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請教先心病多大適合動手術(shù)?

女 | 28個月 2009-12-25 18:24:01 3人回復(fù) 來自上海市

健康咨詢描述: ,醫(yī)生說讓半歲的時候再去復(fù)查一下 ,如果還沒有長好就動手術(shù),可是我想才半歲能動手術(shù)嗎?那么小,多大適合動手術(shù)呢?還有這個嚴(yán)重嗎?真的好擔(dān)心呀.
請各位看一下超聲報告,這有必要動手術(shù)嗎?嚴(yán)重嗎?
彩色超聲檢查報告單
一, M型測值(MM)
LA 12.7 LVDd 20 IVSd 3 LVPWd 3
RA / LVDs 13 IVSs / LVPWs /
二, 二維超聲測值LVDs
LA 3 ml RA 5 ml MR / ml AI / ml
LV 6 ml RV 7 ml TR / ml PI / ml
AO 11.1 mm Ar / mm MPA 8.5 mm LPA 5.7 mm RPA 5.6 mm
三, 多普勒超聲測值(CM/S)(mmHg)
MV上 / AV上 83 TV上 / PV上 132
MV下 78.3 AV下 / TV下 93 PV下 /
四, 血流動力學(xué)測定
EDV 13 ml EF 69 % SV 9 ml HR 118 b/min
ESV 4 ml FS 35 % CO 1.1 l/min
超聲描述:
1,心臟位置及連接一致,左位主動脈弓.
2,房間隔中部連續(xù)性中斷,見回聲失落,范圍約0.44—0.55CM,其斷端回聲增強,缺損距上腔靜脈約0.44CM,距下腔靜脈約0.85CM,邊稍薄緊鄰主動脈后壁,距房間隔頂部約0.79CM,距二尖瓣前葉根部約0.54CM,距三尖瓣隔葉根部約0.71CM,彩色血流示舒張期左向右紅色分流信號,最大血流速度90.2cm/s,壓差3mmHg.
3,右房,右室稍擴大,左心大小正常,室壁厚度基本正常,主動脈及主肺動脈內(nèi)徑正常.
4,降主動脈與左肺動脈根部間見一導(dǎo)管相溝通,內(nèi)徑約0.18cm,彩色血流及頻譜多普勒均在該導(dǎo)管處測及少量左向右雙期分流信號,最大血流速度110cm/s,壓差5 mmHg.
5,心臟各瓣膜回聲正常,瓣膜啟閉功能良好,各瓣膜血流速度正常.
6,室間隔連續(xù)性完整,彩色血流示未見明顯穿隔血流信號.
7,室間隔與左室后壁呈逆向運動.
8,左室收縮功能正常.
超聲提示:
1,先天性心臟病:房間隔缺損(繼發(fā)孔型,左向右分流)
2,動脈導(dǎo)管未閉(少量左向右分流)

想得到怎樣的幫助:請問這個嚴(yán)重嗎?有必要動手術(shù)嗎?多大適合動手術(shù)呢?謝謝!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張暉醫(yī)生l
張暉醫(yī)生l 其他 幫助網(wǎng)友:4802稱贊:804
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2009-12-25 19:26:13 我要投訴

      病情分析:
      醫(yī)生的建議是對的,需要等孩子半歲復(fù)查后,看房間隔缺損的程度,才能決定是否需要手術(shù)治療.如果半歲后復(fù)查孔徑很小,則一般不需要手術(shù)治療.
      指導(dǎo)意見:
      對于小于8mm的房間隔缺損,2歲以前可不必治療,等待其自然愈合,如2歲后仍不能愈合可考慮治療.對于大于8mm的房間隔缺損,如無癥狀,也可等到2歲左右在治療,如癥狀明顯,經(jīng)常的肺炎,影響發(fā)育,則應(yīng)盡早治療.

醫(yī)學(xué)小陳
醫(yī)學(xué)小陳 其他 幫助網(wǎng)友:797稱贊:110
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2009-12-25 18:42:51 我要投訴

      病情分析:
      先天性心臟病的話,一般來說,是最早做越好的.
      指導(dǎo)意見:
      對于你這種情況,建議做介入治療,做這種治療,切口小,恢復(fù)快.幾乎沒什么疤.建議用這種治療.
      

黃旭
黃旭 北京市通州區(qū)張家灣鎮(zhèn)牛堡屯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   醫(yī)師 擅長: 高血壓.糖尿病.冠心病 幫助網(wǎng)友:823稱贊:115
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2009-12-25 20:10:25 我要投訴

      病情分析:
      您好,請您先認(rèn)識一個問題,卵圓孔未閉,動脈導(dǎo)管未閉,這兩個病屬于先天性心臟病.
      在人胚胎發(fā)育時期(懷孕初期2-3個月內(nèi)),由于心臟及大血管的形成障礙而引起的局部解剖結(jié)構(gòu)異常,或出生后應(yīng)自動關(guān)閉的通道未能閉合(在胎兒屬正常)的心臟,稱為先天性心臟病.除個別小室間隔缺損在5歲前有自愈的機會,絕大多數(shù)需手術(shù)治療.臨床上以心功能不全,紫紺以及發(fā)育不良等為主要表現(xiàn).
      指導(dǎo)意見:
      手術(shù)最佳最佳治療時間取決于多種因素,其中包括先天畸形的復(fù)雜程度,患兒的年齡及體重,全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)等.一般簡單先天性心臟,建議1--5歲,因為年齡過小,體重偏低,全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)較差,會增加手術(shù)風(fēng)險;年齡過大,心臟會代償性增大,有的甚至?xí)霈F(xiàn)肺動脈壓力增高,同樣會增加手術(shù)難度,術(shù)后恢復(fù)時間也較長.對于合并肺動脈高壓,先天畸形嚴(yán)重且影響生長發(fā)育,畸形威脅患兒生命,復(fù)雜畸形需分期手術(shù)者手術(shù)越早越好,不受年齡限制.
      以上是對“請教先心病多大適合動手術(shù)?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 心臟病

掛號科室:心血管內(nèi)科

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