健康咨詢描述:
腦出血
走路腳總是側(cè)翻怎么回事
想得到怎樣的幫助:有人能幫助一下嗎?謝謝
病情分析:
腦出血患者走路腳總是側(cè)翻
指導(dǎo)意見(jiàn):
腦出血是指腦實(shí)質(zhì)的出血,多發(fā)生于高血壓患者,具有病死率高,并發(fā)癥多等特點(diǎn).在護(hù)理腦出血病人中,我有幾點(diǎn)切身體會(huì)供同行們參考.
首先要嚴(yán)密觀察病情變化.常見(jiàn)的腦出血死亡原因?yàn)槟X疝及肺部感染,胃出血等病.若發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)不清,嘔吐頻繁,瞳孔先是短暫縮小繼而進(jìn)行性散大,光反應(yīng)遲鈍,血壓急驟升高,脈搏徐緩,呈潮式呼吸等,即為腦疝前驅(qū)癥狀.若出現(xiàn)深度昏迷,雙側(cè)瞳孔散大,嚴(yán)重生命體征紊亂,臨終前呼吸衰竭,心跳停止,即為腦疝形成.少數(shù)患者如出現(xiàn)體溫上升,咳嗽,周圍白細(xì)胞增多,頻繁呃逆,從鼻飼管內(nèi)抽出血性胃液,應(yīng)考慮病情惡化,必須積極采取相應(yīng)的治療和護(hù)理措施,挽救生命,避免死亡.其次要重視飲食護(hù)理.
腦出血病人經(jīng)治療3天后,仍不能進(jìn)食者,給予鼻飼混合奶,每日2500~3000ml,分8~10 次注入,每次250~300ml,注入時(shí)速度勿快,避免反吐.并要保持溫度適宜,溫度太低易腹脹.對(duì)從未進(jìn)奶病人可在奶中多加些米湯,以免腹脹,并能保證足夠的營(yíng)養(yǎng).此外要注意預(yù)防并發(fā)癥.
腦出血患者因長(zhǎng)期臥床休息,易發(fā)生多種并發(fā)癥,護(hù)士應(yīng)經(jīng)常按摩病人局部受壓部位,及時(shí)更換污濕的床單及衣服,保持床單平整,清潔,干燥,使病人舒適,避免褥瘡發(fā)生.要保護(hù)呼吸道通暢,必要時(shí)吸痰(吸痰時(shí)注意無(wú)菌操作),吸氧,保護(hù)腦細(xì)胞,預(yù)防口腔細(xì)菌感染.
病情分析:
腦溢血,又稱腦出血,它起病急驟,病情兇險(xiǎn),死亡率非常高,是急性腦血管病中最嚴(yán)重的一種,為目前中老年人致死性疾病之—.
指導(dǎo)意見(jiàn):
腦出血患者,有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)頭暈 是由于血液在腦中運(yùn)行不足,所以走路腳總是側(cè)翻
以上是對(duì)“腦出血:走路腳總是側(cè)翻怎么回事:想要得到的幫助:有人能幫助一”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
腦溢血,又稱腦出血,它起病急驟,病情兇險(xiǎn),死亡率非常高,是急性腦血管病中最嚴(yán)重的一種,為目前中老年人致死性疾病之—.
腦溢血發(fā)病主要原因是長(zhǎng)期高血壓,動(dòng)脈硬化.絕大多數(shù)患者發(fā)病當(dāng)時(shí)血壓明顯升高,導(dǎo)致血管破裂,引起腦出血.
腦溢血,是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血.絕大多數(shù)是高血壓病伴發(fā)的腦小動(dòng)脈病變?cè)谘獕后E升時(shí)破裂所致,稱為高血壓性腦出血.
指導(dǎo)意見(jiàn):
治療方法
一,治療原則,降低顱內(nèi)壓和控制腦水腫以防止腦疝形成,降低增高了的血壓以防止進(jìn)一步出血.
二,常規(guī)治療(一)一般處理;①保持安靜,絕對(duì)臥床,應(yīng)在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行搶救,不宜長(zhǎng)途運(yùn)送及過(guò)多搬動(dòng),以免加重出血;②保持呼吸道通暢,隨時(shí)吸除口腔分泌物或嘔吐物.
