賁門胃體癌（活檢腺癌二級(jí)），能不能做手術(shù)

      您好：手術(shù)只能切除表面的腫瘤而不能徹底的根治,患者可以采用純天然中草藥治療效果比較好,對(duì)晚期惡性腫瘤及賁門癌都有獨(dú)特的療效,而且安全,不會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生任何的傷害及毒副作用,能使患者在短時(shí)間內(nèi)就能看到治療的效果,減輕痛苦提高生活質(zhì)量是肯定的.

      我沒(méi)有看到你的身體狀況，也不好做出正確的判斷一般情況下，如果要做手術(shù)，除了看癌癥的性質(zhì)還要看病人的身體狀況，建議你還是要聽(tīng)你的主治醫(yī)生的建議。
      以上是對(duì)“賁門胃體癌（活檢腺癌二級(jí)），能不能做手術(shù)”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      您好，根據(jù)您的描述，患者已經(jīng)確診為胃癌，能否手術(shù)要根據(jù)患者具體的腫瘤分期來(lái)定，如果是局部胃癌沒(méi)有遠(yuǎn)處淋巴結(jié)或者器官的轉(zhuǎn)移，可以手術(shù)切除。

      病情分析：
      胃癌（即中晚期胃癌）癥狀見(jiàn)胃區(qū)疼痛,常為咬嚙性,與進(jìn)食無(wú)明顯關(guān)系,也有類似消化性潰瘍疼痛,進(jìn)食后可以緩解.上腹部飽脹感,沉重感,厭食,腹痛,惡心,嘔吐,腹瀉,消瘦,貧血,水腫,發(fā)熱等.賁門癌主要表現(xiàn)為劍突下不適,疼痛或胸骨后疼痛,伴進(jìn)食梗阻感或吞咽困難；胃底及賁門下區(qū)癌常無(wú)明顯癥狀,直至腫瘤巨大而發(fā)生壞死潰破引起上消化道出血時(shí)才引起注意,或因腫瘤浸潤(rùn)延伸到賁門口引起吞咽困難后始予重視；胃體部癌以膨脹型較多見(jiàn),疼痛不適出現(xiàn)較晚；胃竇小彎側(cè)以潰瘍型癌最多見(jiàn),故上腹部疼痛的癥狀出現(xiàn)較早,當(dāng)腫瘤延及幽門口時(shí),則可引起惡心,嘔吐等幽門梗阻癥狀.癌腫擴(kuò)散轉(zhuǎn)移可引起腹水,肝大,黃疸及肺,腦,心,前列腺,卵巢,骨髓等的轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議您到醫(yī)院而科進(jìn)行檢查,如果手術(shù)指征適合的話,醫(yī)生會(huì)建議您做手術(shù)的,根據(jù)醫(yī)生的診斷進(jìn)行合理的治療.

      病情分析：
      胃脹胃痛,食少,食噎,消瘦,疲乏,已經(jīng)行胃鏡檢查明確是賁門胃體癌,活檢腺癌2級(jí)
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      這個(gè)能不能手術(shù)還要做一些別的檢查看有沒(méi)有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,全腹B超,頸部淋巴結(jié)B超,CT,如果沒(méi)有轉(zhuǎn)移那就要積極手術(shù)治療.

      病情分析：
      您好 是可以做手術(shù)的..
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      平時(shí)生活應(yīng)保證有足夠的營(yíng)養(yǎng),高蛋白,高維生素和維生素A,B,C含量充足的食物, 祝您身體健康
      以上是對(duì)“賁門胃體癌（活檢腺癌二級(jí)），能不能做手術(shù)”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      年齡大,體質(zhì)弱,進(jìn)食少,心臟功能不好等都不適合化療.適合化療的病人也要配合中藥治療,這樣不僅可以減少化療的毒副作用,鞏固化療的效果,還可以防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
       您好,根據(jù)您描述的癥狀太模糊,不能確定是否能手術(shù).

