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甲亢的治療

男 | 54歲 2009-12-28 18:08:38 14人回復 來自

健康咨詢描述: 眼球突出,睡眠不好,全身乏力,大便多,體重下降,出汗多,
2005年

曾經的治療情況和效果: 沒有治療

想得到怎樣的幫助:有沒有效果好點的藥

醫(yī)生回復區(qū)

姜曉華
姜曉華 浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性鼻炎,慢性鼻竇炎,鼻出血,中耳炎,慢性咽炎,喉 幫助網友:3962
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2009-12-28 18:28:46 我要投訴

      病情分析:
      您好:甲亢的臨術表現與患者發(fā)病時的年齡,病程和甲狀腺激素分泌過多的程度有關.一般患者均有神經質,怕熱,多汗,皮膚濕熱,心悸乏力和體重減輕等.部分患者可有發(fā)熱,但一般為低熱.
      指導意見:
      建議您去醫(yī)院檢查,確診后根據醫(yī)生的指導進行藥物治療是各類甲亢的首選,正規(guī)西醫(yī)治療甲亢可分為初治期,減量期和維持期,整個病程大約1-2年,病程中需要定期化驗,并根據化驗結果調整用藥,單純西醫(yī)治療容易復發(fā),結合中藥治療可以減少副作用,提高治愈率,推薦使用中西醫(yī)結合療法.
      

白日護燈人
白日護燈人 其他 擅長: 中西醫(yī)結合脾胃、肝膽疾病及男科病 幫助網友:7497稱贊:423
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2009-12-28 18:19:24 我要投訴

      病情分析:
      眼球突出,睡眠不好,全身乏力該如何治療,
      指導意見:
      通常甲亢的治療可以口服丙硫氧嘧啶,維生素B4,心得安,要注意檢測血液常規(guī)和肝腎功能.甲亢病人在服藥期間及飲食上應注意:
      (1)禁忌辛辣食物:辣子,生蔥,生蒜;
      (2)禁忌海味:海帶,海蝦,帶魚;
      (3)禁忌濃茶,咖啡,煙酒;
      (4)保持心情平靜,防勞累.
      
      

賽長桑
賽長桑 醫(yī)師 幫助網友:46
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2009-12-28 18:20:54 我要投訴

      治療甲亢的藥物就是那幾種.只要你按時堅持服藥達一年半時間左右,相信有效果.必要時手術治療.
      
      以上是對“甲亢的治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

張慶文醫(yī)生
張慶文醫(yī)生 其他 幫助網友:702稱贊:90
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2009-12-28 18:20:56 我要投訴

      病情分析:
      您好.甲亢是一種常見病,多發(fā)病,按病因分為原發(fā)性甲亢(突眼性甲狀腺腫),繼發(fā)性甲亢,高功能腺瘤.原發(fā)性甲亢最為常見,是一種自體免疫性疾病,繼發(fā)性甲亢較少見,由結節(jié)性甲狀腺腫轉變而來.甲狀腺功能亢進癥是一種較難治愈的疑難雜癥,雖不是頑癥,但由于甲狀腺激素分泌過多而引起的高代謝疾病.
      指導意見:
      目前最好的辦法是上醫(yī)院進行碘131放射治療. 在國外放射碘治療已經是甲亢的常規(guī)治療了,適應癥可以適當放寬. 然后就是內科治療服藥主要是硫脲類不過有副作用,并且容易復發(fā). 手術切除甲狀腺.費用較貴. 每種治療方法都有它的適應癥和禁忌征,要看你自身情況如何. 注意中醫(yī)藥在甲亢治療效果不明顯不要盲目聽信.希望我的回答對你會有所幫助,祝您早日康復.
      
