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腎結石的治療方法

女 | 58歲 2009-12-29 10:33:15 6人回復 來自杭州市

健康咨詢描述: 小便有血
,2009-12-27做B超和拍片后醫(yī)生說在腎上有一顆10*7mm的結石,而且里面有積水

曾經(jīng)的治療情況和效果: 目前做了體外碎石,醫(yī)生說打下來的概率很小,到目前為止沒看見有碎石排出

想得到怎樣的幫助:目前有沒有除了手術,體外碎石以外,還有沒有比較安全,傷害小一點的方法

醫(yī)生回復區(qū)

eisenberger
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2009-12-29 10:53:43 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您上述腎上有一顆10*7mm的結石,而且里面有積水情況,結石較大,建議您手術治療
      指導意見:
      腎結石的治療要根據(jù)結石大小,部位,數(shù)目,形狀,有無尿流梗阻,伴發(fā)感染,腎功能受損程度,全身情況以及治療條件等進行具體分析,全面考慮.若結石小于4mm,可以服藥排石治療.若結石直徑小于1厘米,周邊光滑,無明顯尿流梗阻及感染者,可采取非手術治療;如果結石引起尿流梗阻已影響腎功能,或經(jīng)非手術療法無效,無體外沖擊波碎石條件者,應考慮手術治療.

gyshao
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2009-12-29 11:03:25 我要投訴

      病情分析:
      你的情況作體外碎石還是比較好的,
      指導意見:
      還可以考慮以下治療方法:
      1排石治療:腎功能好,無合并感染,病程短,能活動的患者選用.
      2溶石治療:服用藥物,大量飲水,調節(jié)尿液pH值,控制飲食種類等方法.適合于尿酸鹽及胱氨酸結
      石
      3體外震波碎石術.
      4經(jīng)皮腎鏡取石
      5手術治療:根據(jù)不同病情選用腎盂切開取石術,腎實質切開取石術,腎部份切除術,腎切除術,腎造
      瘺術和體外腎切開取石術等.
      做一次微創(chuàng)手術不一定可以都取出來,那要做彩超或透視看一下具體情況了,
      結石直徑<1cm建議服藥和食療溶石,再大的話,就建議您體外震波碎石術了,
      經(jīng)皮腎鏡微創(chuàng)取石皮膚切口只需8-10mm,采用一根纖細的穿刺針直接從腰背部進入腎臟,建立取石通
      道,置入腎鏡后,在直視下定位結石,采用超聲彈道碎石機或釹激光擊碎結石并取出 歲數(shù)大了不建議
      平時一定要
      1,多喝水.
      2,勿吃過多富含草酸鹽的食物,包括豆類,甜菜,芹菜,巧克力,葡萄,青椒,香菜,菠菜,草莓及茶,多吃
      黑木耳可以化解腎結石,還有少吃鹽.
      3,多活動 不愛活動的人容易使鈣質淤積在血液中.運動幫助鈣質流向它所屬的骨頭.勿整天坐等結
      石的形成,應該到戶外走走或作運動.
      4,熱敷 在腎區(qū)熱敷,拔火罐,電療,可以止痛.常洗熱水澡,也有利于排石.

asklixing
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2009-12-29 10:46:36 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù) 你的敘述來看你已經(jīng)不可以進行藥物排石了,建議你可以采用體外沖擊波碎石和手術取石
      指導意見:
       平時不要吃含鈣高的食品如奶制品.豆制品.含草酸高的如菠菜.苦瓜.啤酒.避免高動物蛋白,高糖和高動物脂肪飲食.少吃牛肉,羊肉和富含維生素C類的食品及食鹽. 多吃核桃和木耳
      以上是對“腎結石的治療方法”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

王德才
王德才 醫(yī)師 擅長: 糖尿病,高血壓病,心腦血管疾病,美尼爾氏綜合征,慢 幫助網(wǎng)友:40376稱贊:894
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2009-12-29 10:54:21 我要投訴

