9呈強陽性暫時沒有沒有治療會不會傳染

      病情分析：
      肺結(jié)核病的化學(xué)療法是當今控制結(jié)核病流行,治療結(jié)核病的主要手段.得了結(jié)核病并不可怕,病人只要能配合醫(yī)生完成整個療程,98%的肺結(jié)核病人是能治愈的.
      肺結(jié)核病人治療中應(yīng)注意以下問題：
      ⒈要積極配合醫(yī)生,堅持規(guī)則全程使用抗結(jié)核藥物,切不可中斷,如遇藥物反應(yīng)等特殊情況應(yīng)及時告訴醫(yī)生,由醫(yī)生決定是否繼續(xù)服藥,同時,抗癆藥物對初治肺結(jié)核病人療效顯著,在服完1～2個月后,病人往往癥狀消失或減輕,此時如自行停藥,則將造成復(fù)治,難治,甚至導(dǎo)致長期慢性排菌而喪失了痊愈的機會.
      指導(dǎo)意見：
      ⒉要定期復(fù)查,尤其是痰結(jié)核菌檢查,因為痰菌的多少,有無,直接關(guān)系到病情的轉(zhuǎn)歸,而其它檢查能反映病人的身體狀況,從而使醫(yī)生及時了解病情變化,改進治療措施,有利于病人康復(fù).
      ⒊服藥期間,注意休息,增添含蛋白質(zhì)高的食物,增強自身體質(zhì).
      ⒋個別病人在服用抗結(jié)核藥物后,可能出現(xiàn)一些副作用,如食欲減退,頭暈耳鳴,關(guān)節(jié)疼痛,皮膚搔癢或其它不良反應(yīng)時,一旦出現(xiàn)要及時就診.
      ⒌要安排好生活起居,早睡早起,不從事重體力勞動,防止過度疲勞,加強營養(yǎng),多吃新鮮的魚,肉,雞蛋,牛奶,水果,蔬菜等,忌吸煙,酗酒,辛辣食品.
      ⒍要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,消除焦慮,憂郁,孤獨的心理,進行必要的文娛和消遣活動來分散以疾病的注意力,以消除不良心理.
      