      病情分析：
      中國(guó)的胃癌發(fā)病率以西北最高,東北及內(nèi)蒙古次之,華東及沿海又次之,中南及西南最低,每年約有17萬(wàn)人死于胃癌 ,幾乎接近全部惡性腫瘤死亡人數(shù)的1/4,且每年還有2萬(wàn)以上新的胃癌病人產(chǎn)生出來(lái) ,胃癌確實(shí)是一種嚴(yán)重威脅人民身體健康的疾病.胃癌可發(fā)生于任何年齡,但以40～60歲多見(jiàn),男多于女約為2：1.其發(fā)病原因不明,可能與多種因素,如生活習(xí)慣,飲食種類,環(huán)境因素,遺傳素質(zhì),精神因素等有關(guān),也與慢性胃炎,胃息肉,胃黏膜異形增生和腸上皮化生,手術(shù)后殘胃 ,以及長(zhǎng)期幽門螺桿菌(HP)感染等有一定的關(guān)系.胃癌可發(fā)生于胃的任何部位,但多見(jiàn)于胃竇部,尤其是胃小彎側(cè).根據(jù)癌組織浸潤(rùn)深度分為早期胃癌和進(jìn)展期胃癌(中,晚期胃癌).胃癌早期癥狀常不明顯,如捉摸不定的上腹部不適,隱痛,噯氣,泛酸,食欲減退,輕度貧血等部分類似胃十二指腸潰瘍或慢性胃炎癥狀.有些病人服用止痛藥,抗?jié)兯幓蝻嬍痴{(diào)節(jié)后疼痛減輕或緩解,因而往往被忽視而未做進(jìn)一步檢查.隨著病情的進(jìn)展,胃部癥狀漸轉(zhuǎn)明顯出現(xiàn)上腹部疼痛,食欲不振,消瘦,體重減輕和貧血等.后期常有癌腫轉(zhuǎn)移,出現(xiàn)腹部腫塊,左鎖骨上淋巴結(jié)腫大,黑便,腹水及嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良等.由于胃癌在我國(guó)極為常見(jiàn),危害性大,有關(guān)研究認(rèn)為其發(fā)病原因與飲食習(xí)慣,胃部疾病等有關(guān).
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      ①腺癌：包括乳頭狀腺癌,管狀腺癌與粘液腺癌,根據(jù)其分化程度分為高分化,中分化與低分化3種；
      ②未分化癌；
      ③粘液癌（即印戒細(xì)胞癌）；
      ④特殊類型癌：包括腺鱗癌,鱗狀細(xì)胞癌,類癌等.
      所以根據(jù)你的病例應(yīng)該腺癌中分化
      如果你所說(shuō)的胃癌無(wú)轉(zhuǎn)移就可手術(shù)治療不過(guò)除手術(shù)之外還有以下幾種方法
      一,放射治療
      放射并發(fā)癥較多,甚至引起部分功能喪失；對(duì)于晚期腫瘤患者,放射治療效果并不完好.同時(shí)體質(zhì)較差,年齡偏大的患者,繼續(xù)放療只能導(dǎo)致虛弱的生命更加垂危,加速了患者死亡.胃腺癌放射敏感性低,單獨(dú)放療或與化療綜合治療后腫瘤縮小50%以上的只占60%,腫瘤完全消失者僅10%,因此,胃癌不能單獨(dú)用放療來(lái)根治,放療在胃癌治療中的作用主要是輔助性的或姑息性的.多用于綜合治療,放療的主要形式有術(shù)前放療,術(shù)中放療,術(shù)后放療和姑息性放療等四種.據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道術(shù)前放療可使根治手術(shù)切除率提高2%左右,使中晚期胃癌5年生存率提高1%～2.5%.
