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請問:年逾八旬的人,白血病該如何治療?

男 | 80個月 2009-12-29 08:55:16 4人回復 來自駐馬店市

健康咨詢描述: 左右,咳嗽,感冒,肺痰

曾經的治療情況和效果: 保守治療

想得到怎樣的幫助:怎樣治療比較好?

醫(yī)生回復區(qū)

武秀琴
武秀琴 副主任護師 擅長: 呼吸系統(tǒng)常見疾病的治療護理如:慢阻肺,哮喘,肺炎等 幫助網友:16493稱贊:13
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2009-12-29 09:03:12 我要投訴

      病情分析:
       急性白血病
       發(fā)病急,骨髓和外周血中主要是原始細胞,若不治療病人常于半年內死亡.根據白血病細胞的類型,臨床上又分為急性淋巴細胞性白血?。ˋLL) 和急性非淋巴細胞性白血?。ˋNLL)兩大類,每類又有幾型.目前國內外通用的分型如下:
       ①ANLL分為8型 ,急性髓性白血病微分化型(M0), 粒細胞白血病未分化型(M1) , 粒細胞白血病部分分化型 (M2), 早幼粒細胞型(M3),粒-單核細胞型(M4),單核細胞型(M5),紅白血病(M6),巨核細胞型(M7);
       ②ALL分為L1 ,L2和L3型,近年來又根據細胞的免疫學特點分為T, B,前B,普通型和未分化型.病人常突然發(fā)生貧血,感染和出血及肝脾,淋巴結腫大和胸骨壓痛,血常規(guī)和骨髓檢查可確定診斷.近年來療效有較大提高,有些病人已治愈,除輸血和抗感染等對癥支持治療外,聯(lián)合化療是當前主要的治療方法,由于新的有效化療藥物的不斷涌現和聯(lián)合用藥方法的改進,完全緩解率已達80%以上;另外分化誘導劑維甲酸等可使早幼粒白血病細胞分化誘導成熟,療效顯著,是近年來的重要發(fā)現;骨髓移植可獲痊愈,但仍有一些問題尚待解決.
       患者常突感畏寒,發(fā)熱,頭痛,乏力,衰竭,食欲不振,惡心,嘔吐,腹痛,腹脹,常有皮膚,鼻,口腔,齒齦出血,嚴重者可有嘔血,便血,尿血,眼底及顱內出血等,并出現進行性貧血,發(fā)展極為迅速.
       療效根據類型和發(fā)現的時期不同而不同.患者越年輕緩愈率也就越高.這里的緩愈指的是患者體內不再有癌細胞,骨髓表現正常. 自50年代起,由于化學療法取得了重大進展,更多的人存活時間更長了.對于成人的淋巴性白血病(ALL),其緩愈率在80%-90%之間,若完全治愈的話,有40%的患者還可再多存活5年;對于骨髓性白血病(AML),其緩愈率在60%-70%之間,若完全治愈,有20%的患者至少還可存活3年.
       對于該病患者,最緊要的是先控制住病情.患者必須住院進行化學治療,給予高熱量,高蛋白,高維生素飲食,注意口腔衛(wèi)生,加強護理,進行無菌隔離,定期處理以防感染.因為白血病患者的健康血細胞數量很少,通常要進行血液和血小板輸送,以增強自然免疫功能和止血能力.患者還要接受輸一些其他藥品以防化學治療過程中出現的一些副作用如惡心,嘔吐等. ALL型患者在醫(yī)院進行幾個星期的治療便可等到滿意的緩愈.要控制病情,患者還要繼續(xù)接受1個月或更多時間的低劑量的化學治療和輻射治療,以徹底清除癌細胞.
      指導意見:
       對于急性骨髓性白血病(AML)最好的辦法是延長其緩愈朗,能否痊愈取決于骨髓移植的成功與否,骨髓移植必須組織類型相容,遺傳特點近似,通常選其家庭成員作為骨髓捐獻者.
       骨髓移植分三個時期:準備期,手術期,恢復期.首先控制患者的癌變白細胞,通常采取化學療法,有可能的話用機械方式把癌細胞從血液中分離出來.手術期內,通過化學方式把骨髓清洗干凈,以避免與新注人的骨髓相排斥,然后接受捐獻者大約一湯匙的骨髓.恢復期是最為危險的時期,新植入的骨髓還沒有開始生產白細胞,病人隨時都有可能因感染而致死.直至2-6個星期之后,新骨髓才開始有效地生產血細胞.骨髓移植非常昂貴并且危險性極大,但它給AML型患者以及ALL型復發(fā)患者一個很好的生存機遇.
      
