腰間盤突出

      你好：目前臨床上治療椎間盤突出的治療有三類,一類是保守治療,比如牽引,針灸,按摩,理療,藥物,激光針等,主要以緩解癥狀為主,第二類是外科手術(shù),可以根治,但是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,創(chuàng)傷大,合并癥多,也是患者難以接受的.第三類是微創(chuàng)介入治療技術(shù),可以達(dá)到手術(shù)治療的目的,使突出物不再壓迫神經(jīng)根或硬膜囊,同時(shí)創(chuàng)傷極小,不存在任何并發(fā)癥,這一類是目前治療椎間盤突出最有效且最安全的方法.你可以根據(jù)自己的情況來選擇.平時(shí)應(yīng)注意：1,睡硬板床.睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力.床鋪?zhàn)詈脼橛舶宕?褥子薄厚,軟硬適度,床的高度要略低一些,最好能使患者剛坐起時(shí),雙腳就可著地.同時(shí)應(yīng)避免施行作用于腰椎骨關(guān)節(jié)的椎拿手法.
      2,癥狀緩解期應(yīng)注意減少刺激,注意腰部保暖,避免受寒冷和潮濕,避免勞累及腰部外傷.
      3,避免著涼和貪食生冷之物,不要長(zhǎng)時(shí)間在空調(diào)下生活或工作,注意加強(qiáng)腰背部的保護(hù).
      4,注意姿勢(shì),避免長(zhǎng)久彎腰和過度負(fù)重,以免加速椎間盤的病變及加重疼痛.
      5,平時(shí)在飲食上,多吃一些含鈣量高的食物,如牛奶,奶制品,蝦皮,海帶,芝麻醬,骨頭湯,豆制品,有利于鈣的補(bǔ)充及疾病的恢復(fù).
      

      病情分析：
      腰間盤突出
      1,什么叫腰間盤突出癥?
      腰間盤存在于腰椎的各個(gè)椎體之間,為腰椎關(guān)節(jié)的組成部分,對(duì)腰椎椎體起著支撐,連接和緩沖的作用,它的形狀象個(gè)壓扁的算盤珠,由髓核,軟骨板,纖維環(huán)三部分組成.當(dāng)由于外傷,退變等原因造成纖維環(huán)后凸或斷裂,髓核脫出,就稱為腰間盤突出.由于脊髓由間盤的后方經(jīng)過,當(dāng)突出的間盤壓迫脊神經(jīng)或馬尾神經(jīng)引起腰腿痛或大小便失禁,甚至引起癱瘓時(shí),就稱為腰間盤突出癥.
      2,怎樣才知道自已得了腰間盤突出呢?
      當(dāng)你彎腰取物或無明顯誘因引起腰痛牽掣腿痛,抬腿有明顯的引拉樣放射性疼痛時(shí),你就有可能患上了腰間盤突出癥,你就應(yīng)當(dāng)馬上到醫(yī)院去做CT或核磁共振檢查,以便早期診斷,防止病情加重.
      指導(dǎo)意見：
      ,腰間盤突出的發(fā)病原因是什么呢?
      急性扭傷,慢性勞損,過度負(fù)重,以及腰椎穿刺,長(zhǎng)期振動(dòng)等原因,均有可能導(dǎo)致腰間盤突出.
      4,目前國(guó)內(nèi)外對(duì)腰間盤突出癥有哪些治療方法,它們各有哪此優(yōu)缺點(diǎn)呢?
      目前對(duì)腰間盤突出癥的治法主要有保守治療,有限手術(shù)治療和手術(shù)治療三種：
      保守治療有中醫(yī)藥,牽引,按摩,針灸,理療,封閉,敷藥等.此類療法安全可靠,但有見效較慢,治療不徹底的缺點(diǎn).
      有限手術(shù)主要有：經(jīng)皮穿刺髓核切除術(shù)（在X線的監(jiān)視下將髓核鉆碎吸出）,膠原酶化學(xué)溶液術(shù)（在X光的監(jiān)視下用膠原酶將髓核溶液）兩種.這兩種方法如能選擇適應(yīng)癥,對(duì)癥治療,往往能收到立竿見影的效果,但又有適應(yīng)證較少的缺點(diǎn).
