得了多發(fā)性骨髓瘤怎麼辦

      病情分析：
      多發(fā)性骨髓瘤（Multiple myeloma,簡稱MM）是骨髓內(nèi)漿細(xì)胞異常增生的一種惡性腫瘤.由于
      骨髓中有大量的異常漿細(xì)胞增殖,引起溶骨性破壞,又因血清中出現(xiàn)大
      量的異常單克隆免疫球蛋白,尿中出現(xiàn)本周氏蛋白,引起腎功能的損害
      ,貧血,免疫功能異常. MM起病徐緩,早期可數(shù)月至數(shù)年無癥狀.出
      現(xiàn)臨床癥狀繁多,常見貧血,骨痛,低熱,出血,感染,腎功能不全,
      隨著病情進展,可出現(xiàn)髓組織浸潤,M球蛋白比例異常增高,從而導(dǎo)致
      肝脾淋巴結(jié)腫大,反復(fù)感染,出血,高粘綜合征,腎功能衰竭等.
      MM的發(fā)病年齡多見于中年和老年,以50-60歲之間為多,男性多
      于女性,男女之比約為2：1.MM在所有腫瘤中所占比例為1%,占血液腫
      瘤的10%.本病的自然病程為0.5－1年,經(jīng)治療后生存期明顯延長或長
      期“帶病生存”.
      指導(dǎo)意見：
      （一） 化療 一般采用各種聯(lián)合化療方案,初治病人可以選用各方案；在化療取得完全緩解后,
      用VCAP,MEPP方案. MM聯(lián)合化療方案.MM患者多年老體弱,全身情況差,過分化療并無益處.
      （二） 對癥治療
      1.感染 細(xì)菌感染,應(yīng)選用抗生素.
      2.高鈣血癥 增加補液量,多飲水使尿量每日>2000ml,促進鈣的排泄.
      3.高尿酸血癥 大量補液,口服或靜脈注射碳酸氫鈉,別呤醇100ml/次.
      4.貧血 可運用雄性激素.
      5.腎功能衰竭
      （三） 放射治療 能使腫塊消失,解除局部疼痛,照射200-300cGy骨痛可以減輕.
      （四） 干擾素 大劑量α-干擾素能抑制骨髓細(xì)胞瘤的增值.臨床應(yīng)用干擾素聯(lián)合化療的方法治
      療本病,能提高化療化療的完全緩解率.用法：（3～5）×10,6單位皮下注射,每周3次,用4－6周.
      
      

