有問必答網(wǎng)傳染科結(jié)核病 → 請教我怎嗎判斷

請教我怎嗎判斷

女 | 27歲 2009-12-27 20:35:27 7人回復(fù) 來自青島市

健康咨詢描述: 結(jié)核菌皮試!在陰性!陽!中陽!強(qiáng)陽中判斷那一個(gè)是可確為結(jié)核病啊!謝謝!

想得到怎樣的幫助:請給答復(fù)!謝謝!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

任水平j(luò)n
任水平j(luò)n 其他 幫助網(wǎng)友:68稱贊:11
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2009-12-27 20:56:27 我要投訴

      病情分析:
      小于5mm為陰性,5-9mm為弱陽性(提示結(jié)核菌感染或非結(jié)核性分支桿菌感染),10-19mm為陽性反應(yīng),20mm以上或局部發(fā)生水泡與壞死者為強(qiáng)陽性反應(yīng).
      指導(dǎo)意見:
       結(jié)核菌試驗(yàn)陽性反應(yīng)僅表示結(jié)核感染,并不一定患病.我國城市成年居民的結(jié)核感染率在60%以上,故用5IU結(jié)素進(jìn)行檢查,其一般陽性結(jié)果意義不大.但如用高稀釋度(1IU)作皮試呈強(qiáng)陽性者,常提示體內(nèi)有活動性結(jié)核灶.結(jié)素試驗(yàn)對嬰幼兒的診斷價(jià)值比成年人大,因?yàn)槟挲g越小,自然感染率越低;3歲以下強(qiáng)陽性反應(yīng)者,應(yīng)視為有新近感染的活動性結(jié)核病,須給予治療.
      結(jié)核菌實(shí)驗(yàn)陰性反應(yīng)除提示沒有結(jié)核菌感染外,還見于以下情況.結(jié)核菌感染后需4-8小時(shí)有變態(tài)反應(yīng)充分建立;在這變態(tài)反應(yīng)前期,結(jié)素試驗(yàn)可為陰性.在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑者,或營養(yǎng)不良及麻疹,百日咳等病人,結(jié)素反應(yīng)也可暫時(shí)消失.嚴(yán)重結(jié)核病和各種危重病人對結(jié)素?zé)o反應(yīng),或僅為弱陽性,這都是由于人體免疫力連同變態(tài)反應(yīng)暫時(shí)受到抑制的結(jié)果;待病情好轉(zhuǎn),又會轉(zhuǎn)為陽性反應(yīng).其他如淋巴細(xì)胞免疫系統(tǒng)缺陷(如淋巴瘤,白血病,結(jié)節(jié)病,艾滋病等)病人和老年人的結(jié)素反應(yīng)也常為陰性.
      

邊國俊
邊國俊 其他 幫助網(wǎng)友:19
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2009-12-28 11:16:44 我要投訴

      病情分析:
      注射部位無硬結(jié)或硬結(jié)平均直徑小于5mm為陰性;5-9mm為一般陽性,10-19mm度陽性,20mm為強(qiáng)陽性.如果硬結(jié)小于20mm但有水泡或潰破,壞死及淋巴管炎均為強(qiáng)陽性反應(yīng).
      指導(dǎo)意見:
      不論是哪一種結(jié)核均不能僅依此確診為結(jié)核病.
      強(qiáng)陽性反應(yīng)意義較大,表示體內(nèi)受到濃厚感染,發(fā)病機(jī)會多.成人提示體內(nèi)有活動性病變,應(yīng)詳查.如各項(xiàng)檢查均未發(fā)現(xiàn)明顯異常,可做預(yù)防性治療,預(yù)防結(jié)核病發(fā)病.
      

劉曉坤醫(yī)生
劉曉坤醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:654稱贊:42
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2009-12-27 20:54:41 我要投訴

      病情分析:
      你好!不能以此結(jié)果判斷結(jié)核病,需要做進(jìn)一步的檢查,是否 有低熱盜汗等表現(xiàn)
      指導(dǎo)意見:
      希望我的回答可以對你有所幫助.祝身體健康.
      
      以上是對“請教我怎嗎判斷”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

陸燕醫(yī)生
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2009-12-27 21:02:59 我要投訴

      病情分析:
      結(jié)核菌皮試無法確診結(jié)核,從痰中找到或培養(yǎng)出結(jié)核菌才能確診
      指導(dǎo)意見:
      陽性僅表示曾經(jīng)有結(jié)核感染,建議去醫(yī)院做痰培養(yǎng)
      

kele666
kele666 其他 幫助網(wǎng)友:41稱贊:2
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2009-12-27 21:02:59 我要投訴

      病情分析:
      女性,27歲,想要得到的幫助:結(jié)核菌皮試!在陰性!陽!中陽!強(qiáng)陽中判斷那一個(gè)是可確為結(jié)核病啊?
      指導(dǎo)意見:
      結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)廣泛應(yīng)用于檢出結(jié)核分支桿菌的感染,而非檢驗(yàn)處結(jié)核病.痰結(jié)核分支桿菌培養(yǎng)常作為結(jié)核病診斷的金標(biāo)準(zhǔn).
      

iiyi-zhoumo2008
iiyi-zhoumo2008 其他
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2009-12-27 21:05:55

      病情分析:
      結(jié)核菌素(簡稱結(jié)素)試驗(yàn)是從生長過結(jié)核菌的液體培養(yǎng)基中提煉出來的結(jié)核菌代謝產(chǎn)物,主要含有結(jié)核蛋白.
      指導(dǎo)意見:
      在左前臂屈側(cè)作皮內(nèi)注射,經(jīng)48-72h測量皮膚硬結(jié)直徑,如小于5mm為陰性,5-9mm為弱陽性(提示結(jié)核菌感染或非結(jié)核性分支桿菌感染),10-19mm為陽性反應(yīng),20mm以上或局部發(fā)生水泡與壞死者為強(qiáng)陽性反應(yīng).
      
      

drlinyanwei
drlinyanwei 其他 幫助網(wǎng)友:659稱贊:40
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2009-12-27 21:09:38 我要投訴

      病情分析:
      那一個(gè)都不是確診的,確診要依靠病原學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌為依據(jù)
      指導(dǎo)意見:
      陽!中陽!強(qiáng)陽,只能說明機(jī)體對結(jié)核菌素有免疫反應(yīng)
      
      以上是對“請教我怎嗎判斷”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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