      手術(shù)治療：經(jīng)保守治療三月以上無效,并劇痛難忍,無法工作和學(xué)習(xí)時(shí),應(yīng)考慮手術(shù)治療,如手術(shù)成功可迅速緩解癥狀,但伴有一定的損傷和風(fēng)險(xiǎn).
      以上是對(duì)“腰間盤突出”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好 如果想根治建議手術(shù)治療,治愈率在95%以上.
      指導(dǎo)意見：
      可以使用等離子技術(shù)治療腰椎間盤突出癥（經(jīng)皮射頻髓核成型術(shù)）其原理是運(yùn)用射頻能量在椎間盤髓核內(nèi)部,通過低溫下分子分解,在椎間盤上切開多個(gè)槽道,降低椎間盤內(nèi)的壓力,從而緩解疼痛和減輕椎間盤組織對(duì)神經(jīng)根的刺激.術(shù)畢再用熱凝封閉.整個(gè)治療不到一小時(shí),而實(shí)際操作僅僅三分鐘.該治療對(duì)鄰近組織損傷極小,無熱損傷顧慮.具有安全,可靠,時(shí)間短,方便的特點(diǎn).
      生活護(hù)理：
      你所使用的方法只能治標(biāo)不治本,在生活中要避免體力活,不要過度勞累,注意工作時(shí)候的姿勢(shì)等

      病情分析：
      您好!
      腰椎間盤突出癥的自我鍛煉
      在急性期,腰椎間盤突出癥病人保持正確的姿勢(shì),可明顯減輕疼痛癥狀和穩(wěn)定病情.在恢復(fù)期,進(jìn)行必要的功能鍛煉,有利于病情的康復(fù),并防止腰腿痛癥狀的復(fù)發(fā).
      1,急性期
      （1）臥位 腰椎間盤突出癥病人應(yīng)睡較硬的床墊,仰臥時(shí)膝微屈,腘窩下墊一小枕頭,全身放松,腰部自然落在床上.側(cè)臥時(shí)屈膝屈髖,一側(cè)上肢自然放在枕頭上.
      （2）下床 從臥位改為俯臥位,雙上肢用力撐起,腰部伸直,身體重心慢慢移向床邊,一側(cè)下肢先著地,然后另一下肢再移下,手扶床頭站起.
      （3）坐位 坐位進(jìn)腰部挺直,椅子要有較硬的靠背.椅子腿高度與病人膝到足認(rèn)錯(cuò)的高度相等.坐位時(shí),膝部略高于髖部,若椅面太高,可在足下墊一踏板.
      （4）起座 從座位上站起的,一側(cè)下肢從椅子側(cè)面移向后方,腰部挺直,調(diào)整好重心后起立.
      2,恢復(fù)期
      恢復(fù)期做自我鍛煉,使腰背部肌力增強(qiáng),一可增加腰椎活動(dòng)度,二可增加腰脊柱的穩(wěn)定性.
      （1）仰臥抬起骨盆 仰臥位雙膝屈曲,以足足和背部作支點(diǎn),抬起骨盆,然后慢慢落下,反復(fù)20次.該動(dòng)作能矯下骨盆前傾,增加腰椎曲度.
      （2）抱膝觸胸 仰臥位雙膝屈曲,手抱膝使其盡量靠近胸部,但注意不要將背部弓起離開床面.
      （3）側(cè)臥位抬腿 側(cè)臥位,上側(cè)腿可伸直,下側(cè)膝微屈,上側(cè)腿側(cè)抬起,然后慢慢放下,反復(fù)數(shù)十次.
      （4）爬行與膝觸肘雙膝及上肢撐起俯臥,腰部放松核發(fā)慢慢上沉,重得10次后,一側(cè)下肢伸直,屈膝使其盡量觸及同側(cè)肘關(guān)節(jié).重復(fù)15次.
      （5）直腿抬高 仰臥位,將雙手壓在臀下,慢慢抬起雙下肢,膝關(guān)節(jié)可微屈,然后放下,重復(fù)15次.
      （6）壓腿 坐在床面上,一膝微屈,另一下肢伸直,軀干前傾壓向伸直的下肢,然后交換成另一下肢.此動(dòng)作也可在站位進(jìn)行,下肢放在前面的椅背上.
      （7）膝仰臥起坐 仰臥位,雙膝屈曲,收腹使軀干抬起,雙手觸膝.