      二,化學(xué)治療
      胃癌切除術(shù)后除少數(shù)病人外,大多需行術(shù)后化療.其原因系術(shù)后可能殘存有癌細(xì)胞,或者有的胃癌手術(shù)難以完全清除,或者通過(guò)淋巴或血液系統(tǒng)存在轉(zhuǎn)移病灶.實(shí)踐證明胃癌術(shù)后配合化療與單純性手術(shù)比較,前者生存期要長(zhǎng),術(shù)后復(fù)發(fā)較少.這就是醫(yī)生為什么常常在術(shù)前給病人安排化療的道理.
      三,中醫(yī)治療
      中晚期胃癌手術(shù)的可能性不大,即便能夠手術(shù)也僅為姑息性的局部切除,臨床上,中晚期胃癌的治療多采用放化療聯(lián)合中醫(yī)藥治療的綜合手段,以充分結(jié)合各治療方法的優(yōu)勢(shì).中藥認(rèn)為本病多屬于"反胃","胃脘痛"的范疇.病機(jī)是由于飲食不節(jié),憂思過(guò)度,脾胃損傷,運(yùn)化失司,痰濕內(nèi)生,氣結(jié)痰凝久則成積.
      四,西醫(yī)治療
      胃癌的治療原則是：早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療.
      胃癌治療方案的選擇：①I期胃癌可視為早期癌,以根治性手術(shù)切除為主.一般不主張輔助化療.②Ⅱ期胃癌可視為中期,根治性手術(shù)切除為主,術(shù)后常規(guī)輔以化療,生物治療.③Ⅲ期胃癌已是進(jìn)展期,手術(shù)以擴(kuò)大根治性切除為主,術(shù)后更應(yīng)強(qiáng)調(diào)化療,放療,中西醫(yī)結(jié)合療法等綜合性療法.④Ⅳ期胃癌屬晚期,多數(shù)病例已不能切除原發(fā)或轉(zhuǎn)移灶,以非手術(shù)治療為主.
      五,免疫治療
      免疫治療的適應(yīng)證包括：
      ①早期胃癌根治術(shù)后適合全身應(yīng)用免疫刺激劑；
      ②不能切除的或姑息切除的病例可在殘留癌內(nèi)直接注射免疫刺激劑；
      ③晚期病人伴有腹水者適于腹腔內(nèi)注射免疫增強(qiáng)藥物.
      六,中藥治療
      胃癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤之一.胃癌的常見(jiàn)癥狀為上腹部不適或上腹部疼痛,進(jìn)食后癥狀往往加劇,隨著病情進(jìn)展疼痛加劇,發(fā)作頻繁,并向腰背部放射,同時(shí)常伴有食欲不振,疲倦乏力,惡心嘔吐,胃部灼熱,面色萎黃,形體消瘦等癥狀.中藥認(rèn)為本病多屬于"反胃","胃脘痛"的范疇.病機(jī)是由于飲食不節(jié),憂思過(guò)度,脾胃損傷,運(yùn)化失司,痰濕內(nèi)生,氣結(jié)痰凝久則成積.
      中草藥治癌有以下特點(diǎn)：
      １.具有較強(qiáng)的整體觀念.腫瘤雖然是生長(zhǎng)在身體的某一局部,但實(shí)際上是一種全身性疾病.對(duì)多數(shù)的腫瘤病人來(lái)說(shuō),局部治療是不能解決根治問(wèn)題的,而中醫(yī)由于從整體觀念出發(fā),實(shí)施辨證論治,既考慮了局部的治療,又采取扶正培本的方法,對(duì)于改善患者的局部癥狀和全身狀況都具有重要的作用.
