在幼兒園中午睡覺(jué)時(shí),總尿床

      病情分析：
      尿床即遺尿癥.是指3歲以上的小兒入睡后還不能控制排尿,從而不自覺(jué)的尿床.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      如果是疾病因素引起的,先治療疾病.排除了疾病因素,是由于不良生活習(xí)慣造成的遺尿,可以通過(guò)耐心的教育,解釋和勸尿床慰來(lái)糾正.首先要幫助孩子了解遺尿癥是暫時(shí)的功能失調(diào),消除精神負(fù)擔(dān),配合治療是可以治愈的.
      1,為避免孩子夜間熟睡后不易醒,白天應(yīng)注意不要過(guò)度疲勞,中午最好安排一個(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間.
      2,晚飯菜中少放鹽,少喝水,少喝湯.
      3,睡覺(jué)前制止孩子過(guò)度興奮,要孩子養(yǎng)成睡覺(jué)之前排空小便再上床的習(xí)慣.
      4,父母要培養(yǎng)孩子自覺(jué)起床小便的習(xí)慣.入睡前提醒孩子自我默述“今晚x點(diǎn)起來(lái)小便”,父母還可以在孩子經(jīng)常遺尿的鐘點(diǎn)到來(lái)之前叫醒他,讓他在清醒狀態(tài)下小便.
      
      

      病情分析：
      一般情況下,孩子在3-4歲開(kāi)始控制排尿,如果5-6歲以后還經(jīng)常性尿床,如每周二次以上并持續(xù)達(dá)6個(gè)月,醫(yī)學(xué)上就稱為“遺尿床尿癥”.夜遺尿是一種常見(jiàn)病,在中國(guó)男孩子比女孩患此病的概率高,排除疾病引起尿床的原因,原發(fā)性夜遺尿確切病因尚不清楚,可能與下面的這些因素有關(guān)：
      遺傳因素
      夜遺尿通常在家族中顯性遺傳,若父母都曾為夜遺尿患者,他們的孩子便有3/4機(jī)率尿床.若父母一方有曾為尿床患者,他們的孩子有1/2的機(jī)率患病.
      疾病因素
      蟯蟲(chóng)癥（蟲(chóng)體對(duì)尿道口的刺激）,尿路感染,腎臟疾患,尿道口局部炎癥,脊柱裂,脊髓損傷,骶部神經(jīng)功能障礙,癲癇,大腦發(fā)育不全,膀胱容積過(guò)小等等,但因病引起的遺尿只占很小的比例.
      絕大多數(shù)孩子的尿床與精神因素,衛(wèi)生習(xí)慣,環(huán)境因素等有關(guān).睡眠很深,不能及時(shí)醒來(lái)排尿部分患兒沒(méi)有受到排尿訓(xùn)練,如長(zhǎng)期使用尿布,父母夜間不喚醒孩子,抱孩子去廁所撒尿,甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠時(shí)幫他們排尿,造成孩子睡眠中排尿的習(xí)慣.久之,容易發(fā)生夜間尿床.
      膀胱的夜間控制能力發(fā)育遲緩,夜遺尿患者隨年齡的增長(zhǎng),癥狀或許有所改善,停止尿床,但停止夜遺尿可能需要幾年的時(shí)間,甚至有1%的人進(jìn)入青春期后還繼續(xù)尿床.
      環(huán)境因素
      突然換新環(huán)境；氣候變化如寒冷等.此外,孩子入睡前飲水過(guò)多；吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果；父母在孩子夜間有便意時(shí)沒(méi)有及時(shí)把尿等都會(huì)造成孩子尿床.
      不能產(chǎn)生足夠的控制尿激素ADH,另外,還有20-30%的夜遺尿孩子在睡眠中,身體不能產(chǎn)生足夠的控制尿激素ADH,控制尿激素是一種由人體自然產(chǎn)生并可減少尿液量的激素.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      對(duì)于各種功能性遺尿患兒,尿床治療中醫(yī)將之分為腎氣不足型,脾肺氣虛型,肝經(jīng)濕熱型,心腎不交型.
      尿床1,腎氣不足的小兒遺尿,每晚可多次尿床,尿清長(zhǎng)味不大,平時(shí)在天氣寒冷時(shí),小便次數(shù)多,面色蒼白,缺少光澤,神疲乏力,四肢發(fā)涼,怕冷,或下肢無(wú)力,智力較同齡兒童稍差,舌質(zhì)淡苔白滑等證.治療要溫補(bǔ)腎陽(yáng),中藥可用：益智仁,補(bǔ)骨脂,茯苓,山萸,菟絲子,五味子,桑螵蛸,肉桂等.其具體配方炮制依人而異.
      2,若小兒除遺尿外,兼見(jiàn)一些肺脾氣虛證,如少氣懶言,神疲乏力,面色萎黃,食欲不振,大便不成形,稍動(dòng)就出汗,舌淡苔薄白等證,則應(yīng)補(bǔ)益脾肺以固澀小便,方藥可用：黨參,黃芪,白術(shù),益智仁,白果,柴胡,山藥,烏藥,雞內(nèi)金,芡實(shí),其具體配方炮制依人而異.
      3,肝經(jīng)濕熱型的癥狀主要為：夜間遺尿,其尿量不多,但味腥臊,尿色較黃,兼見(jiàn)性情急躁易怒,面赤唇紅,口渴好喝水,舌紅苔黃等.治療應(yīng)該瀉肝清熱,中藥可用：
      龍膽草,黃芩,梔子,澤瀉,木通,車前子,當(dāng)歸,生地,柴胡,白果,甘草其具體配方炮制依人而異.
      食療可選豬膀胱1個(gè),益智仁(或薏米,或糯米,或蓮子).將豬膀胱切開(kāi)洗凈,裝入上述任何一種藥,放鍋內(nèi)燉熟后服食.每天1次,連服5～6天.簡(jiǎn)單的方法還可取益智仁,醋炒研細(xì)末,分3次開(kāi)水沖服,連服6～7天.
      4,心腎不交型表現(xiàn)為夢(mèng)中遺尿,睡眠不安,煩躁叫擾,白天多動(dòng)少靜,或手足心發(fā)熱,形體消瘦,舌尖紅有刺苔薄,應(yīng)清心滋腎,方藥可用：生地,竹葉,木通,黃連,肉桂,甘草,黃精,玉竹,桑螵蛸,益智仁等,遺尿的小兒夜間一般多不能自醒,因此,中藥方劑中一般可適當(dāng)加清心醒神之品,如蓮心,麻黃,菖蒲,遠(yuǎn)志等藥..
      