      指導(dǎo)意見：
      平時(shí)注意：
      1,飲食均衡,蛋白質(zhì),維生素含量宜高,脂肪,膽固醇宜低,防止肥胖,戒煙控酒.
      2,工作中注意勞逸結(jié)合,姿勢(shì)正確,不宜久坐久站,劇烈體力活動(dòng)前先做準(zhǔn)備活動(dòng).
      3,臥床休息,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲.
      4,避寒保暖.
      5,腰椎間盤突出是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病,預(yù)防原則要求減少運(yùn)動(dòng),放松休息.
      6,平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉,加強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性.
      7,在此,推薦一套簡(jiǎn)單易學(xué)的腰背肌鍛煉操：
      （1）仰臥,兩腿伸直輪流抬起,動(dòng)作輕松稍快,以不引起疼痛為度,連做8-10次.
      （2）仰臥,屈膝,大腿貼腹,兩手抱膝,腰背貼床,使腰肌和下背部肌肉放松,然后分開兩手,兩腿伸直,連做3-5次.
      （3）仰臥起坐,若起坐動(dòng)作困難,可用兩手扶床協(xié)助,坐起后身體不可前屈,連做3-5次.
      希望對(duì)你有所幫助!祝您健康!

      病情分析：
      腰椎間盤突出的預(yù)防
      1,飲食均衡,蛋白質(zhì),維生素含量宜高,脂肪,膽固醇宜低,防止肥胖,戒煙控酒.
      2,工作中注意勞逸結(jié)合,姿勢(shì)正確,不宜久坐久站,劇烈體力活動(dòng)前先做準(zhǔn)備活動(dòng).
      3,臥床休息,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲.
      4,避寒保暖.
      5,腰椎間盤突出是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病,預(yù)防原則要求減少運(yùn)動(dòng),放松休息.
      6,平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉,加強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性.
      7,在此,推薦一套簡(jiǎn)單易學(xué)的腰背肌鍛煉操：
      （1）仰臥,兩腿伸直輪流抬起,動(dòng)作輕松稍快,以不引起疼痛為度,連做8-10次.
      （2）仰臥,屈膝,大腿貼腹,兩手抱膝,腰背貼床,使腰肌和下背部肌肉放松,然后分開兩手,兩腿伸直,連做3-5次.
      （3）仰臥起坐,若起坐動(dòng)作困難,可用兩手扶床協(xié)助,坐起后身體不可前屈,連做3-5次.
      指導(dǎo)意見：
      藥膳：
      1.穿山龍75克,川草烏20克,威靈仙15克.將上藥加水500毫升,煮成250毫升.渣再加水250毫升,煮成125毫升,將先后煮好的藥水放人煲內(nèi),再加小公雞1只去腸雜,同煮熟,臨食時(shí)加酒適量（五加皮酒或當(dāng)歸酒更好）.連肉及湯,分2次服完.適用于寒濕型腰痛,有滋養(yǎng)強(qiáng)壯作用.
      2. 杜仲20克,威靈仙55克.分別研粉,后混合拌勻,再取豬腰子（豬腎臟） 1--2個(gè),破開,洗去血液,再放入藥粉；攤勻后合緊,共放人碗內(nèi),加水少許,用鍋裝置火上久蒸.吃其豬腰子,飲其湯,每日1劑（孕婦忌用）.主治腎虛型腰間盤突出癥,有補(bǔ)腎壯骨強(qiáng)腰之作用.
      3.茴香煨豬腰：茴香15克,豬腰1個(gè).將豬腰對(duì)邊切開,剔去筋膜,然后與茴香共置鍋內(nèi)加水煨熟.趁熱吃豬腰,用黃酒送服.功效：溫腎祛寒.主治腰痛.
      4.絲瓜藤,黃酒.選取1截連根的絲瓜藤,在火上焙干后,研成末.每天2次,每次3克,用黃酒送服.功效：祛風(fēng),除濕,通絡(luò).治慢性腰痛.
