類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有用而且便宜的藥

      病情分析：
      這個(gè)疾病屬于結(jié)締組織病,完全治愈比較困難.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      可以用中西醫(yī)結(jié)合治療,西醫(yī)可以用雷公藤多甙,中醫(yī)治療可以用補(bǔ)腎,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)治療,可能有一定的療效.
      

      病情分析：
      類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（rheumatoid arthritis）是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病.滑膜炎持久反復(fù)發(fā)作,可導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨和骨的破壞,關(guān)節(jié)功能障礙,甚至殘廢.血管炎病變累及全身各個(gè)器官,故本病又稱(chēng)為類(lèi)風(fēng)濕病.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      特別是在"風(fēng)濕,類(lèi)風(fēng)濕"等疑難雜癥治療方面具有豐富的經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)特的療效,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎至今尚無(wú)特效療法,仍停留于對(duì)炎癥及后遺癥的治療,采取綜合治療,多數(shù)患者均能得到一定的療效.現(xiàn)行治療的目的在于：①控制關(guān)節(jié)及其它組織的炎癥,緩解癥狀；②保持關(guān)節(jié)功能和防止畸形；③修復(fù)受損關(guān)節(jié)以減輕疼痛和恢復(fù)功能.
      （一）一般療法 發(fā)熱關(guān)節(jié)腫痛,全身癥狀者應(yīng)臥床休息,至癥狀基本消失為止.待病情改善兩周后應(yīng)逐漸增加活動(dòng),以免過(guò)久的臥床導(dǎo)致關(guān)節(jié)廢用,甚至促進(jìn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直.飲食中蛋白質(zhì)和各種維生素要充足,貧血顯著者可予小量輸血,如有慢性病灶如扁桃體炎等在病人健康情況允許下,盡早摘除.
      （二）藥物治療 1.非甾體類(lèi)抗炎藥（NSAIDS） 用于初發(fā)或輕癥病例,其作用機(jī)理主要抑制環(huán)氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用,以達(dá)到消炎為止痛的效果.但不能阻止類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病變的自然過(guò)程.本類(lèi)藥物因體內(nèi)代謝途徑不同,彼此間可發(fā)生相互作用不主張聯(lián)合應(yīng)用,并應(yīng)注意個(gè)體化.
      ⑴水楊酸制劑：能抗風(fēng)濕,抗炎,解熱,止痛.劑量每日2～4g,如療效不理想,可酌量增加劑量,有時(shí)每日需4～6克才能有效.一般在飯后服用或與制酸劑同用,亦可用腸溶片以減輕胃腸道刺激.
      ⑵吲哚美辛：系一種吲哚醋酸衍生物,具有抗炎,解熱和鎮(zhèn)痛作用.患者如不能耐受阿斯匹林可換用本藥,常用劑量25mg每天2～3次,每日100mg以上時(shí)易產(chǎn)生副作用.副作用有惡心,嘔吐,腹瀉,胃潰瘍,頭痛,眩暈,精神抑郁等.
      ⑶丙酸衍生物：是一類(lèi)可以代替阿斯匹林的藥物,包括布洛芬,（ibuprofen）萘普生(naoproxen)和芬布芬(fenbufne)作用與阿斯匹林相類(lèi)似,療效相仿,消化道副作用小.常用劑量：布洛芬每天1.2～2.4g,分3～4次服,萘普生每次250mg,每日2次.副作用有惡心,嘔吐,腹瀉,消化性潰瘍,胃腸道出血,頭痛及中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂如易激惹等.