      

徐霞
徐霞 主管護師 擅長: 原發(fā)性高血壓,二型糖尿病,急性上呼吸道感染 幫助網友:10257稱贊:10
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2009-12-29 09:08:06 我要投訴

      病情分析:
      年逾八旬的人,白血病該如何治療
      指導意見:
      你好,這是老人腎衰的表現,建議再配合醫(yī)生治療的情況下,服用高品質蛋白【螺旋藻比較好】,磷脂,維生素等營養(yǎng)素,會啟動老人的造血機能,飲食中可以增加黑色食物的攝入,有補腎益氣的效效果
      

偉大夫
偉大夫 醫(yī)師 擅長: 兒科類疾病 幫助網友:7040稱贊:710
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2009-12-29 09:26:56 我要投訴

      病情分析:
      白血病化療
      隨著白血病治療研究的進展,療效還在不斷提高.為根治白血病帶來了希望.為達此目的,必須根據每個病人的不同特點,綜合現代化治療手段,充分認識到白血病的治療是一個整體,特別要分析,認識每例病人自身的特點,如年齡,性別,白血病類型,血液學特征,細胞遺傳學和分子生物學特征,白血病細胞的細胞動力學等.在此基礎上為病人設計最佳的治療方案,合理利用現代化治療手段,如化療,造血干細胞移植,生物及基因治療,中西醫(yī)結合治療等多種手段互相配合,相互協(xié)調,最大可能的避免各種毒副作用.殺滅白血病細胞,使病人達到長期存活乃至治愈的目的
      指導意見:
       白血病中醫(yī)治療
      從大量的臨床實踐來看,中醫(yī),中藥在白血病治療中盡早參與可明顯改善患者的病情.中醫(yī)對人體的調理是全面的,中醫(yī)對氣血,陰陽,臟腑的調理可以對應于西醫(yī)的免疫功能,免疫狀態(tài)的調節(jié)等,也就是說中醫(yī)對改善患者的生活質量有明顯優(yōu)勢,因此,中醫(yī),中藥的盡早參與對疾病的恢復非常有利.
      生活護理:
      西黃丸+復方斑蝥膠囊
      復方斑蝥膠囊+消癌平片
      珍香膠囊+復方斑蝥膠囊
      復方斑蝥膠囊+鴉膽子油口服液
      參丹散結膠囊+西黃丸
      
      以上是對“請問:年逾八旬的人,白血病該如何治療?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

周路陽zly
周路陽zly 其他 幫助網友:3272稱贊:247
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2009-12-29 09:35:26 我要投訴