      

      病情分析：
      腰間盤突出的癥狀主要是下腰痛和坐骨神經(jīng)痛,發(fā)病前常有腰部扭傷史,腰部勞累史或腰部受寒史.腰間盤突出怎么治療一般根據(jù)腰間盤突出的癥狀來決定,腰間盤突出的癥狀因行走站立久坐等活動(dòng)后加重,臥床休息后可暫時(shí)緩解.腰痛,單腿痛,或雙腿痛,麻脹的感覺,沿臀部到大腿后面或外側(cè)及小腿外后側(cè),到腳背或腳底有痛,麻,脹的的感覺都是腰間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)的癥狀.
      指導(dǎo)意見：
      腰間盤突出怎么治療?最常用的治療有以下這些方式：
      一,非手術(shù)治療
       1,臥床休息,要睡硬板床,多注意休息,特別是癥狀較重的患者.
       2,藥物治療,可選用中藥外貼,像藏藥立正消痛貼治療早,中期腰椎間盤突出效果較好.
       3,牽引療法,僅適用于腰間盤膨出,不適用于腰間盤突出,脫出.
       4,物理治療,可緩解癥狀,減輕疼痛,麻脹.
       5,推拿治療,因人而異,有人做推拿沒有腰間盤突出反而做出了腰間盤突出,因此做推拿一定要找手藝過硬,經(jīng)驗(yàn)豐富的老師傅.
       6,針灸治療,很多人嘗試過,少數(shù)人有效果.
       7,封閉療法,癥狀較重時(shí)打封閉針一般可以管一到三個(gè)月,不過封閉針對(duì)身體是有傷害的.
      二,手術(shù)治療
       1,常規(guī)開放性手術(shù)（包括：半椎板切除,全椎板切除,經(jīng)腹椎間盤手術(shù)）
       2,椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù),避免手術(shù)的大損傷問題,但手術(shù)成功率不高.
       3,經(jīng)皮穿刺切吸術(shù),僅針對(duì)腰間盤膨出.
       4,人工腰間盤置換
      
      三,介入治療中包括：
       1,臭氧注射療法,該治療方法的成功率并不是太高.
       2,超低溫消融治療,目前使用不是太多.
       3,射頻熱凝靶點(diǎn)穿刺技術(shù),損傷面小,但成功率不高.
      腰間盤突出治療方法選擇的原則：盡量選擇非損傷的保守治療方法,在保守治療無效的情況下可以考慮其他治療.
      以上是對(duì)“腰間盤突出”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      腰椎間盤突出的基本因素是椎間盤退變,但是導(dǎo)致椎間盤椎間盤突出癥的誘發(fā)因素尚未有明確定論,但是有些因素與其有關(guān).
      （一） 脊柱的結(jié)構(gòu)因素
      脊柱畸形,包括脊椎的對(duì)稱或者不對(duì)稱的移行椎,脊柱側(cè)彎;脊柱生理彎曲度變直誘發(fā)的脊柱生理曲度變直.生理曲度變直常見于年輕人中的長(zhǎng)期久坐者.
      （二）生理因素
      1,年齡 腰椎間盤突出的發(fā)病率在中年30－50歲最高.青島醫(yī)學(xué)院209列病人中20－40歲占64.46％,40歲以上占34.92％,近年有不斷年輕化的趨勢(shì),我們臨床見過9歲的病人.
      2,身高 男性超過1.8m,女性超過1.7m及較大的腰椎指數(shù)和肥胖時(shí),腰椎間盤突出的發(fā)病率高.
      3,性別 腰椎間盤突出男性多于女性,約為2：1,美國(guó)椎間盤的發(fā)病率男為3.1％;女為1.3％;芬蘭的發(fā)病率男為1.9％,女為1.3％.
      （三）種族和遺傳因素
      1,種族 印地安人,愛基斯摩人,非洲黑人發(fā)病率較其他民族明顯低
      2,遺傳 武漢醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院曾有報(bào)告,15年內(nèi)發(fā)現(xiàn)同一家族中有血緣關(guān)系有兩人或者更多人患有腰椎間盤突出,統(tǒng)計(jì)有20戶24列,有陽性家族史的病人中,21歲以前發(fā)生腰椎間盤突出的相對(duì)危險(xiǎn)性估計(jì)大約高出5倍.