三,控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓;
四,控制高血壓,降低增高了的血壓是防止進(jìn)一步出血的重要措施,但不宜將血壓降得過(guò)低,以防供血不足.一般以維持在20.0 ̄21.3/12.0 ̄13.3kpa(150 ̄160/90 ̄100mmhg)為宜;
五,止血藥和凝血藥對(duì)腦出血并無(wú)效果,但如合并消化道出血或有凝血障礙時(shí),仍可使用;
六,預(yù)防及治療并發(fā)癥,重癥病人應(yīng)特別加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,定時(shí)輕輕更換體位,注意皮膚的干燥清潔,預(yù)防褥瘡和肺部感染,癱瘓肢應(yīng)注意保持于功能位置,按摩及被動(dòng)運(yùn)動(dòng),以防關(guān)節(jié)攣縮;
手術(shù)治療 :
中醫(yī)藥,針灸,按摩療法配合治療,對(duì)治療和康復(fù)有一定效果.
病情分析:
你好,腦出血常發(fā)生于50~70歲,男性略多,冬春季易發(fā).通常在活動(dòng)和情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病,出血前多無(wú)預(yù)兆,50%的病人出現(xiàn)頭痛并很劇烈,常見(jiàn)嘔吐,出血后血壓明顯升高.大量腦室出血起病急驟,迅速陷入昏迷,四肢弛緩性癱及去皮質(zhì)強(qiáng)直發(fā)作,頻繁嘔吐,針尖樣瞳孔,眼球分離斜視或浮動(dòng)等.
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議:腦出血的急救原則 ①防止進(jìn)一步出血;②降低顱內(nèi)壓;③控制腦水腫;④維持生命功能和防治并發(fā)癥.具體措施是:(1)安靜臥床:床頭抬高,盡量減少搬動(dòng).一般臥床3~4周左右.(2)保證呼吸道通暢:腦出血的最初的5min內(nèi),對(duì)于生命是至關(guān)重要的.由于患者舌根后墜容易阻塞呼吸道引起窒息,應(yīng)保證呼吸道通暢:松解衣領(lǐng),取下義齒,側(cè)臥位,頭后仰,便于口腔分泌物自行流出,并及時(shí)清除口腔嘔吐物,一旦窒息,盡快掏凈口腔,進(jìn)行人工呼吸.(3)合理應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥:對(duì)煩躁不安者或癲癇者,應(yīng)用鎮(zhèn)靜,止痙和止痛藥.(4)調(diào)整血壓:對(duì)血壓較高的腦出血,可用小量利舍平(利血平)治療或25%硫酸鎂10ml,深部肌內(nèi)注射;神志清楚的給予口服降壓藥物.(5)少搬動(dòng):如果患者在狹小場(chǎng)所發(fā)病,要盡快設(shè)法移到寬敞的地方.原則是盡量不要震動(dòng)頭部,保持頭部水平位搬運(yùn),以免堵住呼吸道.(6)內(nèi)科治療:血腫小且無(wú)明顯顱內(nèi)壓增高,基本上以內(nèi)科基礎(chǔ)治療為主,有時(shí)可早期增加改善腦血循環(huán)的藥物,較多采用有活血祛瘀的中藥制劑.伴發(fā)腦水腫,顱內(nèi)壓增高的患者,則需積極而合理的脫水療法.(7)外科治療:對(duì)血腫大,中線結(jié)構(gòu)移位明顯者,大多須及時(shí)手術(shù).有時(shí)為了搶救危重癥患者,則應(yīng)緊急手術(shù).有學(xué)者認(rèn)為在病理?yè)p害中起啟動(dòng)和關(guān)鍵作用的是血腫,其引起的缺血水腫體積又可數(shù)倍于血腫,故主張盡早手術(shù),甚至在發(fā)病6h內(nèi)的早期手術(shù),可最大限度地減輕繼發(fā)性損害,提高搶救成功率,降低致殘率,因而獲得較好的療效.
(8)止血藥物:常用酚磺乙胺(止血敏),氨甲苯酸(抗纖溶芳酸),維生素K等.止血藥用量不可過(guò)大,種類不宜多.(9)加強(qiáng)護(hù)理,保持呼吸道通暢:定時(shí)翻身,拍背,防止肺炎,褥瘡.重點(diǎn)動(dòng)態(tài)觀察生命體征,包括意識(shí),瞳孔,血壓,脈搏,呼吸,每半小時(shí)測(cè)1次,平穩(wěn)后可2~4h測(cè)1次,并認(rèn)真記錄.(10)及時(shí)搶救:如意識(shí)障礙加重或躁動(dòng)不安,雙瞳孔不等大,對(duì)光反應(yīng)遲鈍,脈搏緩慢,血壓升高,說(shuō)明已有腦疝發(fā)生,應(yīng)立即進(jìn)行搶救.
