼻竇部位壓痛明顯.
      四,神經(jīng)癥頭痛,是其常見(jiàn)的臨床表現(xiàn),部位游走而不固定,一般表現(xiàn)為頭部緊束感,重壓感,麻痛,脹痛,刺痛等程度與情緒波動(dòng),勞累失眠等密切相關(guān)通常病程較長(zhǎng),病情起伏較大,常伴有心悸,肌肉顫動(dòng),多汗,面紅,四肢麻木發(fā)涼等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀.
      以上是對(duì)“頭痛持續(xù)兩天”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

子明醫(yī)生hn
子明醫(yī)生hn 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 具有完善的個(gè)性特征且其認(rèn)知,情緒反應(yīng),意志行為處于 幫助網(wǎng)友:4972稱贊:330
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2009-12-29 13:31:47 我要投訴

      病情分析:
      頭痛的原因繁多,其中有些是嚴(yán)重的致命疾患,但病因診斷常比較困難.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議您去醫(yī)院檢查確診,因?yàn)檫@種病的病因很復(fù)雜,以免誤診,耽誤治療.祝您早日康復(fù)

垚醫(yī)生
垚醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:755稱贊:47
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2009-12-29 13:32:18 我要投訴

      病情分析:
      頭痛是臨床上常見(jiàn)的癥狀之一,通常是指局限于頭顱上半部,包括眉弓,耳輪上緣和枕外隆突連線以上部位的疼痛.頭痛的原因繁多,其中有些是嚴(yán)重的致命疾患,但病因診斷常比較困難.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      一,檢查身體緊張狀態(tài)
      二,記頭痛日記
      三,保持心情愉快
      四,定期鍛煉
      五,保持穩(wěn)定的作息時(shí)間
      六,先戰(zhàn)勝惡心
      七,少喝酒
      八,戒煙
      九,躺下休息
      十,避免光照
      十一,冷敷
      十二,熱敷
      

符海醫(yī)生
符海醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:797稱贊:58
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2009-12-29 13:32:33 我要投訴

      病情分析:
      造成偏頭痛的主因是,腦中微細(xì)血管的變化導(dǎo)致劇烈的頭痛,除了遺傳,個(gè)性等因素外,飲食上發(fā)現(xiàn)某些食物也會(huì)引發(fā)頭痛,例如:乳酪,巧克力和酒精性飲料(特別是紅酒);孩童時(shí)期,巧克力常是致病要因
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      發(fā)每位偏頭痛患者的食物并不同,可能是其中一項(xiàng)或以外食物所導(dǎo)致,要確定竟究是哪種食物導(dǎo)致自己的偏頭痛,最好的方法是:每種食物試吃一至兩個(gè)月,觀察反應(yīng)慢慢找出真兇,另外,也可補(bǔ)充維生素B群食物,將有助改善偏頭痛.
       另外,若少吃一餐而使血糖降低,某些人也會(huì)因而引起頭痛.其他像環(huán)境因素(氣候改變),睡眠或飲食習(xí)慣的改變,旅行及壓力事件發(fā)生,女性經(jīng)期或口服避孕藥……等,都是致病的因子.
       其中有25%的病患是由食物引起,營(yíng)養(yǎng)師指出,而經(jīng)證實(shí)可誘發(fā)偏頭痛的食物包括:酒,鱷梨,熏肉,香蕉,扁豆,無(wú)花果,乳酪,雞肝,巧克力,柑橘類水果,咖啡,熱狗,味精,乾果,洋蔥,香腸,優(yōu)格,偏頭痛患者最好避免食用

愛(ài)之翼兒888
愛(ài)之翼兒888 其他 幫助網(wǎng)友:4755稱贊:500
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2009-12-29 13:33:43 我要投訴

