左邊偏頭痛未治療怎樣治療注意什么

      病情分析：
      是由于發(fā)作性血管舒縮功能不穩(wěn)定以及某些體液物質(zhì)暫時(shí)性改變所致的一種有或不伴有腦及植物神經(jīng)系統(tǒng)功能暫時(shí)性障礙的頭痛,分型較多,但在實(shí)際臨床中,很少僅有單一類(lèi)型的偏頭痛存在,常常表現(xiàn)為幾個(gè)類(lèi)型的偏頭痛,甚至和其他類(lèi)型頭痛如緊張型頭痛等同時(shí)存在.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      預(yù)防治療每月頭痛發(fā)作2-3次上者應(yīng)考慮長(zhǎng)期預(yù)防性藥物治療.該類(lèi)藥物需每日服用,用藥后至少2周才能見(jiàn)效.若有效應(yīng)持續(xù)服用6個(gè)月,隨后逐漸減量到停藥.
      1.普萘洛爾為β-腎上腺能受體阻斷劑.約對(duì)50%-70%病人有效,1/3病人的發(fā)作次數(shù)可減少一半以上.一般用量為10-40mg,1日3次.副作用小,逐漸增量可減少惡心,共濟(jì)失調(diào)及肢體痛性痙攣等不良反應(yīng).
      2.苯噻啶（pizotifen,sandomigran）5-HT拮抗劑,也有抗組胺,抗膽堿能及抗緩激肽作用.常用劑量為0.5mg,每日1次,緩慢增加到每日3次.持續(xù)治療4～6月,80%病人頭痛改善或停止發(fā)作.副作用有嗜睡和疲勞感,能增加食欲,長(zhǎng)期服用會(huì)發(fā)胖.
      
      

      病情分析：
      偏頭痛是反復(fù)發(fā)作的一種搏動(dòng)性頭痛,屬眾多頭痛類(lèi)型中的“大戶”.發(fā)作前常有閃光,視物模糊,肢體麻木等先兆,同時(shí)可伴有神經(jīng),精神功能障礙.它是一種可逐步惡化的疾病,發(fā)病頻率通常越來(lái)越高.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      治療目的除解除急性頭痛發(fā)作癥狀外需盡量防止或減少頭痛的反復(fù)發(fā)作.應(yīng)避免各種誘發(fā)因素.藥物治療,心理治療,針灸及氣功對(duì)部分病人有效.
      （一）急性發(fā)作的治療 應(yīng)在安靜避光的室內(nèi)休息.輕者可服用一般的鎮(zhèn)痛劑和安定劑（如阿斯匹林,布洛芬等）,多數(shù)可獲得緩減.頭痛伴惡心,嘔吐者可應(yīng)用滅吐靈.
      麥角胺制對(duì)部分病人有效.它是5-HT受體的促動(dòng)劑,也有直接收縮血管作用.主要激動(dòng)5-HT1A受體,但對(duì)多巴胺,腎上腺素受體也有作用,因此副作用較大.常用麥角胺咖啡因片（每片含咖啡因100mg和麥角胺1mg）,在出現(xiàn)先兆或開(kāi)始隱痛時(shí)立即服用1～2片.為避免麥角中毒,單次發(fā)作用量不要超過(guò)4片,每周總量不得超過(guò)8片.或可用酒石酸麥角胺0.25～0.5mg,作皮下或肌肉注射.麥角過(guò)量會(huì)出現(xiàn)惡心,嘔吐,腹痛,肌痛及周?chē)墀d攣,缺血等副作用.有嚴(yán)重心血管,肝,腎疾病者及孕婦禁用.對(duì)偏癱型,眼肌麻痹型和基底型偏頭痛也不適用.
