患膽囊炎怎麼辦

      病情分析：
      這個(gè)原因非常多的.只有檢查才能判斷的啊.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      要低脂肪飲食,低膽固醇飲食.建議口服熊去氧膽酸或消炎利膽片減輕癥狀,嚴(yán)重的抗炎治療和手術(shù)治療.臨床上對(duì)于有下列情況者,就要及時(shí)選擇手術(shù)治療.(1)臨床癥狀嚴(yán)重,藥物治療無(wú)效,病情繼續(xù)惡化,非手術(shù)治療不易緩解的病人.(2)膽囊腫大或逐漸增大,腹部壓痛明顯,腹肌嚴(yán)重緊張或膽囊壞疽及穿孔,并發(fā)彌漫性腹膜炎者.(3)急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作,診斷明確,經(jīng)治療后腹部體征加重,有明顯腹膜刺激征者.(4)化驗(yàn)檢查,血中白細(xì)胞明顯升高,總數(shù)在20×109/L以上者.(5)黃疸加深,屬總膽管結(jié)石梗阻者.(6)畏寒,寒戰(zhàn),高熱并有中毒休克傾向者.

      病情分析：
      惡心 胃痛 腿無(wú)力 疼痛 腰疼 腿痛該如何治療.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      急性膽囊炎的治療：確診后應(yīng)外科治療.手術(shù)前處理和非手術(shù)療法,包括糾正水,電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào),使用廣譜有效的抗生素,維生素K和止藥物,解痙止痛,胃腸減壓,以及全身支持療法等. 慢性膽囊炎的治療：對(duì)臨床癥狀明顯又伴有膽石者,應(yīng)行膽囊切除術(shù)治療.對(duì)年邁體衰并有全身嚴(yán)重器質(zhì)性病變者可采用非手術(shù)治療,包括限制脂肪食,服用膽汁酸和利膽藥物,中西醫(yī)結(jié)合治療等.
      以上是對(duì)“患膽囊炎怎麼辦”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好,如果是已經(jīng)確診的膽囊炎,需要注意生活飲食調(diào)理,必要時(shí)藥物或手術(shù)治療.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      膽囊炎（一）禁忌
      1,避免過(guò)度勞累；
      2,避免情志刺激；
      3,避免高脂肪,高膽固醇飲食；
      4,忌食辣椒,咖喱,芥菜等具有強(qiáng)烈刺激性的食物,忌酒及咖啡,濃茶；
      5,忌用熘,炸,煎等方法烹調(diào)食物.高溫油脂中含有丙烯醛裂解產(chǎn)物,可刺激膽道,引起膽道痙攣急性發(fā)作.
      （二）宜食
      1,可食清淡,流質(zhì)飲食或低脂,低膽固醇,高糖類飲食.限制動(dòng)物性脂肪,可補(bǔ)充適量植物油(具有利膽作用).控制動(dòng)物肝,腎,腦或魚(yú)子等食物的攝人.適量增加玉米油,葵花子油,花生油,豆油等植物油的攝入比例.
      2,提供豐富的維生素,尤其是維生素A,維生素C及B族維生素以及維生素E等.保證新鮮蔬菜,水果的供給.綠葉蔬菜可提供必要的維生素和適量纖維素,更應(yīng)保證.酸奶,山楂,糙米等食物也對(duì)患者有利.
      3,食用適量膳食纖維,可刺激腸蠕動(dòng),預(yù)防膽囊炎發(fā)作.
      4,大量攝入水分有利于膽汁稀釋,每日可飲入1500～2000毫升.
      5,少量多餐,可反復(fù)刺激膽囊收縮,促進(jìn)膽汁排出,達(dá)到引流的目的.
      6,合理烹調(diào),宜采用煮,軟燒,鹵,蒸,燴,燉,燜等烹調(diào)方法.
      生活護(hù)理：
      建議生活飲食調(diào)理,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下藥物或手術(shù)治療.

      病情分析：
      膽囊炎分急性和慢性兩種.
      急性膽囊炎發(fā)病與膽汁淤滯和細(xì)菌感染密切相關(guān).主要致病菌為大腸桿菌（占60%～70%）,克雷伯菌,厭氧桿菌等革蘭陰性菌,多由腸道經(jīng)膽總管逆行進(jìn)入膽囊,少數(shù)經(jīng)門(mén)靜脈系統(tǒng)至肝,再隨膽汁流入膽囊.