      ⑷滅酸類(lèi)藥物：為鄰氨基苯酸衍生物,其作用與阿斯匹林相仿.抗類(lèi)酸每次250mg,每日3～4次.氯滅酸每次200～400mg,每日3次.副作用有胃腸道反應(yīng),如惡心,嘔吐,腹瀉及食欲不振等.偶有皮疹,腎功能損害,頭痛等.
      2.金制劑 目前公認(rèn)對(duì)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有肯定療效.常用硫代蘋(píng)果酸金鈉（gold,sodium thiomalate myochrysin）.用法第一周10mg肌注,第二周25mg.若無(wú)不良反應(yīng),以后每周50mg.總量達(dá)300～700mg時(shí)多數(shù)病人即開(kāi)始見(jiàn)效,總量達(dá)600～1000mg時(shí)病情可獲穩(wěn)定改善.維持量每月50mg.因停藥后有復(fù)發(fā)可能,國(guó)外有用維持量多年,直線(xiàn)終身者.金制劑用藥愈早,效果愈著.金制劑的作用慢,3～6個(gè)月始見(jiàn)效,不宜與免疫抑制劑或細(xì)胞毒藥物并用.若治療過(guò)程中總量已達(dá)1000mg,而病情無(wú)改善時(shí),應(yīng)停藥.口服金制劑效果與金注射劑相似.副作用有大便次數(shù)增多,皮疹,口腔炎,緊損害等,停藥后可恢復(fù).
      口服金制劑金諾芬（Auranofin）是一種磷化氫金的羥基化合物.劑量為6mg每日一次,2～3月后開(kāi)始見(jiàn)效.對(duì)早期病程短的患者療效較好.副作用比注射劑輕,常見(jiàn)為腹瀉,但為一過(guò)性,緩解顯效率62.8%.
      3.青霉胺 是一種含巰基的氨基酸藥物,治療慢性類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有一定效果.它能選擇性抑制某些免疫細(xì)胞使IgG及IgM減少.副作用有血小板減少,白細(xì)胞減少,蛋白尿,過(guò)敏性皮疹,食欲不振,視神經(jīng)炎,肌無(wú)力,轉(zhuǎn)氨酶增高等.用法第一個(gè)月每天口服250mg,第二個(gè)月每次250mg,每日2次.無(wú)明顯效果第三個(gè)月每次250mg,每日三次.每次總劑量達(dá)750mg為最大劑量.多數(shù)在3個(gè)月內(nèi)臨床癥狀改善,癥狀改善后用小劑量維持,療程約一年.
      4.氯喹 有一定抗風(fēng)濕作用,但顯效甚慢,常6周至6個(gè)月才能達(dá)到最大療效.可作為水楊酸制劑或遞減皮質(zhì)類(lèi)固醇劑量時(shí)的輔助藥物.每次口服250～500mg,每日2次.療程中常有較多胃腸道反應(yīng)如惡心,嘔吐和食欲減退等.長(zhǎng)期應(yīng)用須注意視網(wǎng)膜的退行性變和視神經(jīng)萎縮等.
      5.左旋咪唑 可減輕疼痛,縮短關(guān)節(jié)僵硬的時(shí)間.劑量為第一擊50mg,每日1次,第二周50mg,每日2次,第三周50mg,每日3次.副作用有眩暈,惡心,過(guò)敏性皮疹,視力減退,嗜睡,粒細(xì)胞減少,血小板減少,肝功能損害,蛋白尿等.
      6.免疫抑制劑 適用在其它藥物無(wú)效的嚴(yán)重類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者,停藥情況下或激素減量的患者常用的有硫唑嘌呤,每次50mg,每日2～3次.環(huán)磷酰胺每次50mg,每日2次.特癥狀或?qū)嶒?yàn)室檢查有所改善后,逐漸減量.維持量為原治療量的1/2～2/3.連續(xù)用3～6個(gè)月.副作用有骨髓抑制,白細(xì)胞及血小板下降,肝臟毒性損害及消化道反應(yīng),脫發(fā),閉經(jīng),出血性拼膀光炎等.
      氨甲蝶呤（MTX） 有免疫抑制與抗炎癥作用,可降血沉,改善骨侵蝕,每周5～15mg肌注或口服,3個(gè)月為一療程.副作用有厭食,惡心,嘔吐,口腔炎,脫發(fā),白細(xì)胞或血小板減少,藥物性間質(zhì)性肺炎與皮疹.可能成為繼金和青霉胺之后被選用的另一緩解性藥物.