      （四） 職業(yè)因素
      一組57000人的職業(yè)調(diào)查,以下職業(yè)者發(fā)病率高：
      長(zhǎng)期坐辦公室伏案工作者
      司機(jī)
      從事長(zhǎng)期彎腰勞動(dòng)者
      長(zhǎng)期負(fù)重者
      長(zhǎng)期站立者
      （五）外傷因素
      1,急性損傷 如腰扭傷,椎體滑脫,脊柱骨折,椎體壓縮等,可以引起椎間盤軟骨板破裂,使椎間盤髓核突出.外傷性因素通常不會(huì)即刻發(fā)生疼痛,當(dāng)神經(jīng)壓迫出現(xiàn)水腫和無菌性炎癥時(shí),疼痛才會(huì)出現(xiàn).兒童和少年的椎間盤突出與急性外傷有關(guān).
      2,運(yùn)動(dòng) 通常認(rèn)為一般運(yùn)動(dòng)有益于腰椎間盤的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),而現(xiàn)在已經(jīng)認(rèn)識(shí)到劇烈運(yùn)動(dòng)與腰椎間盤的退變有關(guān).但是一些運(yùn)動(dòng)如打網(wǎng)球,游泳,慢跑,騎自行車等對(duì)腰椎間盤有好處.
      3,要穿 早在1935年pease首先報(bào)告在腰穿后發(fā)現(xiàn)椎間盤狹窄.腰穿,是一種醫(yī)療手段,常由于手術(shù)麻醉,抽取腦脊液檢查,椎管內(nèi)造影檢查等.
      （六）吸煙因素
      腰椎間盤的營(yíng)養(yǎng)依靠椎間盤周圍血管提供,椎間盤是一種缺少血液供應(yīng)的組織,通往椎間盤的血管極小,煙內(nèi)尼古丁會(huì)使血管收縮,減少腰椎間盤的血液供應(yīng),使椎間盤退變.
      （七）疾病
      有些疾病會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化加劇,影響腰椎間盤而導(dǎo)致椎間盤退變,最常見的如糖尿病.
      （八）妊娠
      懷孕是導(dǎo)致腰椎間盤突出的常見原因之一,Laban在調(diào)查49760列分娩后婦女,發(fā)病率為1萬.且多發(fā)于多次妊娠的女性.懷孕時(shí)候的腰部負(fù)荷增大是主要原因.
      指導(dǎo)意見：
      一,非手術(shù)治療之中包括：
      1,臥床休息 2,藥物治療 3,牽引療法 4,物理治療 5,推拿治療 6,針灸治療 7,代替療法 8,封閉療法 9,小針刀療法 10,復(fù)位法（橫突直撐擴(kuò)張髓核還納法或稱脊椎回本療法）
      二,手術(shù)治療中包括
      1,常規(guī)開放性手術(shù)（包括：半椎板切除,全椎板切除,經(jīng)腹椎間盤手術(shù)） 2,椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù) 3,經(jīng)皮穿刺切吸術(shù) 4,人工腰椎間盤置換
      三,介入治療中包括：
      1,膠原酶化學(xué)溶解療法 2,臭氧注射療法 3,超低溫消融治療 4,射頻熱凝靶點(diǎn)穿刺技術(shù) 5 無創(chuàng)療法（CT導(dǎo)引下介入藥物修補(bǔ)術(shù)（PRT））
      6 微創(chuàng)療法（CT,C臂聯(lián)合導(dǎo)引溫控?zé)岑熜扪a(bǔ)術(shù)（IDET））
      （一）藥物治療
      藥物治療中,包括治療性藥物和緩解癥狀類藥物.由于腰椎間盤的特殊結(jié)構(gòu)決定很多一般藥物難有治療作用,因此一般西藥只有止痛功能,緩解臨床癥狀為主,中藥里有一些治療性藥物如藏藥立正消痛貼,其他大部分藥物還是達(dá)不到根治腰椎間盤突出的目的.