      病情分析：
      結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病可侵及許多臟器,以肺部受累形成肺結(jié)核 最為常見排菌患者為其重要的傳染源.人體感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病,當?shù)挚沽档突蚣毎閷?dǎo)的變態(tài)反應(yīng)增高時才可能引起臨床發(fā)病.本病的基本病理特征為滲出,干酪樣壞死及其他增殖性組織反應(yīng)可形成空洞.除少數(shù)起病急聚外,臨床上多呈慢性過程表現(xiàn)為低熱,消瘦乏力等全身癥狀與咳嗽,咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)若能及時診斷,并予合理治療,大多可獲臨床痊愈
      指導(dǎo)意見：
      (一)化療原則
      化療的主要作用在于縮短傳染期降低死亡率感染率及患病率對于每個具體患者則為達到臨床及生物學(xué)治愈的主要措施合理化療是指對活動性結(jié)核病堅持早期聯(lián)用適量規(guī)律和全程使用敏感藥物的原則所謂早期主要指早期治療患者一旦發(fā)現(xiàn)和確診后立即給藥治療;聯(lián)合是指根據(jù)病情及抗結(jié)核藥的作用特點聯(lián)合兩種以上藥物以增強與確保療效;適量是指根據(jù)不同病情及不同個體規(guī)定不同給藥劑量;規(guī)律即使患者必須嚴格按照化療方案規(guī)定的用藥方法有規(guī)律地堅持治療不可隨意更改方案或無故隨意停藥亦不可隨意間斷用藥;全程乃指患者必須按照方案所定的療程堅持治滿療程短程化療通常為6～9個月一般而言初治患者按照上述原則規(guī)范治療療效高達98%復(fù)發(fā)率低于2%
      活動性肺結(jié)核是化療的適應(yīng)證對硬結(jié)已久的病灶則不需化療至于部分硬結(jié)痰菌陰性者可觀察一階段若X線病灶無活動表現(xiàn)痰菌仍陰性又無明顯結(jié)核毒性癥狀亦不必化療
      1早期聯(lián)用適量規(guī)律和全程用藥活動性病灶處于滲出階段或有干酪樣壞死甚至形成空洞病灶內(nèi)結(jié)核菌以A群菌為主生長代謝旺盛抗結(jié)核藥物常可發(fā)揮最大的殺菌或抑菌作用病灶局部血運豐富藥物濃度亦當有助于促使炎癥成分吸收空洞縮小或閉合痰菌轉(zhuǎn)陰故對活動性病灶早期合理化療效果滿意
      實驗證明肺內(nèi)每1g干酪灶或空洞組織中約有結(jié)核菌106～1010個從未接觸過抗結(jié)核藥物的結(jié)核菌對藥物的敏感性并不完全相同大約每105～106個結(jié)核菌中可有1個菌因為基因突變而對異煙肼或鏈霉素耐藥同時對該兩種藥物均耐藥者約在1011個結(jié)核菌中僅1個同時耐3種藥物的菌則更少可見如單用一種藥物治療雖可消滅在部分敏感菌但有可能留下少數(shù)耐藥菌繼續(xù)繁殖最終耐藥菌優(yōu)勢生長如聯(lián)用兩種或兩種以上藥物耐藥菌減少效果較單藥為佳
      用藥劑量要適當藥量不足組織內(nèi)藥物信以達到有效濃度且細菌易產(chǎn)生繼發(fā)性耐藥藥量過大則易產(chǎn)生不良反應(yīng)結(jié)核菌生長緩慢有時僅偶爾繁殖(BC菌群)因此應(yīng)使藥物在體內(nèi)長期保持有效濃度規(guī)律地全程用藥不過早停藥是化療成功的關(guān)鍵
      2藥物與結(jié)核菌血液中(包括巨噬細胞內(nèi))藥物濃度在常規(guī)劑量下達到試管內(nèi)最低抑菌濃度(MIC)的10倍以上時才能起殺菌作用否則僅有抑菌作用常規(guī)用量的異煙肼及利福平在細胞內(nèi)外均能達到該水平稱全殺菌劑鏈霉素及吡嗪酰胺亦是殺菌劑但鏈霉素在偏堿的環(huán)境中才能發(fā)揮最大作用且很少滲入吞噬細胞對細胞內(nèi)結(jié)核菌無效吡嗪酰胺雖可滲入吞噬細胞但僅在偏酸性環(huán)境中才有殺菌作用故兩者都只能作為半殺菌劑乙胺丁醇對氨基水楊酸鈉等均為抑菌劑常規(guī)劑量時藥物濃度均不能達到MIC的10倍以上加大劑量則容易發(fā)生不良反應(yīng)
      早期病灶內(nèi)的結(jié)核菌大部分在細胞外此時異煙肼的殺菌作用是最強鏈霉素次之炎癥使組織局部pH下降細菌代謝減慢(C菌群)連同一些被吞噬在細胞內(nèi)的結(jié)核菌(B菌群)均地利福平及吡嗪酰胺敏感殺滅此類殘留菌(B菌群)有助于減少日后復(fù)發(fā)
      (二)化療方法
      1“標準”化療與短程化療過去常規(guī)采用12～18個月療法稱“標準”化療但因療程過長許多患者不能完成療效受到限制自利福平問世后與其他藥物聯(lián)用發(fā)現(xiàn)6～9個月療法(短程化療)與標準化療效果相同故目前廣泛采用短程化療但該方案中要求必須包括兩種殺菌藥物異煙肼及利福平具有較強殺菌(對A菌群)及滅菌(對BC菌群)效果
      2.間歇用藥兩階段用藥實驗表明結(jié)核菌與藥物接觸數(shù)小時后常延緩數(shù)天生長因此有規(guī)律地每周用藥3次(間歇用藥)能達到與每天用藥同樣的效果在開始化療的1～3個月內(nèi)每天用藥(強化階段)以后每周3次間歇用藥(鞏固階段)其效果與每日用藥基本相同有利于監(jiān)督用藥保證完成全程化療使用每周3次用藥的間歇療法時仍應(yīng)聯(lián)合用藥每次異煙肼利福平乙胺丁醇等劑量可適當加大;但鏈霉素對氨基水楊酸鈉乙硫異煙胺等不良反應(yīng)較多每次用藥劑量不宜增加(表一)
      表一常用抗結(jié)核藥物成人劑量和主要不良反應(yīng)
      藥名縮寫每日劑量(g)間歇療法一日一(g)制菌作用機制主要不良反應(yīng)
      異煙肼HINH0.30.6～0.8DNA合成周圍神經(jīng)炎偶有肝功能損害
      利福平RRFP0.45～0.6*0.6～0.9mRNA合成肝功能損害過敏反應(yīng)