      慢性膽囊炎一部分為急性膽囊炎遷延而成,但多數(shù)既往并無(wú)急性發(fā)作史.約70%的病人伴有結(jié)石.由于膽石刺激,加上在長(zhǎng)期慢性炎癥的基礎(chǔ)上,有過(guò)反復(fù)多次的急性發(fā)作,可使膽囊萎縮或囊壁纖維組織增生肥厚,終致囊腔縮小,功能喪失.若膽囊管為結(jié)石,炎性粘連或疤痕完全阻塞,膽汁無(wú)法流進(jìn)膽囊,而膽囊內(nèi)原有的膽汁,因膽色素逐漸被吸收,粘膜仍不斷分泌無(wú)色水樣粘液（白膽汁）,即可形成膽囊積水；當(dāng)繼發(fā)感染,則演變?yōu)槟懩曳e膿.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      1,非手術(shù)療法：
      亦可作為術(shù)前準(zhǔn)備,包括：a.臥床休息,禁食 ,腹脹者胃管減壓；b.補(bǔ)液,糾正水,電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào)；c. 解痙止痛；d.靜脈聯(lián)用有效抗生素,如慶大霉素,氨芐青霉素,氯霉 素,先鋒霉素等；對(duì)80%-85%的早期病例有效.
      2,手術(shù)療法
      1.急性膽囊炎：一般主張經(jīng)12～24小時(shí)積極的內(nèi)科治療,待癥狀緩解再擇期手術(shù).
      2.慢性膽囊炎：無(wú)論有無(wú)結(jié)石,因膽囊已喪失功能,且為感染病灶,均應(yīng)擇期手術(shù)切除.
      3,飲食療法
      膽囊炎膽石癥除用藥物和外科手術(shù)治療外,營(yíng)養(yǎng)治療有一定的輔助作用,尤其在疼痛緩解和手術(shù)后健康恢復(fù)階段更不容忽視營(yíng)養(yǎng)治療的要求及飲食治療原則如下：
      (1) 營(yíng)養(yǎng)治療的總目的,是通過(guò)控制脂肪的攝入量,減輕或解除患者的疼痛和預(yù)防結(jié)石的發(fā)生.急性發(fā)作期的重癥患者應(yīng)禁食,可靜脈補(bǔ)給各種營(yíng)養(yǎng)素；當(dāng)能進(jìn)食時(shí),應(yīng)禁食脂肪和刺激性食物,短期可食用含高碳水化合物的流質(zhì)飲食.隨病情逐漸緩解可給予低脂半流質(zhì)或低脂少渣軟飯.每日應(yīng)少食多餐,仍須限制肉及含脂肪多的食物. 慢性膽囊炎應(yīng)給予充足熱量的高蛋白質(zhì),高碳水化合物和適量限制脂肪的飲食,同時(shí)要有豐富的維生素.
      (2) 要有足夠熱能,方能保證患者的需要.如果患者體重過(guò)重,應(yīng)給予低熱能飲食,使患者體重減輕.低熱能飲食中含脂肪量也要少,以適合對(duì)膽囊病患者限制脂肪的要求.一般每日供給熱量7531.2～8368焦耳（1800～2000千卡）.
      (3) 對(duì)慢性膽囊炎患者,為了保持身體健康,增進(jìn)食欲,促進(jìn)膽囊收縮利于膽囊排空,應(yīng)盡可能提高飲食中蛋白質(zhì)比例.每日蛋白質(zhì)供給量以每公斤體重l～1.2克為宜,但要避免隨著蛋白質(zhì)攝入過(guò)量的膽固醇.
      (4) 由于脂肪能促使病變的膽囊收縮而引起劇烈疼痛,故在發(fā)作期應(yīng)對(duì)其嚴(yán)加限制.每日脂肪供給量應(yīng)低于40克或禁食,病情好轉(zhuǎn)后可適量進(jìn)食.
      (5) 在食用碳水化合物的流質(zhì)飲食時(shí),主要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是糖.可給充足的碳水化合物,每日供給300～350克,特別是在發(fā)作期應(yīng)予靜脈補(bǔ)給.