      

      病情分析：
      陽(yáng)虛證見(jiàn)小便不利或小便頻數(shù),舌淡苔白,脈沉細(xì)
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      腎氣丸：熟地240g 山藥 山茱萸120g 澤瀉 茯苓 牡丹皮90g 肉桂 附子（炮）30g
      
      以上是對(duì)“在幼兒園中午睡覺(jué)時(shí),總尿床”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      一般情況下,孩子在3-4歲開(kāi)始控制排尿,如果5-6歲以后還經(jīng)常性尿床,如每周二次以上并持續(xù)達(dá)6個(gè)月,醫(yī)學(xué)上就稱為“遺尿癥”.環(huán)境因素 突然換新環(huán)境；氣候變化如寒冷等.此外,孩子入睡前飲水過(guò)多；吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果；父母在孩子夜間有便意時(shí)沒(méi)有及時(shí)把尿等都會(huì)造成孩子尿床. 不能產(chǎn)生足夠的控制尿激素ADH
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      遺尿癥的“飲食宜忌” ①平時(shí)宜常進(jìn)食具有補(bǔ)腎縮尿之功食物,如羊肉,狗肉,蝦,雀肉,龜肉,田雞,狗腎,豬膀胱,雞腸,豬脊骨,塘虱魚(yú),茼篙菜等.健脾補(bǔ)腎的藥粥,山藥,芡實(shí),蓮子,苡米,金櫻子等,亦可變換食用.且持之以恒. ②飲食不宜過(guò)咸或過(guò)甜,忌食生冷,晚餐少進(jìn)湯粥,飲料及高蛋白食物. ③晚飯菜中少放鹽,少喝水,少喝湯.
      

      病情分析：
      患者年齡：3歲
      患者性別：女
      全部癥狀：在幼兒園中午睡覺(jué)時(shí),總尿床.
      發(fā)病時(shí)間及原因：半年了,總不見(jiàn)好轉(zhuǎn).
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      孩尿床是很常見(jiàn)的事情,如果在白天沒(méi)有排尿的特殊異常,只有在晚上尿床的話,五歲小孩的發(fā)生率可以達(dá)到百分之二十.在五歲以后,每年大約有百分之十五的小孩的尿床現(xiàn)象會(huì)消失.尿床的癥狀在男性比較常見(jiàn),大約是女性的三倍,也常常有陽(yáng)性的家族史,此點(diǎn)很符合您的敘述.
      沒(méi)有特殊疾病的尿床,其原因仍然不明,但是根據(jù)推測(cè)可能跟腦皮質(zhì)對(duì)于排尿的神經(jīng)控制機(jī)制比較晚成熟有關(guān).如果晚上的小便量大于白天的小便量,有可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)分泌抗利尿激素 (antidiuretic hormone) 的日夜規(guī)律異常有關(guān).
      如果以前并不會(huì)尿床,到了某個(gè)年齡突然會(huì)尿床,常見(jiàn)的原因是情緒的障礙,此時(shí)就必須找出影響情緒的可能原因.太嚴(yán)重的尿床可以去找醫(yī)師檢查一下有沒(méi)有特殊的問(wèn)題,檢查的重點(diǎn)是看神經(jīng)功能是否有異常,脊椎部位是否有病變,排尿反應(yīng)是否正常,尿液檢查是否有感染或其他異常.如果都沒(méi)有問(wèn)題,那就是沒(méi)有特殊原因的原發(fā)性夜尿癥.此時(shí)可以繼續(xù)觀察,年紀(jì)大了以后幾乎都會(huì)改善,同時(shí)應(yīng)該避免用責(zé)罵的態(tài)度對(duì)待小孩,否則可能會(huì)影響到小孩的心理發(fā)展.
      
      

      病情分析：
      3歲女總尿床不見(jiàn)好轉(zhuǎn),無(wú)治療.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      孩子還太小,尿床可能是因?yàn)樯窠?jīng)發(fā)射發(fā)育還不是很成熟,或者自主控制排尿的習(xí)慣沒(méi)養(yǎng)成,您不必太擔(dān)心,這種情況還不能診斷為遺尿.