      鏈霉素SSM0.75～1.0△0.75～1.0蛋白合成聽力障礙眩暈?zāi)I功能損害
      吡嗪酰胺ZPZA1.5～2.02～3吡嗪酸抑菌胃腸道不適肝功能損害高尿酸血癥關(guān)節(jié)痛
      乙胺丁醇EEMB0.75～1.0**1.5～2.0RNA合成視神經(jīng)炎
      對氨基水楊酸鈉PPAS8～12***10～12中間代謝胃腸道不適過敏反應(yīng)肝功能損害
      丙硫異煙胺1321Th0.5～0.750.5～1.0蛋白合成胃腸道不適肝功能損害
      卡那霉素KKM0.75～1.0△0.75～1.0蛋白合成聽力障礙眩暈?zāi)I功能損害
      卷曲霉素CpCPM0.75～1.0△0.75～1.0蛋白合成聽力障礙眩暈?zāi)I功能損害
      注：*體重<50kg用0.45≥50kg用0.6;SZTh用量亦按體重調(diào)節(jié);**前2個月25mg/kg其后減至15mg/kg;* * *每日分2次服用(其它藥均為每日一次);△老年人每次0.75g
      3督導(dǎo)用藥抗結(jié)核用藥至少半年偶需長達一年半患者常難以堅持醫(yī)護人員按時督促用藥加強訪視取得患者合作尤為必要強化階段每日一次用藥即可形成高峰血藥濃度較每日分次用藥療效尤佳且方便患者提高患者堅持用藥率及完成全程
      (三)抗結(jié)核藥物
      理想的抗結(jié)核藥物具有殺菌滅菌或較強的抑菌作用毒性低不良反應(yīng)減少價廉使用方便藥源充足;經(jīng)口服或注射后藥物能在血液中達到有效濃度并能滲入吞噬細胞腹膜腔或腦脊液內(nèi)療效迅速而持久
      1異煙肼(isoniazid,H)具有殺菌力強可以口服不良反應(yīng)少價廉等優(yōu)點其作用主要是抑制結(jié)核菌脫氧核糖核酸(DNA)的合成并阻礙細菌細胞壁的合成口服后吸收快滲入組織通過血腦屏障殺滅細胞內(nèi)外的代謝活躍或靜止的結(jié)核菌胸水干酪樣病灶及腦脊液中的藥物濃度亦相當高常用劑量為成人每日300mg(或每日4～8mg/kg)一次口服;小兒每日5-10mg/kg(每日不超過300mg)結(jié)核性腦膜炎及急性粟型結(jié)核時劑量可適當增加(加大劑量時有可能并發(fā)周圍神經(jīng)炎可用維生素B6每日300mg預(yù)防;但大劑量維生素B6亦可影響異煙肼的療效故使用一般劑量異煙肼時無必要加用維生素B6)待急性毒性癥狀緩解后可恢復(fù)常規(guī)劑量異煙肼在體內(nèi)通過乙?；瘻缁钜阴；乃俣瘸Ｓ袀€體差異快速乙?；哐帩舛容^低有認為間歇用藥時須增加劑量
      本藥常規(guī)劑量很少發(fā)生不良反應(yīng)偶見周圍神經(jīng)炎中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒(興奮或抑制)肝臟損害(血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高)等單用異煙肼3個月痰菌耐藥率可達70%
      2利福平(rifampin,R)為利福霉素的半合成衍生物是廣譜抗生素其殺滅結(jié)核菌的機制在于抑制菌體的RNA聚合酶阻礙其mRNA合成利福平對細胞內(nèi)外代謝旺盛及偶爾繁殖的結(jié)核菌(ABC菌群)均有作用常與異煙肼聯(lián)合應(yīng)用成人每日1次空腹口服450～600mg本藥不良反應(yīng)輕微除消化道不適流感癥候群外偶有短暫性肝功能損害長效利福霉素類衍生物如利福噴丁(rifapentine,DL473)在人體內(nèi)半衰期長每周口服一次療效與每日服用利福平相仿螺旋哌啶利福霉素(ansamycin,LM427利福布丁)對某些已對其它抗結(jié)核藥物失效的菌株(如鳥復(fù)合分枝桿菌)的作用較利福平強
      3鏈霉素(streptomycin,S)為廣譜氨基糖苷類抗生素對結(jié)核菌有殺菌作用能干擾結(jié)核菌的酶活性阻礙蛋白合成對細胞內(nèi)的結(jié)核菌作用較少劑量：成人每日肌肉注射1g(50歲以上或腎功能減退者可用0.5～0.75g)間歇療法為每周2次每次肌注射1g妊娠婦女慎用
      鏈霉素的主要不良反應(yīng)為第8對顱神經(jīng)損害表現(xiàn)為眩暈耳鳴耳聾嚴重者應(yīng)及時停藥腎功能嚴重減損者不宜使用其他過敏反應(yīng)有皮疹剝脫性皮炎藥物熱等過敏性休克較少見單獨用藥易產(chǎn)生耐藥性其他氨基糖苷類抗生素如卡那霉素卷曲霉素紫霉素等雖亦有抗結(jié)核作用但效果均不及鏈霉素不良反應(yīng)相仿
      4吡嗪酰胺(pyrazinamide,Z)能殺滅吞噬細胞內(nèi)酸性環(huán)境中的結(jié)核菌劑量：每日1.5g分3次口服偶見高尿酸血癥關(guān)節(jié)痛胃腸不適及肝損害等不良反應(yīng)
      5乙胺丁醇(ethambutol,E)對結(jié)核菌有抑菌作用與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)用時可延緩細菌對其他藥物產(chǎn)生耐藥性劑量：25mg/kg每日1次口服8周后改為15mg/kg不良反應(yīng)甚少為其優(yōu)點偶有胃腸不適劑量過大時可起球后視神經(jīng)炎視力減退視野縮小中心盲目點等一旦停藥多能恢復(fù)
      6對氨基水楊酸內(nèi)(sodium para-aminosalicylate.P)為抑菌藥與鏈霉素異煙肼或其他抗結(jié)核藥聯(lián)用可延緩對其他藥物發(fā)生耐藥性其抗菌作用可能在結(jié)核菌葉酸的合成過程中與對氨苯甲酸(PABA)競爭影響結(jié)核菌的代謝劑量：成人每日8～12g每2～3次口服不良反應(yīng)有食欲減退惡心嘔吐腹瀉等本藥飯后服用可減輕胃腸道反應(yīng)亦可每日12g加于5%～10%葡萄糖液500ml中避光靜脈滴注1個月后仍改為口服
      