病情分析:
您好,您所述的情況是腦卒中后遺的癥狀,癱瘓側(cè)下肢痙攣性癱,肌張力增高,剪刀步態(tài).
指導(dǎo)意見(jiàn):
一般發(fā)病6個(gè)月為恢復(fù)期,發(fā)病6個(gè)月以后為后遺癥期.后遺癥期主要治療是控制高危因素如高血壓等,繼續(xù)進(jìn)行肢體康復(fù)鍛煉,包括被動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)和肌肉按摩等,預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物如鹽酸乙哌立松等改善肌張力.
生活護(hù)理:
建議生活飲食調(diào)理,加強(qiáng)肢體功能康復(fù)鍛煉,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物改善肌張力.
病情分析:
這是在腦出血的功能恢復(fù)期沒(méi)有正確擺放下肢的姿勢(shì)引起的.
指導(dǎo)意見(jiàn):
所以在腦出血恢復(fù)后肢體形成了不正常的姿勢(shì),這是很難糾正的.
以上是對(duì)“腦出血:走路腳總是側(cè)翻怎么回事:想要得到的幫助:有人能幫助一”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
這是在腦出血的功能恢復(fù)期沒(méi)有正確擺放下肢的姿勢(shì)引起的.
指導(dǎo)意見(jiàn):
所以在腦出血恢復(fù)后肢體形成了不正常的姿勢(shì),這是很難糾正的.
以上是對(duì)“腦出血:走路腳總是側(cè)翻怎么回事:想要得到的幫助:有人能幫助一”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
患者中年男性,腦出血后,腳走路側(cè)翻i
應(yīng)該是腦出血后,部分腦功能依舊未恢復(fù),對(duì)肌力的抑制和協(xié)調(diào)作用還沒(méi)有很好的恢復(fù)
指導(dǎo)意見(jiàn):
繼續(xù)加強(qiáng)鍛煉,每天練習(xí)走路,慢慢的,會(huì)有所改善的,有條件可到醫(yī)院的康復(fù)科,會(huì)有專業(yè)的醫(yī)師指導(dǎo)你怎樣做.
生活護(hù)理:
根據(jù)腦出血的部位,及出血的速度,及個(gè)人的身體情況,預(yù)后不同,部分患者可恢復(fù)正常生活和工作.
病情分析:
你的情況是走路腳總是側(cè)翻
指導(dǎo)意見(jiàn):
走路腳總是側(cè)翻可能是因?yàn)槟隳X出血引起的病癥,可能是大腦的神經(jīng)受到惡損害,我建議你及早到醫(yī)院去做個(gè)詳細(xì)的檢查就知道了,祝你健康!
病情分析:
引起腦出血的病因很多,最常見(jiàn)的病因是高血壓動(dòng)脈粥樣硬化,其次為先天性腦血管畸形或動(dòng)脈瘤,血液病,腦外傷,抗凝或溶血栓治療,淀粉樣血管病等引起的腦出血.
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議你到醫(yī)院就診治療!治療原則是:防止進(jìn)一步出血,挽救生命,促進(jìn)機(jī)能恢復(fù).內(nèi)科保守治療適于出血量少,無(wú)生命危險(xiǎn)及嚴(yán)重神經(jīng)功能缺失者.隨著科技進(jìn)步尤其是CT的出現(xiàn),外科手術(shù)治療在治療腦出血中發(fā)揮越來(lái)越大的作用.立體定向高血壓腦出血鉆孔置管引流術(shù)是利用計(jì)算機(jī)將血腫腔三維從建,根據(jù)血腫形態(tài)選擇合理穿刺路徑,置管抽吸,引流血腫,是神經(jīng)外科與高科相結(jié)合的產(chǎn)物,具有損傷小,精確度高,清除血腫徹底等優(yōu)點(diǎn),尤其適用于老年患者和不能耐受開(kāi)顱手術(shù)打擊的患者.
病情分析:
34歲,男,腦出血走路腳總是側(cè)翻怎么回事!你的情況考慮是由于腦部出血導(dǎo)致的癥狀!
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議盡快到醫(yī)院進(jìn)行檢查,進(jìn)行對(duì)癥治療!切莫耽誤病情!
