竇性心動過速

      病情分析：
      竇性心動過速該如何治療.
      指導(dǎo)意見：
      您好,具體用藥,治療必須在醫(yī)生指導(dǎo)下.一般醫(yī)生會經(jīng)過全面考慮的,遵醫(yī)囑用藥即可,無須過分擔(dān)心.
      竇性心動過速的病因多為功能性的,也可見于器質(zhì)性心臟病和心外因素.其產(chǎn)生主要與交感神經(jīng)興奮和迷走神經(jīng)張力降低有關(guān).
      (1)生理性：生理性竇性心動過速是很常見的,許多因素都影響心率,如體位改變,體力活動,食物消化,情緒焦慮,妊娠,興奮,恐懼,激動,飲酒,吸煙,飲茶等,都可使心率增快.此外,年齡也是一個因素,兒童心率往往較快.
      (2)藥物性：如擬交感神經(jīng)藥物如麻黃素,腎上腺素.副交感神經(jīng)阻斷藥物如阿托品,咖啡因,甲狀腺素,苯丙胺等可引起心動過速.
      (3)病理性：如全身性疾?。焊邿?貧血,缺氧,感染,甲狀腺機能亢進(jìn),疼痛,急性風(fēng)濕熱,腳氣病及神經(jīng)官能癥等可引起心動過速.
      (4)心臟血管疾?。杭毙允а?低血壓和休克,動靜脈瘺,心力衰竭,心肌炎,心肌病,心包炎,急性心肌梗塞以及各種器質(zhì)性心臟病都可導(dǎo)致竇性心動過速.
      竇性心動過速一般不需特殊治療,主要是針對病因進(jìn)行處理.如病人心悸等癥狀明顯,可選用：
      (1)利血平
      ①作用：利血平能使交感神經(jīng)末梢囊泡內(nèi)的交感介質(zhì)(去甲腎上腺素)釋放增加,并能阻止交感介質(zhì)進(jìn)入囊泡,因此囊泡內(nèi)的介質(zhì)逐漸減少或耗竭,使交感神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)受阻,因而可使心率減慢.
      ②用法及劑量：0.125～0.25毫克口服,每日2～3次.
      (2)心得安
      ①作用：心得安為β-受體阻滯劑,可阻斷心肌的β-受體,故可使心率減慢.
      ②用法及劑量：5～10毫克口服,每日3次.
      (3)異搏定
      ①作用：能抑制竇房結(jié)及房室交界區(qū)的自律性,延長房室結(jié)傳導(dǎo)(A-H間期延長),使心率減慢.
      ②用法及劑量：40～80毫克口服,每日3次.
      此外,尚可配合應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物.
      什么是竇性心動過速
      成人竇房結(jié)沖動形成的速率超過每分鐘100次,稱為竇性心動過速,速率常在每分鐘101－160次之間.竇性心動過速開始和終止時,其心率逐漸增快和減慢

      病情分析：
      在成年人當(dāng)由竇房結(jié)所控制的心律其頻率超過每分鐘１００次時稱為竇性心動過速.
      指導(dǎo)意見：
      竇性心律100～150次/分,稱竇性心動過速.竇性心動過速并不是一個單獨的疾病,在發(fā)病時首先應(yīng)盡量避免誘因,如飲濃茶,喝酒及應(yīng)用興奮心臟加快心率的藥物.保持心情愉快,防止過度激動與焦慮.如有心肺疾病或其他全身性疾病時應(yīng)積極治療.對反復(fù)發(fā)作,癥狀明顯而影響日常生活與工作時,應(yīng)及時就診,盡早查明原因,以利防治.
      

      病情分析：
      16歲男性,竇性心動過速,心電軸中度右偏,完全右束阻滯,咨詢怎末治療?
      指導(dǎo)意見：
      慢性單側(cè)束支阻滯的患者如無心臟難受,胸前區(qū)憋悶等癥狀,無需接受治療.
      以上是對“竇性心動過速”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
       在成年人當(dāng)由竇房結(jié)所控制的心律其頻率超過每分鐘１００次時稱為竇性心動過速.這是最常見的一種心動過速,其發(fā)生常與交感神經(jīng)興奮及迷走神經(jīng)張力降低有關(guān).
      指導(dǎo)意見：
      它不是一種原發(fā)性心律失常,可由多種原因引起.
       1.生理性：生理性竇性心動過速是很常見的,許多因素都影響心率,如體位改變,體力活動,食物消化,情緒焦慮,妊娠,興奮,恐懼,激動,飲酒,吸煙,飲茶等,都可使心率增快.此外,年齡也是一個因素,兒童心率往往較快.
      2.藥物性：如擬交感神經(jīng)藥物如麻黃素,腎上腺素.副交感神經(jīng)阻斷藥物如阿托品,咖啡因,甲狀腺素,苯丙胺等可引起心動過速.
      3.病理性：如全身性疾?。焊邿?貧血,缺氧,感染,甲狀腺機能亢進(jìn),疼痛,急性風(fēng)濕熱,腳氣病及神經(jīng)官能癥等可引起心動過速.
      4.心臟血管疾?。杭毙允а?低血壓和休克,動靜脈瘺,心力衰竭,心肌炎,心肌病,心包炎,急性心肌梗塞以及各種器質(zhì)性心臟病都可導(dǎo)致竇性心動過速.
      患者16歲考慮生理性原因

      病情分析：
      你好,患者男性年齡16歲,主訴竇性心動過速,心電軸中度右偏,完全右束阻滯
      指導(dǎo)意見：
      竇性心動過速可見于正常人吸煙,飲酒,飲茶咖啡,體力活動及情緒激動,或某些病理狀態(tài)下如發(fā)熱,甲亢,貧血.
      右束支傳導(dǎo)阻滯較為常見.永久性病變常發(fā)生于風(fēng)濕性心臟病,高血壓性心臟病,冠心病,心肌病與先天性心臟病.此外,正常人亦可發(fā)生右束支傳導(dǎo)阻滯.右束支傳導(dǎo)阻滯會出現(xiàn)心電圖電軸右偏.
      心電圖表現(xiàn)：
      一,右束支阻滯：QRS時限達(dá)0.12s或以上.V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR＇,R＇波粗鈍.V５,V６導(dǎo)聯(lián)呈qRS,S波寬闊.T波與QRS主波方向相反.不完全性右束支阻滯的圖形與上述相似,但QRS時限小于0.12s.
      慢性束支阻滯的患者如無癥狀,無需接受治療.