      
      以上是對“9呈強陽性暫時沒有沒有治療會不會傳染”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
       肺結(jié)核：pulmonary tuberculosis（簡稱TB）結(jié)核病是由結(jié)核桿菌(tubercle bacillus) 引起的慢性傳染病,可累及全身多個器官,但以肺結(jié)核最為常見. 本病病理特點是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死,易形成空洞.臨床上多呈慢性過程,少數(shù)可急起發(fā)病.常有低熱,乏力等全身癥狀和咳嗽,咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn).
      實驗室和其他檢查：
      一,結(jié)核菌檢查
      痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù).
      二,X線檢查
      肺部X線檢查不但可早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核,而且可對病兆的部位,范圍,性質(zhì),發(fā)展情況和效果作出診斷.
      三,結(jié)核菌素試驗
      陽性：表示結(jié)核感染,但并不一定患病.稀釋度一作皮試呈陽性者,常提示體內(nèi)有活動性結(jié)核灶.
      指導(dǎo)意見：
       痰中找到結(jié)核菌才會有傳染性,感染不一定有傳染性,這要注意區(qū)別開來.
      

      病情分析：
      結(jié)核病是由結(jié)核桿菌 引起的慢性傳染病,可累及全身多個器官,但以肺結(jié)核最為常見. 本病病理特點是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死,易形成空洞.臨床上多呈慢性過程,少數(shù)可急起發(fā)病.常有低熱,乏力等全身癥狀和咳嗽,咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn).
       結(jié)核菌主要通過呼吸道傳播.飛沫傳播是肺結(jié)核最重要的傳播途徑.傳染源主要是排菌的肺結(jié)核病人的痰.傳染的次要途徑是經(jīng)消化道進入體內(nèi),此外還可經(jīng)皮膚傳播.
      指導(dǎo)意見：
      主要是化學(xué)藥物治療,常用的藥物有異煙肼,利福平,鏈霉素,吡嗪?；?乙胺丁醇和氨硫脲.應(yīng)用化療應(yīng)遵照以下 5 條原則：①早期.一旦確診立即用藥；②聯(lián)用 .聯(lián)合應(yīng)用2種或2種以上抗結(jié)核藥物以保證療效和防止產(chǎn)生耐藥性,減少毒副作用；③適量.④規(guī)律.切忌遺漏和中斷 ；⑤全程.一般均需服藥一年以上方可停藥,目前我國主要采用短期強化治療,由醫(yī)生全程督導(dǎo),療程一般在6-8個月.
      抗結(jié)核化學(xué)藥物治療對結(jié)核的控制起著決定性的作用,合理的化療可使病灶全部滅菌,痊愈.傳統(tǒng)的休息和營養(yǎng)起著輔助作用.
      