      

李士光
李士光 88醫(yī)院   其他 幫助網友:5323稱贊:663
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2009-12-28 18:22:24 我要投訴

      病情分析:
      甲亢 尋求治療關于甲亢有三種治療的方法:藥物PTU丙硫氧嘧啶適用于輕中度,甲狀腺輕中度的腫大,小于20歲,孕婦,術前準備,術后復發(fā)不適合碘131治療的
      起效是在用藥4周后,不良反應有粒細胞減少,皮疹,
      碘131適合中度,25以上,經藥物治療無效,不遠不適合手術者碘131是利用碘131被甲狀腺吸收以后,放射B線,破壞甲狀腺的細胞,因為其射程只有2MM不會影響到正常的組織但是很容易誘發(fā)加\甲減放射性甲狀腺炎甲狀腺危象加重浸潤性突眼
      指導意見:
      手術治療禁忌是伴有嚴重的突眼患者妊娠的3月之前和6月之后伴有嚴重的并發(fā)癥希望您對回復滿意,愿回復對您有幫助
      
      

yansy1985
yansy1985 醫(yī)師 擅長: 甲狀腺疾病 幫助網友:3789稱贊:701
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2009-12-28 18:22:54 我要投訴

      病情分析:
      甲亢的藥物治療現在最常用的要是丙硫氧嘧啶,甲巰咪唑
      建議還是要去醫(yī)院治療
      因為在治療的過程中藥檢查一些指標,防止不良反應的發(fā)生
      指導意見:
      甲亢的藥物治療現在最常用的要是丙硫氧嘧啶,甲巰咪唑
      建議還是要去醫(yī)院治療
      因為在治療的過程中藥檢查一些指標,防止不良反應的發(fā)生
      
      

nina子夜藍
nina子夜藍 其他 幫助網友:1502稱贊:106
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2009-12-28 18:23:04 我要投訴

      病情分析:
      (1)感染:如感冒,扁桃腺炎,肺炎等.
      (2)外傷:如車禍,創(chuàng)傷等.
      (3)精神刺激:如精神緊張,憂慮等.
      (4)過度疲勞:如過度勞累等.
      (5)懷孕:懷孕早期可能誘發(fā)或加重甲亢.
      (6)碘攝入過多:如大量吃海帶等海產品.
      (7)某些藥物:如乙胺碘呋酮等.
      指導意見:
      (一)治療方法與適應癥
      包括抗甲狀腺藥物治療,輔助治療和加強營養(yǎng)的生活治療等.抗甲狀腺藥物以硫脲類化合物為主,此方法是內科治療中的主要方法.輔助治療主要是采用心得安,利血平等對癥治療.生活治療是適當休息,飲食給予足夠的營養(yǎng)和熱量,包括糖,蛋白質,脂肪及B族維生素等,并注意避免精神刺激和過度疲勞.
      藥物治療利用硫脲藥物抑制甲狀腺內的碘有機化,減少甲狀腺激素的合成,但該類藥不抑制甲狀腺攝碘和已合成激素的釋放,則治療初期應加用β受體阻滯劑,如心得安,倍他樂克等.但是必須長期服用,一般約在一年半至二年內可逐漸減少藥量而到停藥不用.然而約有三分之一到一半的患者會再發(fā),特別是那些脖子較大或飲食攝取碘較多之患者(如常吃海帶,海苔,含碘鹽).另外,少部分患者在服藥前二,三個月內,會發(fā)生皮膚癢,發(fā)疹或白血球減少(易出現發(fā)燒,喉嚨痛),肝功能異常等藥物過敏現象.若出現這些現象,宜及時就醫(yī)作進一步的診斷治療.藥物治療的適應癥:
      ①病情輕,甲狀腺較小的格雷夫斯甲亢;
      ②年齡小(20歲下),孕婦,年老體弱或合并嚴重肝,腎或心臟病而不宜手術者;
      ③手術前準備;
      ④手術治療后復發(fā)又不宜用同位素治療者;
      ⑤作為放射性同位素治療的輔助治療.
      (一)治療方法與適應癥
      甲狀腺次全切除術后復發(fā)率低,但手術為破壞性不可逆治療,且可引起一些并發(fā)癥,應慎重選擇.適應證為:
      ①中,重度甲亢,長期服藥無效,停藥復發(fā),或不能不愿長期服藥者;
      ②甲狀腺巨大或有壓迫癥狀者;
      ③胸骨后甲狀腺腫伴甲亢;④結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢.
      不適合手術治療方法者有:①浸潤性突眼者;②嚴重心,肝,腎,肺合并癥,全身情況差不能耐受手術者;③妊娠早期(前3個月)和晚期(后3個月);④輕癥病人預計藥物治療方法可緩解者.
      
