返流性食管炎

女 | 29歲 2009-12-26 11:42:25 5人回復(fù) 來(lái)自蘇州市

健康咨詢描述: 全部癥狀胃部難受,進(jìn)食難受,有時(shí)有賭塞感,晚上連睡覺(jué)都睡不好,還伴有便秘,
三年前胃鏡檢查返流性食管炎

曾經(jīng)的治療情況和效果: 服用馬丁林,達(dá)喜,奧美拉挫,但好像沒(méi)什么效果,期間犯病也服此藥效果都不佳,也曾去上海看過(guò),也是這類藥,都不怎么佳

想得到怎樣的幫助:這類病應(yīng)注意什么才能不發(fā)病,藥還需繼續(xù)服用嗎?跟便秘有聯(lián)系嗎?該如何治療或進(jìn)一步確診?謝謝

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

黃剛
黃剛 吉林市化工醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃食管反流病,食管癌,胃炎,消化性潰瘍,胃病,胃潰 幫助網(wǎng)友:41498稱贊:2
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2009-12-26 11:45:50 我要投訴

      病情分析:
      不僅僅是需要藥物啊.還需要注意飲食調(diào)理啊.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
       首先應(yīng)避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡飲食,避免刺激性食物;不宜吃的過(guò)飽,特別是晚餐;睡前不要吃東西;忌煙,酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠時(shí)應(yīng)把床頭抬高,以減少胃酸反流的機(jī)會(huì).藥物治療常用雷尼替丁,法莫替丁或奧美拉唑等抑制胃酸分泌,應(yīng)用氫氧化鋁凝膠及氧化鎂可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對(duì)食管粘膜的損傷.并加用嗎丁啉,西沙比利或莫沙必利促進(jìn)食管和胃的排空,減少反流.
      生活護(hù)理:
      尤其應(yīng)該注意飲食?。翰捎玫椭撅嬍呈欠戳餍允彻苎罪嬍持委煹年P(guān)鍵.因?yàn)橹灸軌虼碳つ懩沂湛s素的分泌引起食道下端括約肌張力降低,促使胃食管反流,同時(shí)使胃,十二指腸壓力差顛倒,造成十二指腸內(nèi)容物反流入胃,由于進(jìn)過(guò)多的脂肪可延緩胃的排空,增加上腹部不適感,使胃膨脹.因此平時(shí)應(yīng)注意飲食中少用肥肉,奶油及烹調(diào)油,應(yīng)以煮,燉,氽,燴,蒸為主,少吃和不吃油炸食品.食物蛋白質(zhì)可刺激胃酸分泌,刺激胃泌素的分泌,胃泌素可使食管下端括約肌張力增加,抑制胃食管反流,在飲食中可適當(dāng)增加蛋白質(zhì),例如瘦肉,牛奶,豆制品,雞蛋清等.如果膳食中注意控制油脂的攝入,維持正常的體重,就有了一定的基礎(chǔ),肥胖可使腹內(nèi)壓力增加,有利于食物的反流,使病情及癥狀加重.飲食中應(yīng)注意合理使用油脂和維持理想的體重.飲食中應(yīng)吃些易消化,細(xì)軟的食品,少用刺激性食品,少用或不用能夠引起食管下端括約肌張力降低的食物,如濃茶,咖啡,可可,巧克力,鮮檸檬汁,鮮桔汁,番茄汁等酸味飲料及刺激性調(diào)料,如咖喱,胡椒粉,薄荷,辣椒等.煙酒可引起食管下端括約肌張力下降,尤其是烈性酒可使食管蠕動(dòng)收縮波的頻率下降.食管清除酸性能力下降,對(duì)食管炎的治療起不良的作用.晚餐不要吃得過(guò)多,另外睡前不要加餐,防止加重癥狀.