      

      病情分析：
      你好,個人建議去做一個胸片,
      指導(dǎo)意見：
      看肺結(jié)核是哪一型,如果在活動期是會傳染的,如果是肺結(jié)核再相應(yīng)的治療,一般常規(guī)是抗結(jié)核藥治療,一般通過胸片檢查,還要結(jié)合臨床的癥狀和血液檢查就可以判斷是哪一型的肺結(jié)核.就可以進一步治療.肺結(jié)核的用藥原則是早期,規(guī)律,全程,聯(lián)用,適量.而最重要就是早治療.希望對你有所幫助.
      

      病情分析：
      你好,結(jié)核菌素試驗陽性示結(jié)核感染,但并不一定患病.稀釋度一作皮試呈陽性者,常提示體內(nèi)有活動性結(jié)核灶. 如果是活動期的肺結(jié)核是會傳染的.最好去醫(yī)院做個胸片進一步診斷一下.
      指導(dǎo)意見：
      肺結(jié)核一般是要分型的,通過胸片,臨床的癥狀,和血液檢查結(jié)核菌檢查 痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù). X線檢查 肺部X線檢查不但可早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核,而且可對病兆的部位,范圍,性質(zhì),發(fā)展情況和效果作出診斷.結(jié)核菌素對大部分接種卡介苗的人群會出現(xiàn)假陽性現(xiàn)象
      肺結(jié)核的治療原則早期,規(guī)律,全程,聯(lián)用,適量,而最重要是早期.最好在醫(yī)院診斷明確后,正規(guī)用藥治療.這樣才會對肺結(jié)核治療更好.
      