      （二）牽引治療
      我們都知道,腰椎間盤突出癥以突出物的大小分為膨出,突出和脫出三種類型.以臨床癥狀的輕重分急性期和緩解期,腰椎間盤突出癥的患者,在第一次發(fā)病時(shí),一般的醫(yī)院均建議病人首先使用牽引治療,牽引主要以機(jī)械的力度牽拉椎間隙,而減輕椎間盤的內(nèi)壓,使突出物對(duì)神經(jīng)的壓迫稍減輕,從理論來講是比較正確的,但臨床的治療效果的確不太理想.這主要是由于牽引的力度因人而異,難以撐握;另一個(gè)是適應(yīng)癥的選擇難以準(zhǔn)確區(qū)分;再者是病人的配合問題.對(duì)于腰椎間盤膨出的患者,這時(shí)椎間盤內(nèi)壓力很高,通過牽引可以治愈,但牽引時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床較為理想.如果牽引之后馬上行走,坐車等又會(huì)恢復(fù)椎間盤內(nèi)高壓狀態(tài),造成牽引無效.牽引只適用于椎間盤膨出患者,如果椎間盤已造成突出和脫出,進(jìn)行牽引完全無效,并且有可能加重病人癥狀.在急性期腰椎間盤突出者中,牽引為禁忌癥.因?yàn)椴∪嗽诩毙云跁r(shí),由于神經(jīng)根的水腫和炎癥刺激,會(huì)引起腰背肌肉緊張,痙攣,如果這時(shí)牽引就會(huì)拉傷腰肌纖維,造成腰痛而加重臨床癥狀.綜上所述,牽引只適合于單純的腰椎間盤膨出患者,而且必須在癥狀不重時(shí)采用,以緩解臨床癥狀為目的,禁用于腰椎間盤突出,脫出,伴隨椎管狹窄的病人,和腰突癥急性期的病人.
      （三）物理治療,推拿治療,針灸治療
      物理治療包括電療,紅外線照射,熱療等方法,和推拿,針灸等治療目的基本相同.就是以緩解病人的臨床癥狀為主,而非根治手段.由于腰突癥的病人多數(shù)伴隨慢性腰肌勞損,梨狀肌肉緊張,腰椎間盤突出物壓迫的神經(jīng)隨神經(jīng)走過的部位肌肉痙攣造成腰腿痛,一般醫(yī)院會(huì)用理療,推拿,針灸等治療手段來緩解肌肉的緊張和痙攣.所以做過理療的病人都知道,在做理療時(shí)會(huì)舒服一點(diǎn),不做后又會(huì)和從前一樣.所以說,理療,推拿,針灸等治療方法,只用于腰突癥的配合治療.
      （四）封閉療法
      封閉治療分兩種應(yīng)用方法,一種為椎管內(nèi)封閉,一種為神經(jīng)根封閉.顧名思義,椎管內(nèi)封閉是直接用藥物注射到椎管內(nèi),神經(jīng)根封閉是把藥物注射在神經(jīng)根周圍.注射的藥物以腎上腺糖皮質(zhì)激素加局部麻醉為主.在激素的作用下,可以減輕和消除神經(jīng)根的無菌性炎癥和水腫;麻醉藥物則為止痛,麻醉神經(jīng)使其敏感性降低.我們都知道,腰突癥為什么會(huì)導(dǎo)致腰腿痛,主要是由于腰椎間盤髓核壓迫神經(jīng)后導(dǎo)致神經(jīng)根發(fā)生水腫和無菌性炎癥,所以封閉的效果就是止痛,突出物壓迫無法解決,當(dāng)封閉藥效過后腰腿痛癥狀馬上又恢復(fù).
      （五）針刀療法
      針刀療法分為水針刀和小針刀.
      水針刀是將清朝年間張仲景醫(yī)圣祠“刀針”與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水針相結(jié)合,并柔和其他針刀療法的精華,從而發(fā)展形成的一種可注射針灸用具.水針刀療法作為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)九針療法與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水針療法中西醫(yī)合壁的后裔,是介于針灸療法與開放性手術(shù)間非直視下的新型注射性微型外科手術(shù),以軟組織局部解剖學(xué),立體解剖,動(dòng)靜態(tài)三維解剖學(xué),生物力學(xué),生物信息學(xué),經(jīng)絡(luò)學(xué)說,無菌炎癥學(xué)及動(dòng)靜態(tài)平衡學(xué)及中西藥藥理學(xué)為其理論基礎(chǔ).對(duì)軟傷科疾病,脊柱相關(guān)性疾病的治療具有廣闊的前景.
