健康咨詢描述:
良好
巧克力囊腫12月15號以手術(shù)切除
曾經(jīng)的治療情況和效果: 米非司酮片
想得到怎樣的幫助:吃米非司酮片半年,有什么作用?是不是吃這個藥不復(fù)發(fā)?
病情分析:
米非司酮治療宮外孕的機(jī)理與抗早孕一樣,是利用它與孕酮競爭結(jié)合受體從而起到抗孕酮作用,使胚胎絨毛與蛻膜變性壞死導(dǎo)致流產(chǎn)或直接吸收.
指導(dǎo)意見:
吃米非司酮片的副作用:胃腸道反應(yīng):胃不舒服,想吐的感覺.還會陰道流血,時間長短依個人而定.
米非司酮片為受體水平抗孕激素藥,具有終止早孕,抗著床,誘導(dǎo)月經(jīng)促進(jìn)宮頸成熟等作用。但是副作用很大。這個藥不適合當(dāng)作平常避孕藥來吃。
病情分析:
卵巢巧克力囊腫是“腫塊”但并非是“腫瘤”,它是子宮內(nèi)膜異位癥的一種病變.正常情況下,子宮內(nèi)膜生長在子宮腔內(nèi),受體內(nèi)女性激素的影響,每月脫落一次,形成月經(jīng).如果月經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜碎片,隨經(jīng)血逆流經(jīng)輸卵管進(jìn)入盆腔,種植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成異位囊腫,這種異位的子宮內(nèi)膜也受性激素的影響,隨同月經(jīng)周期反復(fù)脫落出血,如病變發(fā)生在卵巢上,每次月經(jīng)期局部都有出血,使卵巢增大,形成內(nèi)含陳舊性積血的囊腫,這種陳舊性血呈褐色,粘稠如糊狀,似巧克力,故又稱“巧克力囊腫”.這種囊腫可以逐漸增大,有時會在經(jīng)期或經(jīng)后發(fā)生破裂,但很少發(fā)生惡變.
指導(dǎo)意見:
巧克力囊腫雖是良性婦科疾病, 但具有惡性腫瘤的臨床行為, 復(fù)發(fā)率高, 為難治之癥.口服避孕藥對于預(yù)防巧克力囊腫的復(fù)發(fā)有一定效果.
以上是對“米非司酮片有什么用?是不是吃了不復(fù)發(fā)?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
為新型抗孕激素,并無孕激素,雌激素,雄激素及抗雌激素活性,能與孕酮受體及糖皮質(zhì)激素受體結(jié)合,對子宮內(nèi)膜孕酮受體的親和力比黃體酮強(qiáng)5倍,對受孕動物各期妊娠均有引產(chǎn)效應(yīng),可作為非手術(shù)性抗早孕藥.在有效劑量下對皮質(zhì)醇水平無明顯影響.由于該藥不能引發(fā)足夠的子宮活性,單用于抗早孕時不完全流產(chǎn)率較高,但能增加子宮對前列腺素的敏感性,故加用小劑量前列腺素后既可減少前列腺素的副作用,又可使完全流產(chǎn)率顯著提高(達(dá)95%以上).本品同時具有軟化和擴(kuò)張子宮頸的作用,故臨床除用于抗早孕,催經(jīng)止孕,胎死宮內(nèi)引產(chǎn)外,還用于婦科手術(shù)操作,如宮內(nèi)節(jié)育器的放置和取出,取內(nèi)膜標(biāo)本,宮頸管發(fā)育異常的激光分離以及宮頸擴(kuò)張和刮宮術(shù),本品口服生物利用度70%.血漿蛋白結(jié)大率98%,經(jīng)1.5小時血濃度達(dá)峰值,作用維持12小時,消除t1/2.為18小時.一般口服后30小時開始有陰道流血,持續(xù)1~16天不等.
指導(dǎo)意見:
本品用于終止早期妊娠,停經(jīng)日數(shù)在49日以內(nèi)的正常宮內(nèi)妊娠;手術(shù)人流的高危對象,如剖宮產(chǎn)半年內(nèi),人流或產(chǎn)后哺乳期妊娠,宮內(nèi)發(fā)育不全或堅韌而無法探子宮腔者;對手術(shù)流產(chǎn)有恐懼心理者.
【用法用量】:停經(jīng)≤49日的健康早孕婦女,于空腹或進(jìn)食1小時后服用本品,服用方案有兩種:①頓服200mg.②每次25mg,每日2次,連服3日,服藥后禁食1小時.第3日清晨于陰道后穹放置卡前列甲酯栓1mg,或使用其他同類前列腺素藥物,臥床休息1小時后再起床,以免藥物流出.或口服米索前列醇片600ug,在門診觀察6小時,注意用藥后出血情況及有無胎囊排出和副反應(yīng).
【用藥須知】
①確診為宮內(nèi)妊娠才能使用本品.一般停經(jīng)時間不應(yīng)超過49日,孕期越短效果越好.