      (6) 要供給豐富的多種維生素,特別要注意補(bǔ)充維生素B,K.
      (7) 忌用刺激性食物和酒類.

      病情分析：
      膽囊炎好發(fā)于中年人
      膽囊炎是一種比較常見(jiàn)的外科急腹癥,發(fā)病率僅次于急性闌尾炎.一般多發(fā)生在中年人.從醫(yī)學(xué)理論上講,膽囊炎可以分為急性和慢性,但是實(shí)際上大多數(shù)為慢性,開(kāi)始幾次發(fā)病癥狀很輕,疼痛不太厲害,常被誤認(rèn)為胃病而不被引起注意,隨后病變逐漸嚴(yán)重,在某些誘因作用下,突然表現(xiàn)為急性發(fā)作,上腹部靠右邊劇烈地絞痛,不敢直腰,只好用手保護(hù)腹部,不敢碰,甚至疼得在地上打滾和喊叫.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      膽囊炎為何多發(fā)生在中年人呢?這得從膽囊炎的發(fā)病原因說(shuō)起.膽囊就是普通所說(shuō)的苦膽,形狀像梨,它是貯存和濃縮膽汁的臟器.人們?cè)诔赃M(jìn)食物以后,通過(guò)神經(jīng)反射,使膽囊收縮,把膽汁通過(guò)膽道流入十二指腸,促進(jìn)脂肪的消化和吸收.如果身體過(guò)于肥胖,或是有代謝紊亂,神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)障礙,膽結(jié)石等,膽汁就不容易從膽囊流出而滯留在膽囊里,膽汁里的水分逐漸被吸收,使膽鹽濃度增高,而膽鹽會(huì)刺激膽囊黏膜發(fā)炎.開(kāi)始還是無(wú)菌的,隨后細(xì)菌乘機(jī)侵入,便由無(wú)菌性膽囊炎開(kāi)始轉(zhuǎn)變?yōu)楦腥拘阅懩已?
      有一些40歲以上的中年人,由于工作環(huán)境,生活方式的變動(dòng),往往有不同程度的神經(jīng)調(diào)節(jié)和代謝障礙,影響膽囊的正常收縮和舒張,使膽汁的排泄不通暢,特別是逐漸發(fā)胖的中年人,由于脂肪代謝紊亂,更容易刺激膽囊強(qiáng)烈收縮.如果同時(shí)有感染,消化不良,結(jié)石形成就更容易誘發(fā)膽囊炎發(fā)作了.絕經(jīng)期前的中年婦女,因?yàn)閮?nèi)分泌改變的關(guān)系,常常影響膽汁的分泌和調(diào)節(jié),所以得膽囊炎的機(jī)會(huì)要比同年齡的男子更多一些.
      防治膽囊炎的辦法主要有：
      1.要經(jīng)常做一些體力活動(dòng),使全身代謝活躍起來(lái),特別是腦力勞動(dòng)和上班老是坐著不動(dòng)的中年人,更要有意識(shí)地多做體力勞動(dòng),防止過(guò)度的肥胖,因?yàn)榉逝质悄懩已谆蚰懡Y(jié)石的重要誘因.
      2.要講究飲食衛(wèi)生,切忌暴飲暴食,適當(dāng)節(jié)制脂肪食物.因?yàn)槌詭е镜氖澄镆院?會(huì)反射性地使膽囊收縮,一旦收縮過(guò)于強(qiáng)烈便導(dǎo)致膽絞痛的急性發(fā)作.
      3.秋涼以后要注意保暖,尤其是睡覺(jué)時(shí)要蓋好被,防止腹部受涼,因?yàn)槎亲邮軟鲆院髸?huì)刺激迷走神經(jīng),使膽囊強(qiáng)烈收縮.
      4.已經(jīng)證明有膽結(jié)石或者腸寄生蟲(chóng)病的人,要及時(shí)治療,避免引起膽囊發(fā)炎. 5.如果發(fā)作比較頻繁,癥狀比較重,明顯影響生活和工作,用利膽藥等保守療法又不見(jiàn)效,就應(yīng)該考慮用手術(shù)治療.