      以上是對“甲亢的治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

xiu醫(yī)生os
xiu醫(yī)生os 其他 幫助網友:2360稱贊:162
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2009-12-28 18:23:40 我要投訴

      病情分析:
      部分甲亢病人的發(fā)病有可能在避免誘發(fā)因素的條件下得到預防.
      (1)感染:如感冒,扁桃腺炎,肺炎等.
      (2)外傷:如車禍,創(chuàng)傷等.
      (3)精神刺激:如精神緊張,憂慮等.
      (4)過度疲勞:如過度勞累等.
      (5)懷孕:懷孕早期可能誘發(fā)或加重甲亢.
      (6)碘攝入過多:如大量吃海帶等海產品.
      (7)某些藥物:如乙胺碘呋酮等.
      指導意見:
      甲亢病人在服藥期間及飲食上應注意:
      l,禁忌辛辣食物:辣子,生蔥,生蒜;
      2,禁忌海味:海帶,海蝦,帶魚;
      3,禁忌濃茶,咖啡,煙酒;
      4,保持心情平靜,避勞累.
      

lyx7215210
lyx7215210 其他 幫助網友:515稱贊:101
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2009-12-28 18:23:49 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據您的描述,您有甲亢已經四年了,全身癥狀也比較多,比較嚴重.甲亢是一種高代謝的疾病,如不及時治療,可能導致心臟方面的一些嚴重后果.
      指導意見:
      建議您趕快就醫(yī),復查甲狀腺激素的水平,根據具體情況服用治療甲亢的藥物,祝您早日康復.
      

何紅江
何紅江 其他 幫助網友:31稱贊:7
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2009-12-28 18:25:49 我要投訴

      病情分析:
      甲狀腺性甲亢者TSH患者降低,而垂體性甲亢患者TSH水平高于正常.
      指導意見:
      治療:抗甲狀腺藥物如PTU(丙硫氧嘧啶) β受體阻滯劑,通常應用普萘洛爾
      休息,低碘飲食,補充熱和維生素.精神緊張,不安或失眠較重者,可給予鎮(zhèn)靜劑.
      
      

許勇剛醫(yī)生
許勇剛醫(yī)生 其他 幫助網友:414稱贊:64
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2009-12-28 18:26:34 我要投訴

      病情分析:
      甲亢是甲狀腺功能亢進的簡稱,是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內分泌疾病.主要臨床表現為多食,消瘦,畏熱,多汗,心悸,激動等高代謝癥候群,神經和血管興奮增強,以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突,手顫,脛部血管雜音等為特征,嚴重的可出現甲亢危相,昏迷甚至危及生命.
      指導意見:
      抗甲狀腺藥物治療,輔助治療和加強營養(yǎng)的生活治療等.抗甲狀腺藥物以硫脲類化合物為主,此方法是內科治療中的主要方法.輔助治療主要是采用心得安,利血平等對癥治療.生活治療是適當休息,飲食給予足夠的營養(yǎng)和熱量,包括糖,蛋白質,脂肪及B族維生素等,并注意避免精神刺激和過度疲勞.
      手術治療
      同位素治療
      

和平仇正剛醫(yī)生
和平仇正剛醫(yī)生 主任醫(yī)師 幫助網友:22459稱贊:2671
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2009-12-28 18:27:33 我要投訴

      病情分析:
      藥物治療是各類甲亢的首選,正規(guī)西醫(yī)治療甲亢可分為初治期,減量期和維持期,整個病程大約1-2年
      指導意見:
      病程中需要定期化驗,并根據化驗結果調整用藥,單純西醫(yī)治療容易復發(fā),結合中藥治療可以減少副作用,提高治愈率,推薦使用中西醫(yī)結合療法.
      