      病情分析:
      頭痛是臨床上常見(jiàn)的癥狀之一,通常是指局限于頭顱上半部,包括眉弓,耳輪上緣和枕外隆突連線以上部位的疼痛.頭痛的原因繁多,其中有些是嚴(yán)重的致命疾患,但病因診斷常比較困難.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      偏頭痛發(fā)作時(shí),常見(jiàn)單側(cè)顳部或眼眶后搏動(dòng)性頭痛, 也可為全頭痛 單或雙側(cè)額部頭痛等,常伴惡心 嘔吐 畏光或畏聲 疲勞感等.壓迫同側(cè)頸動(dòng)脈或顳淺動(dòng)脈頭痛可減輕 大多數(shù)頭痛發(fā)作時(shí)間多為2小時(shí)至1天,在頭痛消退后,常有疲勞,倦怠,無(wú)力和食欲差等,1~2日即可好轉(zhuǎn).
      
      以上是對(duì)“頭痛持續(xù)兩天”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

胡文銳
胡文銳 其他 幫助網(wǎng)友:30稱贊:2
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2009-12-29 13:36:59 我要投訴

      病情分析:
      偏正頭痛,或顛頂作痛,目眩鼻塞,或惡風(fēng)發(fā)熱,舌苔薄白,脈浮.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      川芎茶調(diào)散:薄荷葉240g 川芎荊芥 120g 細(xì)辛 防風(fēng)45g 白芷 羌活 甘草60g

王暢暢
王暢暢 其他 幫助網(wǎng)友:5760稱贊:524
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2009-12-29 13:41:14 我要投訴

      病情分析:
      頭痛是有顱內(nèi)炎癥,缺氧,出血,腫瘤,機(jī)械損傷,顱神經(jīng),副鼻竇病變等神經(jīng),精神因素引起的一種病癥
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議到醫(yī)院進(jìn)行診斷治療,排除病癥,平時(shí)要注意休息,放松心情.

劉穎大夫
劉穎大夫 其他 幫助網(wǎng)友:181稱贊:18
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2009-12-29 13:41:29 我要投訴

      病情分析:
      你好,頭疼的原因非常多,感冒發(fā)熱,五官有毛病,血壓異常,頭部有障礙,貧血,便秘,煤氣中毒,酒精中毒,神經(jīng)疲勞等都會(huì)引起頭疼.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
       應(yīng)該沒(méi)什么大問(wèn)題,只要您注意休息,多呼吸新鮮空氣.一跳一跳的這是神經(jīng)跳,主要還是由于您休息不好,所以一定要注意休息和正常的飲食.如若不放心,可以去做個(gè)體檢.多做體檢有益處.

于小刺
于小刺 其他 幫助網(wǎng)友:7453稱贊:776
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2009-12-29 13:44:15 我要投訴

      病情分析:
      頭疼的原因非常多,感冒發(fā)熱,五官有毛病,血壓異常,頭部有障礙,貧血,便秘,煤氣中毒,酒精中毒,神經(jīng)疲勞等都會(huì)引起頭疼.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      冰袋冷敷:將冰塊放在冰袋里或用毛巾包好,敷在頭疼部位.等冷卻的頭部血管收縮后,癥狀自然會(huì)減輕.

鬼醫(yī)626
鬼醫(yī)626 其他 幫助網(wǎng)友:2059稱贊:79
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2009-12-29 13:47:57 我要投訴

      病情分析:
      頭右上后側(cè)一直疼了兩天了,且一跳一跳的
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好 考慮有高血壓病史建議去醫(yī)院檢查,對(duì)癥治療.祝健康

疾病百科| 頭痛

掛號(hào)科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
膳食清淡、慎用補(bǔ)虛之品,宜食有助于疏風(fēng)散邪的食物。

頭痛是臨床常見(jiàn)癥狀之一,通常指局限于頭顱上半部,包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線上的疼痛。病因較復(fù)雜,可由顱內(nèi)病變,顱外頭頸部病變,頭頸部以外軀體疾病及神經(jīng)官能癥、精神病引起。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:頭部疼痛、情緒低落、惡心嘔吐[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物療法
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