      膽囊炎的保健
      一.我國(guó)膽囊炎,膽石癥的主要病因與腸道寄生蟲(chóng)病及腸道感染有關(guān).蛔蟲(chóng)能上竄鉆入膽道,引起膽道發(fā)炎.蛔蟲(chóng)殘?bào)w及蛔蟲(chóng)卵可成為“核心”而形成結(jié)石.腸道感染可逆行而導(dǎo)致膽道感染,膽囊發(fā)炎.防治這兩類疾病可明顯降低本病的發(fā)病率.
      二.情志失調(diào),肝膽失于疏泄可導(dǎo)致膽汁排泄受阻而發(fā)病.保持情緒樂(lè)觀,心胸開(kāi)朗是預(yù)防本病及減少?gòu)?fù)發(fā)的重要一環(huán).
      三.注意飲食衛(wèi)生,酌情飲用礦泉水或磁化水.礦泉水以含有硫酸鎂,硫酸鈉,重碳酸鈉的為佳,飲用后能使膽囊收縮,促使膽汁排出.平時(shí)應(yīng)多飲水,每日飲水量應(yīng)在1500毫升以上.飲食要有節(jié)制,避免暴飲暴食.嚴(yán)格控制脂肪和富含膽固醇的食物,如動(dòng)物腦,內(nèi)臟,魚(yú)卵,蛋黃等.飲食宜多用高碳水化合物,低脂,多維生素的清淡易消化食物,多吃蘿卜,青菜,豆類等副食,多食新鮮水果,少吃辛辣,油炸食品,應(yīng)戒酒,不吃生冷不潔食物.
      四.對(duì)久坐的人應(yīng)強(qiáng)調(diào)進(jìn)行戶外活動(dòng),可選擇做操,跑步,散步,太極拳,氣功等鍛煉.提倡腹式呼吸,能對(duì)膽胰腸胃起到有節(jié)律的“按摩”作用,使肝膽疏泄流暢.
      醫(yī)生告訴您怎樣保養(yǎng)調(diào)理
      1. 膽汁是幫助脂肪消化吸收的主要物質(zhì),膽囊炎病人的膽汁分泌不良,故脂肪吸收困難.病人應(yīng)以高蛋白,高維生素的偏素食為主,盡力避免高脂肪飲食.
      2. 生活要有規(guī)律,保持心情舒暢,避免過(guò)度勞累,不暴飲暴食,少吃油膩食物,消除發(fā)病誘因.多進(jìn)行經(jīng)常性的活動(dòng),調(diào)理經(jīng)絡(luò)氣血,以利于膽道疏通,減少急性發(fā)作.
      膽囊炎的飲食療法
      膽道疾病與飲食有密切關(guān)系,故飲食治療具有重要意義.
      可給予低脂肪高碳水化合物的流質(zhì)食品,如藕粉,米湯,果子水,蔬菜水,蜂蜜水等；少食多餐；禁用動(dòng)物的腦,肝,腎及蛋黃,魚(yú)籽等,不用油炸食物,肥肉等.忌飲酒,濃茶,咖啡及含粗纖維素多的蔬菜和水果.
      膽囊炎飲食治療
      飲食治療目的
      通過(guò)對(duì)飲食脂肪和膽固醇量進(jìn)行控制,輔以高碳水化物.供給足夠營(yíng)養(yǎng),維持機(jī)體熱能需要,消除促進(jìn)膽石形成和引起疼痛的因素,減少誘因,增加機(jī)體抵抗力.
      二,飲食治療措施
      (一)急性期
      急性發(fā)作期應(yīng)禁食,使膽囊得到充分休息,以緩解疼痛.由靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng).但可多飲水,在飲料中注意補(bǔ)充鈉和鉀鹽,可有利于治療疾病.疼痛緩解后,根據(jù)病情循序漸進(jìn)地調(diào)配飲食,可給予清淡流質(zhì)飲食或低脂肪低膽固醇高碳水化物流質(zhì)飲食,如米湯,藕粉,豆?jié){等食物.病情好轉(zhuǎn)后可給予低脂半流質(zhì)飲食或低脂少渣軟食.
      慢性期
      1.熱能：供給正?；蛏缘陀谡Ａ繜崮?約8.37MJ(2000kcal)／d,肥胖者宜限制熱能.