病情分析:
腦出血又稱腦溢血,是指大腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血,與高血壓病有直接關(guān)系,這是中老年人常見(jiàn)的急性腦血管病,病死率和致殘率都很高.腦出血占所有腦中風(fēng)病人的10%~20%.腦出血與高血壓病的密切關(guān)系在于:高血壓病人約有1/3的機(jī)會(huì)發(fā)生腦出血,而腦出血的病人有高血壓的約占95%.
高血壓形成腦出血的機(jī)理有許多說(shuō)法,比較公認(rèn)的是微動(dòng)脈瘤學(xué)說(shuō).由于長(zhǎng)期高血壓,導(dǎo)致腦動(dòng)脈內(nèi)膜損傷和粥樣硬化,在腦內(nèi)的穿透動(dòng)脈可形成微型動(dòng)脈瘤.這種動(dòng)脈瘤是在血管壁薄弱部位形成囊狀,當(dāng)血壓突然升高時(shí),這個(gè)囊就破裂造成腦出血.
腦出血的原因除了高血壓外,還有腦血管的畸形(年輕人腦出血的主要原因),腦外傷,腦腫瘤和血液病.
(一)腦出血的易患因素:
(1)高血壓,以收縮壓升高尤為重要;
(2)脾氣急躁或情緒緊張,常見(jiàn)于生氣,與人爭(zhēng)吵后;
(3)吸煙,酗酒,食鹽過(guò)多,體重過(guò)重;
(4)過(guò)分疲勞,體力和腦力勞動(dòng)過(guò)度,排便用力,運(yùn)動(dòng).
(二)腦出血易發(fā)生的部位:
(1)大腦基底節(jié),占70%,包括外囊和丘腦;
(2)橋腦出血,占10%;
(3)腦葉出血,占10%,額葉,顳葉,枕葉均可發(fā)生,以頂顳部多發(fā);
(4)小腦出血;
(5)腦室出血,靠近腦室的腦出血破入腦室稱繼發(fā)性腦室出血.
腦CT應(yīng)用于臨床后,腦出血的診斷和分型很細(xì)致,是為了選擇手術(shù)的適應(yīng)證和估計(jì)預(yù)后而劃分的.
(三)腦出血的臨床表現(xiàn):
腦出血一般在體力和腦力緊張活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)容易發(fā)病.起病急,發(fā)展快,數(shù)十分鐘到數(shù)小時(shí)達(dá)到高峰.常見(jiàn)到腦出血病人倒在路邊,廁所里,床旁地上,意識(shí)不清,鼾聲大作,嘔吐胃內(nèi)容物,有時(shí)為咖啡色的,大小便失禁,半身不遂.腦出血量較小的病人述頭痛較劇.眼底出血而視物不清.做CT檢查有高密度出血陰影.
腦出血的程度與出血部位和出血量有很大關(guān)系.從一發(fā)病就出現(xiàn)意識(shí)不清,逐漸加重,說(shuō)明出血部位不好,出血量大.
下面分別敘述常見(jiàn)部位的腦出血的表現(xiàn).
1?殼核?內(nèi)囊部出血 出現(xiàn)典型的口眼歪斜,偏癱,半身感覺(jué)減退,偏盲,失語(yǔ).
2?顳葉出血 出血一側(cè)頭痛較劇,頸強(qiáng)直.也可出現(xiàn)偏癱,失語(yǔ).
3?腦室出血 若出血量大,可引起迅速昏迷,四肢肌張力高,高燒(40℃以上),多汗,消化道出血(吐咖啡色物,排柏油便),死亡率高.
4?橋腦出血 一開(kāi)始就呈深昏迷.橋腦為生命中樞所在,5毫升以內(nèi)的出血就引起嚴(yán)重后果.瞳孔極度縮小,如“針尖樣”,高燒40℃以上,呼吸衰竭,繼而呼吸停止,多在24小時(shí)內(nèi)死亡.
5?小腦出血 以急劇的眩暈,劇烈頭痛,伴頻繁嘔吐為首發(fā)癥狀,早期神志清醒,不久即進(jìn)入昏迷.小腦出血不出現(xiàn)半身不遂.
過(guò)去確診腦出血靠腰穿取腦脊液檢查,現(xiàn)在除邊遠(yuǎn)地區(qū)和基層醫(yī)院外,很少這樣做了.目前最常用的是腦CT掃描檢查,對(duì)直徑大于1.5厘米以上的血腫均可精確地顯示.可確定出血的部位,血腫大小,是否破入腦室,有無(wú)腦水腫和腦疝形成,幾乎無(wú)一遺漏.