      ２.可以彌補(bǔ)手術(shù)治療,放射治療,化學(xué)治療的不足.手術(shù)固然能切除癌腫,但還有殘癌,或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或血管中癌栓存在等,運(yùn)用中醫(yī)中藥術(shù)后長(zhǎng)期治療,可以防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移；放療,化療治療對(duì)消化道和造血系統(tǒng)有相當(dāng)?shù)母弊饔?運(yùn)用中醫(yī)中藥治療既能減輕放,化療的副作用,又能加強(qiáng)放療,化療的效果,對(duì)于晚期癌癥患者或不能手術(shù)和放療,化療的可以采用中醫(yī)中藥治療.
      ３.不影響勞動(dòng)力.癌癥患者在局部狀況好轉(zhuǎn)的同時(shí),全身狀況也得到改善.
      ４.副作用小.
      生活護(hù)理：
      胃癌的預(yù)后取決于癌腫的部位與范圍,組織類型,浸潤(rùn)胃壁的深度,轉(zhuǎn)移情況,宿主反應(yīng),手術(shù)方式等.
      胃癌發(fā)生發(fā)展是一個(gè)漫長(zhǎng)而復(fù)雜的生物學(xué)過(guò)程,影響胃癌患者手術(shù)后預(yù)后的因素除治療因素外,還有許多與治療無(wú)關(guān)的因素.
      1.與胃壁的浸潤(rùn)程度相關(guān)：
      ·早期胃癌預(yù)后佳,若只侵及粘膜層,術(shù)后5年生存率可達(dá)95％以上.
      ·侵及淺肌層者,術(shù)后5年生存率為50％,深肌層者為25％.
      ·侵犯漿膜者,術(shù)后5年生存率僅為10％.
      2.與胃癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)：
      淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為胃癌轉(zhuǎn)移的主要途徑,它是影響胃癌患者預(yù)后的一個(gè)重要因素.胃周淋巴結(jié)癌轉(zhuǎn)移與生存率有顯著相關(guān),5年生存率為：
      ·無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移41.1%.
      ·第一站轉(zhuǎn)移13.3%.
      ·第二站轉(zhuǎn)移10.1%,有的資料報(bào)導(dǎo),第二站以遠(yuǎn)淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移者其5年生存率為0%.
      3.與腫瘤的生長(zhǎng)方式相關(guān)：
      胃癌的生長(zhǎng)方式為胃癌生物學(xué)行為的一種主要表現(xiàn),近年來(lái)受到病理學(xué)界的高度重視,根據(jù)癌組織的浸潤(rùn)生長(zhǎng)方式分為三型,國(guó)內(nèi)張蔭昌（1964）將胃癌的生長(zhǎng)方式分為：
      ·團(tuán)塊生長(zhǎng)：預(yù)后最好
      ·巢狀生長(zhǎng)：介于二者之間
      ·彌漫性生長(zhǎng)：預(yù)后最差