      病情分析:
       你好!!! 腎結石治療的目的,不僅是解除病痛,保護腎臟功能,應盡可能找到并解除病因,防止結石復發(fā).治療應包括一般治療,病因治療,體外沖擊波碎石,腔內取石,溶石治療,外科手術治療,中藥治療及食餌療法等綜合措施.一般治療包括大量喝水和針灸療法.應盡可能維持每日尿量在2000-3000毫升,大量飲水配合利尿解痙藥物,可促使小的尿石排出.為了保持夜間尿量,除睡前飲水外,夜間起床排尿后宜再飲水.稀釋的尿液,可延緩結石增長的速度和手術后結石的再發(fā).在有感染時,較多的尿量可促進引流,有利于感染的控制.在腎絞痛時,多飲水可能加劇絞痛,但如配合針灸和解痙藥物,則可幫助結石排出.如結石小,患者健康狀況良好,可采用體育活動,并可適用中西藥物,以利結石自行排出.近十年來腎結石的治療有了突破性的進展,現(xiàn)在常用的治療方法以體外沖擊波碎石(ESWL)及腔內泌尿外科為主,只有少數(shù)病例采用手術治療.
      指導意見:
       家庭治療措施
      ●多喝水
       不論你的結石屬于哪一類,最重要的預防之道是提高水分的攝取量.水能稀釋尿液,并防止高濃度的鹽類及礦物質聚積成結石.合適的飲水量是達到一天排2升的尿液,就算足夠.如果你一整天都在烈日下工作,你需要喝2加侖的水.
      ●補充纖維素
       加食米糠,可以防止結石發(fā)生.
      ●控制鈣的攝取量
       結石中有兜%是由鈣或含鈣的產(chǎn)品形成的.如果你上一回的結石,主要是鈣的成分,則你得注意鈣質的攝取.如果你正服用營養(yǎng)補充晶,首先需要請教醫(yī)師是否必要.其次是檢查每天高鈣食物的攝取量,包括牛奶,干酪,奶油及其他乳制品.牛奶及抗酸劑可能產(chǎn)生腎結石.
      ●檢查你的胃藥
       某些常見的制酸劑含高量的鈣.假使你患鈣結石,同時你也正在服用制酸劑,則應查此藥的成分說明,以確定是否含高鈣.若含高鈣,應改用別的藥.
      ●勿吃富含草酸鹽的食物
       大約60%的結石屬于草酸鈣結石.因此,應限量攝取富含草酸的食物,包括豆類,甜菜,芹菜,巧克力,葡萄,青椒,香菜,菠菜,草莓及甘藍菜科的蔬菜.也避免酒精,咖啡因,茶,巧克力,無花果干,羊肉,核果,青椒,紅茶,罌粟子等.
      ●多活動
       不愛活動的人容易使鈣質淤積在血液中.運動幫助鈣質流向它所屬的骨頭.勿整天坐等結石的形成,應該到戶外走走或作運動.
      ●熱敷
       在腎區(qū)熱敷,拔火罐,電療,可以止痛.常洗熱水澡,也有利于排石.
      ●吃富含維生素A的食物
      維生素A是維持尿道內膜健康所必要的物質,它也有助于阻礙結石復發(fā).健康的成年人,一天需攝取5,O00單位(Iu)的維生素A.一杯胡蘿卜便能提供10, 055 Iu的維生素A.其他富含維生素A的食物尚有綠花椰菜,杏果,香瓜,南瓜,牛肝.(維生素A在高劑量時有毒.故欲補充維生素A之前,應先經(jīng)由醫(yī)師同意.)
      ●注意蛋白質的攝取
       腎結石與蛋白質的攝取量有直接的關聯(lián).蛋白質容易使尿液里出現(xiàn)尿酸,鈣及磷,導致結石的形成.假使你曾患過鈣結石,應特別注意是否攝取過量蛋白質,尤其假使你曾有尿酸過多或胱胺酸結石的病歷.每天限吃180克的高蛋白食物,這包括肉類,干酪,雞肉和魚肉.
      ●少吃鹽
       如果你有鈣結石,應該減少鹽分的攝取.你應將每日的鹽分攝取量減至2-3克.
      ●補充營養(yǎng)素
      生活護理:
       祝你健康!!

呂云霞
呂云霞 藥師 擅長: 從事藥品藥庫管理10年,協(xié)助臨床安全,合理用藥。主 幫助網(wǎng)友:6033稱贊:468
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2009-12-29 10:56:48 我要投訴

      病情分析:
      腎結石多發(fā)生在中壯年,男性多于女性.腎結石可能長期存在而無癥狀,特別是較大的結石.較小的結石 活動范圍大,當小結石進入腎盂輸尿管連接部或輸尿管時,引起輸尿管劇烈的蠕動,以促使結石排出,于 是出現(xiàn)絞痛和血尿.腎結石引起的疼痛可分為鈍痛和絞痛.40%—50%的病人都有間隙發(fā)作的疼痛史.
      指導意見:
      腎結石治療的目的,不僅是解除病痛,保護腎臟功能,應盡可能找到并解除病因,防結石復發(fā).治療應 包括一般治療,病因治療,體外沖擊波碎石,腔內取石,溶石治療,外科手術治療,藥治療及食餌療法 等綜合措施.一般治療包括大量喝水和針灸療法.應盡可能維持每日尿量在2000—3000毫升,大量飲水配 合利尿解痙藥物,可促使小的尿石排出.為了保持夜間尿量,除睡前飲水外,夜間起床排尿后宜再飲水. 稀釋的尿液,可延緩結石增長的速度和手術后結石的再發(fā).在有感染時,較多的尿量可促進引流,有利于 感染的控制.在腎絞痛時,多飲水可能加劇絞痛,但如配合針灸和解痙藥物,則可幫助結石排出.

張淑麗
張淑麗 醫(yī)師 擅長: 月經(jīng)失調,婦科炎癥等婦產(chǎn)科,兒科等常見病 幫助網(wǎng)友:25016稱贊:1443
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2009-12-29 11:02:11 我要投訴

      病情分析:
      你好,你這種情況10*7mm的結石,而且里面有積水,腎結石已經(jīng)比較大.
      指導意見:
      你的情況用藥物治療已經(jīng)不可能了,建議體外震波 碎石術或手術治療.

疾病百科| 腎結石(別名:腎石病,腎石)

掛號科室:泌尿外科

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