      7.腎上腺皮質(zhì)激素 腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)關(guān)節(jié)腫痛,控制炎癥,消炎止痛作用迅速,但效果不持久,對(duì)病因和發(fā)病機(jī)理毫無(wú)影響.一旦停藥短期仙即復(fù)發(fā).對(duì)RF,血沉和貧血也無(wú)改善.長(zhǎng)期應(yīng)用可導(dǎo)致嚴(yán)重副作用,因此不作為常規(guī)治療,僅限于嚴(yán)重血管炎引起關(guān)節(jié)外損害而影響理要器官功能者,如眼部并發(fā)癥有引起失明危險(xiǎn)者,中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變者,心臟傳導(dǎo)阻滯,關(guān)節(jié)有持續(xù)性活動(dòng)性滑膜炎等可短期應(yīng)用,或經(jīng)NSAIDS,青霉胺等治療效果不好,癥狀重,影響日常生活,可在原有藥物的基礎(chǔ)上加用小劑量皮質(zhì)類(lèi)固醇.發(fā)奏效不著可酌情增加.癥狀控制后應(yīng)逐步減量至最小維持量.
      醋酸氫代潑尼松混懸液可作局部關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射,適用于某些單個(gè)大關(guān)節(jié)頑固性病變,每次關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射25～50mg,嚴(yán)防關(guān)節(jié)腔內(nèi)感染和骨質(zhì)破壞.去炎舒松特丁乙酸酯,是一種適合關(guān)節(jié)內(nèi)給藥的長(zhǎng)效皮質(zhì)類(lèi)固醇,一次量為10mg,膝關(guān)節(jié)為30mg.
      8.雷公藤 經(jīng)國(guó)內(nèi)多年臨床應(yīng)用和實(shí)驗(yàn)研究有良好療效.有非甾類(lèi)抗炎作用,又有免疫抑制或細(xì)胞毒作用,可以改善癥狀,使血沉和RF效價(jià)降低,雷公藤多甙60mg/d,1～4周可出現(xiàn)臨床效果.副作用有女性月經(jīng)不調(diào)及停經(jīng),男性精子數(shù)量減少,皮疹,白細(xì)胞和血小板減少,腹痛腹瀉等.停藥后可消除.
      昆明山海棠,作用與雷公藤相似,每次2～3片,每天3次.療程3～6月以上.副作用頭昏,口干,咽痛,食欲減退,腹痛,閉經(jīng).
      9.其它治療 胸腺素,血漿去除療法等尚待探索.
      （三）理療 采用ZZ-2錦興牌紫外線(xiàn)治療儀照射可治愈.目的在于用熱療以增加局部血液循環(huán),使肌肉松弛,達(dá)到消炎,去腫和鎮(zhèn)痛作用,同時(shí)采用鍛煉以保持和增進(jìn)關(guān)節(jié)功能.理療方法有下列數(shù)種：熱水袋,熱浴,蠟浴,紅外線(xiàn)等.理療后同時(shí)配已按摩,以改進(jìn)局部循環(huán),松弛肌肉痙攣.
      鍛煉的目的是保存關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能,加強(qiáng)肌肉的力量和耐力.在急性期癥狀緩解消退后,只要患者可以耐受,便要早期有規(guī)律地作主動(dòng)或被動(dòng)的關(guān)節(jié)鍛煉活動(dòng).
      （四）外科治療 以往一直認(rèn)為外科手術(shù)只適用于晚期畸形病例.目前對(duì)僅有1～2個(gè)關(guān)節(jié)受損較重,經(jīng)水楊酸鹽類(lèi)治療無(wú)效者可試用早期滑膜切除術(shù).后期病變靜止,關(guān)節(jié)有明顯畸形病例可行截骨矯正術(shù),關(guān)節(jié)強(qiáng)直或破壞可作關(guān)節(jié)成形術(shù),人工關(guān)節(jié)置換術(shù).負(fù)重關(guān)節(jié)可作關(guān)節(jié)融合術(shù)等.
      一般說(shuō)來(lái)早期即予積極的綜合性治療,恢復(fù)大多較好.起病急的優(yōu)于起病緩者,男性較女性為好,僅累及少數(shù)關(guān)節(jié)而全身癥狀輕微者,或累及關(guān)節(jié)不屬對(duì)稱(chēng)分布者,往往病程短暫,約有10%～20%患者因治療不及時(shí)而成殘廢.本病不直接引起死亡,但嚴(yán)重晚期病例可死于繼發(fā)感染.
      