      病情分析：
      １,無根治療法,仍以抗腫瘤化療為主.
      （１）Ｍ２方案：卡氮芥２０ｍｇ／ｍ２靜注,第１日環(huán)磷酰胺４００ｍｇ／平方米靜注,第１日；苯丙酸氮芥每日４ｍｇ／平方米,第１～７日口服,每日１０ｍｇ／平方米口服,第１～４日；強松每日４０ｍｇ／平方米口服,第１～７日,每日２０ｍｇ／ｍｇ口服,第８～１４日.２１日為１個療程,２個療程間竭１４日,共６個療程.強的松在第３或第４個療程起逐漸停用.對Ｍ２方案已產(chǎn)生抗藥,難治或晚期多發(fā)性骨髓瘤者,可采用ＶＡＤ方案：長春新堿１ｍｇ靜注,每日１次,共４日；阿霉素１０ｍｇ靜注,每日１次,共４日；地塞米松１０ｍｇ靜注,每日１次,共４日,再于９～１２日,１７～２１日應(yīng)用,每２５日重復(fù)１個療程.如不能耐受聯(lián)合化療,可單獨或使用.
      （２）干擾素：ａ－２ａ干擾素３×１０Ｕ肌注,每日增加劑量為６×１０Ｕ,９×１０Ｕ,１８×１０Ｕ以至５０×１０Ｕ,反應(yīng)嚴(yán)重或治療４周以上無效應(yīng)停藥.
      （３）貧血,感染可難予對癥抗貧血,抗感染治療.
      （４）高血清粘滯癥可行血漿分離；高鈣血癥可給生理鹽水１０００ｍｌ靜滴,強的松２０ｍｇ,每日次口服或氫化可的松每日２００～３００ｍｇ靜注.
      （５）骨髓移植.大劑量化療已解后,可考慮自身或同種異體骨髓存移植.
      指導(dǎo)意見：
      (1) 開始治療前診斷必須明確,白血病,多發(fā)性骨髓瘤與惡性組織細(xì)胞瘤必須得到血液學(xué)和骨髓細(xì)胞學(xué)診斷.惡性淋巴瘤與其它各種實體瘤必須得到局部組織的病理診斷,化療藥物一般不用于診斷性治療,更不能作為安慰劑使用,以免給病人造成不必要的損失.
      (2) 患者一般情況較好,血象及肝,腎功能正常,才能耐受化療.凡有下列情況之一者,應(yīng)慎重考慮藥物的種類與劑量：[1] 年老體弱；[2] 以往經(jīng)過多種化療或與放療同時進行；[3] 肝,腎功能異常；[4] 明顯貧血；[5] 白細(xì)胞或血小板低于正常值；[6]營養(yǎng)不良,血漿蛋白明顯減少；[7] 腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移；[8] 腎上腺皮質(zhì)功能不全；[9] 有發(fā)熱,感染或其它并發(fā)癥；[10] 心肌病變等；[11] 慢性肺功能不全.
      多發(fā)性骨髓瘤飲食宜清淡,選用能抑制骨髓過度增生的食品,如海帶,紫菜,裙帶菜,海蛤,杏仁.
      對癥選用抗血栓,補血,壯骨和減輕脾腫大的食品,如海帶,紫菜,裙帶菜,海蛤,杏仁,桃仁,李子,蛤,統(tǒng)魚,韭菜,山植,海蜇,龜甲,鱉肉,牡斷,核桃.豬肝,蜂乳,芝麻,花生甲魚,泥鰍,海鰻.戒禁煙酒,忌食肥甘厚味以及生冷,辛辣之品.以杜絕生疾之源,可適當(dāng)飲用牛奶.有腎功能損傷者,還應(yīng)采用低鹽飲食.若件發(fā)真性細(xì)胞增多癥及原發(fā)性血小板增多癥時,應(yīng)加食花生,葡萄等增加凝血功能的食品.
      

      病情分析：
      多發(fā)性骨髓瘤是侵犯骨髓的一種漿細(xì)胞惡性腫瘤.血液中有些白血球離開骨髓后產(chǎn)生漿細(xì)胞,不同型態(tài)的漿細(xì)胞,產(chǎn)生不同的抗體去對付不同外物的侵犯,但是當(dāng)漿細(xì)胞由於某種原因而過度生長,不但數(shù)量增加,而且型態(tài)相同即成為骨髓瘤細(xì)胞.
      這些細(xì)胞有時集結(jié)在一個局部骨質(zhì)上形成漿細(xì)胞瘤,有時都會侵犯多處骨頭,形成多個癌塊,即稱為「多發(fā)性骨髓瘤」.骨髓瘤破壞骨骼發(fā)生疼痛或骨折；或使鈣質(zhì)留入血流中,產(chǎn)生食欲不振,疲倦,肌肉無力,甚至神志不清,或因免疫力降低,發(fā)生嚴(yán)重感染；或引起貧血,腎功能失退等.多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)生率約為3/100,000,大部份（60％）發(fā)生在男性,98％在40歲后發(fā)生.
      病因
      指導(dǎo)意見：
      確實致病原因未明,可能與遺傳有關(guān)；當(dāng)侵犯第8,11或14對染色體,產(chǎn)生基因變異,或暴露於有毒化學(xué)物或強烈輻射線,亦是部份因素.
      潛伏性基因變異到發(fā)病可能有20年之久,局部侵犯較少（約7％）大部份是廣泛性及進行性.可分為：
      1. 骨骼侵犯：多發(fā)生在頭骨,脊椎骨,肋骨,盆骨及近側(cè)長骨.
      2. 血鈣增高：1/3的病人有血鈣增高,而有嘔吐,食欲不振等情形.
      3. 蛋白質(zhì)異常：會產(chǎn)生M型蛋白質(zhì),亦會降低免疫球蛋白的產(chǎn)生,導(dǎo)致身體防御減低.
      4. 腎功能減退：約有一半的病人會得腎臟病變.
      5. 神經(jīng)功能受損：約有15％病人有脊椎神經(jīng)受壓情形,中央神經(jīng)周圍神經(jīng)亦可被漿細(xì)胞侵潤使功能受損害.
      診斷
      1. 癥狀：疲乏,無力,體重減輕,骨頭疼痛,怕冷,神經(jīng)失調(diào),出血趨勢等.
      2. 病徵：偶有肝脾腫大,淋巴腫大,而多半有神經(jīng)病狀.
      
