皮肌炎的治療
健康咨詢描述： 去年發(fā)病,右脂浮腫,左腿有點浮腫
曾經(jīng)的治療情況和效果： 在西安軍醫(yī)大做了全部檢查確定是皮肌炎,吃了1月多月沒有什么療效.
想得到怎樣的幫助：想得到貴醫(yī)院有什么療效的藥
醫(yī)生回復區(qū)
病情分析：
你好,以下建議希望對你有所幫助
指導意見：
治療這病,主要是靠激素和免疫抑制劑,雖然這藥副作用大,但是急性期可以幫助改善肌力.減緩肌肉萎縮的速度.這2種藥都便宜.但是每天要吃鈣片,中藥只起輔助作用.等激酶降到正?；蛘呒⊙撞换顒恿?慢慢地可以停藥,等再次復發(fā),還需要使用激素.早發(fā)現(xiàn)早治療.這是慢性病,需要長期服用藥物.如果不吃激素,肌肉還會繼續(xù)萎縮,肌無力會影響病人自己上樓梯,梳頭,穿衣服,翻身,蹲下后自己無法起立,還有跑跳之類的,夏天出門時不要直接把皮膚暴露在外面,平時不要吃發(fā)物.
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病情分析：
皮肌炎又稱皮膚異色性皮肌炎,屬自身免疫性結(jié)締組織疾病之一,是一種主要累及橫紋肌,呈以淋巴細胞浸潤為主的非化膿性炎癥病變,可伴有或不伴有多種皮膚損害,也可伴發(fā)各種內(nèi)臟損害.
指導意見：
皮質(zhì)類固醇治療有效,一般成人劑量相等于潑尼松60～100mg/d,約為1mg/(kg·d),重癥病例或開始劑量無效,可增至1.5mg/(kg·d)；尿肌酸排出量和血清肌漿酶測定值作為應用皮質(zhì)炎固醇增減劑量的參考指標,一般肌力恢復較肌漿酶和尿肌酸排泄量好轉(zhuǎn)遲緩數(shù)周.近年來重癥病例采用大劑量甲基潑尼松龍沖擊療法,約1/3病例對皮質(zhì)類固醇治療效應不佳.免疫抑制劑特別是氨甲喋呤靜脈滴注合并皮質(zhì)類固醇治療尤其對改善肌力有一定療效,環(huán)磷酰胺和硫唑嘌呤也可應用.其他非甾體類抗體炎藥物,蛋白同化激素如苯丙酸諾龍,抗瘧藥物（如氯化喹啉）和維生素E等亦可輔助試用.重癥病例可靜脈補給復方氨基酸注射液,三磷酸腺苷,輔酶A和能量合劑.近亦有應用環(huán)胞菌素,血漿透析等獲得一定效果.此外物理療法,在急性期嚴重炎癥時進行被動運動防止軟攣縮,每日二次,不鼓勵主動運動；在恢復期鼓勵進行速度緩慢主動運動.其他可酌情采用按摩,推拿水療,透熱電療等以防止肌肉萎縮和攣縮.對功能消失患者進行康復治療訓練.
疾病百科| 皮肌炎（別名：皮膚異色性皮肌炎，多發(fā)性肌炎）
溫馨提示：
盡量避免日光直接照射(主要時紫外線)，外出時帶帽子、手套、長袖衣服或打傘等。
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