      病情分析:
      男,80歲,年逾八旬的人,白血病該如何治療?走不動,咳嗽,不想吃飯,發(fā)燒個月左右,咳嗽,感冒,肺痰?白血病是造血組織的惡性疾病,又稱“血癌”.其特點是骨髓及其它造血組織中有大量無核細胞無限制地增生,并進入外周血液,將正常血細胞的內核明顯吸附,該病居年輕人惡性疾病中的首位,原生性病毒可能是神經性負感組織增生,還有許多因素如食物的礦物放射性化,毒化(苯等)或藥物變異,遺傳素質等可能是致病的輔因子.根據白血病細胞不成熟的程度和白血病的自然病程,分為急性和慢性兩大類.
      指導意見:
      建議進行食療!白血病食療藥膳方
      1?鮮蘑白菜水餃?
      [配方]面粉,白菜各500克,鮮蘑菇100克及調料適量.?
      [制法]面粉與微量精鹽,200克冷水相和,反復揉搓成光滑,柔軟的面團,加蓋,醒15分鐘,白菜入沸水中燙軟,剁碎,與鮮蘑末拌合,加姜末,蔥花,黃酒,精鹽,麻油,味精,調制成餡,把面團分60份,搟皮,包成餃子,入沸水中煮熟.?
      [功效]解毒抗癌.?
      [主治]適用于白血病,子宮癌,皮癌,肉瘤等.?
      2?口蘑燴豆腐
      [配方]口蘑15克,豆腐1小塊,火腿末,豌豆各10克及調料適量.?
      [制法]口蘑泡開后洗凈,泡蘑菇水澄清待用;豆腐切長條形,用開水燙后撈出瀝水.鍋內放鮮湯及泡蘑菇水燒開,放入口蘑,豆腐,火腿末,豌豆,加鹽,燉煮約10分鐘,勾芡,調入味精,淋少許麻油.?
      [用法]佐餐食.?
      [功效]補氣健脾益胃.?
      [主治]適用于肺病,白血病,貧血,嬰幼兒缺鈣,缺鐵等癥.?
      3?蒜苗炒河蚌肉
      [配方]蒜苗,河蚌肉各250克,蒜2瓣及調料適量.?
      [制法]蒜苗洗凈,切成2~3厘米長的段,河蚌肉用刀背拍松,沸水中略燙后切成片,加黃酒,鹽伴勻待用,菜油燒熟,降溫片刻爆香蒜茸,姜末,下蒜苗煸炒至半熟,入蚌肉,調入精鹽,白糖,沸煮約4分鐘,加味精即成.?
      [功效]清熱解毒,抗癌利尿.?
      [主治]可作為一切惡性腫瘤,白血病的輔助治療.?
      4?大蒜豆腐?
      [配方]嫩豆腐400克,青大蒜100克,調料適量.?
      [制法]菜油燒熱,待降溫至六成熱時,放入蒜段煸炒至軟,加入豆腐塊,邊炒邊加適量的黃酒,醬油,精鹽,白糖等調味品,再加少許水煮沸,勾薄芡,調入味精.?
      [功效]補虛解毒.?
      [主治]一切惡性腫瘤及白血病患者之膳食.?
      5?大蒜燒茄?
      [配方]大蒜25克,茄子500克,食鹽2克,白糖5克,醬油10克,味精1克,生姜5克,蔥白10克,干淀粉10克,菜油50克,清湯200克.
      [制法]茄子撕去蒂把,洗凈,切成兩半,在每半的表面上劃成約1厘米寬的十字花刀,然后切成約4厘米長,2厘米寬的長方塊(深切不斷為度).每瓣蒜切成兩半,將盛菜油的鍋燒熱,煉至油泡散盡,冒青煙時離火.待油稍降溫后,把茄子逐個放入鍋內翻炒,下入姜末,醬油,鹽,蒜及清湯,燒沸后,用文火燜10分鐘,翻勻,撒入蔥花,用白糖與淀粉加水調成的芡汁勾芡,調入味精.?
      [功效]清血熱,行氣滯,利水濕,解邪毒.?
      [主治]適用于紫斑,白血病等治療.?
      6?蟾蜍煮雞蛋
      [配方]蟾蜍(活)一只,雞蛋一枚.?
      [制法]蟾蜍洗凈,去內臟,腹內放入雞蛋1個,縫合,煮30~40分鐘.?
      [用法]每日取蛋食之,7日為一療程,觀察癥狀和血象,如無不良反應,可再服.?
      [功效]解毒抗癌,扶正祛邪.?
      [主治]急性白血病.?
      7?十全大補湯
      [配方]黃芪,黨參,茯苓,白術,熟地,白芍各10克,當歸5克,肉桂5克,川芎,甘草各3克,大棗12枚,生姜20克,肥雞半只,老鴨子半只,肘子250克,豬肚250克,墨魚50克,棒骨500克,香菇,蘑菇,冬筍,花生米各50克,花椒,鹽,胡椒粉,蔥節(jié),料酒,味精各適量.
      [制法]將黃芪去蘆頭,加水略浸泡后,切片,晾干,大棗用酒刷干,雞,鴨,肘子洗凈,墨魚泡軟,撕去膜(不去骨),棒骨捶破,冬筍切片,蘑菇切兩片,香菇切塊,沸水鍋中氽下下,撈出晾涼.將黨參,黃芪,大棗,花生米4味包成一包,白術等9味包成一包備用.鍋內放冷水6000毫升,置旺火上,放入鴨雞,肘子,豬塊,墨魚,棒骨,兩個藥包,蔥節(jié),花椒,燒沸30分鐘后.改用文火,加入料酒,繼續(xù)燉至湯濃縮至3000毫升時,再減小火力,燉至雞,鴨爛熟.取出熟雞切塊,鴨斬長條,豬肚切絲,肘切為12塊,墨魚去骨切片,以上分別盛在12個碗中另取小鍋,放入冬筍,香菇,蘑菇,倒入部分原湯,燒沸后,將冬筍,蘑菇和香菇塊均勻地放在12個碗中.將全部原湯過濾,除去雜物,倒入小鍋內燒沸,加入鹽,哧精,胡椒粉,攪勻,分別舀入以上12個碗中.?
      [用法]每日1次,每次1碗,晨起空腹食用.?
      [功效]黃芪,黨參,白術,茯苓,甘草,大棗補中益氣,健運脾胃,當歸,熟地,川芎,白芍,墨魚,肥雞,老鴨,肘子,花生,棒骨滋陰補血,肉桂助陽以生血.本品補氣血,健脾胃,扶虛弱.?
      [主治]病久體虛,陰陽雙虧,白血病的輔助治療,白細胞減少癥.?
      8?冬瓜苡米湯?
      [配方]冬瓜300克,苡米30克.?
      [制法]二者同煮1小時.?
      [用法]取湯,加鹽或糖調味后飲湯,每日或隔日1次.?
      [功效]健脾利濕,解毒清熱.?
      [主治]對細胞免疫及體液免疫有促進作用,有一定的抗癌作用,用于白血病及其他腫瘤的輔助治療,用于小兒免疫功能低下所致的疾病.?
      

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