      

      病情分析：
      病呈爭(zhēng)驟者的病程進(jìn)展較短促,一次發(fā)作后可數(shù)月或數(shù)年暫無(wú)癥狀,靜止若干時(shí)后再反復(fù)發(fā)和.發(fā)作呈隱襲者的病程進(jìn)展緩慢漸進(jìn),全程可達(dá)數(shù)年之久,其間交替的緩解和復(fù)發(fā)是其特征.約10%～20%的病人每次發(fā)作后緩解是完全性的.每經(jīng)過(guò)一次發(fā)作病變關(guān)節(jié)變得更為僵硬而不靈活,最終使關(guān)節(jié)固定在異常位置,形成畸形.據(jù)國(guó)外統(tǒng)計(jì),在發(fā)病的幾年內(nèi)勞動(dòng)力完全喪失者約占10%.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      本病與預(yù)后不良有關(guān)的一些表現(xiàn)為：①典型的病變（對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)炎,伴有皮下結(jié)節(jié)和類(lèi)風(fēng)濕因子的高滴度）；②病情持續(xù)活動(dòng)一年以上者；③30歲以下的發(fā)病者；④具有關(guān)節(jié)外類(lèi)風(fēng)濕性病變表現(xiàn)者.
      
      
      以上是對(duì)“類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有用而且便宜的藥”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種全身性自身免疫性疾病,其病因及發(fā)病機(jī)制尚未明確,感染因素,遺傳因素,T淋巴細(xì)胞及B淋巴細(xì)胞可能均參與了類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要侵犯關(guān)節(jié)滑膜,
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      （一）一般療法 發(fā)熱關(guān)節(jié)腫痛,全身癥狀者應(yīng)臥床休息,至癥狀基本消失為止.待病情改善兩周后應(yīng)逐漸增加活動(dòng),以免過(guò)久的臥床導(dǎo)致關(guān)節(jié)廢用,甚至促進(jìn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直.飲食中蛋白質(zhì)和各種維生素要充足,貧血顯著者可予小量輸血,如有慢性病灶如扁桃體炎等在病人健康情況允許下,盡早摘除.
      （二）藥物治療 1.非甾體類(lèi)抗炎藥（NSAIDS） 用于初發(fā)或輕癥病例,其作用機(jī)理主要抑制環(huán)氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用,以達(dá)到消炎為止痛的效果.但不能阻止類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病變的自然過(guò)程.本類(lèi)藥物因體內(nèi)代謝途徑不同,彼此間可發(fā)生相互作用不主張聯(lián)合應(yīng)用,并應(yīng)注意個(gè)體化.
      ⑴水楊酸制劑：能抗風(fēng)濕,抗炎,解熱,止痛.劑量每日2～4g,如療效不理想,可酌量增加劑量,有時(shí)每日需4～6克才能有效.一般在飯后服用或與制酸劑同用,亦可用腸溶片以減輕胃腸道刺激.
      ⑵吲哚美辛：系一種吲哚醋酸衍生物,具有抗炎,解熱和鎮(zhèn)痛作用.患者如不能耐受阿斯匹林可換用本藥,常用劑量25mg每天2～3次,每日100mg以上時(shí)易產(chǎn)生副作用.副作用有惡心,嘔吐,腹瀉,胃潰瘍,頭痛,眩暈,精神抑郁等.
      
      

      病情分析：
      類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      采用我過(guò)中醫(yī)治療法的副作用小,西藥的副作用相對(duì)要大
      【癥狀】關(guān)節(jié)紅腫疼痛,屈伸不利,局部有灼熱感,伴有發(fā)熱,惡風(fēng),咽喉疼痛,舌苔薄黃,脈浮數(shù).
      【治法】透表清熱,化濕通絡(luò)
      【方藥】麻黃5克,連翹15克,赤小豆30克,防風(fēng)10克,桂枝5克,赤芍10克,忍冬藤30克,生姜3克,生甘草3克,羌活15克
      【用法】一日一劑,水煎,分兩次溫服.慎起居
      
      

      病情分析：
      您好：這個(gè)是不能省錢(qián)的,因?yàn)橐胫魏貌【筒灰禄ㄥX(qián),畢竟把病治好了才是最重要的.我給您提一些建議.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      １,理療：局部熱療,熱水浴,溫泉浴,蒸氣療法及石蠟療法等均可使疼痛減輕晨僵消失,病人感到舒適.急性滲出性病變可用冷敷來(lái)減輕疼痛.紅外線(xiàn),超短波或短波透熱療法等也可增加局部血循環(huán),促使炎癥及腫脹消退,疼痛減輕,并以增強(qiáng)藥物對(duì)局部的作用.
      ２,手術(shù)治療.
      ３.藥物治療：
      （一）水楊酸鹽：阿斯匹林仍為治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物.
      （二）消炎痛：非類(lèi)固醇抗炎藥,效果較好,其鎮(zhèn)痛,退熱及抗炎作用都較強(qiáng).
      （三）異丁苯丙本酸：抗炎,鎮(zhèn)痛及退熱作用均較阿斯匹林強(qiáng)10倍以上,副作用較阿斯匹林小.
      （四）皮質(zhì)激素：對(duì)急性炎癥有顯著療效,長(zhǎng)期應(yīng)用副作用較多,停藥后極易復(fù)發(fā).
      （五）青霉胺：應(yīng)用青霉胺治療,除使關(guān)節(jié)癥狀緩解外,可使血沉及C反應(yīng)蛋白降低,類(lèi)風(fēng)濕因子轉(zhuǎn)為陰性.
      （六）疏甲丙脯酸.
      （七）雷公藤：具有消炎,抗菌,調(diào)節(jié)免疫,活血化瘀,殺蟲(chóng)等作用.
      （八）金制劑：可能干擾細(xì)胞的生化反應(yīng).對(duì)關(guān)節(jié)疼痛及晨僵有明顯療效,也能使血沉及C反應(yīng)蛋白好轉(zhuǎn),有效率可達(dá)70－90％.
      （九）免疫抑制劑：對(duì)本病有一定療效,常用者有環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤.
      
      

      病情分析：
       你好,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是結(jié)締組織病變所引起的,.一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病.如果要治愈是比較困難的.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
       我這幾種藥供你參考：雙六芬酸鈉腸溶片2粒.布洛芬1粒.西米替丁1粒.木瓜片4粒.維生素B6----2粒.療效蠻好的.
      
      以上是對(duì)“類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有用而且便宜的藥”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！