      小針刀療法是在針灸和封閉療法的基礎(chǔ)上發(fā)展來的一種新的治療方法,近年逐步“神化”了它治療效果.小針刀是以針刀這種手術(shù)器械,在腰腿痛患者的痛點(diǎn)上進(jìn)行廣泛的剝離松解,再注射入局部麻醉藥物加激素藥物,起到消炎止痛作用,小針刀的目的就是為封閉范圍擴(kuò)大創(chuàng)造條件,因此,小針刀治療其實(shí)就是一種封閉療法的改良,其治療效果等同封閉.由于在治療過程中運(yùn)用到腎上腺糖皮質(zhì)激素,因此不可多用.激素的副作用會(huì)引起如骨質(zhì)疏松,胃腸反應(yīng),痤瘡多毛,向心性肥胖等,而且同時(shí)伴隨糖尿病,高血壓等患者禁用.
      （六）腰椎間盤突出的代替療法：
      利用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉恢復(fù)人體腰椎的軟骨纖維環(huán)再生,成為80年代之后,各先進(jìn)國(guó)家針對(duì)腰椎間盤突出的全新的醫(yī)學(xué)嘗試.因?yàn)檠甸g盤的突出,正是由于纖維環(huán)（一種軟骨）的破損導(dǎo)致的.而鋸峰齒鮫軟骨粉已經(jīng)通過臨床實(shí)踐,被驗(yàn)證到可以讓軟骨再生.現(xiàn)在在歐洲,鋸峰齒鮫的萃取物已經(jīng)被認(rèn)定為藥品,在美國(guó),OAM(替代醫(yī)療事務(wù)局)也把鯊魚軟骨當(dāng)作代替醫(yī)療的一環(huán)進(jìn)行研究和普及,而日本更是直接采用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉作為代替醫(yī)療的一環(huán)廣泛運(yùn)用于腰椎間盤突出的臨床,并且因?yàn)樘烊粺o副作用而深得人心,而且7.5g/天的用量還是日本鯊魚軟骨普及協(xié)會(huì)的一個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù).新的研究為人類徹底攻克腰椎間盤突出帶來了明亮的曙光.
      （七）手術(shù)治療
      1,常規(guī)開放手術(shù)：
      常規(guī)開放手術(shù)包括：全椎板切除,半椎板切除,經(jīng)腹椎間盤手術(shù),椎體融合術(shù)等.手術(shù)的目的是直接切除病變腰椎間盤髓核,解除神經(jīng)根壓迫而達(dá)到治療目的.由于腰椎的特殊生理位置的限制,因此手術(shù)破壞了正常的腰椎骨生理結(jié)構(gòu),造成手術(shù)損傷大,易造成腰椎術(shù)后失穩(wěn),術(shù)后瘢痕組織粘連,術(shù)中誤傷神經(jīng)根等一系列不良反應(yīng),所以多數(shù)病人懼怕手術(shù),如何避免手術(shù)中造成的以上不良反應(yīng)呢?這一直是醫(yī)學(xué)界的一大難題.
      2,椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)
      為了避免常規(guī)開放性手術(shù)的大損傷問題,減少手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥的發(fā)生,在顯微外科和關(guān)節(jié)內(nèi)窺鏡輔助腰椎間盤手術(shù),雖然是減少了手術(shù)過程中對(duì)正常骨關(guān)節(jié)的破壞,但微創(chuàng)手術(shù)一樣是手術(shù),也有手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥,另一個(gè)最主要問題在于手術(shù)視野變小之后,難以干凈徹底摘除病變腰椎間盤髓核,增高了手術(shù)不成功的風(fēng)險(xiǎn).
      3,經(jīng)皮穿刺的切吸術(shù)：
      腰椎間盤突出癥的患者,多數(shù)由于椎間盤內(nèi)壓力增高而導(dǎo)致突出.經(jīng)皮穿刺切吸可以顯著降低椎間盤內(nèi)壓,減少突出的椎間盤內(nèi)容,從而減輕或消除突出物對(duì)神經(jīng)的壓迫癥狀.該方法的優(yōu)點(diǎn)在于手術(shù)過程中
      損傷較小,但缺點(diǎn)是該手術(shù)以減壓為主,對(duì)于椎間盤膨出有效,禁用于腰突癥脫出,游離,合并鈣化等類型,這樣造成手術(shù)面太窄.