②用本品和前列腺素序慣用藥抗早孕時,少數(shù)婦女發(fā)生不全流產(chǎn),能引起大量出血,故必須在醫(yī)師監(jiān)護(hù)下使用,以及時進(jìn)行處理.
③服藥后,一般會出現(xiàn)少量陰道流血,少數(shù)婦女在用前列腺素藥物前發(fā)生流產(chǎn),服用前列腺素藥物后6小時內(nèi)排出絨毛胎囊,約10%孕婦在服藥后1周內(nèi)排除胎囊.
④服藥后8~15日應(yīng)隨診,確定流產(chǎn)效果,必要時可行超聲波檢查,測定HCG.如確診為流產(chǎn)失敗或不全流產(chǎn),應(yīng)作負(fù)壓吸宮術(shù)終止妊娠或清宮術(shù).
⑤不能與利福平,卡馬西平,灰黃霉素,巴比妥類,非甾體抗炎藥,腎上腺皮質(zhì)激素并用.
⑥帶環(huán)受孕,服用避孕藥避孕失敗,年齡>40歲者不宜采用本品終止妊娠.
病情分析:
沒有太大問題 ,有時候米非司酮片作為避孕失敗的補(bǔ)救藥物使用,不用太擔(dān)心, 當(dāng)然偶然的服用是這么說
指導(dǎo)意見:
如果作為緊急避孕藥長期使用,副作用還是很多的 譬如月經(jīng)紊亂,不孕等.
病情分析:
巧克力囊腫是“腫塊”但并非是“腫瘤”,它是子宮內(nèi)膜異位癥的一種病變.正常情況下,子宮內(nèi)膜生長在子宮腔內(nèi),受體內(nèi)女性激素的影響,每月脫落一次,形成月經(jīng).如果月經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜碎片,隨經(jīng)血逆流經(jīng)輸卵管進(jìn)入盆腔,種植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成異位囊腫,這種異位的子宮內(nèi)膜也受性激素的影響,隨同月經(jīng)周期反復(fù)脫落出血,如病變發(fā)生在卵巢上,每次月經(jīng)期局部都有出血,使卵巢增大,形成內(nèi)含陳舊性積血的囊腫,這種陳舊性血呈褐色,粘稠如糊狀,似巧克力,故又稱“巧克力囊腫”.
指導(dǎo)意見:
為新型抗孕激素,并無孕激素,雌激素,雄激素及抗雌激素活性,能與孕酮受體及糖皮質(zhì)激素受體結(jié)合,對子宮內(nèi)膜孕酮受體的親和力比黃體酮強(qiáng)5倍,對受孕動物各期妊娠均有引產(chǎn)效應(yīng),可作為非手術(shù)性抗早孕藥.在有效劑量下對皮質(zhì)醇水平無明顯影響.由于該藥不能引發(fā)足夠的子宮活性,單用于抗早孕時不完全流產(chǎn)率較高,但能增加子宮對前列腺素的敏感性,故加用小劑量前列腺素后既可減少前列腺素的副作用,又可使完全流產(chǎn)率顯著提高(達(dá)95%以上).本品同時具有軟化和擴(kuò)張子宮頸的作用,故臨床除用于抗早孕,催經(jīng)止孕,胎死宮內(nèi)引產(chǎn)外,還用于婦科手術(shù)操作,如宮內(nèi)節(jié)育器的放置和取出,取內(nèi)膜標(biāo)本,宮頸管發(fā)育異常的激光分離以及宮頸擴(kuò)張和刮宮術(shù).
病情分析:
你好!因?yàn)槊追撬就梢栽黾芋w內(nèi)雌激素含量調(diào)節(jié)內(nèi)分泌.
指導(dǎo)意見:
口服避孕藥對于預(yù)防巧克力囊腫的復(fù)發(fā)有一定效果.
以上是對“米非司酮片有什么用?是不是吃了不復(fù)發(fā)?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
巧克力囊腫12月15號以手術(shù)切除
指導(dǎo)意見:
適應(yīng)癥: 米非司酮片與前列腺素藥物序貫合并使用,可用于終止停經(jīng)49天內(nèi)的妊娠.
病情分析:
40歲,女性,米非司酮片有什么用?是不是吃了不復(fù)發(fā)?
指導(dǎo)意見:
是否復(fù)發(fā)和是否持續(xù)吃米非司酮沒有必然的關(guān)系.
藥理毒理: 米非司酮為受體水平抗孕激素藥,具有終止早孕,抗著床,誘導(dǎo)月經(jīng)及促進(jìn)宮頸成熟等作用,與孕酮競爭受體而達(dá)到拮抗孕酮的作用,與糖皮質(zhì)激素受體亦有一定結(jié)合力.米非司酮能明顯增高妊娠子宮對前列腺素的敏感性.小劑量米非司酮序貫合并前列腺素類藥物,可得到滿意的終止早孕效果.