馬春雨
馬春雨 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 兒科的常見(jiàn)病 幫助網(wǎng)友:21616稱贊:2245
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2009-12-26 12:12:06 我要投訴

      病情分析:
      反流性食管炎一般和便秘的關(guān)系不是很大,但是也要積極治療便秘.反流性食管炎是因?yàn)槲竷?nèi)容物反流至食管引起,俗稱燒心病.常見(jiàn)的有胸骨后燒灼感或疼痛等.由于個(gè)體差異表現(xiàn)也不盡相同.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      內(nèi)科治療的目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕.藥物治療方面可用制酸劑中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性.對(duì)胃排空延長(zhǎng)可用胃動(dòng)力藥物如多潘立酮(嗎丁啉)等,H2受體拮抗藥或質(zhì)子泵抑制藥可減少胃酸及蛋白酶分泌.比如;奧美拉唑,甲氰咪胍.氫氧化鋁凝膠等.
      生活護(hù)理:
      忌酒戒煙:由于煙草中含尼古丁,可降低食管下段括約肌壓力,使其處于松弛狀態(tài),加重返流;晚餐不宜吃得過(guò)飽,避免餐后立刻平臥.應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,避免亂服藥物產(chǎn)生的副作用.

劉彬
劉彬 徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院   其他 擅長(zhǎng): 腦出血,腦梗死,癲癇,等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。 幫助網(wǎng)友:1432稱贊:271
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2009-12-26 11:49:21 我要投訴

      病情分析:
      胃鏡檢查的結(jié)果為返流性食管炎,一般就是確診了,不需要做什么檢查了,與便秘的關(guān)系不大.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      平時(shí)注意:忌酒戒煙,晚餐不宜吃得過(guò)飽,避免餐后立刻平臥,肥胖者應(yīng)該減輕體重,不要過(guò)度彎腰,穿緊身衣褲,扎緊腰帶,希望我的回答給你帶來(lái)幫助.
      以上是對(duì)“返流性食管炎”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

李青峰
李青峰 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)腫瘤、腦梗塞后遺癥、慢性胃炎、小兒消化不良、頑 幫助網(wǎng)友:23405稱贊:874
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2009-12-26 11:50:56 我要投訴

      病情分析:
      返流性食管炎多是用一些抑制胃酸分泌的藥和促胃動(dòng)力藥.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      注意飲食的規(guī)律性和合理性,繼續(xù)服用上述藥物,定期做胃鏡檢查.

zhaolongjuan
zhaolongjuan 其他 幫助網(wǎng)友:1557稱贊:213
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2009-12-26 12:16:23 我要投訴

      病情分析:
      你好,膽汁返流性胃炎,也稱鹼性返流性胃炎,系指由于膽汁返流入胃所引起的上腹痛,嘔吐膽汁,腹脹,體重減輕等一系列表現(xiàn)的綜合征
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      可以用一些中藥調(diào)理,戒煙酒,避免精神緊張,保持心情舒暢,不服或慎服對(duì)胃黏膜有刺激的藥物,如阿司匹林,消炎痛,去痛片和保泰松等.

疾病百科| 食管炎

掛號(hào)科室:消化內(nèi)科

溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。

   食道炎是食管的炎癥,又稱作食管炎。臨床癥狀為吞咽時(shí)胸骨后疼痛,也可引起食管痙攣,出現(xiàn)一時(shí)性吞咽困難。病因?yàn)楦腥净蚴彻芟露死s肌的屏障作用發(fā)生障礙,胃內(nèi)容物反流入食管而造成食管... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:飲食不注意衛(wèi)生、經(jīng)常吃生硬的食物、有胃的炎癥、食管痙攣、擴(kuò)張、麻痹、腫瘤、經(jīng)常吃刺激性的食物,喝酒、濃咖啡、濃茶等人為多見(jiàn) 常見(jiàn)癥狀:吞咽疼痛、困難、心口灼熱及胸骨后疼痛、反[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:西醫(yī)藥物治療、手術(shù)治療
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