      英明格（sumatriptan）是5-HT1D受體促動(dòng)劑,對(duì)腦血管有高度選擇性作用.成人口服100mg,30分鐘后頭痛開(kāi)始緩解,4小時(shí)后達(dá)到最佳療效.皮下注射6mg（成人量）起效快,癥狀復(fù)發(fā)可在24小時(shí)內(nèi)再次注射6mg.副作用輕微,有一過(guò)性全身熱,口干,頭部壓迫感和關(guān)節(jié)酸痛.偶爾也有胸悶,胸痛或心悸情況.
      偏頭痛持續(xù)狀態(tài)和嚴(yán)重偏頭痛可口服或肌注氯丙嗪（1mg/kg）或靜脈滴注ACTH50單位（置于500ml葡萄糖水內(nèi)）,或口服潑尼松10mg,1日3次.對(duì)發(fā)作時(shí)間持續(xù)較長(zhǎng)的病人應(yīng)注意適當(dāng)補(bǔ)液,糾正水及電解質(zhì)紊亂.
      （二）預(yù)防治療 每月頭痛發(fā)作2～3次上者應(yīng)考慮長(zhǎng)期預(yù)防性藥物治療.該類(lèi)藥物需每日服用,用藥后至少2周才能見(jiàn)效.若有效應(yīng)持續(xù)服用6個(gè)月,隨后逐漸減量到停藥.
      1.普萘洛爾 為β-腎上腺能受體阻斷劑.約對(duì)50%～70%病人有效,1/3病人的發(fā)作次數(shù)可減少一半以上.一般用量為10～40mg,1日3次.副作用小,逐漸增量可減少惡心,共濟(jì)失調(diào)及肢體痛性痙攣等不良反應(yīng).
      2.苯噻啶（pizotifen,sandomigran） 5-HT拮抗劑,也有抗組胺,抗膽堿能及抗緩激肽作用.常用劑量為0.5mg,每日1次,緩慢增加到每日3次.持續(xù)治療4～6月,80%病人頭痛改善或停止發(fā)作.副作用有嗜睡和疲勞感,能增加食欲,長(zhǎng)期服用會(huì)發(fā)胖.
      3.美西麥角（methysergide） 5-HT拮抗劑,主要對(duì)5-HT2受體有拮抗作用.需從小劑量（0.5～1mg/日）開(kāi)始服用,在一周內(nèi)逐漸增加到1～2mg,每日2次.可引起惡心,嘔吐,眩暈,嗜睡等副作用,長(zhǎng)期服用可出現(xiàn)腹膜后組織,肺-胸膜纖維化.連續(xù)服用6個(gè)月必須停服1個(gè)月.僅在最頑固的病人才考慮試用.
      4.鈣通道阻滯劑 尼莫地平（nimodipine）和氟桂利嗪（flunarizine,西比靈）常用劑量尼莫地平為20～40mg,每日3次.藥物副作用小,可出現(xiàn)頭昏,頭脹,惡心,嘔吐,失眠或皮膚過(guò)敏等不適.
      5.丙戊酸鈉 100～400mg,每日3次.
      6.阿米替林（amitryptiline）為三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥,能阻止5-HT的重?cái)z取.多用于抗抑郁和治療慢性疼痛,對(duì)偏頭痛伴有緊張性頭痛者有效.常用劑量為75～150mg/日.
      7.可樂(lè)定（clonidine）能抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞,有降壓作用.預(yù)防偏頭痛效果較弱,但少量應(yīng)用無(wú)副作用.常用劑量為0.078mg～0.15mg,每日2～3次.
      
