健康咨詢描述:
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發(fā)燒二天后退燒,大便有粘液,化驗(yàn)是痢疾,輸5天頭孢噻肟和維c,停藥4天后又化驗(yàn)有白細(xì)胞7,
曾經(jīng)的治療情況和效果: 化驗(yàn),檢查結(jié)果:
想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問是怎么回事?到底應(yīng)該怎樣治療?
病情分析:
痢疾多表現(xiàn)為發(fā)燒,大便有粘液等.出現(xiàn)停藥后白細(xì)胞回升,很可能是因?yàn)橹委煵粡氐?導(dǎo)致痢疾復(fù)發(fā).
正規(guī)的治療是通過大便培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn),選用極度敏感的抗菌素.隨便用些常用藥物比較盲目,而且如果無(wú)效,時(shí)間長(zhǎng)了容易變成慢性痢疾.實(shí)在想自己買些藥吃的話,可以試用左氧氟沙星片劑,0.1g ,一日兩次.還是建議不要自己用藥.
指導(dǎo)意見:
注意防止急性期治療不當(dāng),造成患者抵抗力低下超過兩個(gè)月而轉(zhuǎn)變成慢性痢疾.建議到相關(guān)醫(yī)院的兒科進(jìn)行大便培養(yǎng)及藥物敏感實(shí)驗(yàn),選用敏感抗菌藥進(jìn)行系統(tǒng)有效的治療.
生活護(hù)理:
注意多休息,補(bǔ)充適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng).
病情分析:
你好,痢疾是由痢疾桿菌所引起的腸道傳染病,臨床主要以腹痛,里急后重,瀉下膿血便,便次頻為主要特征.本病一年四季均可發(fā)生,但以夏秋季多見.痢疾的傳染途徑是糞便,手,口,即痢疾病人排出的大便中存在著大量的痢疾桿菌,可以通過污染水源引起大流行,也可以通過蒼蠅,蟑螂等污染食物,還可以通過病人用過的餐具,玩具,工具等傳染給健康人.無(wú)論是通過什么途徑,只要痢疾桿菌進(jìn)入人體消化道,就有可能在腸道內(nèi)大量繁殖,經(jīng)數(shù)小時(shí)-7天左右的潛伏期引起痢疾.
指導(dǎo)意見:
建議:(1).一般治療 臥床休息,消化道隔離.給予易消化,高熱量,高維生素飲食.對(duì)于高熱,腹痛,失水者給予退熱,止痙,口服含鹽米湯或給予口服補(bǔ)液鹽(ORS),嘔吐者需靜脈補(bǔ)液,每日1500ml~3000m.小兒按150~200lml/kg/日,以5%葡萄糖鹽水為主.中毒癥狀嚴(yán)重時(shí)可用氫可琥珀酸鈉100mg加入液體中靜滴,或口服強(qiáng)的松10~20mg,以減輕中毒癥狀.
( 2).病原治療 由于耐藥菌株增加,最好應(yīng)用≥2種抗菌藥物,可酌情選用下列各種藥物:
磺胺類:磺胺甲基異惡唑(SMZ)加甲氧芐胺嘧啶(TMP),即復(fù)方新諾明(SMZco),1.02次/日,首次加倍,兒童50mg/kg/日,連用5~7日.喹諾酮類:為人工合成的廣譜抗菌藥物,作用于細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶,阻止DNA合成,有殺菌效果.此外組織滲透性強(qiáng),少有耐藥產(chǎn)生.①吡哌酸(PPA)0.53次/日或1.02次/日,連用5~7日.②氟哌酸(NFLX)0.4,2~3次/日.③氟啶酸(ENX)0.1,3次/日,小兒酌減.抗生素:可適當(dāng)選用慶大霉素(8萬(wàn)u2次/日,小兒3000~5000u/kg/日,或卡那霉素0.52次/日)肌注或靜滴,療程均為5~7日.還可選用丁胺卡那霉素,磷霉素及頭孢菌素類等.利福平:對(duì)痢疾桿菌也有一定殺滅作用.
( 3) .中醫(yī)中藥治療:①辨證論治:表未解里熱已盛者應(yīng)表里雙解,用葛根黃連湯加減;濕重于熱者應(yīng)利濕清熱,用胃苓湯加減;熱重于濕者應(yīng)清熱利濕,用白頭翁湯加減;濕熱互滯者用芍藥湯加減.②黃連素0.4g,每日3次,兒童30 mg/kg/日,連用5~7日.生大蒜口服.③亦可選用馬齒莧,地榆,苦參,地錦草等單方草藥煎湯口服,早晚各一次.
(4).針刺:取天樞,氣海,關(guān)元,足三里或止痢穴(左下腹相當(dāng)于麥?zhǔn)蠅和袋c(diǎn)部位).配止瀉,曲地,陽(yáng)陵泉等強(qiáng)刺激,不留針.