      
      以上是對“得了多發(fā)性骨髓瘤怎麼辦”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      這個病現(xiàn)在沒有根治療法,仍以抗腫瘤化療為主.可以配合中藥辯證治療
      指導(dǎo)意見：
       平時自己勞逸結(jié)合,注意不要過度勞累,保持心情舒暢.
      飲食宜清淡,選用抑制骨髓過度增生的食品,如海帶,紫菜,裙帶萊,海蛤,杏仁.
      

      病情分析：
      多發(fā)性骨髓瘤
      多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞惡性增生性疾病.主要侵犯骨髓,產(chǎn)生溶骨性病變.
      臨床以骨痛,病理性骨折,貧血,出血傾向,腎功能損害,反復(fù)感染和免疫球蛋白異常為特征.該病好發(fā)年齡為40歲以上,男性多于女性.屬于中醫(yī)“虛勞”范疇.
      指導(dǎo)意見：
      治療]
      1.西醫(yī)藥治療(1)化療.以烷化劑為首選藥物.常用方案MP(馬法蘭0.25rog／
      kg,強的松2mg/kg,各1-4天口服,每4-6周重復(fù))；BP(卡氮芥0.5mg／Lg,口服第1天給藥,強的松2mg/kg,1—7天,每6周重復(fù).)
      (2)干擾素.重組卜干擾素與化療聯(lián)合可提高緩解串和延長生存期.
      

      病情分析：
      您好,多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞異常增生的惡性腫瘤.一種進行性的腫瘤性疾病.常伴有多發(fā)性溶骨性損害,高鈣血癥,貧血,腎臟損害,而且對細(xì)菌性感染的易感性增高,正常免疫球蛋白的生成受抑
      指導(dǎo)意見：
      無根治療法,仍以抗腫瘤化療為主.多發(fā)性骨髓瘤飲食宜清淡,選用能抑制骨髓過度增生的食品,如海帶,紫菜,裙帶菜,海蛤,杏仁.希望我的回答給您帶來幫助.
      
      

      病情分析：
      多發(fā)性骨髓瘤的治療還是化療為主.
      指導(dǎo)意見：
      可以在化療的基礎(chǔ)上輔以中西醫(yī)結(jié)合治療,建議早期治療.
      
      以上是對“得了多發(fā)性骨髓瘤怎麼辦”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞異常增生的惡性腫瘤.一種進行性的腫瘤性疾病.其特征為骨髓漿細(xì)胞瘤和一株完整性的單克隆免疫球蛋白(IgG,IgA,IgD或IgE)或Bence Jones蛋白質(zhì)(游離的單克隆性κ或γ輕鏈)過度增生. 多發(fā)性骨髓瘤常伴有多發(fā)性溶骨性損害,高鈣血癥,貧血,腎臟損害,而且對細(xì)菌性感染的易感性增高,正常免疫球蛋白的生成受抑.發(fā)病率估計為2~3/10萬,男女比例為1.6：1,大多患者年齡＞40歲.黑人患者是白人的2倍.
      指導(dǎo)意見：
      一般需要采取一定的化療方案 必要的時候手術(shù)治療 注意休息