      以上是對(duì)“左邊偏頭痛未治療怎樣治療注意什么”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      發(fā)病原因
      (1)遺傳因素,由于約60%的患者可問(wèn)出家族史,部分病人家庭中有癲癇病人,故專(zhuān)家認(rèn)為該病與遺傳有關(guān),但尚無(wú)一致的遺傳形式.
      (2)內(nèi)分泌因素,血管性偏頭痛多見(jiàn)于青春期女性,在月經(jīng)期發(fā)作頻繁,妊娠時(shí)發(fā)作停止,分娩后再發(fā),而在更年期后逐漸減輕或消失.
      (3)飲食因素,經(jīng)常食用奶酪,巧克力,刺激性食物或抽煙,喝酒的人均易患血管性偏頭痛.
      (4)其它因素,情緒緊張,精神創(chuàng)傷,憂慮,焦慮,饑餓,失眠,外界環(huán)境差以及氣候變化也可誘發(fā)偏頭痛.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      治療目的除解除急性頭痛發(fā)作癥狀外需盡量防止或減少頭痛的反復(fù)發(fā)作.應(yīng)避免各種誘發(fā)因素.藥物治療,心理治療,針灸及氣功對(duì)部分病人有效.
      （一）急性發(fā)作的治療 應(yīng)在安靜避光的室內(nèi)休息.輕者可服用一般的鎮(zhèn)痛劑和安定劑（如阿斯匹林,布洛芬等）,多數(shù)可獲得緩減.頭痛伴惡心,嘔吐者可應(yīng)用滅吐靈.
      麥角胺制對(duì)部分病人有效.它是5-HT受體的促動(dòng)劑,也有直接收縮血管作用.主要激動(dòng)5-HT1A受體,但對(duì)多巴胺,腎上腺素受體也有作用,因此副作用較大.常用麥角胺咖啡因片（每片含咖啡因100mg和麥角胺1mg）,在出現(xiàn)先兆或開(kāi)始隱痛時(shí)立即服用1～2片.為避免麥角中毒,單次發(fā)作用量不要超過(guò)4片,每周總量不得超過(guò)8片.或可用酒石酸麥角胺0.25～0.5mg,作皮下或肌肉注射.麥角過(guò)量會(huì)出現(xiàn)惡心,嘔吐,腹痛,肌痛及周?chē)墀d攣,缺血等副作用.有嚴(yán)重心血管,肝,腎疾病者及孕婦禁用.對(duì)偏癱型,眼肌麻痹型和基底型偏頭痛也不適用.
      英明格（sumatriptan）是5-HT1D受體促動(dòng)劑,對(duì)腦血管有高度選擇性作用.成人口服100mg,30分鐘后頭痛開(kāi)始緩解,4小時(shí)后達(dá)到最佳療效.皮下注射6mg（成人量）起效快,癥狀復(fù)發(fā)可在24小時(shí)內(nèi)再次注射6mg.副作用輕微,有一過(guò)性全身熱,口干,頭部壓迫感和關(guān)節(jié)酸痛.偶爾也有胸悶,胸痛或心悸情況.
      偏頭痛持續(xù)狀態(tài)和嚴(yán)重偏頭痛可口服或肌注氯丙嗪（1mg/kg）或靜脈滴注ACTH50單位（置于500ml葡萄糖水內(nèi)）,或口服潑尼松10mg,1日3次.對(duì)發(fā)作時(shí)間持續(xù)較長(zhǎng)的病人應(yīng)注意適當(dāng)補(bǔ)液,糾正水及電解質(zhì)紊亂.
      （二）預(yù)防治療 每月頭痛發(fā)作2～3次上者應(yīng)考慮長(zhǎng)期預(yù)防性藥物治療.該類(lèi)藥物需每日服用,用藥后至少2周才能見(jiàn)效.若有效應(yīng)持續(xù)服用6個(gè)月,隨后逐漸減量到停藥.
      1.普萘洛爾 為β-腎上腺能受體阻斷劑.約對(duì)50%～70%病人有效,1/3病人的發(fā)作次數(shù)可減少一半以上.一般用量為10～40mg,1日3次.副作用小,逐漸增量可減少惡心,共濟(jì)失調(diào)及肢體痛性痙攣等不良反應(yīng).
      2.苯噻啶（pizotifen,sandomigran） 5-HT拮抗劑,也有抗組胺,抗膽堿能及抗緩激肽作用.常用劑量為0.5mg,每日1次,緩慢增加到每日3次.持續(xù)治療4～6月,80%病人頭痛改善或停止發(fā)作.副作用有嗜睡和疲勞感,能增加食欲,長(zhǎng)期服用會(huì)發(fā)胖.
      3.美西麥角（methysergide） 5-HT拮抗劑,主要對(duì)5-HT2受體有拮抗作用.需從小劑量（0.5～1mg/日）開(kāi)始服用,在一周內(nèi)逐漸增加到1～2mg,每日2次.可引起惡心,嘔吐,眩暈,嗜睡等副作用,長(zhǎng)期服用可出現(xiàn)腹膜后組織,肺-胸膜纖維化.連續(xù)服用6個(gè)月必須停服1個(gè)月.僅在最頑固的病人才考慮試用.
      4.鈣通道阻滯劑 尼莫地平（nimodipine）和氟桂利嗪（flunarizine,西比靈）常用劑量尼莫地平為20～40mg,每日3次.藥物副作用小,可出現(xiàn)頭昏,頭脹,惡心,嘔吐,失眠或皮膚過(guò)敏等不適.
      5.丙戊酸鈉 100～400mg,每日3次.
      6.阿米替林（amitryptiline）為三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥,能阻止5-HT的重?cái)z取.多用于抗抑郁和治療慢性疼痛,對(duì)偏頭痛伴有緊張性頭痛者有效.常用劑量為75～150mg/日.
      7.可樂(lè)定（clonidine）能抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞,有降壓作用.預(yù)防偏頭痛效果較弱,但少量應(yīng)用無(wú)副作用.常用劑量為0.078mg～0.15mg,每日2～3次.
      祝您早日康復(fù)!
      

      病情分析：
      頭痛
      是臨床常見(jiàn)的癥狀 頭痛可由多種原因引起,最常見(jiàn)與發(fā)熱性的疾病 還可常見(jiàn)于貧血 高血壓等
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      對(duì)頭痛的治療最根本的辦法是病因治療,可根據(jù)不同的病因,對(duì)癥治療 積極參加體育鍛煉 飲食宜素凈和容易消化.不宜食用煙,酒,濃茶,咖啡,韭菜,辣椒,大蒜等刺激性食物