不良反應(yīng): 1. 部分早孕婦女服藥后,有輕度惡心,嘔吐,眩暈,乏力和下腹痛,肛門墜脹感和子宮出血. 2. 個別婦女可出現(xiàn)皮疹. 3. 使用前列腺素后可有腹痛,部分對象可發(fā)生嘔吐,腹瀉.少數(shù)有潮紅和發(fā)麻現(xiàn)象.
禁忌癥: 1. 對本品過敏者. 2. 心,肝,腎疾病患者及腎上腺皮質(zhì)功能不全者. 3. 有使用前列腺素類藥物禁忌者:如青光眼,哮喘及對前列腺素類藥物過敏等. 4. 帶宮內(nèi)節(jié)育器妊娠和懷疑宮外孕者,年齡超過35歲的吸煙婦女.
注意事項: 1. 確認(rèn)為早孕者,停經(jīng)天數(shù)不應(yīng)超過49天,孕期越短,效果越好. 2. 米非司酮片必須在具有急診,刮宮手術(shù)和輸液,輸血條件下使用.本藥不得在藥房自行出售. 3. 服藥前必須向服藥者詳細(xì)告知治療效果,及可能出現(xiàn)的副反應(yīng).治療或隨診過程中,如出現(xiàn)大量出血或其他異常情況,應(yīng)及時就醫(yī). 4. 服藥后,一般會較早出現(xiàn)少量陰道出血,部分婦女流產(chǎn)后出血時間較長.少數(shù)早孕婦女服用米非司酮片后,即可自然流產(chǎn).約80%的孕婦在使用前列腺素類藥物后,6小時內(nèi)排出絨毛胎囊,約10%孕婦在服藥后一周內(nèi)排出妊娠物. 5. 服藥后8~15天應(yīng)去原治療單位復(fù)診,以確定流產(chǎn)效果.必要時作B型超聲波檢查或血HCG測定,如確診為流產(chǎn)不全或繼續(xù)妊娠,應(yīng)及時處理. 6. 使用本品終止早孕失敗者,必須進(jìn)行人工流產(chǎn)終止妊娠.
孕婦及哺乳期婦女用藥: 除終止早孕婦女外,其他禁用.
病情分析:
米非司酮片
米非司酮為受體水平抗孕激素藥,具有終止早孕,抗著床,誘導(dǎo)月經(jīng)及促進(jìn)宮頸成熟等作用,與孕酮競爭受體而達(dá)到拮抗孕酮的作用,與糖皮質(zhì)激素受體亦有一定結(jié)合力.
指導(dǎo)意見:
吃不吃這個藥也可能不會復(fù)發(fā),這種藥誘導(dǎo)月經(jīng)形成,避免術(shù)后月經(jīng)不來.
病情分析:
巧克力囊腫實(shí)際上就是子宮內(nèi)膜異位在卵巢,患者才40歲,比較年輕,術(shù)后要繼續(xù)用藥拮抗異位內(nèi)膜組織預(yù)防復(fù)發(fā),現(xiàn)在這類藥物有很多,有口服也有針劑的,米非司酮就是其中一種.
指導(dǎo)意見:
米非司酮有較強(qiáng)的抗孕激素的作用,可以造成閉經(jīng)使病灶萎縮,副反應(yīng)也比較輕.不過長期口服這類藥的話還是要定期檢查肝腎功能,盆腔B超和血CA-125.子宮內(nèi)膜異位癥和本身體質(zhì)有一定關(guān)系,所以即使術(shù)后有堅持口服米非司酮也不是就一定不會復(fù)發(fā)
病情分析:
米非司酮屬于孕激素受體調(diào)節(jié)劑,具有抗孕酮和抗糖皮質(zhì)激素作用,可以抑制排卵,干擾子宮內(nèi)膜的完整性.臨床中常用于藥物流產(chǎn).
指導(dǎo)意見:
巧克力囊腫素是子宮內(nèi)膜在卵巢上,隨激素改變,周期性出血,時間長了粘連在一起,形成囊腫.使用米非司酮可以抑制內(nèi)異常癥.目前子宮內(nèi)膜異位癥的復(fù)發(fā)率較高,使用米非司酮后還是有復(fù)發(fā)的可能.所以建議您每年都定期超聲檢查.
病情分析:
手術(shù)聯(lián)合小劑量米非司酮治療卵巢巧克力囊腫療效顯著,短期內(nèi)復(fù)發(fā)率低,可有效控制子宮內(nèi)膜異位癥患者的癥狀;副作用小,可作為臨床治療卵巢巧克力囊腫首選方案之一.
指導(dǎo)意見:
根據(jù)您的病情,您的主治醫(yī)生會給您相應(yīng)的治療方案,您應(yīng)該嚴(yán)格按照方案進(jìn)行術(shù)后的恢復(fù)治療和保養(yǎng),才能達(dá)到預(yù)期的手術(shù)效果.
溫馨提示:
注意調(diào)整自己的情緒,保持樂觀開朗的心態(tài),使機(jī)體免疫系統(tǒng)的功能正常。
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