      （八）膠原酶化學(xué)溶解療法
      人體椎間盤髓核組織,由水,纖維組織,蛋白多糖構(gòu)成,膠原酶全稱：膠原蛋白溶解酶,可以溶解髓核蛋白多糖,但人體對(duì)蛋白質(zhì)和酶有過敏傾向,這種過敏有危及生命的危險(xiǎn),所以在國(guó)外已禁止使用該療法;再者,膠原酶溶解療法如果失敗,就會(huì)在椎間盤內(nèi)外形成廣泛的瘢痕粘連,給后續(xù)的治療帶來難度,目前我國(guó)正規(guī)醫(yī)院基本上已禁用膠原酶,但亦有個(gè)別民營(yíng)醫(yī)院或私人采用該方法治療腰突癥.
      （九）臭氧（三氧）注射療法：
      高濃度的臭氧,具有收斂,氣化作用,借助該作用,近幾年有極個(gè)別醫(yī)院采用治療腰突癥.在理論上注射臭氧可以氣化濃縮腰椎間盤髓核,但臭氧進(jìn)入椎管內(nèi)會(huì)有哪些化學(xué)反應(yīng)和并發(fā)癥呢?這有待進(jìn)一步的觀察與研究,從目前病人反饋來看,該治療方法的成功率并不是太高.
      （十）介入治療
      這種方法最好的莫過于無創(chuàng)或者只有微創(chuàng)的療法.腰椎間盤突出患者在生活中可配合食療,以下幾種方法可供參考：
      （1）海帶25g,荔枝15g,小茴香15g.加水共煮,每日飲服一次.
      （2）生韭菜（或根）500g.搗汁溫服,每次500ml,每日2次.
      （3）淡菜300g.烘干研末,與黑芝麻150g炒熟,拌勻,早晚各服一匙.
      （4）芝麻15g,大米100g.將芝麻用水淘凈,輕微炒黃后研成泥狀,加大米煮粥.每日一劑,供早餐食用.
      生活護(hù)理：
      1,避免體重過胖：醫(yī)學(xué)家用放射性同位素研究人的身體結(jié)構(gòu)表明,身體的凈重（除去脂肪的重量）是隨老齡化而減少,而在現(xiàn)實(shí)生活中的老年人是胖多瘦少.由于過度肥胖也是引起中老年人腰腿痛的重要原因之一,所以,應(yīng)限制飲食,保持體重,避免過胖.
      2,控制總熱量：如果對(duì)飲食的質(zhì)和量不能科學(xué)的搭配,那么肥胖是不可避免的結(jié)果.
      3,戒煙：越來越多的資料表明,吸煙還是慢性腰痛的發(fā)病原因之一,而且影響治療效果.
      

      病情分析：
      非手術(shù)治療腰間盤突出以藥物治療為主,還有牽引,封閉等,藥物治療主要是口服西藥和中藥貼劑,一般都只能緩解癥狀,也有少數(shù)藥物對(duì)腰間盤突出的治療效果不錯(cuò),口碑比較好的有藏藥立正消痛貼,屬外用疊加敷劑,治好的人很多.
      手術(shù)治療腰間盤突出一般都是切除突出部位,一般是可以治好的.缺點(diǎn)是有復(fù)發(fā)的可能,有并發(fā)癥和后遺癥,得腰間盤突出如果年紀(jì)太大就不適應(yīng)做手術(shù).身體難以恢復(fù).
      介入治療腰間盤突出的療法有很多,該治療方法的成功率并不是太高.,效果如何不好說,有的人說無效果,有的人說效果還行,這個(gè)取決于自身的情況看是不是特別適合做介入治療
      指導(dǎo)意見：
      腰間盤突出注意事項(xiàng)
      1,睡硬板床.睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力 .
      2,注意腰間保暖,盡量不要受寒.白天腰部戴一個(gè)腰圍（護(hù)腰帶）,加強(qiáng)腰背部的保護(hù),同時(shí)有利于腰間盤突出的恢復(fù) .
      3,平時(shí)不要做彎腰又用力的動(dòng)作（如拖地板…）,急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當(dāng)休息,不要過于勞累,以免加重疼痛 .
      4,平時(shí)提重物時(shí)不要彎腰,應(yīng)該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰.
      5,平時(shí)的飲食上,多吃一些含鈣量高的食物,如牛奶,奶制品,蝦皮,海帶,芝麻醬,豆制品也含有豐富的鈣,經(jīng)常吃,也有利于鈣的補(bǔ)充,注意營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)