(四)腦出血的急救原則:
(1)安靜臥床,盡量減少搬動(dòng).呼叫急救車大夫出診,待病情較為穩(wěn)定后,立即送醫(yī)院急救.
(2)腦出血的最初的5分鐘內(nèi),對(duì)于生命是至關(guān)重要的.由于病人舌根后墜易阻塞呼吸道引起窒息.在救護(hù)車到來(lái)之前,采取措施保證呼吸道通暢:松解衣領(lǐng),取下義齒,側(cè)臥位,頭后仰,便于口腔分泌物自行流出,并及時(shí)清除口腔嘔吐物,一旦窒息,盡快掏凈口腔,進(jìn)行人工呼吸.
(3)調(diào)整血壓,對(duì)血壓較高的腦出血,可用小量利血平治療或硫酸鎂10毫升深部肌肉注射;神志清楚的給予口服心痛定.
(4)如果病人倒在廁所,浴池等狹小場(chǎng)所,要盡快設(shè)法移到寬敞的地方.具體做法因地制宜,原則是盡量不要震動(dòng)頭部,保持頭部水平位搬運(yùn),以免堵住呼吸道.
(5)用止血藥,常用止血敏,抗纖溶芳酸,維生素K.止血藥用量不可過(guò)大,種類不宜多.
(6
指導(dǎo)意見(jiàn):
)防治肺部感染和褥瘡.尤其是腦出血昏迷的病人,早期給予抗生素預(yù)防肺部感染,定時(shí)翻身防止褥瘡,活動(dòng)肢體防止關(guān)節(jié)僵硬.
(7)外科手術(shù)治療,可做血腫穿刺抽吸術(shù)或開(kāi)顱手術(shù)清除血腫.目的是提高生存率,降低殘廢率.
病情分析:
腦出血導(dǎo)致的普通后遺癥沒(méi)有得到科學(xué)有效的康復(fù)功能訓(xùn)練,導(dǎo)致肢體沒(méi)有能夠像正常一樣的恢復(fù)起來(lái),而是身體可以行動(dòng)了,但是走路的樣子非常不正常
指導(dǎo)意見(jiàn):
一,盡早實(shí)行針灸治療
針灸選穴以太陰,陽(yáng)明經(jīng)穴為主,因?yàn)槠⑽笧闅庋?人體陰陽(yáng)氣血的生化均源于脾胃,脾主四肢肌肉,只有太陰,陽(yáng)明氣血充足才能使肢體肌肉運(yùn)動(dòng)如常.
二.活動(dòng)患肢關(guān)節(jié).按摩,推拿肌肉,韌帶及穴位,以促進(jìn)血液循環(huán),維持肌肉關(guān)節(jié),韌帶活動(dòng)度,防止肌肉廢用性萎縮和關(guān)節(jié)韌帶攣縮.總的來(lái)說(shuō),被動(dòng)活動(dòng),每次5~10分鐘,上下午各1次,動(dòng)作應(yīng)穩(wěn)健,手法要輕,避免粗暴,以防肌肉韌帶關(guān)節(jié)的損傷.
生活護(hù)理:
要定期進(jìn)行檢查.三分治七分養(yǎng),要做到:l.血壓保持穩(wěn)定;高壓140以下,低壓90以下.2.血糖,血脂控制在正常范圍;4.戒煙,戒酒;5.合理安排工作,注意休息,避免過(guò)度疲勞;作息要規(guī)律.按時(shí)睡覺(jué),少熬夜.6.加強(qiáng)功能鍛煉是根本,7.飲食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纖維性食物,多飲水,飲食上要遠(yuǎn)三白(糖,鹽,豬油),近三黑(黑芝麻,蘑菇,黑米).從營(yíng)養(yǎng)價(jià)值看,四條腿(豬,牛,羊)不如兩條腿(雞,鴨),兩條腿不如一條腿(蘑菇),一條腿不如沒(méi)有腿(魚(yú)).經(jīng)常吃海帶,河魚(yú),魚(yú)油可減低腦細(xì)胞死亡速度.
溫馨提示:
生活要有規(guī)律老人可以適當(dāng)做一些力所能及的勞動(dòng),但不可過(guò)于勞累??刂聘哐獕?。
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1.本品用于腦血栓形成﹑腦栓塞﹑腦動(dòng)脈硬化﹑腦出...[說(shuō)明書(shū)]
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