      

      .是青年人容易發(fā)生的一種慢性和緩發(fā)的傳染病.一年四季都可以發(fā)病,15歲到35歲的青少年是結(jié)核病的高發(fā)峰年齡.潛伏期4～8周.其中80％發(fā)生在肺部,其他部位(頸淋巴,腦膜,腹膜,腸,皮膚,骨骼)也可繼發(fā)感染.主要經(jīng)呼吸道傳播,傳染源是接觸排菌的肺結(jié)核患者.
      主要是化學(xué)藥物治療,常用的藥物有異煙肼,利福平,鏈霉素,吡嗪?；?乙胺丁醇和氨硫脲.應(yīng)用化療應(yīng)遵照以下 5 條原則：①早期.一旦確診立即用藥；②聯(lián)用 .聯(lián)合應(yīng)用2種或2種以上抗結(jié)核藥物以保證療效和防止產(chǎn)生耐藥性,減少毒副作用；③適量.④規(guī)律.切忌遺漏和中斷 ；⑤全程.一般均需服藥一年以上方可停藥,目前我國主要采用短期強化治療,由醫(yī)生全程督導(dǎo),療程一般在6-8個月.
      
      
      以上是對“9呈強陽性暫時沒有沒有治療會不會傳染”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      肺結(jié)核強陽性,傳染的可能性還是很大的,強烈建議接受系統(tǒng)的肺結(jié)核治療,肺結(jié)核在接受系統(tǒng)治療后一般在三個月到六個月內(nèi)能夠痊愈.
      指導(dǎo)意見：
      建議到醫(yī)院接受肺結(jié)核的系統(tǒng)治療,按時按療程服藥.不要私自換藥停藥,否則會增加治療難度,及耐藥性
      

      病情分析：
      肺結(jié)核：pulmonary tuberculosis（簡稱TB）結(jié)核病是由結(jié)核桿菌(tubercle bacillus) 引起的慢性傳染病,可累及全身多個器官,但以肺結(jié)核最為常見. 本病病理特點是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死,易形成空洞.臨床上多呈慢性過程,少數(shù)可急起發(fā)病.常有低熱,乏力等全身癥狀和咳嗽,咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn).
      指導(dǎo)意見：
      結(jié)核菌主要通過呼吸道傳播.飛沫傳播是肺結(jié)核最重要的傳播途徑.傳染源主要是排菌的肺結(jié)核病人的痰.傳染的次要途徑是經(jīng)消化道進入體內(nèi),此外還可經(jīng)皮膚傳播.
      [編輯本段]治療措施：
      主要是化學(xué)藥物治療,常用的藥物有異煙肼,利福平,鏈霉素,吡嗪?；?乙胺丁醇和氨硫脲.應(yīng)用化療應(yīng)遵照以下 5 條原則：①早期.一旦確診立即用藥；②聯(lián)用 .聯(lián)合應(yīng)用2種或2種以上抗結(jié)核藥物以保證療效和防止產(chǎn)生耐藥性,減少毒副作用；③適量.④規(guī)律.切忌遺漏和中斷 ；⑤全程.一般均需服藥一年以上方可停藥,目前我國主要采用短期強化治療,由醫(yī)生全程督導(dǎo),療程一般在6-8個月.
      抗結(jié)核化學(xué)藥物治療對結(jié)核的控制起著決定性的作用,合理的化療可使病灶全部滅菌,痊愈.傳統(tǒng)的休息和營養(yǎng)起著輔助作用.
      （疾病診斷和分型分期標準）
      結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個臟器；但以肺結(jié)核(pulmonary tuberculosis)最為常見.排菌病人是社會傳染源.人體感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病,僅于抵抗力低落時方始發(fā)病.本病病理特點是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死,易于形成空洞.除少數(shù)可急起發(fā)病外,臨床上多呈慢性過程.常有低熱,乏力等全身癥狀和咳嗽,咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn).五十年代以來,我國結(jié)核病總的疫情雖有下降,但由于人口眾多,各地區(qū)控制疫情不均衡,它仍為當前一個重要的公共衛(wèi)生問題,是全國十大死亡病因之一,應(yīng)引起我們高度關(guān)注.
      診斷要點
      一,乏力,體重減輕,發(fā)熱,盜汗.
      二,咳痰,X線胸片示肺部浸潤性改變.
      三,結(jié)核菌素試驗陽性.
      四,痰液涂片抗酸染色陽性.
      五,痰培養(yǎng)結(jié)核桿菌陽性.