池煥景jn
池煥景jn 其他 幫助網友:1509稱贊:103
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2009-12-28 18:31:46 我要投訴

      病情分析:
      眼球突出,睡眠不好,全身乏力,大便多,體重下降,出汗多,
      指導意見:
      目前最好的辦法是上醫(yī)院進行碘131放射治療. 在國外放射碘治療已經是甲亢的常規(guī)治療了,適應癥可以適當放寬. 然后就是內科治療服藥主要是硫脲類不過有副作用,并且容易復發(fā). 手術切除甲狀腺.費用較貴. 每種治療方法都有它的適應癥和禁忌征,要看你自身情況如何. 注意中醫(yī)藥在甲亢治療效果不明顯不要盲目聽信.
      本病尚無病因治療,藥物治療療程長,長期緩解率低,僅為30%~50%;同位素治療術后可能出現永久性甲減;手術為破壞性不可逆治療,切少了術后甲亢復發(fā),切多了出現甲減.因此嚴格地講,三種治療方法均不令人滿意.本病多數病人表現極其良性過程,適當選擇的治療在疾病取得相當緩解上起重要作用,病人同醫(yī)生應密切配合,因人而異地選擇最佳治療.
       一,藥物治療 利用硫脲藥物抑制甲狀腺內的碘有機化,減少甲狀腺激素的合成,但該類藥不抑制甲狀腺攝碘和已合成激素的釋放,則治療初期應加用β受體阻滯劑,如心得安,倍他樂克等.但是必須長期服用,一般約在一年半至二年內可逐漸減少藥量而到停藥不用.然而約有三分之一到一半的患者會再發(fā),特別是那些脖子較大或飲食攝取碘較多之患者(如常吃海帶,海苔,含碘鹽).另外,少部分患者在服藥前二,三個月內,會發(fā)生皮膚癢,發(fā)疹或白血球減少(易出現發(fā)燒,喉嚨痛),肝功能異常等藥物過敏現象.若出現這些現象,宜及時就醫(yī)作進一步的診斷治療.藥物治療的適應癥:
      ①病情輕,甲狀腺較小的格雷夫斯甲亢;
      ②年齡小(20歲下),孕婦,年老體弱或合并嚴重肝,腎或心臟病而不宜手術者;
      ③手術前準備;
      ④手術治療后復發(fā)又不宜用同位素治療者;
      ⑤作為放射性同位素治療的輔助治療.
      二,同位素131碘治療 利用甲狀腺有濃集碘的能力和131碘能放出β射線生物學效應,使甲狀腺濾泡上皮細胞破壞,萎縮,分泌減少,達到治療目的.通常病人只需服用一次,若效果不佳則可再半年或一年后再追加一次.治療后甲狀腺的體積會逐漸縮小,甚至有的病人會因甲狀腺破壞過多而導致機能低下.本療法的適應證有:
      ①中等度的格雷夫斯甲亢,年齡在30歲以上;
      ②抗甲亢藥物長期治療無效,或停藥復發(fā)者,或藥物過敏者;
      ③合并心,肝,腎疾患不宜手術者,手術后復發(fā)者或不愿手術者;
      ④某些高功能結節(jié)性甲亢.
      
      

士朋醫(yī)生
士朋醫(yī)生 其他 幫助網友:426稱贊:61
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2009-12-28 18:36:43 我要投訴

      病情分析:
      甲亢系由多種病因導致甲狀腺激素(TH)分泌過多引起的臨床綜合征,在臨床上治療方法主要有三種;1抗甲狀腺藥物治療,2放射性131I治療,3手術治療.
      指導意見:
      對你這個情況應首選藥物治療,抗甲狀腺藥物治療常用的抗甲狀腺藥物分為硫脲類和咪唑類為兩類.硫脲類有甲硫氧嘧啶(MTU)及丙硫氧嘧啶(PTU);咪咪類有甲巰咪唑(MM)和卡比馬唑(CMZ),其作用機制相同,都可抑制TH合成,如抑制甲狀腺過氧化酶活性,抑制碘化物形成活性碘,影響酪氨酸殘基碘化,抑制單碘酪氨酸碘化為雙碘酪氨酸及碘化酪氨酸偶聯(lián)形成各種碘甲狀腺原氨酸.若效果不好,可以采取另兩種方法.
      

疾病百科| 甲亢

掛號科室:內科-內分泌科

溫馨提示:
沿海地區(qū)應注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。

甲狀腺功能亢進癥簡稱“甲亢”,是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素,造成機體代謝亢進和交感神經興奮,引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病癥。多數患者還常常同時有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。... 更多>>

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