      病情分析：
      胃痛發(fā)生的常見(jiàn)原因有寒邪客胃,飲食傷胃,肝氣犯胃和脾胃虛弱等
      胃脹發(fā)生的病因有五方面：1,寒濕之邪侵襲人體,壅遏胃氣.2,外受濕熱,困擾胃腑.3,飲食不節(jié),饑飽失常,日久損傷胃腑.4,情志不節(jié),憂思惱怒致氣結(jié)于胃.5,胃部手術(shù)后,損傷胃絡(luò),耗傷氣血,胃失其職
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      胃痛可選穴肝俞,脾俞,胃俞,三焦俞,中脘.可重用提拿捏脊健運(yùn)法,推揉腹部和中法,捏脊法反復(fù)施術(shù)十次,食欲不振者,重用開三門,運(yùn)三脘,大便隱血,腹部手法慎用.
      胃脹可選助消化藥——可用多酶片,中藥制劑如：健胃消食片口服,保和丸,大山楂丸等尚有通便,助消化功能.
      

      病情分析：
      癌腫的外科手術(shù)包括切除胃的大部分或全部及其鄰近淋巴結(jié).轉(zhuǎn)移或廣泛的腫瘤不能治愈.是否施行姑息手術(shù)(如幽門梗阻旁路的胃腸吻合術(shù))取決于能否改善患者的生活質(zhì)量
      胃腺癌對(duì)放療化療的敏感性不高,但可作為胃腺癌的治療輔助方法.胃腺癌的放療目前應(yīng)用于術(shù)前及術(shù)中,術(shù)后效果不好,多不應(yīng)用,一般輔以胃癌術(shù)后中藥治療.術(shù)前放療可以殺滅和抑制胃腺癌細(xì)胞,使癌腫縮小,便于手術(shù)切除,提高切除率,擴(kuò)大手術(shù)適應(yīng)證；術(shù)中放療則可以消除不能切除的殘余的胃腺癌病灶或肉眼看不見(jiàn)的胃腺癌癌灶.而用于胃腺癌治療的化療藥物主要有5-氟脲嘧啶,呋喃氟尿嘧啶,自力霉素等,多用于手術(shù)后輔助治療,能在一定程度上增強(qiáng)手術(shù)療效,并且對(duì)防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移有一定效果.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      胃癌治療至今早期仍以手術(shù)為主,術(shù)后根據(jù)不同的病理檢查結(jié)果,輔以藥物治療,但中晚期一定要采用中醫(yī)保守治療,減輕病人痛苦,延緩壽命,提高生存質(zhì)量.
      由于胃癌診斷和治療水平的提高,手術(shù)適應(yīng)證較前相應(yīng)擴(kuò)大.目前除了原發(fā)灶巨大,固定,腹內(nèi)臟器廣泛轉(zhuǎn)移,伴血性腹水呈惡液質(zhì)者外,只要患者全身情況許可,即使鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,肝臟有轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)等,均應(yīng)爭(zhēng)取剖腹探查,切除原發(fā)病灶,減輕癥狀.根據(jù)國(guó)內(nèi)11734例胃癌手術(shù)的統(tǒng)計(jì),手術(shù)率為81.8%,總切除率為49.7%.近年來(lái)癌瘤切除率已提高至75%左右,主要是Ⅱ,Ⅲ期胃癌切除率的提高.
      生活護(hù)理：
      胃癌的預(yù)后取決于癌腫的部位與范圍,組織類型,浸潤(rùn)胃壁的深度,轉(zhuǎn)移情況,宿主反應(yīng),手術(shù)方式等.
      胃癌發(fā)生發(fā)展是一個(gè)漫長(zhǎng)而復(fù)雜的生物學(xué)過(guò)程,影響胃癌患者手術(shù)后預(yù)后的因素除治療因素外,還有許多與治療無(wú)關(guān)的因素.
      1.與胃壁的浸潤(rùn)程度相關(guān)：
      ·早期胃癌預(yù)后佳,若只侵及粘膜層,術(shù)后5年生存率可達(dá)95％以上.
      ·侵及淺肌層者,術(shù)后5年生存率為50％,深肌層者為25％.
      ·侵犯漿膜者,術(shù)后5年生存率僅為10％.
      2.與胃癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)：
      淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為胃癌轉(zhuǎn)移的主要途徑,它是影響胃癌患者預(yù)后的一個(gè)重要因素.胃周淋巴結(jié)癌轉(zhuǎn)移與生存率有顯著相關(guān),5年生存率為：
      ·無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移41.1%.
      ·第一站轉(zhuǎn)移13.3%.
      ·第二站轉(zhuǎn)移10.1%,有的資料報(bào)導(dǎo),第二站以遠(yuǎn)淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移者其5年生存率為0%.
      

      建議中醫(yī)中藥治療.可以扶正與祛邪同用,一方面提高機(jī)體免疫力,一方面抗癌中藥直接攻擊癌細(xì)胞,毒副作用小.可以辨證施治,口服中藥湯劑,中成藥,中藥注射液靜脈注射,膏藥外敷等,全身,整體治療,療效較好.最好提供詳細(xì)資料,以便詳細(xì)分析.