病情分析:
痢疾一定要重視,這病如果治療不及時(shí)會(huì)影響到他一輩子的,會(huì)影響腸胃功能的,藥的話可以吃必奇,但是一定要掛水,把病菌先消滅掉,普通的奶粉要少吃,換成腹瀉奶粉吧
指導(dǎo)意見:
另外油膩味重的東西一定不能吃,輔食就喝點(diǎn)白粥吧,其他什么也別吃,平時(shí)多喝點(diǎn)水.
以上是對(duì)“幼兒痢疾到底怎么樣才能好徹底”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
您好,痢疾是由痢疾桿菌所引起的腸道傳染病,臨床主要以腹痛,里急后重,瀉下膿血便,便次頻為主要特征.本病一年四季均可發(fā)生,但以夏秋季多見.痢疾的傳染途徑是糞便,手,口,即痢疾病人排出的大便中存在著大量的痢疾桿菌,可以通過污染水源引起大流行,也可以通過蒼蠅,蟑螂等污染食物,還可以通過病人用過的餐具,玩具,工具等傳染給健康人.無(wú)論是通過什么途徑,只要痢疾桿菌進(jìn)入人體消化道,就有可能在腸道內(nèi)大量繁殖,經(jīng)數(shù)小時(shí)-7天左右的潛伏期引起痢疾.
指導(dǎo)意見:
(1).一般治療 臥床休息,消化道隔離.給予易消化,高熱量,高維生素飲食.對(duì)于高熱,腹痛,失水者給予退熱,止痙,口服含鹽米湯或給予口服補(bǔ)液鹽(ORS),嘔吐者需靜脈補(bǔ)液,每日1500ml~3000m.小兒按150~200lml/kg/日,以5%葡萄糖鹽水為主.中毒癥狀嚴(yán)重時(shí)可用氫可琥珀酸鈉100mg加入液體中靜滴,或口服強(qiáng)的松10~20mg,以減輕中毒癥狀.
( 2).病原治療 由于耐藥菌株增加,最好應(yīng)用≥2種抗菌藥物,可酌情選用下列各種藥物:
磺胺類:磺胺甲基異惡唑(SMZ)加甲氧芐胺嘧啶(TMP),即復(fù)方新諾明(SMZco),1.02次/日,首次加倍,兒童50mg/kg/日,連用5~7日.喹諾酮類:為人工合成的廣譜抗菌藥物,作用于細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶,阻止DNA合成,有殺菌效果.此外組織滲透性強(qiáng),少有耐藥產(chǎn)生.①吡哌酸(PPA)0.53次/日或1.02次/日,連用5~7日.②氟哌酸(NFLX)0.4,2~3次/日.③氟啶酸(ENX)0.1,3次/日,小兒酌減.抗生素:可適當(dāng)選用慶大霉素(8萬(wàn)u2次/日,小兒3000~5000u/kg/日,或卡那霉素0.52次/日)肌注或靜滴,療程均為5~7日.還可選用丁胺卡那霉素,磷霉素及頭孢菌素類等.利福平:對(duì)痢疾桿菌也有一定殺滅作用.
( 3) .中醫(yī)中藥治療:①辨證論治:表未解里熱已盛者應(yīng)表里雙解,用葛根黃連湯加減;濕重于熱者應(yīng)利濕清熱,用胃苓湯加減;熱重于濕者應(yīng)清熱利濕,用白頭翁湯加減;濕熱互滯者用芍藥湯加減.②黃連素0.4g,每日3次,兒童30 mg/kg/日,連用5~7日.生大蒜口服.③亦可選用馬齒莧,地榆,苦參,地錦草等單方草藥煎湯口服,早晚各一次.
(4).針刺:取天樞,氣海,關(guān)元,足三里或止痢穴(左下腹相當(dāng)于麥?zhǔn)蠅和袋c(diǎn)部位).配止瀉,曲地,陽(yáng)陵泉等強(qiáng)刺激,不留針.
病情分析:
痢疾是指以腹部疼痛,里急后重,下赤白膿血便為主癥的腸道傳染性疾病.在小兒中比較常見.多發(fā)于夏秋季節(jié),冬春兩季也可見到.建議去醫(yī)院
指導(dǎo)意見:
患兒必須隔離,食具的消毒可在開水中煮沸15分鐘,玩具可給予易于消毒的木制或塑料制品.大便的處理,可以大便1份,漂白粉1/4份,放在痰盂里攪勻后加蓋2小時(shí)再倒掉,床單被褥可在日光下曝曬6小時(shí). 患兒應(yīng)臥床休息.腹痛時(shí)腹部可放熱水袋.嬰幼兒大便有里急后重時(shí),可讓大便解在尿布上,不要求坐起在痰盂里解便,這樣可防止肛門直腸脫垂.每次大便后用溫水洗凈臀部,并用5%鞣酸軟膏涂于肛門周圍的皮膚上.如有脫肛時(shí),可用紗布或軟的手紙涂上凡士林,托住脫垂的肛門,一面輕輕按摩,一面往上推,即可復(fù)位.
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