      2.低脂肪：含脂肪多的食物可促進(jìn)縮膽囊素的分泌,使膽囊收縮.膽囊炎時(shí)膽汁分泌障礙,脂肪消化吸收也受到影響,脂肪多可能誘發(fā)膽囊疼痛.故需嚴(yán)格限制脂肪攝入量,每天<20g,后可逐漸增加到40g以內(nèi).主要應(yīng)嚴(yán)格限制動(dòng)物性脂肪,而植物油脂有助于膽汁排泄,可以適量選用,但應(yīng)均勻分布于3餐飲食中,避免在1餐中食用過(guò)多的脂肪.
      3.低膽固醇：過(guò)多膽固醇大部分重新分泌于膽汁中,膽汁膽固醇濃度增高,每天攝入量以<300mg為宜,重度高膽固醇血癥應(yīng)控制在200mg以內(nèi).禁止食用含膽固醇高的食物,如肥肉,動(dòng)物肝,腎,腦等內(nèi)臟,魚(yú)子,蟹黃,蛋黃等食物.
      4.適量蛋白質(zhì)：每天供給50～70g,過(guò)多的蛋白質(zhì)攝入會(huì)增加膽汁分泌,影響病變組織的恢復(fù)；攝入過(guò)少同樣不利于受損膽道組織的修復(fù).應(yīng)適量給予高生物價(jià)蛋白質(zhì),如豆制品,魚(yú)蝦類,瘦肉,蛋清等食物.
      5.碳水化物：每天300～350g,以達(dá)到補(bǔ)充熱能,增加肝糖原,保護(hù)肝細(xì)胞的目的.應(yīng)供給復(fù)合碳水化物為主的食物,適當(dāng)限制單糖,如砂糖,葡萄糖的攝入；對(duì)合并高脂血癥,冠心病,肥胖者更應(yīng)限制.
      6.供給豐富維生素：維生素A有防止膽結(jié)石作用,有助于膽管上皮生長(zhǎng)和保持完整性,幫助病變的膽道修復(fù),大量補(bǔ)充對(duì)膽道疾患恢復(fù)有利.其他維生素,如維生素C,維生素E,B族維生素也應(yīng)充分供給.
      7.食物纖維：植物纖維能增加膽鹽排泄,抑制膽固醇吸收,降低血脂,可使膽固醇代謝正常,減少形成膽石的機(jī)會(huì).食物纖維不但有利膽作用,且能刺激腸蠕動(dòng),有利通便,促使腸內(nèi)產(chǎn)生的吲哚,糞臭素等有害物質(zhì)盡快排出,防止膽囊炎發(fā)作.可選含食物纖維高的食物,如綠葉蔬菜,蘿r,,豆類,水果,粗糧；及香菇,木耳等有降低膽固醇作用的食物.
      8.大量飲水：多喝水和飲料,可以稀釋膽汁,促使膽汁排出,預(yù)防膽汁淤滯,有利于膽道疾病的恢復(fù),每天以1000～1500ml為宜.
      9.少量多餐：少量進(jìn)食可減少消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān),多餐能刺激膽道分泌膽汁,保持膽道暢通,有利于膽道內(nèi)炎性物質(zhì)引流,促使疾病減緩和好轉(zhuǎn).
      10.飲食禁忌：刺激性食物和強(qiáng)烈調(diào)味品,如辣椒,咖喱,芥末,酒,咖啡等；油煎油炸及產(chǎn)氣食物;注意衛(wèi)生,防止腸道寄生蟲(chóng)和細(xì)菌感染.

      病情分析：
      您好!根據(jù)你的情況考慮可能是膽囊炎引起的癥狀,不過(guò)腰腿痛不是膽囊炎的癥狀.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議您最好去醫(yī)院做詳細(xì)檢查,確診是否患有膽囊炎,可以檢查肝膽B(tài)超,肝功及乙肝兩對(duì)半.腰腿痛就要拍腰椎及膝關(guān)節(jié)的片子.如果確診是膽囊炎的話就應(yīng)該臥床休息,禁食 ,腹脹者胃管減壓；補(bǔ)液,糾正水,電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào)； 解痙止痛；靜脈聯(lián)用有效抗生素,如慶大霉素,氨芐青霉素,氯霉 素,先鋒霉素等.內(nèi)科保守治療無(wú)效就要手術(shù)切除膽囊.
      以上是對(duì)“患膽囊炎怎麼辦”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！